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• Ingestão • Secreção • Mistura e propulsão • Digestão • Absorção • Defecação • A primeira etapa do processo complexo conhecido como digestão ocorre na boca, onde o alimento é umedecido pela saliva e triturado pelos dentes, formando pedaços menores; a saliva também inicia a digestão de carboidratos. A digestão continua no estômago e no intestino delgado, onde o alimento, transformado em seus componentes básicos (aminoácidos, monossacarídios, ácidos graxos livres, monoglicerídios etc.), é absorvido. A absorção de água ocorre no intestino grosso, Mucosa • A camada mucosa é composta por: a) um revestimento epitelial, b) uma lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo rico em vasos sanguíneos e linfáticos e células musculares lisas, algumas vezes apresentando também glândulas e tecido linfoide, e c) uma muscular da mucosa, que separa a camada mucosa da submucosa e geralmente consiste em duas subcamadas delgadas de células musculares lisas, uma circular interna e outra longitudinal externa. Submucosa • A submucosa é composta por tecido conjuntivo com muitos vasos sanguíneos e linfáticos e um plexo nervoso submucoso (também denominado plexo de Meissner) Muscular • A camada muscular contém células musculares lisas orientadas em espiral, divididas em duas subcamadas, de acordo com o direcionamento principal. • Subcamada interna é circular e a externa é longitudinal. • Entre essas duas subcamadas tem plexo nervoso mioentérico (ou plexo de Auerbach) e o tecido conjuntivo contendo vasos sanguíneos e linfáticos Serosa • A serosa é formada por uma camada delgada de tecido conjuntivo frouxo, revestida por um epitélio pavimentoso simples, denominado mesotélio. Na cavidade abdominal, a serosa que reveste os órgãos é denominada peritônio visceral e está em continuidade com o mesentério (membrana delgada revestida por mesotélio nos dois lados), que suporta os intestinos, e com o peritônio parietal, uma membrana serosa que reveste a parede da cavidade abdominal. • A serosa é substituída por uma adventícia espessa, que consiste em tecido conjuntivo e tecido adiposo contendo vasos e nervos, sem o Mesotélio • Funções do revestimento epitelial da mucosa: prover uma barreira seletivamente permeável entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do organismo; facilitar o transporte e a digestão do alimento; promover a absorção dos produtos dessa digestão; produzir hormônios que regulem a atividade do sistema digestório. Algumas células contidas nessa camada produzem muco para lubrificação e proteção. Lâmina Própria • É uma zona rica em macrófagos e células linfoides, e algumas dessas células produzem anticorpos ativamente. Anticorpo imunoglobulina A (IgA), que protege contra invasões bacterianas. Há também os nódulos linfoides • A cavidade oral é revestida por um epitélio pavimentoso estratificado, queratinizado ou não camada queratinizada protege a mucosa oral de agressões mecânicas durante a mastigação e pode ser observada na gengiva e no palato duro. • Lâmina própria: papilas • Epitélio pavimentoso não queratinizado reveste o palato mole, os lábios, as bochechas e o assoalho da boca; • Submucosa: glândulas salivares menores distribuídas difusamente; • Palato mole contém, no seu centro, músculo estriado esquelético e numerosas glândulas mucosas e nódulos linfoides na submucosa • Músculo estriado esquelético revestida por uma camada mucosa; • Recoberta anteriormente por papilas; • O terço posterior da superfície dorsal da língua é separado dos dois terços anteriores por uma região em forma de “V”; • A superfície da língua apresenta: pequenos grupos de nódulos e tonsilas linguais. Papilas Linguais • Papilas são elevações do epitélio oral e da lâmina própria que assumem diversas formas e funções; Sendo elas: filiformes, fungiformes, foliadas e circunvaladas • Papilas Filiformes: formato cônico alongado, são numerosas, toda a superfície dorsal da língua; têm a função mecânica de fricção, contém botões gustativos, é queratinizado • Papilas Fungiformes: assemelham-se a cogumelos, contêm poucos botões gustativos (parte superior) estão irregularmente distribuídas entre as papilas filiformes. • Papilas Foliadas: pouco desenvolvidas em humanos, duas ou mais rugas paralelas separadas por sulcos na superfície dorsolateral da língua, contendo muitos botões gustativos. • Papilas circunvaladas: são 7 a 12 estruturas circulares grandes, elas estão distribuídas na região do V lingual, na parte posterior da língua. (glândulas de von Ebner). • Há grande quantidade de botões gustativos ao longo das superfícies laterais dessas papilas. • Cinco qualidades na percepção humana de sabor: salgado, azedo, doce, amargo e o saboroso, percebidas em todas as regiões da língua que contêm botões gustativos.as células gustativas têm microvilosidades que se projetam por uma abertura denominada poro gustativo. Faringe • A área de comunicação entre a região nasal e a laringe. • Revestida por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado na região contínua ao esôfago e por epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado contendo células caliciformes nas regiões próximas à cavidade nasal. • Contém as tonsilas • Mucosa da faringe também possui muitas glândulas salivares menores de secreção mucosa em sua lâmina própria, composta de tecido conjuntivo Gengiva • Membrana mucosa firmemente aderida ao periósteo dos ossos maxilar e mandibular. • Epitélio pavimentoso estratificado e lâmina própria contendo numerosas papilas conjuntivas • Tubo muscular cuja função é transportar o alimento da boca para o estômago; • A mucosa esofágica é revestida por um epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado; • Na lâmina própria da região próxima do estômago existem grupos de glândulas, as glândulas esofágicas da cárdia, que secretam muco. Na submucosa também existem grupos de glândulas secretoras de muco, as glândulas esofágicas, cuja secreção facilita o transporte de alimento e protege a mucosa porção proximal do esôfago, a camada muscular consiste exclusivamente em fibras estriadas esqueléticas (esfíncter superior, importante para a deglutição); na porção média, há uma mistura de musculatura estriada esquelética e lisa; na porção distal, há células musculares lisas • Porção do esôfago que está na cavidade peritoneal é recoberta por uma membrana serosa. O restante é envolvido por uma camada de tecido conjuntivo, a adventícia, que se mistura com o tecido conjuntivo circundante • O estômago é responsável pela digestão parcial dos alimentos e pela secreção de enzimas e hormônios (funções exócrinas e endócrinas) • Função principal é transformar o bolo alimentar em uma massa viscosa (quimo) por meio da atividade muscular e química • continuação da digestão de carboidratos iniciada na boca; adição de um fluido ácido (HCl) ao alimento ingerido; digestão parcial de proteínas (ação da pepsina); digestão parcial de triglicerídios (lipases gástrica e lingual). O estômago também produz fator intrínseco (ver adiante) e hormônios. • No estômago são identificadas quatro regiões: cárdia, fundo, corpo e piloro (ou antro) Mucosa • A mucosa gástrica é formada por epitélio glandular, cuja unidade secretora é tubular e ramificada e desemboca na superfície, em uma área denominada fosseta gástrica • (lâmina própria • muscular da mucosa • O epitélio que recobre a superfície do estômago e reveste as fossetas é colunar simples, e todas as células secretam muco alcalinoO epitélio que recobre a superfície do estômago e reveste as fossetas é colunar simples, e todas as células secretam muco alcalino • O muco forma uma espessa camada que protege as células da acidez do estômago. • A rede de vasos na lâmina própria e na submucosa possibilita a nutriçãoe a remoção de metabólitos tóxicos das células mucosas superficiais, e dessa maneira funciona como mais um fator de proteção • Cárdia é uma banda circular estreita • É a transição entre o esôfago e o estômago • Contem glândulas tubulares simples ou ramificadas (glândulas da cárdia). • Mucosa preenchida por glândulas tubulares • Contêm três regiões distintas: istmo, colo e base • Istmo: tem células mucosas, células-tronco e células parietais (oxínticas • Colo: contém células-tronco, mucosas do colo e parietais (oxínticas Células tronco • Encontradas em pequena quantidade na região do istmo e do colo, as células-tronco são colunares baixas com núcleos ovais próximos da base das células. Possui elevada taxa de mitose. Células mucosas do colo • Essas células são observadas agrupadas ou isoladamente entre as células parietais no colo das glândulas gástricas. tipo de mucina secretada é diferente daquela proveniente das células epiteliais mucosas da superfície e tem inclusive propriedades antibióticas Células parietais (oxínticas) • Observadas principalmente no istmo e no colo das glândulas gástricas e são mais escassas na base. São células arredondadas ou piramidais, com um núcleo esférico formando um canalículo intracelular; • Quando estimulada a produzir H+ e Cl – , as estruturas tubulovesiculares se fundem com a membrana celular para formar o canalículo e mais Microvilos, provendo assim um aumento generoso na superfície da membrana celular. • Há estímulo parassimpático, histamina e um polipeptídio denominado gastrina. Gastrina e histamina são potentes estimulantes da produção de ácido clorídrico, sendo ambos secretados pela mucosa gástrica Células zimogênicas (principais) • Região basal das glândulas gástricas • Sintetizam e exportam proteínas • Contêm uma proenzima, o pepsinogênio. O pepsinogênio é rapidamente convertido na enzima proteolítica pepsina após ser secretado no ambiente ácido do estômago. • Produzem a enzima lipase Células enteroendócrinas • Próximas da base das glândulas gástricas • A região do corpo do estômago, a 5- hidroxitriptamina(serotonina) e a ghrelina são os principais produtos de secreção. • No antro, a gastrina (células G) constitui o principal hormônio secretado e é essencial para diversas funções gástricas. • Contém fossetas gástricas profundas, nas quais as glândulas pilóricas tubulosas simples ou ramificadas se abrem. • Apresenta fossetas mais longas e glândulas mais curtas; • Glândulas secretam muco e enzima lisozima • Contém muitas células G, intercaladas com células mucosas. (libra gastrina); • Outras camadas do estômago: A submucosa é composta por tecido conjuntivo moderadamente denso que contém vasos sanguíneos e linfáticos; • Musculares são compostas por fibras musculares lisas orientadas em três direções principais. • O estômago é revestido por uma membrana serosa delgada. • O intestino delgado é o sítio terminal de digestão dos alimentos, absorção de nutrientes e secreção endócrina. • Os nutrientes (produtos da digestão) são absorvidos pelas células epiteliais de revestimento. Mucosa • Revestimento do intestino delgado apresenta uma série de pregas permanentes, plicae circularis, em forma semilunar, circular ou espiral, que consistem em dobras da mucosa e da submucosa • Na camada mucosa, as vilosidades intestinais ou vilos são projeções alongadas formadas pelo epitélio e pela lâmina própria • No duodeno têm forma de folhas assumindo forma de dedos, à medida que se aproximam do íleo • O epitélio de revestimento dos vilos é do tipo cilíndrico simples. • Células absortivas (enterócitos) e células caliciformes ) e se continua com o epitélio das criptas, que por sua vez contêm algumas células absortivas, células caliciformes, células enteroendócrinas, células de Paneth e células- tronco • Células absortivas são células colunares altas, cada uma com um núcleo oval em sua porção basal. • Pregas, vilosidades e microvilosidades aumentam muito a superfície de revestimento intestinal • Células caliciformes estão distribuídas entre as células absortivas • Células caliciformes estão distribuída nas células absortivas • Essas células produzem glicoproteínas ácidas do tipo mucina que originar o muco, cuja função principal é proteger e lubrificar o revestimento do intestino. • Células de Paneth, localizadas na porção basal das criptas intestinais, são células exócrinas com grandes grânulos de secreção eosinofílicos em seu citoplasma apical. Esses grânulos contêm lisozima e defensina, enzimas que podem permeabilizar e digerir a parede de bactérias • Células M (microfold) são células epiteliais especializadas que recobrem folículos linfoides das placas de Peyer, localizadas no íleo • Apresenta numerosas invaginações basais que contêm muitos linfócitos e células apresentadoras de antígenos, como os macrófagos • Defesa imunológica intestinal • s, o intestino contém células amplamente distribuídas com características do sistema neuroendócrino difuso. • Sob estímulo, essas células liberam seus grânulos de secreção por exocitose e os hormônios podem então exercer efeitos parácrinos (locais) ou endócrinos (via sangue). Lâmina Própria • A lâmina própria do intestino delgado é composta por tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos e linfáticos, fibras nervosas e fibras musculares lisas • A submucosa contém, na porção inicial do duodeno, grupos de glândulas tubulares enoveladas ramificadas que se abrem nas glândulas intestinais. Estas são as glândulas duodenais, cujas células secretam muco alcalino • Apresenta agregados de nódulos linfoides • Placas de Peyer (Ílio). • Ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide, reto e ânus. A camada mucosa não tem pregas, exceto em sua porção distal (reto), nem vilosidades • As criptas intestinais são longas e caracterizadas por abundância de células caliciformes um pequeno número de células enteroendócrinas. • O intestino grosso está bem adaptado para exercer suas funções: absorção de água, fermentação, formação da massa fecal e produção de muco. A absorção de água é passiva, seguindo o transporte ativo de sódio pela superfície basal das células epiteliais • Lâmina própria é rica em células linfoides e em nódulos (GALT) que frequentemente se estendem até a submucosa. • Tecido linfoide está relacionada com a população bacteriana abundante no intestino grosso. A camada muscular é constituída pelas camadas circular e longitudinal. • A região anal, a camada mucosa forma uma série de dobras longitudinais, as colunas retais a mucosa intestinal é substituída por epitélio pavimentoso estratificado. • A lâmina própria contém um plexo de veias grandes que, quando excessivamente dilatadas e varicosas, provocam as hemorroidas Apêndice • O apêndice é um divertículo do ceco; é caracterizado por um lúmen relativamente irregular, pequeno e estreito devido a abundantes nódulos linfoides em sua parede. • As células epiteliais de todo o sistema digestório são constantemente descamadas e repostas por novas células formadas por meio da divisão de células-tronco, as quais estão localizadas na camada basal do epitélio esofágico, no istmo e no colo das glândulas gástricas, na porção inferior das criptas do intestino delgado e no intestino grosso.