ATIVIDADE IMUNOLOGIA 01

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PROBLEMA 01 – APRENDENDO NA DOR E NO AMOR
· Objetivos de aprendizagem:
Identificar os principais conceitos relacionados ao sistema imunológico;
Identificar a organização do sistema imunológico;
Identificar os componentes celulares;
Identificar os componentes humorais.
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Marcelina, 25 anos, farmacêutica especializada em análises clínicas, sempre se destacou durante a graduação e foi selecionada como residente no serviço de laboratorial de um hospital em Vila Velha. Apesar da vida e muitas noites perdidas relacionadas a plantões e estudos de casos, Marcelina sempre foi muito criteriosa, atenta e consciente da importância clínica e humanista do seu trabalho na área da saúde. 
No entanto, ao final da sexta-feira, após um total de 48 horas de trabalho ininterrupto, substituindo um colega de trabalho por doença, Marcelina sofreu uma lesão perfurante no laboratório ao realizar testes de detecção de anticorpos e antígenos para sífilis. Diante da emergência, não soube ao certo se ela estava contaminada com sangue ou secreção e optou por manter-se no campo, mesmo diante da orientação do seu preceptor para sair do laboratório. 
Percebendo o ocorrido, uma supervisora de enfermagem Hermínia, rapidamente fez um relato e solicitou uma coleta de uma amostra de sangue da paciente e a encaminhou para o serviço de acidentes ocupacionais dentro da mesma unidade hospitalar, onde foi iniciado o protocolo de acidentes ocupacionais.
Assim, Marcelina recebeu uma orientação sobre os critérios que devem ser seguidos por alguns meses, após a chamada "janela imunológica" do patógeno para detecção de alguns quadros infecciosos. Após 3 meses, Marcelina, frente a resposta imunológica, começou a apresentar um quadro de astenia, artralgia, perda de peso e dor retro orbital, acompanhada de algumas lesões vesiculares eritematosas, principalmente nas regiões palmares e plantares. 
Procedeu então ao médico Juliano, infectologista chefe do hospital, onde, ao exame clínico, verificou-se temperatura axilar de 38 °C e presença de discreta linfadenopatia em linfonodos cervicais. Foram solicitados exames laboratoriais como o Hemograma que mostra um quadro discreto de leucocitose, além de provas de atividade inflamatória e uma série de testes sorológicos.
1- ANTICORPO: ou imunoglobulinas e gamaglobulinas são proteínas responsáveis por avisar os organismos quando existe algum causador de doenças (vírus, bactérias etc.)
2- ANTIGÊNOS: É uma substância estranha ao organismo que desencadeia a produção de anticorpos. (presente em todos os patógenos)
3- JANELA IMUNOLÓGICA: É a expressão usada para designar o período em que um organismo leva, a partir de uma infecção, para produzir anticorpos que possa ser detectado por exames de sangue.
4- PATÓGENO: Organismos que são capazes de causar doença em um hospedeiro. Microrganismo responsável pela infecção
5- RESPOSTA IMUNOLOGICA: 1- Resposta imune inata (possui resposta eficiente e genérica, não sendo específica sobre o vírus ou bactéria com o qual está com contato)
2- Resposta imune adaptativa (ocorre após e é ativada pela resposta imune inata, sendo específica sobre a bactéria ou vírus a ser combatido) *anticorpos agem na resposta R.I. Adaptativa*
6- ASTENIA: Condição caracterizada por fraqueza, falta de energia, cansaço físico e intelectual, tremores, lentidão nos movimentos e espasmos musculares.
7- ARTRALGIA: Dor nas articulações, é um dos tipos mais frequentes de dor.
8- DOR RETRO ORBITAL: Está relacionada com a multiplicação viral no tecido muscular adjacente, com comprometimento do nervo oculomotor. 
9- LESÕES VESICULARES ERITEMATOSES: São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior, causando bolhas vermelhas na pele. 
10- LINFADENOPATIA: Os nódulos linfáticos aumentam de tamanho quando há um ataque, principal característica da linfadenopatia. Geralmente os gânglios linfáticos apenas ficam inchados, sem que haja qualquer tipo de sintoma relacionado a eles, como dor ou vermelhidão
11- LINFONODOS CERVICAIS: Refere-se aos linfonodos localizados na região do pescoço, responsáveis por filtrar a linfa proveniente da cabeça, boca, garganta, do couro cabeludo, do pescoço e da região superior do tronco.
12- LEUCOCITOSE: Nível elevado de glóbulos brancos no sangue. É uma resposta do nosso organismo à alguma infecção ou então uma resposta a situações de estresse, muito esforço físico e até mesmo doenças que afetam a medula óssea, como a leucemia.
13- TESTES SOROLÓGICOS: Possui a função de detectar no sangue a presença de anticorpos, que são produzidos pelo corpo com o objetivo de combater agentes infecciosos, como vírus e bactéria. 
ELEMENTOS CHAVE E CHAVE RESUMO
Marcelina, farmacêutica especializada em análises clínicas sofreu uma lesão perfurante no laboratório ao realizar testes de detecção de anticorpos e antígenos para sífilis 
HIPOTÊSES
· A lesão contaminou Marcelina;
· A imunidade da paciente influencia no sucesso ou não da infecção;
· A carga horária influenciou na ocorrência;
· A repetição dos exames tem relação com a Janela imunológica;
· Com base nos sintomas, percebe-se que a janela imunológica, já passou
· A detecção da doença tem relação com a resposta imunológica 
· Nesse período a Marcelina não pode fazer doação de sangue
· Após o acidente os medicamentos não foram tomados corretamente
· Marcelina pode ter se contaminado com outros patógenos.
QUESTÕES DE APRENDIZAGEM
Identificar os principais conceitos relacionados ao sistema imunológico;
Identificar a organização do sistema imunológico;
Identificar os componentes celulares;
Identificar os componentes humorais.
· Quais são os principais órgãos do sistema imunológico?
Timo: é responsável pelo amadurecimento dos linfócitos T, uma das principais células de defesa do organismo. O timo é uma glândula localizada próximo ao osso esterno, ela por sua vez, começa a involuir após a puberdade, sendo substituído por tecido adiposo. O que explica um desenvolvimento de doenças imunológicas nas pessoas idosas.
Linfonodos: são pequenos órgãos distribuídos ao longo do sistema linfático que filtram o líquido linfático, retendo e destruindo micro-organismos e células estranhas.
Medula óssea: é o local onde são produzidas as células do sistema imunológico, como os linfócitos.
Baço: é um órgão que atua na produção e armazenamento de células de defesa, além de filtrar o sangue e eliminar micro-organismos e células danificadas.
· Como o sistema imunológico se organiza?
Sistema Imune Inato: O sistema imune inato é a primeira linha de defesa do organismo e responde de maneira rápida e não específica a agentes patogênicos. Ele inclui barreiras físicas, como a pele e as mucosas, além de células como os macrófagos, neutrófilos e células dendríticas, que são capazes de identificar e atacar os agentes invasores de forma imediata. O sistema imune inato também ativa a resposta inflamatória, que ajuda a combater infecções e promove a cicatrização de tecidos danificados.
Sistema Imune Adaptativo: O sistema imune adaptativo atua de forma mais específica e direcionada contra agentes patogênicos, desenvolvendo uma resposta imune adaptativa baseada no reconhecimento de antígenos específicos. Ele é composto por células como linfócitos T e linfócitos B, que são capazes de reconhecer antígenos e desenvolver uma resposta imunológica direcionada e específica para combater o invasor. O sistema imune adaptativo também é responsável pela formação de células de memória, que permitem uma resposta imunológica mais rápida e eficiente em caso de exposição ao mesmo antígeno no futuro.
· Por que só após 3 meses os sintomas surgiram?
Pois algumas doenças, apresentam tempo de incubação variável, que é o período entre a entrada do patógeno no organismo e o surgimento dos primeiros sintomas. No caso da sífilis, sua manifestação é classificada em estágios. A Sífilis primária é o primeiro estágio, ocorrendo entre 10 a 90 dias após a exposição da bactéria. A sífilis secundária por sua vez, ocorrese a primária não for tratada corretamente, podendo surgir sintomas como lesões vesiculares, febre, odinofagia, astenia e linfonomegalias.
· Quais são os componentes celulares?
Leucócitos: Também conhecidos como glóbulos brancos, os leucócitos são as células de defesa do sistema imunológico. Existem diferentes tipos de leucócitos, incluindo:
· Neutrófilos: responsáveis pela fagocitose de microrganismos invasores.
· Monócitos: se transformam em macrófagos quando entram nos tecidos para englobar e destruir os patógenos.
· Eosinófilos: especializados em combater parasitas e estão envolvidos em reações alérgicas.
· Basófilos: liberam substâncias químicas durante reações alérgicas e inflamatórias.
Células apresentadoras de antígenos: Estas células, como macrófagos, células dendríticas e células de apresentação de antígenos B, desempenham um papel na ativação das células T, apresentando fragmentos de antígenos aos linfócitos T.
Células T: As células T são um tipo de linfócitos que se diferenciam em células T citotóxicas (que matam células infectadas por patógenos), células T auxiliares (que auxiliam na ativação de outras células imunes) e células T reguladoras (que ajudam a modular a resposta imune).
Células B: As células B são outro tipo de linfócitos que produzem anticorpos em resposta à exposição a antígenos. Os anticorpos são proteínas que se ligam aos antígenos e ajudam a neutralizar ou destruir os patógenos.
Células NK (Natural Killer): As células NK são um tipo de linfócitos que participam na defesa contra células infectadas por vírus e contra células tumorais, matando-as por meio da liberação de grânulos citotóxicos.
· Qual a principal resposta imunológica envolvida nesse processo?
No caso de Marcelina, após a possível exposição ao Treponema pallidum (agente etiológico da sífilis), a resposta imune adaptativa pode ser acionada para combater a infecção. Se a lesão permitiu a entrada da bactéria no organismo, os linfócitos T e B específicos para o patógeno podem ser ativados, levando à produção de anticorpos contra o agente infeccioso.
· O que são componentes humorais?
Os componentes humorais são os elementos do sistema imune que circulam no plasma sanguíneo e nos fluidos corporais, desempenhando um papel importante na defesa do organismo contra agentes patogênicos. Eles são chamados "humorais" porque estão presentes nos "humores" (líquido em latim) ou fluidos corporais, como o sangue, a linfa e o líquido intersticial. 
· Anticorpos (imunoglobulinas): Os anticorpos são proteínas produzidas pelos linfócitos B em resposta à exposição a antígenos. Eles reconhecem e se ligam especificamente aos antígenos, como proteínas de patógenos, facilitando sua neutralização, destruição e eliminação do organismo. Os anticorpos também desempenham um papel na ativação de outras células imunes e nas respostas imunes adaptativas.
· Complemento: O sistema de complemento é um complexo sistema de proteínas no plasma sanguíneo que atua em conjunto com os anticorpos para destruir patógenos. O complemento pode formar complexos de ataque à membrana que perfuram e destroem a membrana celular dos patógenos, facilitando sua eliminação pelo sistema imune.
· Citocinas: As citocinas são proteínas solúveis produzidas por várias células do sistema imune, como macrófagos e células T. Elas desempenham um papel na regulação da resposta imune, na comunicação entre as células imunes e na modulação da inflamação e da função das células imunes.
· Quimiocinas: As quimiocinas são um tipo de citocina que desempenha um papel na atração e ativação de células imunes, orientando sua migração para locais de inflamação e infecção.
· Quais os EPIs necessários para as análises clínicas?
Luvas descartáveis, jaleco ou avental, óculos de proteção ou protetor facial, máscara facial, touca e calçados fechados
· Quais são as orientações pós acidentes?
Comunique imediatamente o ocorrido ao responsável pelo laboratório ou ao profissional de saúde, para que possam orientar sobre os próximos passos a serem seguidos -> Atendimento médico, para avaliação do risco de infecção e orientação sobre a necessidade de profilaxia pós-exposição -> Se possível, colete informações sobre o paciente-fonte do material biológico para auxiliar na avaliação do risco de transmissão de infecções -> Realização de exames, para avaliar a possível exposição a infecções como HIV, hepatite B e hepatite C. O profissional de saúde irá orientar sobre o acompanhamento e testes necessários -> Seguimento adequado sobre o acompanhamento pós-exposição e a necessidade de tratamento profilático, se indicado.
· Qual o patógeno responsável pela infecção e suas características?
Treponema pallidum. Esta bactéria é uma espiroqueta gram-negativo, em forma de espiral, que possui uma membrana externa complexa e se movimenta de forma helicoidal.
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