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Disciplina: Farmacologia I Profa. Msc. Déborah Fontoura Aluno: _________________________________________________ EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO – Antidepressivos 01) Qual a principal causa da Depressão? 02) São drogas consideradas Antidepressivas: a) Inibidores de MAO e Derivados tricíclicos; b) Cloreto de alcurônio e Besilato de atracúrio; c) Cloreto de doxacúrio e Brometo de fazadinio; d) Trietiodeto de galamina, Iodeto de metocurina e Cloreto de mivacúrio; e) Todas estão corretas; 03) Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento da depressão em pacientes idosos. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica. A) Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se à inibição seletiva da recaptação neuronal de serotonina. B) Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação, boca seca e hipotensão ortostática, devem-se ao antagonismo respectivamente, de receptores alfa-adrenérgicos, histaminérgicos e muscarínicos. C)Ao antagonizarem os receptores alfa1-adrenérgicos, os antidepressivos tricíclicos potencializam os efeitos hipertensores provocados pelos anti-inflamatórios não-esteroidais. D)Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática (periférica e diabética) por um mecanismo de ação ainda desconhecido. E)Os antidepressivos tricíclicos são considerados seguros, pois possuem ampla faixa terapêutica, razão pela qual são escolhidos como tratamento de primeira linha de pacientes idosos. 04) Os antidepressivos Fluoxetina e Selegilina pertencem, respectivamente, às classes: A)inibidores da recaptação de norepinefrina e inibidores da monoaminoxidase. B) inibidores seletivos da recaptação de serotonina e inibidores da monoaminoxidase C) inibidores seletivos da recaptação de serotonina e inibidores da recaptação de norepinefrina. D)estimuladores da recaptação de norepinefrina e inibidores da monoaminoxidase. E)estimuladores seletivos da recaptação de serotonina e inibidores da monoaminoxidase. 05) Antidepressivo utilizado no tratamento de Síndromes depressivas de diversas etiologias, depressão endógena, Depressão reativa, neurose reativa, neurose depressiva: a) Nortriptilina; b) Cloreto de alcurônio e Besilato de atracúrio; c) Cloreto de doxacúrio e Brometo de fazadinio; d) Trietiodeto de galamina, Iodeto de metocurina e Cloreto de mivacúrio; e) Todas estão corretas; É causada pelo déficit funcional de neurotransmissores aminérgicos (NE "Alfa 2" e 5-HT "5-HTD") em certos locais do cérebro. gibis Realce gibis Realce gibis Realce gibis Realce gibis Realce 06) Fármacos antidepressivos são aqueles utilizados no tratamento de um conjunto de distúrbios relacionados à ansiedade, tais como síndrome de pânico, fobias graves, distúrbios de ansiedade generalizada, de ansiedade social, de estresse pós-traumático e obsessivo-compulsivo. Sobre os fármacos antidepressivos é correto afirmar que, EXCETO: A) O s inibidores da recaptação de serotonina exibem efeitos adversos menos pronunciados que aqueles observados com o uso de antidepressivos tricíclicos. B) A classe de fármacos denominada inibidores da monoaminoxidase foi a primeira utilizada no tratamento da depressão. C) A intoxicação aguda com antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoaminoxidase é potencialmente fatal. D) A mitriptilina, clomipramina e desipramina são classificados como inibidores da recaptação de serotonina. 07) Atualmente os medicamentos antidepressivos, preferencialmente, são classificados em função da sua ação farmacológica, mais útil à prática clínica. Assim, não é um Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina: A) citalopram. B) imipramina. C) paroxetina. D) sertralina. E) fluoxetina. 08) Uma mulher de 45 anos, branca, em tratamento antidepressivo há 30 dias, voltou à farmácia e reportou, ao farmacêutico, desconfortos possivelmente causados pelo medicamento em uso, como: boca seca, constipação intestinal, arritmias cardíacas, além de alguns episódios de hipotensão ortostática. Este profissional encaminhou a paciente ao médico prescritor do tratamento, o qual substituiu o antidepressivo por outro fármaco de mesma ação, entretanto de outra classe. Diante destes sintomas, qual dos antidepressivos descritos a seguir possivelmente seria o que a paciente estaba usando? (A) Fluoxetina. (B) Amitriptilina. (C) Tranilcipromina. (D) Bupropiona. (E) Venlafaxina. 09) Os antidepressivos tricíclicos frequentemente causam respostas autônomas adversas que incluem boca seca, prisão de ventre, borramento visual e retenção urinária. Essas respostas estão relacionadas aos efeitos: a) noradrenérgicos. b) serotoninérgicos. c) histaminérgicos. d) dopaminérgicos. e) antimuscarínicos. 10) A depressão é um dos distúrbios psiquiátricos mais comuns. Os sintomas são sutis e muitas vezes despercebidos tanto para o paciente quanto para o clínico. Os antidepressivos são fármacos gibis Realce gibis Realce gibis Realce gibis Realce que aumentam o tônus psíquico melhorando o humor e a psicomotricidade. Sobre as divisões dos fármacos antidepressivos é CORRETO, afirmar: A) Tricíclicos: imipramina e nortriptilina; B) Heterocíclicos: fenelzina e isocarboxazida; C) Inibidores da recaptação de serotonia: trazadona e bupropriona; D)Inibidores da MAO: citalopram e sertralina. 11) Sobre os antidepressivos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (1) Antidepressivos tricíclicos. (2) Inibidores da recaptação de serotonina, norepinefrina e dopamina. (3) Inibidores seletivos da recaptação de serotonina. (---) Venlafaxina e mirtazapina. (---) Fluoxetina e sertralina. (---) Imipramina e amitriptilina. a) 2 - 3 - 1. b) 3 - 2 - 1. c) 1 - 2 - 3. d) 2 - 1 - 3. 12) Dentre os diversos medicamentos utilizados em transtornos psiquiátricos, destacam-se os antidepressivos, que podem ter seu mecanismo de ação distinto, a depender de sua estrutura química. A fl uoxetina é um dos medicamentos utilizados nessa prática clínica devido ao seu grande potencial farmacológico em: A) inibir a recaptação de norepinefrina B) inibir a recaptação de serotonina C) estimular a produção de dopamina D) estimular a produção de norepinefrina 13) A utilização crônica de medicamentos denominados antidepressivos tricíclicos deve preceder de orientação aos pacientes quanto aos seus efeitos colaterais mais pronunciados e que estão associados a efeitos antimuscarínicos demonstrados através de: A) diarreia intensa B) diurese noturna C) boca ressecada D) sudorese intensa 14) O apoio farmacoterapêutico tem um papel bem definido no processo do controle do tabagismo, e uma de suas maiores vantagens é minimizar os sintomas da síndrome de abstinência, que representam uma importante difi culdade para o dependente nicotínico deixar de fumar. O tratamento medicamentoso pode seguir duas linhas terapêuticas: terapia de reposição de nicotina (TRN) e os medicamentos não nicotínicos. O antidepressivo de primeira linha, inibidor da captação neuronal de dopamina e norepinefrina, utilizado no controle de tabagismo, é a: A) venlafaxina B) amitriptilina C) bupropiona D) mirtazapina gibis Realce gibis Realce gibis Realce gibis Realce gibis Realce 15) Que droga é um sal de cátion monovalente pertencente à série dos metais alcalinos, utilizados para tratar crises de mania, e, também, como base profilática para controlar as oscilações de humor características da psicose maníaco depressiva? (A) Carbonato de Cálcio. (B) Iodeto de Potássio. (C) Carbonato de Sódio. (D) Carbonato de Lítio. (E) Fosfato de Sódio.16) Uma mulher de 40 anos, diagnóstico de transtorno bipolar, atualmente em uso de lítio, permaneceu estabilizada por vários anos, procura psiquiatra com a seguinte história: humor deprimido há 45 dias, insônia terminal, desânimo, incapacidade de experimentar prazer, dificuldades de concentração, redução do apetite, choro fácil e ideação suicida importante. O tratamento MAIS indicado para a paciente em questão é: A) Acrescentar um ISRS. B) Acrescentar um IRSN. C) Interromper o lítio e iniciar a lamotrigina. D) Interromper o lítio e iniciar a quetiapina. 17) Um idoso de 75 anos de idade, portador de doença de Parkinson tratado com carbidopa e levodopa, apresenta um leve déficit cognitivo. Ele tem uma longa história de transtorno bipolar, sendo tratado com carbonato de lítio apesar de uma moderada insuficiencia renal crônica. O paciente é hospitalizado para uma ressecção transuretral da próstata e é instalado uma sonda vesical no pósoperatório. Encontra-se com baixa ingesta de líquidos e alimentos. No dia seguinte, ele está sonolento, extremamente confuso e com andar atáxico. A causa mais comum deste estado de confusão mental é: (A) infecção do trato urinário. (B) desidratação. (C) piora da insuficiência renal. (D) toxicidade pelo lítio. (E) piora da doença de Parkinson. 18) Sr. João tem 28 anos e não tem problemas clínicos ativos. Mas eventualmente ele tem crises de mania e depressão. Qual a droga adequada para prevenir essas crises do Sr. João? A) Fenobarbital A) Fluvoxamina B) Amitriptilina C) Nortriplina D) Lítio gibis Realce gibis Realce gibis Realce gibis Realce