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objetivos
- revisar a morfofisiologia do ombro
- estudar a etiologia, fator de risco, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico
e tratamento (farmacológico e não farmacológico) da síndrome do manguito rotador
- discutir os aspectos legais da saúde do trabalhador envolvidos na síndrome do
manguito rotador
O corpo humano possui dois cíngulos dos membros superiores que prendem os ossos dos
membros superiores ao esqueleto axial
Cada um dos dois cíngulos dos membros superiores consiste em uma clavícula e uma
escápula.
A clavícula é o osso anterior e se articula com o manúbrio do esterno na articulação
esternoclavicular
A escápula se articula com a clavícula na articulação acromioclavicular e com o úmero na
articulação do ombro.
Os cíngulos dos membros superiores não se articulam com a coluna vertebral e são
mantidos em posição e estabilizados por um grupo de grandes músculos que se estendem
da coluna vertebral e das costelas à escápula.
Movimentos
A articulação do ombro possibilita flexão, extensão, hiperextensão, abdução, adução,
rotação medial, rotação lateral e circundução do braço. Essa articulação tem mais liberdade
de movimento do que qualquer outra articulação do corpo humano. Essa liberdade de
movimento resulta da frouxidão da cápsula articular e da pouca profundidade da cavidade
glenoidal em relação às grandes dimensões da cabeça do úmero.
Definição
A articulação do ombro é esferóidea e formada pela cabeça do úmero e a cavidade
glenoidal da escápula.
Componentes anatômicos
1.Cápsula articular. Estrutura sacular delgada e frouxa que envolve por completo a
articulação e se estende a partir da cavidade glenoidal até o colo anatômico do úmero. A
parte inferior da cápsula articular é seu ponto mais fraco.
2.Ligamento coracoumeral. Ligamento largo e resistente que fortalece a parte superior da
cápsula articular e se estende do processo coracoide para o tubérculo maior do úmero. O
ligamento reforça as partes superior e anterior da cápsula articular.
3.Ligamentos glenoumerais. São três espessamentos da cápsula articular sobre a face
anterior da articulação que se estendem da cavidade glenoidal para o tubérculo menor e o
colo anatômico do úmero. Esses ligamentos são, com frequência, indistintos ou inexistentes
e fornecem resistência mínima. Esses ligamentos participam na estabilização da articulação
quando o úmero se aproxima de seu limite de movimento ou o ultrapassa.
4.Ligamento transverso do úmero. Trata-se de uma lâmina estreita que se estende do
tubérculo maior do úmero para o tubérculo menor. Esse ligamento funciona como um
retináculo (faixa de retenção de tecido conjuntivo) para manter no local a cabeça longa do
músculo bíceps braquial.
5.Lábio glenoidal. Margem estreita de cartilagem fibrosa em torno da margem da cavidade
glenoidal que aprofunda discretamente e aumenta a cavidade glenoidal.
6.Bolsas. Quatro bolsas estão associadas a articulação do ombro, são elas a bolsa
subcutânea subacromial, a bolsa subdeltóidea, a bolsa subescapular e a bolsa
subcoracóidea.