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1. Introdução A AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) foi inicialmente relatada no início dos anos 1980. Observou-se que jovens homossexuais apresentavam sintomas de imunodeficiência grave, levando à descoberta do HIV (vírus da imunodeficiência humana). Inicialmente, acreditava-se que a doença era restrita a homens homossexuais, mas logo se descobriu que ela afetava também mulheres, recém-nascidos e usuários de drogas que compartilhavam agulhas, além de receptores de sangue contaminado. 2. Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) O HIV é um retrovírus originado do vírus da imunodeficiência símia (SIV). Existem dois tipos de HIV: HIV-1, mais disseminado globalmente, e HIV-2, prevalente na África Central. O HIV infecta linfócitos T-CD4+, destruindo progressivamente o sistema imunológico e deixando o indivíduo vulnerável a infecções oportunistas. 3. Diferença entre HIV e AIDS É crucial entender que uma pessoa vivendo com HIV não necessariamente está com AIDS. A AIDS é a fase avançada da infecção pelo HIV, caracterizada por uma contagem de linfócitos T- CD4+ inferior a 200 células/mm³ e presença de infecções oportunistas. 4. Tipos de HIV AIDS: Uma Visão Abrangente 5. Estágios de Infecção e Desenvolvimento da Doença 6. Manifestações Clínicas As manifestações clínicas da AIDS incluem doenças como sarcoma de Kaposi, caquexia, neurocriptococose, neurotoxoplasmose, candidíase, tuberculose extrapulmonar e diarreia crônica. 7. Métodos de Diagnóstico e Acompanhamento Os métodos de diagnóstico e acompanhamento do HIV/AIDS são baseados em testes sorológicos, que detectam a presença de anticorpos específicos para HIV. Existem diferentes gerações de testes, cada uma com maior sensibilidade e especificidade: HIV-1: Mais comum globalmente. HIV-2: Predominante na África Ocidental. 1. Infecção Aguda: Período inicial com sintomas semelhantes aos da gripe. 2. Fase Assintomática: O vírus se replica, mas o sistema imunológico controla a infecção. Pode durar até 10 anos. 3. Fase Sintomática Inicial: Redução das células CD4+, surgem doenças como tuberculose e herpes. 4. AIDS: Contagem de CD4+ abaixo de 200 células/mm³, surgem infecções oportunistas graves como sarcoma de Kaposi. Primeira Geração: Detecta IgG para HIV, janela de soroconversão de 35 a 45 dias. Segunda Geração: Utiliza fragmentos de proteínas do HIV, maior sensibilidade. Fluxogramas de Diagnóstico Existem vários fluxogramas de diagnóstico baseados na disponibilidade de recursos técnicos: Terceira Geração: Detecta IgM e IgG simultaneamente, janela de soroconversão de 20 a 30 dias. Quarta Geração: Detecta antígeno p24 e anticorpos para HIV, janela de soroconversão de 15 dias. 1. Dois Testes Rápidos em Sequência: Utiliza amostras de sangue de punção digital ou venosa. 2. Teste Rápido com Fluido Oral e Sangue: Utilizado em campanhas fora de estabelecimentos de saúde. 3. Imunoensaio de Quarta Geração Confirmado por Teste Molecular: Utiliza ELISA seguido de contagem de carga viral. O diagnóstico precoce e o acompanhamento regular são fundamentais para o controle da infecção pelo HIV e a prevenção da progressão para a AIDS.