Relatorio de Estagio Supervisionado

Prévia do material em texto

2
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DO AMAZONAS
CAMPUS SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA
DEPARTAMENTO DE DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL
COORDENAÇÃO GERAL DE PRODUÇÃO E EXTENSÃO
COORDENAÇÃO DE ESTÁGIO
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
RAYANE DE JESUS DA SILVA MIRANDA
São Gabriel da Cachoeira – AM
2024
RAYANE DE JESUS DA SILVA MIRANDA
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Relatório de Estágio Supervisionado apresentado a Coordenação de estágio, para obtenção do diploma de Técnico em Enfermagem e como pré-requisito para conclusão do estágio Supervisionado Profissional.
Orientadora: Profa. Esp. Thaís Moreira Gomes
São Gabriel da Cachoeira – AM
2024
SUMÁRIO
1. IDENTIFICAÇÃO 
2. INTRODUÇÃO
3. DESENVOLVIMENTO 
3.1. Centro de Atenção Psicossocial Piçassuara (CAPS Piçassuara)
3.2. Unidade Básica de Saúde Dabarú (UBS Dabarú)
3.3. Hospital de Guarnição de São Gabriel da Cachoeira (HGU-SGC)
3.4. Distrito Sanitário Especial Indígena do Alto Rio Negro (DSEI-ARN)
3.5. Casas de Apoio à Saúde Indígena (CASAI)
3.6. Comunidade Areal 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DO ESTAGIÁRIO
Nome: Rayane de Jesus da Silva Miranda
E-mail: misterbinatr3@gmail.com
Telefone: (97)984381131
Filiação: Mãe: Maria de Jesus da Silva Miranda
Endereço: Rua Quintino de Sá Cardoso
Ano de conclusão: 2024
IDENTIFICAÇÃO DOS LOCAIS DE ESTÁGIO
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL PIÇASSUARA-CAPS PIÇASSUARA
ENDEREÇO: Av.31 de Março, N°117, Bairro Fortaleza
São Gabriel da Cachoeira – AM
CEP: 69.750-000
Período: 04/03/2024 a 08/03/2024.
UNIDADE BASICA DE SAUDE DABARU
Endereço: Rua 06, Bairro Dabarú
São Gabriel da Cachoeira - AM
CEP: 69750-000
Período:11/03/2024 a 10/04/2024
Setor: Recepção, Triagem, Sala de procedimento, Sala de Vacina e Endemias 
HOSPITAL DE GUARNIÇÃO DE SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA - HGU
Endereço: Rua Quintino de Sá Cavalcante, n° 250, Bairro Dabarú
São Gabriel da Cachoeira – AM
CEP: 69.750-000
Período: 11/04/2024 a10/05/2024
Setor: Clínica médica, Pediatria, CME, Maternidade e Emergência.
CASA DE SAÚDE INDÍGENA - CASAI
Endereço: Avenida Missionária Rute, antiga Estrada do Dabarú S/N
São Gabriel da Cachoeira - AM
CEP: 69750-000
Período: 13/05/2024 a 12/06/2024
Setor: Serviço externo, triagem em consultório médico e blocos 1, 2, 3 e 4.
DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDÍGENA (DSEI) SEDE
Endereço:Av. sete de setembro, Bairro da Praia
CEP:69.750-000
Período:13/05/2024
COMUNIDADE AREAL
Endereço: Estrada de Camanaus s/n
CEP: 69.750-000
Período: 22/05/2024 a 23/05/2024
INTRODUÇÃO
O Estágio é uma etapa obrigatória para a concessão do Diploma de Nível Técnico em Enfermagem e para os cursos de Nível Superior da Saúde. É a complementação curricular obrigatória, realizada na comunidade em geral ou junto a pessoas jurídicas de direito público ou privado, sob a responsabilidade da Instituição de Ensino (DIAS, 2007).
O Estágio tem como objetivo:
I-Propiciar ao estagiário (a) treinamento prático, aperfeiçoamento técnico, cultural, científico e de relacionamento humano, como complementação da sua formação profissional em ambiente de trabalho, cujas atividades devem ser compatíveis com o curso ao qual se refere;
II-Compatibilizar e correlacionar as atividades de estágio com a habilitação profissional do aluno;
III- Facilitar a futura inserção do estudante no mundo do trabalho; 
IV- Promover a adaptação social e psicológica à atividade profissional; 
V- Desenvolver a concepção de indissociabilidade entre teoria e prática no processo de profissionalização;
VI- Aplicar e integrar os conhecimentos de ensino, extensão, pesquisa e inovação visando às ações de observação, análise e intervenção de acordo com a realidade local, regional e nacional.
Os campos de estágios foram definidos após o IFAM firmar uma parceria com cada unidade de estágio por onde passamos. As atividades preparatórias de estágio curricular obrigatório do Curso Técnico em Enfermagem iniciaram-se a partir de uma reunião realizada com a turma convocada pelo coordenador de estágio, Prof Ivan Mendonça, que nos orientou sobre a documentação que deveríamos trazer e, logo em seguida, foram repassados os dias, turnos e o local onde cada grupo iniciaria o estágio.
Durante o estágio, fui supervisionada pela professora Thais Moreira, que me proporcionou a oportunidade de esclarecer muitas dúvidas e realizar diversos procedimentos. Além da orientação da professora, recebemos supervisão de outros profissionais ligados às unidades de saúde, como médicos, enfermeiros e técnicos.
As instituições de saúde onde cumprimos nossas 340 horas de estágio incluíram: Unidade Básica de Saúde (UBS), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), Hospital de Guarnição (HGuSGC), Distrito Sanitário Especial Indígena do Alto Rio Negro (DSEI/ARN), Casa de Apoio à Saúde Indígena (CASAI) e Comunidades Areal e Itacoatiara Mirim. Estas são algumas das unidades de saúde do município de São Gabriel que oferecem atenção nos níveis primário, secundário e terciário.
Neste relatório, descrevo as atividades desenvolvidas em cada um dos campos de estágio, destacando as experiências adquiridas e as competências aprimoradas durante este período.
DESENVOLVIMENTO
SAÚDE COLETIVA 
No dia 4 de março de 2024, deu-se início ao estágio no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) PIÇASSUARA, localizado na Av. 31 de Março, n°117, bairro Fortaleza. Ao chegarmos no local, nós, estagiários do IFAM, acompanhados pela supervisora Professora Thais Moreira, fomos recebidos e encaminhados para uma introdução ao ambiente. A Assistente Social e coordenadora do CAPS, Andrea, gentilmente nos apresentou toda a estrutura, organização e funcionamento da instituição.
A estrutura dessa unidade é de 1 andar e contém, 1 banheiro,1 cozinha,1 dispensa, 1 consultório médico, 1 consultório da psicóloga, 1 sala para o médico tradicional (conhecido como benzedor na região), 1 sala de procedimento, além da recepção e copa. A instituição foi inaugurada em novembro de 2011, e funciona de segunda à sexta-feira, nos horários de 7h00 às 11h e de 13h às 17h. Conta com uma equipe formada pela médica Drª Ilzinei Silva, psicóloga Fernanda P. de Macedo, assistente social Andrea, médico tradicional (benzedor) Ercolino Jorge, Recepcionista Lídia e 1 prestadora de serviços gerais.
Atende aproximadamente 200 pacientes e conta com mais de 900 cadastrados. Incluídos pacientes de comunidades, todos os pacientes que são cadastrados são encaminhados sob prescrição médica das Unidades Básicas de Saúde (UBS), DSEI e CASAI e também de demanda espontânea. 
Os CAPS são lugares onde oferecem serviços de saúde abertos para a comunidade. Uma equipe diversificada trabalha em conjunto para atender às necessidades de saúde mental das pessoas, incluindo aquelas que enfrentam desafios relacionados às necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas. Esses serviços estão disponíveis na região e são especialmente focados em ajudar em situações difíceis ou no processo de reabilitação psicossocial.
O CAPS que opera na cidade é o CAPS I, designado para atender pessoas de todas as faixas etárias que sofrem intensamente de problemas psíquicos graves e persistentes, incluindo aqueles decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, bem como outras condições clínicas que dificultam o estabelecimento de laços sociais e a realização de projetos de vida e esse serviço é indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 15 mil habitantes.
O objetivo do CAPS PIÇASSUARA é proporcionar um atendimento de qualidade aos pacientes, visando sua recuperação da saúde mental e sua integração social, tanto com a comunidade quanto com seus familiares.
 Atividades realizadas no CAPS:
· Estudo de Caso 
Paciente M.G.D.S sexo masculino, natural de S.G.C mora na comunidade Itacoatiara-Mirim diagnóstico esquizofrenia, mais ou menos aos 29 anos começou a ter alucinações auditivas e visuais com fortesdores de cabeça, iniciou a medicação faz 11 anos e diz estar bem.
Projeto de Tratamento Inicial:
· Risperidona
· Prometazina
· Carbamazepina
· Clonazepam
· Decanoato de Haloperidol
· Biperideno
· Diazepam
· Momento de Reflexão e Discussão sobre o Capítulo álcool e drogas do livro do novo ensino médio 
Foi realizada a leitura do livro do capítulo 2 com o Tema Conversando sobre drogas e medicamentos, primeiramente foi feita a leitura em silêncio e logo após foi feita a discussão em grupo sobre o tema.
· Ação de acolhimento cartaz “sinta o nosso abraço”
Para concluir o estágio no CAPS, realizamos uma atividade lúdica em colaboração com a supervisora de estágio, Professora Thais Moreira. Juntos, criamos um cartaz com o tema "Sinta o nosso abraço", dedicado ao acolhimento dos usuários. O objetivo era proporcionar um ambiente de conforto e pertencimento, mostrando aos usuários que eles não estão sozinhos. O cartaz foi deixado no CAPS para que pudessem ler e sentir-se acolhidos.
Unidade Básica de Saúde (UBS) -Dabarú
 A Unidade Básica de Saúde (UBS) é uma estrutura essencial no sistema de saúde, ela é o ponto de entrada principal para a atenção primária, fornecendo uma ampla abrangência de serviços de saúde preventiva e curativa para a comunidade local.
 As Unidades Básicas de Saúde são as principais estruturas físicas da Atenção Básica e são instaladas próximas da vida dos usuários, desempenhando um papel central na garantia de acesso a uma saúde de qualidade. A Unidade oferece uma diversidade de serviços realizados pelo SUS, incluindo: acolhimento com classificação de risco, consultas de enfermagem, médicas e de saúde bucal, distribuição e administração de medicamentos, vacinas, curativos, visitas domiciliares, atividade em grupo nas escolas, educação em saúde, entre outras.
No dia 11/03/2024 iniciou o estágio na UBS - Dabarú, chegando na unidade, eu e outros colegas de estágio, juntamente com a nossa supervisora prof° Thais Moreira, fomos encaminhados para a sala da enfermeira Maria Michele coordenadora da UBS, onde recebemos orientações sobre a ética; as Estratégias da Saúde da Família (ESF) que compõem a UBS, e logo após nos apresentou a parte interna da estrutura da unidade, os atendimentos oferecidos e falou sobre o funcionamento. 
A unidade Básica de Saúde se localiza no bairro Dabarú, Rua 06 S/N, funciona de segunda a sexta-feira, com horário de atendimento das 07:00 às 11:00 pela manhã e das 13:00 às 17:00 à tarde. A UBS oferece uma variedade de serviços, incluindo consultas médicas, odontológicas, enfermagem, acompanhamento de puericultura, atendimento pré-natal, exames preventivos, suporte durante o período puerperal, realização do teste do pezinho, aplicação de testes rápidos, curativos, e muito mais.
Quanto a sua estrutura interna a UBS conta com: 
· Recepção
· Triagem
· Sala de procedimento
· 2 consultórios médicos
· 2 salas da ACSs
· Sala de Vacinação
· Copa
· 2 consultórios de enfermagem
· Consultório Odontológico
· Farmácia
· 1 Sala de laboratório de Endemias
 	 A equipe multidisciplinar da UBS se divide em duas Estratégias Saúde da Família (ESF), equipe 9 e equipe 10, que correspondem aos bairros Thiago Montalvo e Dabarú e cada equipe é composta por: 1 médico, 1 enfermeira,1 técnica de enfermagem para as duas equipes, 1 dentista e 1 técnico em saúde bucal, 8 ACSs.
Atividades realizadas na UBS-Dabarú:
Recepção
Na recepção da UBS, assumi a responsabilidade de acolher os pacientes à medida que chegavam. Minha função consistia em saudá-los, registrar sua presença e encaminhá-los para o processo de triagem. Além disso, desempenhei diversas tarefas, incluindo o agendamento de consultas médicas e outros serviços oferecidos pela UBS.
Em relação à orientação e informação, atuei como ponto de contato para pacientes que apresentavam dúvidas sobre os serviços disponíveis, procedimentos a serem seguidos e horários de funcionamento, entre outros aspectos. Sempre me esforcei para fornecer orientações precisas e abrangentes, garantindo que todos recebessem as informações de que necessitavam.
Por meio dessas atividades, busquei sempre oferecer um atendimento de qualidade e contribuir para o bom funcionamento da UBS, promovendo o bem-estar dos pacientes e o sucesso das operações da unidade.
Visita domiciliar
A visita domiciliar da UBS é uma prática essencial na atenção primária à saúde, permitindo que profissionais qualificados ofereçam cuidados e acompanhamento diretamente na residência dos pacientes. Esse serviço é especialmente valioso para indivíduos acamados, idosos, pessoas com mobilidade reduzida ou em situações em que é difícil para o paciente se deslocar até a unidade de saúde.
Na última quarta-feira à tarde, a equipe 10 realizou visitas domiciliares, atendendo pacientes com diferentes necessidades, incluindo aqueles acamados, idosos, pessoas com deficiência (PCD) e um paciente que sofreu trauma em um acidente de moto. Durante essas visitas, pude observar os diversos membros da equipe, incluindo a enfermeira, médica, dentista e Agente Comunitário de Saúde (ACS) (que possui capacitação em aferição de sinais vitais), realizando uma variedade de atividades fundamentais:
· Avaliação do estado de saúde do paciente;
· Aferição de sinais vitais;
· Realização de curativos;
· Prescrição de medicamentos;
· Troca de curativos;
· Inspeção da saúde bucal;
· Orientações sobre cuidados de saúde.
Essas atividades demonstram o compromisso da equipe em fornecer cuidados abrangentes e personalizados, adaptados às necessidades específicas de cada paciente. A visita domiciliar não apenas garante o acesso aos cuidados de saúde, mas também promove uma relação de confiança e proximidade entre os profissionais de saúde e a comunidade, contribuindo para uma atenção primária mais eficaz e centrada no paciente.
Teste Rápido
Na Campanha Março Lilás, realizada em 16/03/24, um dia dedicado à saúde da mulher, oferecemos testes rápidos para detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Durante o evento, as mulheres que aguardavam para realizar seus exames preventivos foram incentivadas a realizar os testes rápidos no mesmo momento. Na sala de procedimentos, foram realizados testes para detecção de sífilis, HIV, hepatite B e C. Essa iniciativa proporcionou uma oportunidade valiosa para as mulheres cuidarem de sua saúde de forma abrangente e imediata.
Para a realização dos testes rápidos, foram necessários os seguintes materiais:
· Luvas de procedimento;
· Álcool a 70%;
· Algodão;
· Relógio para marcar o tempo;
· Cuba rim;
· Lanceta;
· Pipeta;
· Descartex para descarte de material biológico e perfurocortante;
· Caneta tipo marcador para identificar o teste;
· Kit de teste rápido de HIV e sífilis - Abbott;
· Kit de teste rápido de hepatite C - Eco;
· Kit de teste rápido de hepatite B - Bioclin.
Procedimento realizado:
Inicialmente, o kit a ser utilizado foi separado, e o algodão embebido com álcool a 70%, algodão seco e a lanceta foram colocados dentro da cuba rim.
Em seguida, utilizando luvas de procedimento, foram abertas as embalagens dos dispositivos para facilitar a execução e identificá-los com as iniciais do paciente.
Antes de coletar a amostra por punção digital, o dedo anelar foi higienizado, passando uma vez um algodão com álcool a 70%. O dedo foi massageado e perfurado na lateral da polpa digital com a lanceta.
A pipeta foi apertada, e posicionada próxima à gota de sangue. Em seguida, o bulbo da pipeta foi solto para que o sangue fluísse para o seu interior. O sangue foi então dispensado na cavidade da amostra (poço), a quantidade de sangue variou conforme a especificidade de cada kit, e a quantidade de solução reagente foi colocada conforme as instruções do fabricante de cada kit.
 
Triagem
A triagem na UBS é um processo eficiente e organizado dos pacientes. Ela ocorre logo após o recepcionista entregar o prontuário individual do paciente, na triagem os procedimentos que são realizados é aferição de Sinais Vitais (SSVV) e medidas antropométricas como: pressão arterial (PA), temperatura,peso, altura, saturação, pulso e perímetro cefálico (PC). Em adultos os SSVV são verificados: PA, temperatura, peso, altura, saturação e pulso; Crianças: temperatura, peso, altura e PC.
 
Materiais Utilizados na verificação de SSVV
· Aparelho digital
· Termômetro digital
· Fita métrica
· Oxímetro
· Balança digital
· Régua Antropométrica móvel 
 
Como foi realizado a verificação de SSVV
Procedimento realizado: Aferição da Pressão Arterial
O paciente foi instruído a sentar-se confortavelmente na cadeira, enquanto o aparelho digital foi posicionado em seu pulso. Solicitei que o paciente mantivesse o braço na altura do coração e então iniciei o procedimento de aferição ao ligar o aparelho e aguardei alguns segundos para finalizar a medição; anotei os valores da pressão sistólica e diastólica e também a frequência cardíaca exibida no visor do aparelho.
 
Procedimento realizado: Medição da Temperatura
O termômetro foi posicionado na região axilar para verificar a temperatura, logo após a medição foi feita a assepsia do termômetro com algodão embebido em álcool 70%.
Procedimento realizado: Medição do Peso
Para iniciar a pesagem o paciente deve subir na plataforma da balança, sem os calçados e posicionar-se no centro, permanecer ereto e com os braços ao lado do corpo, logo após esperar o valor que aparece no visor estabilizar, realizar a leitura e registrar a medida.
 
Procedimento realizado: Medição da Altura
Em adultos a medição é realizada com fita métrica e é pedido para o paciente retirar seu chinelo para que não haja alteração no valor real da altura, certificar de que o paciente esteja de pé, com os calcanhares unidos e as pernas retas, posicionar o paciente verticalmente, realizar a leitura da altura com auxílio de uma régua e registrar a medida. Em crianças lactentes e Recém-nascido (RN) a medição é feita na régua antropométrica móvel, a responsável do lactente ou RN é orientada quanto ao procedimento e encaminhado para sala de procedimento onde é feito a mensuração, primeiramente pedimos para a responsável colocar a criança lactente ou RN deitado na maca previamente forrado com lençol descartável; e em seguida aproximar a régua paralelamente ao corpo colocando a cabeça na parte fixa; manter os membros inferiores alongados e pés em ângulo reto; deslocar o curso da régua até ficar encostado na planta dos pés, ler o valor encontrado; retirar a régua e registrar.
 
Procedimento realizado: Medição Saturação
Antes de iniciar a medição certifiquei de que o oxímetro estava funcionando corretamente, verifiquei se as pilhas estão carregadas e se o sensor está limpo; posicionei o sensor do oxímetro no dedo indicador; liguei o oxímetro e aguardei alguns segundos até que a leitura estivesse estabilizada e observei o valor da saturação de oxigênio no visor do oxímetro. Esse valor é expresso em porcentagem e deve estar entre 95% a 100% para ser considerado normal, por fim registrei o valor da saturação.
 
Procedimento realizado: Medição do Perímetro Cefálico (PC)
O perímetro cefálico é a medida do tamanho da cabeça de um bebê e é importante para avaliar o crescimento e o desenvolvimento da cabeça; para realizar a medição é colocado uma fita métrica acima dos olhinhos do bebe, bem rente a testa, a fita deve passar sobre a linha supra orbitária até o pólo occipital. 
 Os resultados das aferições foram anotados na folha de triagem e no prontuário do paciente para posteriormente ser levado para o profissional que irá atendê-lo.
 
Procedimento realizado: Administração de vitamina A
As cápsulas de vitamina A são administradas oralmente e é um processo cuidadoso que segue etapas específicas para garantir a eficácia e segurança. Antes de ser administrada a vitamina A o responsável e a criança devem passar pela triagem mostrando a Caderneta Saúde da Criança e o SUS para verificar se a criança ainda está na idade de tomar a vitamina A. Lembrando que a suplementação de vitamina A deve seguir o calendário de administração abaixo recomendado, para que se tenha bons resultados:
· Crianças de 6-11 meses: 100.000 UI (uma dose, uma única vez)
· Crianças de 12-59 meses: 200.000 UI (uma dose, uma vez a cada 6 meses)
Logo após a verificação na Caderneta Saúde da Criança,0000 observei que a criança ainda está na idade de tomar a suplementação, registrei os dados da criança na folha de procedimentos que é importante fazer o registro para ter o controle das dosagens.
Como Foi Administrado
Fiz a antissepsia com álcool 70% nas mãos peguei e verifiquei o rótulo do frasco para confirmar a dose de vitamina A contida em cada cápsula (100.000 UI ou 200.00 UI), verifiquei a data de validade; para abrir a cápsula, cortei a ponta com uma tesoura limpa, pedir para a mãe da criança abrir a boca do seu filho, suspendi levemente e segurei o queixo da criança; apertando firmemente com a outra mão os lados da cápsula até derramar todo conteúdo.Após a administração da vitamina A registrei a suplementação na Caderneta de Saúde da Criança e a supervisora prof° Thais assinou na caderneta.
Sala de Procedimentos
 A sala de procedimentos é um espaço onde são realizados diversos procedimentos médicos e de enfermagem. Essa sala é equipada com os materiais e instrumentos necessários para realizar curativos, suturas, administração de medicamentos injetáveis, coleta de exames laboratoriais, entre outros procedimentos de menor complexidade.
Além disso, a sala de procedimento também pode ser utilizada para consultas médicas mais simples, como avaliação de feridas, acompanhamento de pacientes crônicos, entre outros atendimentos que não demandam estrutura hospitalar.
 Atividades Realizadas
Administração de contraceptivo Demedrox
Demedrox é o nome comercial do acetato de medroxiprogesterona, um medicamento contraceptivo injetável de longa duração, administrado trimestralmente. Para garantir sua eficácia e segurança, é essencial seguir um procedimento cuidadoso antes de sua aplicação. A paciente apresentou sua caderneta do seu planejamento familiar para verificação do anticoncepcional usado. Essa etapa permite registrar o nome do contraceptivo e manter o controle dos contraceptivos distribuídos pela farmácia.
Material utilizado para o procedimento:
· ampola de 1ml
· seringa estéril de 3ml
· agulha 25x7
· algodão embebido em álcool a 70%
· luvas de procedimentos
· cuba rim
· Descartex perfurocortante
· algodão
· álcool
Como foi realizado o procedimento:
Coloquei todos os materiais necessários na cuba rim e logo em seguida fiz a antissepsia das mãos com álcool a 70%, peguei a ampola e o algodão e realizei a assepsia da ampola, quebrou-se o gargalo da ampola usando o algodão como proteção para evitar ferimentos e contaminação do medicamento e coloquei dentro da cuba rim a ampola já aberta. Logos após calcei as luvas de procedimentos, abrir a seringa(3ml) e agulha estéril(25x7), coloquei a agulha no bico da seringa e verifiquei se o rosqueamento estava perfeito. Retirei o protetor da agulha e segurei a ampola já aberta com os dedos polegar, indicador e médio, introduzir a agulha e aspirei a dose correta do medicamento para dentro da seringa, garantindo a eliminação de bolhas de ar.
Para realizar a aplicação do medicamento, pedi educadamente para a paciente baixar a roupa e expliquei que a aplicação seria no glúteo direito. Após essa explicação, peguei o algodão embebido em álcool a 70% e fiz a antissepsia no local de aplicação. Utilizei a técnica em Z na região glútea, no quadrante superior direito. Inserir a agulha com bisel lateralizado em um ângulo de 90 graus em relação à pele, com um movimento rápido. Aspirei ligeiramente o êmbolo da seringa para verificar se não havia retorno de sangue, o que indicaria que a agulha não estava em um vaso sanguíneo. Como não houve retorno de sangue, injetei o medicamento lentamente e retirei a agulha após 10 segundos para evitar o retorno do medicamento. Em seguida, apliquei pressão no local com algodão. Logo após o procedimento ser finalizado, descartei a seringa, a agulha e a ampola no recipiente para perfurocortantes.Os demais materiais foram descartados no lixo comum, e fiz a assepsia da cuba rim.
Administração de Noregyna
Noregyna é um contraceptivo injetável mensal composto por enantato de noretisterona e valerato de estradiol. Sua aplicação deve ser iniciada no primeiro dia da menstruação. Para a aplicação, a paciente deve passar pelo mesmo procedimento da triagem da aplicação do Demedrox.
Material utilizado para o procedimento:
· ampola de 1ml
· seringa estéril de 3 ml
· agulha estéril 25x7
· algodão embebido em álcool a 70%
· luvas de procedimentos
· cuba rim
· caixa de material perfurocortante
· algodão
· álcool
Como foi realizado o procedimento:
Coloquei todos os materiais necessários na cuba rim e, em seguida, fiz a antissepsia das mãos com álcool 70%. Abri a embalagem do contraceptivo Noregyna, retirei a ampola e a seringa descartável que estavam dentro da embalagem e coloquei-os na cuba rim. Em seguida, calcei as luvas de procedimento, peguei a ampola e um algodão, e realizei a assepsia da ampola. Quebrei a ampola no ponto indicado, usando o algodão para proteger os dedos. Antes de aspirar o medicamento, retirei a seringa e a agulha da embalagem de papel grau cirúrgico e conectei a agulha na seringa. Aspirei o conteúdo da ampola para dentro da seringa, garantindo que não houvesse bolhas de ar. 
Para realizar a aplicação do medicamento, pedi educadamente para a paciente baixar a roupa e expliquei que a aplicação seria no glúteo direito. Após essa explicação, peguei o algodão embebido em álcool a 70% e fiz a antissepsia no local de aplicação. Utilizei a técnica em Z na região glútea, no quadrante superior direito. Inserir a agulha com bisel lateralizado e no ângulo de 90° graus em relação à pele, com um movimento rápido. Aspirei ligeiramente o êmbolo da seringa para verificar se não havia retorno de sangue, o que indicaria que a agulha não estava em um vaso sanguíneo. Como não houve retorno de sangue, administrou-se o medicamento lentamente e retirei a agulha após 10 segundos para evitar o retorno do medicamento. Em seguida, feito a compressa no local com algodão. Logo após o procedimento ser finalizado, descartei a seringa, a agulha e a ampola no recipiente para perfurocortantes. Os demais materiais foram descartados no lixo comum, e fiz a assepsia da cuba rim.
Teste de COVID-19
O teste rápido antígeno para COVID-19 é um procedimento relativamente simples, mas é importante seguir as instruções cuidadosamente para garantir resultados precisos.
Material utilizado no procedimento:
· Kit de teste rápido para COVID-19
· Coletor de Swab nasofaríngeo
· Frasco com solução e tampa conta-gotas
· Suporte de teste
· álcool a 70%
· Luvas de procedimentos
Como foi realizado o procedimento:
Realizada a antissepsia das mãos com álcool a 70%, calcei as luvas de procedimento, peguei o kit e abri, retirando os materiais necessários e colocando-os em uma mesa. Em seguida, identifiquei o suporte de teste com as iniciais do paciente. Expliquei o procedimento ao paciente, solicitando que permanecesse imóvel durante a coleta.
Retirei o lacre do frasco contendo a solução, peguei o swab nasofaríngeo e o inseri na narina direita do paciente. Girei o swab sobre a superfície da nasofaringe posterior e, em seguida, o inseri no frasco contendo a solução. Misturei o swab com a solução, apertando e girando o frasco simultaneamente por dez vezes.
Retirei o swab, pressionando-o contra o frasco de solução para extrair a amostra. Fechei o frasco com a tampa conta-gotas e, em seguida, adicionei três gotas no poço de amostra do dispositivo de teste. Iniciei uma contagem regressiva de 15 minutos para a interpretação dos resultados, respeitando o tempo máximo de leitura. Após o resultado descartei todo o material utilizado.
Sala de Vacina
A sala de vacina é o local destinado para o acondicionamento de vacinas e o local da administração da mesma. A sala de vacina é composta por: uma pia com torneira, bancada onde fica guardada as seringas e agulhas descartáveis, duas caixas de perfurocortante, duas geladeiras, ar condicionado, equipamentos de informática (computador, impressora), mesa tipo escrivaninha com gavetas; três cadeiras, dois armários com porta para guarda de material; duas geladeiras refrigeradas de uso exclusivo para conservação de imunobiológicos, duas caixas térmicas (uma guarda vacina da covid-19 e a outra as vacinas atenuadas e inativas).
Antes de dar início a atividades diária, o técnico de enfermagem Janderson responsável pela sala de vacina explicou que antes de seguir os procedimentos deve verificar: se a sala está limpa e em ordem; verificar e anotar a temperatura das geladeiras no mapa de controle diário de temperatura; verificar o prazo de validade dos imunobiológicos, usando com prioridade aqueles que estiverem com prazo mais próximo do vencimento; retirar da geladeira de estoque a quantidade de vacinas e diluentes necessária ao consumo na jornada de trabalho; coloca as vacinas e os diluentes da jornada de trabalho na caixa térmica (com gelox e com o termômetro).
Antes da administração do imunobiológico, os seguintes procedimentos devem ser adotados:
· Verificar se a pessoa está comparecendo à sala de vacinação pela primeira vez ou se é retorno;
-para os que comparecem pela primeira vez, abrir o documento de registro da vacinação, a Caderneta da Criança por exemplo;
- no caso de retorno, verificar que vacinas devem ser administradas, consultando o documento de registro da vacinação (a Caderneta da Criança ou outro documento);
· Orientar sobre a importância da vacina e do esquema básico de vacinação;
· Na caderneta de vacinação, datar e anotar no espaço indicado: a dose, o lote, a unidade de saúde onde a vacina foi administrada e o nome legível do vacinador;
· Fazer o aprazamento, ou seja, verificar a data de retorno da pessoa para receber nova dose de vacina, quando necessário (a data do aprazamento deve ser registrada com lápis na caderneta)
· Reforçar a orientação sobre a importância da vacinação e dos próximos retornos, se for o caso;
· Encaminhar a pessoa para receber o imunobiológico indicado;
Atividades Realizadas
Aplicação da vacina anti-rábica
Material utilizado:
· Frasco da vacina
· Seringa com diluente e agulha acoplada
· Algodão 
· Descartex
Como foi realizado o procedimento:
Após higienizar as mãos, retirei a embalagem da vacina antirrábica da geladeira e procedi à abertura cuidadosa da embalagem para retirar a seringa preenchida com diluente. Em seguida, assegurei-me de realizar a assepsia do frasco da vacina antes de reconstituir o pó liofilizado utilizando 0,5 ml do diluente apropriado. Após adicionar o diluente, agitar delicadamente até obter uma suspensão homogênea.
Em seguida, aspirado 0,5 ml da vacina reconstituída. Com o auxílio da supervisora Professora Thaís Moreira, apliquei imediatamente a vacina por via intramuscular na região do deltóide (IM). Após a aplicação, descartei corretamente todos os materiais utilizados na caixa de perfurocortante.
Aplicação da vacina VOP
Material utilizado:
· 1 bisnaga
Como foi realizado o procedimento:
Higienizei minhas mãos, abri a caixa térmica e retirei a bisnaga. Em seguida, aproximei-me do responsável pela criança e pedi para que a colocasse no colo com cuidado, inclinei ligeiramente a cabeça da criança para trás, fiz leve pressão nas bochechas para facilitar a administração, removi a tampa superior da bisnaga e apliquei duas gotas por via oral.
Preenchimento de Produção Mensal
Realizei o preenchimento da produção mensal no sistema. Utiliza - se um formulário para registrar a soma (consolidado) das vacinas administradas em cada dia do mês, segundo o tipo de vacina, a idade e a dose, no final do mês, os consolidados resultantes do mapa diário de vacinação são somados e o total é registrado em cada linha correspondente dos boletins mensais de vacinas da rotina e de vacinas especiais
Endemias
O Agente de Combate a Endemias (ACE) na UBS Dabarú é responsável pelo exame de malária de toda a área da equipe 9 e 10 do bairro Dabarú e Thiago Montalvo, alémdisso é responsável pela entrega dos medicamentos caso o paciente teste positivo.
Atividades Realizadas
· Observado o agente de endemias a preencher a ficha de notificação e a coleta da gota espessa.
JOGOS INTERNOS IFAM 2024
Nos dias 22 e 23 de março ocorreram os jogos internos e a turma foi convidada pela organização dos jogos e pelo Departamento de Assistência Estudantil (DAE) para participar como equipe de saúde.
Atividades Realizadas:
· Assistência ao aluno após a prática de atividade física.
· Curativo em escoriações
· Aferição de Sinais Vitais 
LABORATÓRIO DE ENFERMAGEM IFAM
Após encerramento de estágio em cada setor, fomos convocados para o laboratório, a supervisora prof° Thais Moreira realizou a revisão teórica e prática sobre os procedimentos que seriam utilizados no próximo setor de estágio.
LABORATÓRIO DE INFORMÁTICA
O laboratório era utilizado toda sexta-feira com intuito de realizar a construção dos relatórios parcial e final.
AMBIENTE HOSPITALAR 
HOSPITAL DE GUARNIÇÃO DE SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA (HGU-SGC)
É uma unidade mista de atendimento terciário de parceria entre SUSAN, CASAI e Exército Brasileiro. Este hospital desempenha um papel crucial ao atender não apenas as famílias militares, mas também as populações indígenas locais, assim como as comunidades situadas ao longo do alto, médio e baixo rio Negro. 
O Hospital de Guarnição de São Gabriel da Cachoeira se localiza no Bairro Dabaru, Rua Quintino de Sá Cavalcante, n°250, sob direção do Tenente Coronel Marcelo dos Santos Storch e da Tenente Vinhote enfermeira responsável pelo setor de emergência,1°, 2° e 3°UNIDADE(UI)
O estágio teve início no dia 16 de abril de 2024 às 13:00h.O Hospital conta com os seguintes setores: Emergência: Com atividades focadas no pronto-socorro, esse setor é a porta de entrada para doentes em estado crítico ou que necessitam de atendimento rápido, nela se encontra um recepcionista militar que faz o atendimento ao paciente; Sala de Parada: trata-se de um ambiente de estabilização de pacientes críticos/ou graves com condições de garantir assistência 24hrs, os equipamentos disponíveis na sala são: Luva estéril, sonda de aspiração, sonda nasogástrica, compressas, equipo, seringas, agulhas, soro, álcool 70%, bandeja preparada para pacientes que chegam na emergência em estado grave, monitor, carrinho de emergência, desfibrilador, laringoscópio e outros; Setor de clínica médica e obstétrica: onde os médicos ficam para atender seus pacientes que são encaminhados da emergência; Sala de Observação: é o local onde pacientes que precisam de avaliação constante ficam; Setor de Raio-x: um sgt° técnico em radiologia, realiza o atendimento a pacientes graves e agendados são os que têm prioridade nesse local; Setor Odontológico: funciona pela manhã e tarde, com distribuição de 15 fichas ao total; Sala de Laboratório: é composta por um militar formado em técnico em laboratório e um sgt°, que são responsáveis pela análise e avaliação dos materiais enviados da emergência e outros setores; 1° UI de Pediatria: É uma unidade especializada que se concentra na saúde integral de crianças e adolescentes. Trata diversas doenças, realiza acompanhamento e oferece assistência a recuperação do paciente 2° UI de Maternidade: onde pacientes gestantes recebem cuidados durante o parto e no pós-parto, incluindo medicação para a puérpera e cuidados especializados ao recém-nascido; 3° UI de Internação clínica médica: é um local equipado para a permanência de pacientes internados, oferecendo infraestrutura adequada para cuidados contínuos, incluindo leitos hospitalares para estadias prolongadas de 24 horas ou mais; Centro Cirúrgico: onde são realizados procedimentos mais complexos e de risco a vida do paciente; CME(Centro de Material e Esterilização): onde é processado e esterilizado todo o material a ser utilizado no HGU; Farmácia: é onde fica todos os medicamentos que vão ser utilizados por todos os setores e na farmácia há um profissional que é responsável por tarefas como, armazenamento, controle e distribuição pelas alas do hospital.
 Antes de começarmos as atividades no HGU, fomos organizados em duplas e trios pela nossa supervisora, Professora Thais Moreira, para realizar os procedimentos nos setores atribuídos.
Atividades realizadas 
3°Unidade de Clínica Médica
· Visita aos pacientes;
· Administrado SIMETICONA 15 gotas por Via Oral (VO);	Comment by Thais Moreira Gomes: adicionar pelo menos um vez  a realização do procedimento e mencionar somente uma vez a descrrição por ex via oral (VO) depois so precisa colocar VO	Comment by francisley alves da silva: 
Material Utilizado:
Frasco de Simeticona
Copo descartável
Como foi realizado o procedimento:
Consultei a prescrição médica para confirmar o horário, a dose e a via de administração do medicamento. Inicialmente, higienizei minhas mãos e, em seguida, dirigi-me à bancada do posto de enfermagem. Retirei o frasco de Simeticona do armário de medicamentos do paciente e preparei a medicação conforme orientado.
Administrei 15 gotas de Simeticona em um copo descartável e ofereci ao paciente. Após o paciente ter ingerido o medicamento, descartei o copo utilizado, higienizei minhas mãos e realizei a anotação de enfermagem
· Administrado VANCOMICINA 1g reconstituído para 10 ml de Soro Fisiológico 0,9% e diluído em 190ml de Soro Fisiológico (SF) 0,9% por via Endovenosa (EV)
Material Utilizado:
Medicamento conforme prescrição médica
Cuba Rim
Seringa de 20ml
Agulha 40/12
Luva descartável
Algodão embebido com álcool a 70%
Bureta
Soro Fisiológico 0,9%
Como foi realizado o procedimento:
Dirigi-me ao posto de enfermagem da 3ª UI e separei os materiais necessários na cuba rim. Peguei uma seringa de 20 ml, acoplei agulha n° 20 e deixei na embalagem original para evitar contaminação. Em seguida, retirei o medicamento, fiz a assepsia, retirei a seringa da embalagem, aspirei o medicamento e reconstitui-o em 10 ml de SF 0,9%. Após a reconstituição, diluí o medicamento em 190 ml de SF 0,9%.
Com o medicamento preparado, retirei a bureta da embalagem, conectei a ponteira do equipo no soro e retirei o ar da extensão do equipo. Identifiquei o soro com as informações necessárias (dados do paciente, data e nome da medicação).
Depois, peguei a cuba rim e me direcionei ao leito do paciente. Realizei a identificação do paciente, orientei-o sobre o procedimento que seria realizado e coloquei o soro no suporte. Preenchi a bureta com o soro e, com o sistema clampeado, conectei o equipo ao dispositivo venoso. Finalmente, desclampeei o sistema para iniciar a infusão da solução prescrita.
· Verificado Sinais Vitais (SSVV) e Cuidados Gerais (CCGG): Pressão Arterial (PA), Temperatura(T), Saturação (SpO2), Frequência Cardíaca (FC), Frequência Respiratória (FR), Diurese, Evacuação.
· Administrado CEFTRIAXONA 1g por via Endovenosa, reconstituído com 10 ml de Soro Fisiológico (SF) 0,9% e diluído para 90 ml de Soro Fisiológico (SF)0,9%.
· Cuidados com o dreno de sucção ou Portovac:O primeiro passo foi usar a luva de procedimento, em seguida foi mantido a bolsa sanfonado abaixo do local onde o dreno está inserido, para iniciar o cuidado primeiramente a bolsa foi clampeado e realizado o vácuo do dreno, logo após foi quantificado a quantidade de secreção e desprezado dentro de um copo plástico e realizado novamente o vácuo do dreno.
· Administrado CLINDAMICINA 600 mg por via Endovenosa (EV) e diluído em 96 ml de Soro Fisiológico (SF) 0,9%.
· Administrado DIPIRONA 1g por via Endovenosa (EV) e diluído em 18 ml de soro fisiológico (SF)0,9%
· Passagem de plantão: Essa abordagem é adotada pela equipe para garantir a continuidade na prestação de assistência ao paciente, especialmente no contexto hospitalar, onde a atenção envolve a colaboração de diversos profissionais de saúde.
· Anotações de Enfermagem: após cada procedimento realizado com cada paciente foi feita anotações de enfermagem EX: 18:00hrs Administrado Ceftriaxona 1g por via EV, reconstituído em 10 ml de SF0,9% e diluído para 90 ml de SF0,9%. Conforme prescrição médica.Atividades Realizadas
1°Unidade de Pediatria:
· Administrado ONDANSETRONA de 8 mg por EV e diluído em 16 ml de SF0,9%.	Comment by Thais Moreira Gomes: descrever pelo menos uma vez
Material Utilizado:
Medicamento Conforme prescrição médica
Soro Fisiologico0,9%
Seringa de 5ml
Seringa de 20ml
Luva descartável
Cuba rim 
Álcool 70%
Algodão
Como foi realizado o procedimento:
Me dirigir ao balcão de enfermagem da 1°UI e consultei a prescrição médica do paciente para verificar dose e via de administração. Após isso, me dirigir ao posto de enfermagem e realizei a higienização das mãos com álcool a 70%, feito isso peguei a cuba rim e reunir todos os materiais que seriam necessários e coloquei dentro, em seguida abrir a embalagem da seringa 20ml para aspiração do medicamento observando-se a técnica asséptica, protegendo em sua embalagem original, em seguida retirei a agulha da sua embalagem original e mantir dentro da cuba rim; logo após fiz a desinfecção da ampola com algodão umedecido com álcool 70%, quebrei o gargalo da ampola com o auxílio de um pedaço de algodão, em seguida peguei a seringa, acoplei a agulha e aspirei 4ml e diluir em 16ml de SF 0,9%, feito todo o preparo , identifiquei a seringa com a medicação e coloquei dentro da embalagem original para não contaminar; Para realizar a salinização do paciente usei a seringa de 5ml e aspirei 5ml de SF0,9% e coloquei dentro da cuba rim, feito todo o preparo, me dirigir ao leito do paciente e expliquei ao responsável do paciente o procedimento que seria feito . Após isso calcei as luvas peguei a seringa de 5ml e administrei 2,5ml de SF 0,9% e realizei a salinização no paciente pelo dispositivo multi via e para finalizar administrei 20ml por via EV, feito a medicação juntei todos os materiais na cuba rim e descartei no seu devido local e fiz assepsia na cuba rim e guardei e realizei a anotação de enfermagem.
· Administrado 6 gotas de SIMETICONA.
Material Utilizado:
Frasco de Simeticona
Copo descartável
Como foi realizado o procedimento:
Consultei a prescrição médica para verificar o horário, a dose e a via de administração do medicamento. Após realizar a higienização das mãos, dirigi-me à bancada do posto de enfermagem, retirei o frasco de Simeticona do armário de medicamentos do paciente e preparei a medicação. Administrei 6 gotas de Simeticona por VO e ofereci o medicamento à criança.
· Realizado Nebulização com solução hipertônica 3% (Nacl 1,2 ml+Água destilada 2,8ml)
Material Utilizado:
Máscara de Nebulização Pediátrica Nacl 10%
Água destilada
Seringa de 5 ml
Agulha
Cilindro de Oxigênio
Como foi realizado:
Primeiramente higienizei as mãos, juntei todo o material que seria utilizado e coloquei no balcão do posto de enfermagem da pediatria, em seguida retirei a seringa de 5ml da embalagem e acoplei a agulha na seringa, fiz a assepsia na Nacl 10% e na água destilada, peguei a seringa já acoplada com agulha e aspirei 1,2ml de Nacl 10%+ Água destilada 2,8ml e no total aspirei 4ml. Peguei a máscara de nebulização, retirei o copo do nebulizador e coloquei todo o medicamento aspirado conforme a prescrição medica; Encaixado a parte superior do copo no nebulizador da máscara; conectar o tubo plástico ao copo nebulizador e ao cilindro de oxigênio; abrir o cilindro de oxigênio e observar se uma névoa surge no interior da máscara; colocar a máscara, que deve cobrir toda a boca e o nariz; Ao terminar a nebulização, deve-se retirar a máscara, desligar o cilindro, e realizar a limpeza corretamente.
· Realizada inalação com 5ml de SF 0,9% + 4 gotas de ATROVENT.
· Realizado SALBUTAMOL spray 4 jatos de 4/4 horas por via inalatória. 
 Material utilizado:
Espaçador
Salbutamol
Como foi realizado o procedimento:
 Primeiro, higienizei as mãos. Em seguida, fui até a sala onde estavam o espaçador e o salbutamol, e me dirigi ao local onde o paciente se encontrava. Identifiquei o paciente e expliquei à mãe da criança o procedimento que seria realizado. Após fornecer as orientações, posicionei o espaçador na criança e administrei 4 jatos de spray de salbutamol (100 mcg/dose) por via inalatória. Por fim, higienizei o espaçador e o guardei no local.
· Verificado SSVV e CCGG: Saturação (Spo2), Temperatura(T), Frequência Respiratória, (FR), Frequência Cardíaca (FC), Diurese e Evacuação.
· Observado a estagiária Sonia realizar aferição de sinais vitais
· Observado a estagiária Lúcia a realizar nebulização em um paciente.
· Observado a supervisora professora Thais a verificar o HGT de um RN.
Atividades realizadas
 2° Unidade de Maternidade
· Administrado SIMETICONA 40 gotas por VO e oferecido à puérpera. 
· Administrado 1 comprimido de dipirona de 500mg por via oral e oferecido à puérpera.
· Verificado SSVV: Pressão Arterial (PA), Temperatura(T), Frequência Cardíaca (FC), Frequência Respiratória (FR) e Saturação. 
· Observado a supervisora prof° Thais Moreira a realizar a limpeza da ferida operatória na paciente.
· Auxiliei a estagiária Sônia na realização da higiene íntima vaginal, fornecendo os materiais necessários, tais como gazes esterilizadas e soro fisiológico 0,9%.
· Observado um parto vaginal 	Comment by Thais Moreira Gomes: descrever o que foi observado
 Observei o pediatra examinar a posição da cabeça do bebê através da palpação vaginal. quando o colo do útero estava completamente dilatado, a técnica de enfermagem orientou a parturiente a fazer força para baixo e empurrar durante cada contração, facilitando a saída do bebê.
Após o nascimento do bebê, a técnica de enfermagem prestou os primeiros cuidados ao recém-nascido, colocando-o na incubadora e administrando a vitamina K. Em seguida, vestiu o bebê com as roupas apropriadas. Com todos os procedimentos concluídos e a parturiente assistida, o bebê foi entregue para iniciar a amamentação com leite materno.
 Centro de Material e Esterilização (CME)
O Centro de Material de Esterilização (CME) é responsável por garantir a limpeza, esterilização e preparo adequado de produtos para saúde empregados em cirurgias e demais procedimentos invasivos e não invasivos, utilizados nas práticas assistenciais e cirúrgicas. O objetivo principal da CME é prevenir a disseminação de infecções hospitalares e promover a segurança dos pacientes.
 Todas as atividades realizadas no CME foram supervisionadas pela responsável técnica em Enfermagem, Francisca, e pelo soldado Josivaldo, que também é profissional formado em Técnico em Enfermagem.
Realizei o estágio nesse setor por um dia, pois no estágio supervisionado III não consegui estagiar devido ao feriado que a instituição do HGU segue.
Atividades Realizadas
· Recebimento e Triagem de Materiais: O CME recebe os instrumentos e materiais utilizados em diferentes áreas do hospital. Esses itens são triados e separados de acordo com sua categoria e necessidade de esterilização ou desinfecção. 
· Foi observado o soldado Josivaldo a realizar a limpeza dos materiais no expurgo.
· Montagem e Preparo: após a limpeza, a técnica em enfermagem Francisca me ensinou como montar e preparar os instrumentos para a esterilização.
 Emergência
Atividades Realizadas
Administração de Medicamento: realizou-se o preparo e administração do medicamento por via EV. Os materiais necessários foram:
· Cuba rim
· Algodão embebido com álcool 70%
· Scalp n°23
· Luvas de procedimento
· Medicamento conforme prescrição médica
· 1 seringa de 20ml
Para realização do preparo do medicamento primeiramente foi feito a antissepsia das mãos; peguei a prescrição médica e conferir o nome do medicamento (fiz isso para não ter erro quanto ao nome do medicamento), dose, via e prazo de validade; Abrir a embalagem da seringa 20ml para aspiração do medicamento observando-se a técnica asséptica, protegendo em sua embalagem original, em seguida retirei a agulha da sua embalagem original e mantir dentro da cuba rim; logo após fiz a desinfecção da ampola com algodão umedecido com álcool 70%, quebrei o gargalo da ampola com o auxílio de um pedaço de algodão, em seguida peguei a seringa, acoplei a agulha e aspirei o medicamento,feito todo o preparo do medicamento, abrir a embalagem de scalp e realizei a salinização, logo após foi pego a bandeja onde estava o medicamento e o scalp que ia ser utilizado, cheguei no paciente, fiz a identificação e lhe expliquei qual era o medicamento a ser administrado, o local a ser puncionado do paciente se localizava no MSE; expliquei o procedimento que seria feito ao paciente; calcei as luva de procedimento e fiz a antissepsia no local a ser puncionado, foi garroteado peguei a seringa já acoplada no scalp e puncionei; aspirei para observar o retorno venoso e após a confirmação empurrei o êmbolo da seringa injetando o medicamento. Após isso desprezei a seringa e o scalp e o restante do material utilizado no lixo apropriado, retirei as luvas de procedimento e higienizei as mãos.	Comment by Thais Moreira Gomes: isso que precisa fazer pelo menos em um procedimento acima
DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDÍGENA DO ALTO RIO NEGRO (DSEI/ARN)
O Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) é uma unidade gestora descentralizada do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS). Foi criada como modelo de assistência da saúde indígena que organiza os serviços em um espaço etnocultural dinâmico que contempla um conjunto de atividades técnicas, visando racionalizar e qualificar a atenção à saúde e respeitando a diversidade cultural dos povos indígenas. O DSEI-ARN atende aproximadamente uma população de 30.350 em 742 aldeias, com 5 Unidades Básica de Saúde Indígena (Boa Vista, Mercês, Duraka, Areal, Waruá), 25 Polos Base e uma Casa de Saúde Indígena (SIASI, 2024).
No dia 13 de Maio de 2024, nos juntamos com a turma de estágio da prof°Julyane Noleto para uma palestra no auditório do DSEI, onde os profissionais de saúde do DSEI nos explicaram sobre os 05 núcleos que compõem a unidade e suas atribuições. 
Núcleo 1- Análise da situação de saúde: esse núcleo é responsável pelo monitoramento, análise e avaliação das informações de saúde produzidas no âmbito do SASISUS. O núcleo 1 deve desenvolver a análise do perfil epidemiológico local e identificar as necessidades de saúde de cada comunidade, devendo fundamentar e orientar as ações a serem planejadas e realizadas pelos demais núcleos. A profissional responsável por esse núcleo é a Enfermeira Evelyn.
Núcleo 2- Planejamento gestão do trabalho e educação permanente: Responsável pelo Recurso Humano-RH, planejamento de Saúde, apoia a educação permanente, o incentivo a educação permanente das equipes de saúde para atenção qualificada à saúde dos povos indígenas, que será assegurada através de capacitação periódicas dos profissionais como: Educação permanente, interculturalidade, planejamento do trabalho das EMSI, planejamento de aquisição e monitoramento da CASAI. 
Núcleo 3- Saúde das Mulheres e das Crianças: Responsável por qualificar, monitorar e avaliar ações das mulheres e das crianças incorpora a questão da redução da mortalidade infantil, que é prioridade em todos os DSEI, tendo em vista suas taxas elevadas entre alguns povos indígenas e a necessidade de desenvolver ações integradas de saúde das mulheres, crianças e de vigilância alimentar nutricional.
Núcleo 4- Promoção da saúde: Responsável pelo desenvolvimento de estratégia em foco na saúde integral dos indivíduos, familiares e coletividades indígenas. Nele há um esforço de juntar áreas que visem a promoção da saúde e a prevenção de doenças, que podem ser aproveitados por meio de ações integradas.
Núcleo 5-Prevenção e controle das doenças e dos agravos: Visa qualificar os serviços referentes ao controle ou a eliminação de agravos e doenças transmissíveis e endêmicas como: malária, tuberculose, diabetes, hipertensão, Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), as Infecções Sexualmente Transmissíveis, HIV/AIDS, Sífilis, Hepatites Virais e as demais doenças e agravos que consiste no território.
SEMANA DE ENFERMAGEM
A III Semana Integrada de Enfermagem ocorreu no Centro Juvenil Salesiano nos dias 15/05/2024 à 17/05/2024 no centro juvenil salesiano e as inscrições para o evento ocorreram exclusivamente por meio da plataforma da Even3, garantindo praticidade e segurança aos participantes. 
Durante o evento, foram abordados temas de extrema relevância para o campo da enfermagem, como formação, ética e cuidado, destacando o papel das tecnologias na prática de enfermagem.
O evento proporcionou uma experiência rica e enriquecedora para todos os participantes. A diversidade de atividades foi um dos pontos altos da Semana da Enfermagem, permitindo que os participantes tivessem acesso a diferentes abordagens e perspectivas sobre o tema. Além disso, a presença de palestrantes renomados e especialistas de diversas áreas da enfermagem garantiram um debate profundo e enriquecedor.
Os estudantes e profissionais da saúde tiveram a oportunidade de ampliar seus conhecimentos, trocar experiências e se atualizar sobre as novas tendências e práticas da enfermagem. A III Semana da Enfermagem é um espaço de aprendizado, que contribui para o crescimento profissional de todos os participantes.
Atividades realizadas pelos profissionais do evento:
· Palestras
· Cursos de atualização e exposições
CASA DE SAÚDE INDÍGENA - CASAI
As Casas de Apoio à Saúde Indígena (CASAI) são instituições que fazem parte da estrutura do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil e foram criadas para disponibilizar alojamento, alimentação, transporte e acompanhamento às atividades de saúde para os indígenas que necessitam se deslocar de suas comunidades para receber atendimento médico em outras localidades.
A CASAI de São Gabriel da Cachoeira é uma unidade de saúde dedicada ao atendimento da população indígena advindo de comunidades remotas, sítios, ribeirinhos e polos-base. Funciona como um ambiente acolhedor que oferece cuidados médicos, hospedagem, alimentação e suporte social.
A equipe é composta por profissionais multidisciplinares, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, assistentes sociais e outros especialistas da saúde. Todos trabalham em conjunto para assegurar o bem-estar e a saúde dos indígenas que procuram assistência.
Além dos serviços básicos, a CASAI também facilita o transporte dos indígenas até centros de saúde para exames, consultas e procedimentos médicos mais complexos. Esse suporte é fundamental para garantir que os pacientes advindos tenham acesso contínuo a cuidados de saúde de qualidade.
No dia 20 de maio, começou o estágio na CASAI. A Supervisora, Professora Thais Moreira, fez uma breve apresentação dos alunos aos profissionais técnicos de enfermagem e em seguida nos encaminhou para a palhoça devido à falta de espaço.
Para iniciar as atividades no local, nossa supervisora coletou os prontuários dos pacientes que estavam com as técnicas de enfermagem. Em seguida, decidiu que cada um de nós ficaria responsável por alguns prontuários.
Atividades Realizadas
Administração de Medicamentos
Antes de manipular qualquer medicamento, é essencial higienizar as mãos para garantir a adequada assepsia. Em seguida, verifiquei a prescrição médica cuidadosamente, observando a medicação prescrita, a via de administração, a dosagem e o horário correto de administração. Além disso, verifiquei o rótulo do medicamento para conferir a data de validade.
Durante a administração dos medicamentos a todos os pacientes, incluindo crianças e adultos, observei atentamente para garantir que cada um tomasse os medicamentos conforme prescrito.
Medicamentos Administrados:
· Administrado 1 comprimido de METFORMINA de 500 mg por via oral e oferecido ao paciente seguido de água para facilitar a deglutição.
· Administrado 1,5 ml de AMOXICILINA+CLAVULANATO de 250mg/5ml por via oral.
· Administrado 4 ml de AMOXICILINA de 250 mg/5ml por via oral.
· Administrado 3 puffs de SALBUTAMOL de 100mcg/dose por via inalatória.
· Administrado 2 ml de HIXIZINE de 3mg/ml por via oral e oferecido à criança.
· Administrado 20 gotas de SULFATO FERROSO por via oral e oferecido à criança. 
· Administrado 2 ml de ÁCIDO VALPROÍCO de 250 mg/5ml por via oral e oferecido à criança.· Administrado 2 ml de FERRORITAN por via oral e oferecido à criança.
· Administrado 2,5ml de CEFALEXINA de 250 mg/5ml por via oral e oferecido à criança.
· Realizada nebulização com 5 ml de SF 0,9% por via inalatória.
Educação em Saúde
 Para finalizar o estágio na CASAI foi feita uma palestra com os seguintes temas: higiene corporal, importância do banho diário, higiene bucal, higiene das mãos, cuidado com cabelos e unhas, troca regular de roupa e monitoramento de alterações na pele.
 A palestra foi feita para mulheres e acompanhantes residentes no local; essa palestra teve o intuito de sensibilizar sobre a importância de cuidar da sua higiene.
Após a palestra foi feita a distribuição de sabonetes para as mulheres que estavam presentes na palestra.
Sinais Vitais
A medição de sinais vitais fornece dados para determinar o estado de saúde de um paciente e serve como dado de referência para a equipe de saúde. Tais sinais são igualmente importantes para que haja intervenções de cuidados profissionais de uma equipe de saúde.
Os sinais vitais verificados em adultos incluem a pressão arterial (PA), a temperatura corporal e a frequência cardíaca (FC). Já em crianças, os sinais vitais verificados são a temperatura corporal e a frequência respiratória (FR). 
Como foi realizados os procedimentos
Para verificar a Temperatura: foi feito o uso do termômetro, coloquei o termômetro na região axilar do paciente com o bulbo em contato direto na pele, retirei o termômetro após a emissão do sinal sonoro; realizei a desinfecção do termômetro e fiz anotação do valor no papel.
Pressão Arterial: Realizar a antissepsia do estetoscópio utilizando algodão umedecido com álcool 70%. Posicionei a paciente corretamente, ajustei o manguito e suspendi o braço ao nível do coração. Posicionei o manguito cerca de 3 dedos acima da fossa cubital, centralizando-o sobre a artéria braquial. Certifiquei-me de que o mostrador do manômetro estava centralizado e solicitei à paciente que permanecesse em silêncio durante a mensuração. Localizei a artéria braquial palpando-a e coloquei o estetoscópio adequadamente sobre ela. Insuflar o manguito lentamente enquanto observava o manômetro e, em seguida, desinflar gradualmente. Registrei o resultado da pressão arterial e fiz as anotações necessárias no papel.
Frequência Respiratória (FR):Instruí o paciente a permanecer em repouso e observei o movimento respiratório do tórax por um minuto. Utilizei meu celular para contar as respirações e fiz anotações no papel.
Saturação de Oxigênio e Frequência Cardíaca (FC): Coloquei o aparelho chamado oxímetro no dedo indicador da paciente e foi detectado o valor da saturação, além disso o oxímetro faz a leitura da frequência cardíaca.
Verificação de glicemia
A verificação da glicemia capilar, também conhecida como teste de Hemoglobina Glicada (HGT), é um exame que avalia a concentração de glicose (açúcar) no sangue. Esse teste é utilizado tanto para diagnosticar e monitorar a diabetes, quanto para avaliar o controle glicêmico em pacientes diabéticos.
Material utilizado para o procedimento:
· Glicosímetro e fitas reagentes;
· Lanceta;
· Algodão embebido álcool a 70%;
· Algodão seco
· Luvas de procedimento;
Antes de realizar a verificação, fiz a antissepsia das mãos utilizando álcool a 70%. Organizei todos os materiais necessários e me desloquei até o local onde a paciente estava. Expliquei o procedimento detalhadamente à paciente, vesti luvas de procedimento e localizei o ponto de punção na lateral do dedo indicador. Realizei a limpeza do dedo com algodão embebido em álcool a 70%, preparei o glicosímetro e aguardei pela leitura no visor. Encaixei a fita reagente e puncionei o local selecionado, assegurando que toda a área do teste fosse preenchida com sangue. Após o tempo recomendado pelo glicosímetro, realizei a leitura do resultado. Apliquei algodão seco sobre o local da punção e orientei a paciente a realizar compressão. Finalizei descartando todos os materiais na caixa de perfurocortantes, removi as luvas de procedimento e higienizei novamente as mãos.
COMUNIDADE AREAL
 A comunidade é situada na BR 307 estrada de Camanaus, faz parte do polo-base Areal e a maioria da população é indígena.
Nos dias 22 e 23 de maio, foi realizado o estágio na comunidade Areal durante a parte da manhã chegando na Comunidade primeiramente a nossa supervisora prof° Thais Moreira nos apresentou a equipe que estava na área e a coordenadora responsável era a Enf° Marilene.
Para iniciar os atendimentos, a Enf° Marilene nos disse para se apresentar aos pacientes da comunidade e em seguida foi dado início às atividades.
Atividades Realizadas
· Administrado 2 ml de dipirona IM no dorso glúteo superior externo direito.
· Administrado 18 ml de soro fisiológico 0,9% + 2 ml de dipirona por via endovenosa no MSE, com scalp n°23.
· Auxiliei a técnica de enfermagem Socorro na Triagem, realizando as anotações no papel de produção.
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Durante o curso, tanto nas aulas práticas quanto no estágio, confirmei minha convicção de que a enfermagem é a profissão certa para mim. Percebi que a enfermagem vai além do simples trabalho na área da saúde; trata-se de dedicar-se ao cuidado do próximo, oferecer o melhor de si e cultivar a empatia.
O estágio nas instituições como a Unidade Hospitalar (HGU-AM), CASAI, UBS-Dabarú, DSEI-ARN e CAPS proporcionou uma vivência valiosa das atividades realizadas pelos técnicos de enfermagem. Essa experiência foi crucial para a conclusão do curso técnico e para meu amadurecimento como futuro profissional da área. Tive a oportunidade de observar a competência no trabalho em equipe, o processo de comunicação e a responsabilidade dos técnicos de enfermagem. Além disso, pude realizar diversos procedimentos e acompanhar aqueles realizados por enfermeiros e técnicos, o que acrescentou significativamente ao meu conhecimento profissional.
A supervisora, professora Thais Moreira, teve um papel essencial no meu aprendizado. Ela ofereceu a autonomia necessária para que eu pudesse resolver problemas e tomar decisões, ao mesmo tempo em que estava sempre disponível para apoiar e orientar nas dificuldades. Sua orientação foi fundamental para o aprimoramento das minhas habilidades, incluindo a anotação de enfermagem e a realização de procedimentos que inicialmente me causavam dificuldade.
De maneira geral, estou extremamente satisfeito com o estágio. O conhecimento adquirido será de grande valor para minha carreira futura, e estou ansioso para aplicar e expandir esse aprendizado ao longo da minha trajetória profissional.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(POTTER et al., 2018)
Peruzzi, L. M. Goulart, B. F., Henriques, S. H., Alves, L. R. Laus, A. M., Chave, L. D. P. (2019). Passagem de plantão na atenção hospitalar. Rev Enferm UFPE on line, 13(4), 989-96.
Casas de Apoio à Saúde Indígena (CASAI) - Conexão Indígenas (conexão indígenas.com.br)