Prévia do material em texto
MANUAL ANIMADO FOTOAGE Atualizado em 31/10/2021 Conteúdo: Protocolos gerais Limpeza.......................................................................................................................pag 1 Peeling.........................................................................................................................pag 1 Acne grave, rosácea grave (muito inflamadas)..........................................................pag 1 Fotoativador, plástico, cabaninha, aplicar Dark Spots Mask.....................................pag 2 O que é Fotoage......................................................................................................... Pag 3 O que é Terapia Fotobiodinâmica ............................................................................. pag 3 Por que a Fotoage só é vendida para médicos?.................................................. Pag 3,4,5 Como ligar a Fotoage...conexões, cabos, controle, maleta...................................... pag 6 Máscara de face e colo e conexões............................................................................pag 7 Cabos de energia e cabos HDMI................................................................................pag 8 Fonte de energia.........................................................................................................pag 9 Cúpula protetora de acrílico...................................................................................... pag 9 Filme plástico de oclusão.......................................................................................... pag 9 Rejuvenescimento protocolos (peeling e fotoativador)..........................................pag 10 Rejuvenescimento protocolos (home care Hyalurox)..............................................pag 11 Acne protocolos (peeling e fotoativador)................................................................pag 12 Acne protocolos (home care Espuma e serum).......................................................pag 13 Melasma protocolos (Peeling e serum)...................................................................pag 14 Melasma protocolos (Darks Spots e Fotoskinox serum)..........................................pag 15 Rosácea protocolos (peeling e fotoativador)...........................................................pag 16 Rosácea protocolos (home care sérum e protetor).................................................pag 17 Protocolos sanduíches............................................................................................pag 18 Protocolo 1 Melasma intenso com componentes melânico e vascular.................pag 19 Protocolo 2 rosácea pápulo-pustulosa....................................................................pag 20 Protocolo 3 acne lesões intensas.............................................................................Pag 21 Protocolo 4 Capilar alopecia androgenética e eflúvio.....................................Pag 22 e 23 Protocolos gerais com home care diferenças importantes nos resultados pós sessão em consultório..............................................................................pag 24 e 25 Protocolo 5 sanduíche para rejuvenescimento de pele sensível ou associada a teleangectasias ou rosáceas............................................................. pag 26 Protocolo 6 sanduiche para rosacea com fima, associada ou não à poiquilodermia e hipercromias melânico-vasculares, tais como o Melasma mais intenso ........................................................................................................pag 27 Protocolo 7 sanduiche acne e manchas, hipercromias pós acneicas..................pag 28 Protocolo 8 para hiperpigmentações perioculares..............................................pag 29 Protocolo 9 para estrias albas e rubras................................................................pag 30 Protocolo 10 para mãos (melanoses e flacidez)...................................................pag 31 Protocolos pós procedimentos (Lasers, microagulhamento, fillers, fios).....pag 31 e 33 Protocolos pós procedimentos (toxina botulínica)................................................pag 34 . O que você precisa saber sobre a Fotoage: Todas respostas PASSOS FUNDAMENTAIS COM SUA FOTOAGE: PROTOCOLO GERAL A LIMPEZA 1 Limpeza da pele com álcool 70% (usar Blemish Espuma ou clorexidina não alcoólica em casos graves de peles acneicas ou rosáceas muito agredidas, sensíveis até ao toque, com muita inflamação); O PEELING 2 Aplicação do peeling de escolha e deixar agir por 3 minutos. Observar evolução e retirar com gaze bem encharcada de água (para as peles mais sensibilizadas, usar um pad de algodão molhado). Se o ardor for mais intenso ou paciente mais sensível, neutralizar com bicarbonato de sódio a 10% (deixar sempre à mão um borrifador contendo uma colher de chá em 100ml de água). Este fenômeno da ardência acontece mais comumente em acne ou rosácea mais intensas. Adolescentes tendem a se queixar mais também. *ESQUEMA PRÉ LUZ PARA ROSÁCEAS E ACNES COM MUITA LESÃO E SENSIBILIDADE • Para as peles extremamente sensibilizadas, em que mal se consegue tocar, usar o seguinte esquema, pulando o peeling: • A- Desengordurar com Skinox Blemish Espuma e colocar o plástico filme por cima, disparando a luz vermelha por 10 ou 15 minutos previamente. • B- Retirar a placa de face Fotoage vermelha e o plástico e aplicar, em seguida, o fotoativador de acne, azul ou amarelo para rosácea). A pele estará mais hiperemiada e pronta para a permeação do fotoativador sem havermos usado o peeling neste caso, por uma questão de conforto. Também, a luz vermelha irá atenuar a inflamação, tornando o procedimento mais eficaz. O peeling de Dark Spots, melasma raramente é retirado, pois não há agentes desepitelizantes e sim, despigmentantes apenas. Vale a pena retirá-lo, se o o objetivo for o de esfoliar um pouquinho mais nas peles mais espessas. *Este passo poderá ser pulado em caso de peles que apresentem lesões muito intensas. 1 O FOTOATIVADOR Aplicar o fotoativador (0,5ml a 1ml em média) em toda a região que receberá a luz, colocar o filme plástico sobre a área onde se aplicou o fotativador (face, pescoço e colo ou outra), já em ambiente com pouca luz (a luz direta sobre a face deve ser evitada logo na aplicação do fotativador) e manter o paciente em sala escura (quanto mais escura melhor. Caso não tenha sala escura, proceder a cabaninha das imagens 1 e 2). Deixar agir por 10 minutos ou mais; Não retirar o plástico oclusor (filme) e ligar a Fotoage na cor desejada; A Fotoage se desliga aos 15 minutos. Antes do disparo da luz, avisar o paciente que a intensidade da luz parecerá alta, mas que isto muito se deve ao tempo em queficou incubando e que seus olhos estão preparados para o escuro, porém receberá luz. Não há risco, mesmo assim, podemos fazer uma proteção com gaze, óculos ou adesivo. Fisiologicamente a escotopia nos prepara para o escuro e diminui a sensibilização às cores, aumentando a quantidade de rodopsinainas na retina, aumentando assim as células denominadas basonetes 4- Retirar o plástico oclusor quando terminada a luz; Deixar os produtos todos sobre a pele (o que sobra após o disparo da luz é apenas ácido hialurônico). Nem mesmo se o peeling aplicado não for neutralizado (caso do Dark Spots). 5- Aplicar o selante Dark Spots Masks (ver imagem 2) se o protocolo for para melasma ou qualquer procedimento com melanoses associadas (fotodano, por exemplo), aplicar o filtro solar por último e dispensar o paciente para casa. Se for aplicado o selante Dark Spots Mask, paciente deverá, de preferência, retirá-lo somente após 8 horas. Evitar o sol por uns três dias; Dispensar o paciente, preferentemente com o homecare Sinox da terapia pretendida. Este protocolo é feito, em média, 4 vezes com intervalos de 15 dias entre eles. Pode-se espaçar mais, em caso de necessidade ou quando os resultados estiverem em fase de manutenção (podendoser mensal, bimensal, trimensal ou semestral, de acordo com a manutenção que se pretenda). Pode ser feito com intervalos menores em caso de acne e rosácea mais graves. Para melasma e rejuvenescimento, o intervalo de 15-20 dias está adequado. Pode se fazer ciclos a cada 6 meses para resultados de manutenção, podem realizadas 2 ou 3 sessões apenas ou a critério do médico. Pode-se usar um cetim grosso (black out) ou um brim. Tecido preto sempre ocluirá melhor. Paciente ciente de que está tudo bem e que isto faz parte do processo, tende a se acalmar e relaxar. Sugerimos ter a Alexa* para paciente interagir e aproveitar este momento da cabaninha ou da sala escura para por uma musiquinha.suave. Coloca uma ervilha sobre a luva e aquecer conforme exemplo para melhorar espalhabilidade. Os home cares Skinox vêm com o Protetor solar Skinox de cortesia 2 O que é a Fotoage, Terapia Fotobiodinâmica? É um conjunto de máscaras de silicone de alta durabilidade (10 anos em média), preenchido de diodos de alta densidade (2.246 para ser mais preciso). Tem o desenho de face e de pescoço e colo que também se adapta a outras áreas como abdômen, costas, pernas, etc. Ela tem 2 anos de garantia da data da compra e manutenção no Brasil. Por que a Fotoage se tornou um produto que atrai cada vez mais médicos no Brasil? a) É um procedimento para diversas afecções; b) Os diodos de alta densidade são muito superiores em resultados em comparação à ledterapia convencional, não HDD; c) A introdução dos produtos biotecnológicos de callus vegetais, trazem resultados muito intensos no médio e longo prazos; d) Resultados desde a primeira sessão, sem downtime, com forte mudança do perfil hídrico e leve preenchimento (efeito plump devido à permeação de dois tamanhos de ácidos hialurônicos como um boost pelo efeito da luz. A luz HDD diminui a coesão dos queratinócitos, permitindo a permeação dos ativos no momento em que é disparada). Incentiva paciente e médico a continuarem o tratamento. Por que a Fotoage é vendida apenas para clínicas médicas? Entendemos que, anamnese, diagnóstico e o peeling por três minutos sejam ações médicas. Portanto a Fotoage precisa de cinco minutos da presença do médico na sala; depois, ele pode delegar o acompanhamento da incubação do fotoativador e a retirada da máscara após disparo da luz. 3 Acne, rosácea e melasma são patologias que fazem fronteira com a estética, mas com grande impacto na auto estima. E, rejuvenescimento, do nosso ponto de vista, pode ser a prevenção de ceratoses e outros fotodanos, além de tratar rugas e flacidez, coisa que o protocolo de rejuvenescimento da Fotoage faz de forma bastante intensa. Por mais que a Fotoage seja prática e possa ser operada por qualquer profissional auxiliar, os primeiros passos são médicos. Isto também fará diferença na credibilidade de um tratamento simples de manusear. Eu já tenho diversas tecnologias. Para que precisaria da Fotoage? Existem vários nichos na estética. Alguns foram criados apenas para vender produtos e consumíveis . Mas mesmo boas tecnologias como a luz pulsada, ultrassom microfocado, laseres, microagulhamento... nada disso substitui a terapia fotobiodinâmica, pois ela age em diversos aspectos diferentes dessas tecnologias, é complementar a elas e é extremamente prática e de custo ultra baixo, além da terapia fotobiodinâmica ser a única a promover autorregulação (fotobiomodulação tissular) com incremento de ativos que mudam o perfil da lesão. Isto acrescentaria custo aos meus procedimentos? Ao contrário: baixaria. Se pensarmos que, ao invés de fazer um procedimento caro, podemos usar a luz e um protocolo biotecnológico seguro e ter resultados melhores, com custo de no máximo 25,00 com produtos, já temos aqui vantagem. E, se falarmos de rejuvenescimento, há na Fotoage ainda mais opções, pois a luz vermelha HDD é biomoduladora. Combinada ao protocolo Wrinkles, reduz rugas, flacidez e fotodano. E os primeiros resultados são percebidos na primeira sessão. Entre uma sessão e outra de bioestimulador, por que exemplo, fazer uma aplicação de Fotoage com a luz vermelha traz um ganho adicional importante, pois estimula hidratação, regula fibroses disfuncionais ao nível papilar, melhora o trofismo dessa região. Além disso, pode-se fazer como complemento a todos os procedimentos como laseres, fios, microagulhamento, preenchedores e bioestimuladores, dando um full face, full neck, full body... 4 Se for rosácea, mais fácil ainda comparar, pois há poucas opções efetivas para reduzir pápulas e pústulas, hipercromias e vasodilatação como no protocolo Redness da Fotoage Se pensarmos em acne, só temos vantagens, visto que o paciente com acne é sensível, já tentou muita coisa e se aborrece com procedimentos dolorosos, incômodos. E agora tem uma opção leve e com resultados superiores ao que se tem de opção no mercado. E sem falar na vantagem de podermos fazer o procedimento mesmo em pacientes em uso de Isotretinoína ou antibioticoterapia. Qual a importância do home care? Faz diferença? Muitas vezes as empresas da área estética criam produtos de uso em consultório e outros para home care para manter cativos médico e pacientes, mas no caso da Terapia Fotobiodinâmica existe uma continuidade do tratamento, em especial entre as sessões. FOTO = LUZ BIO= Ativos de origem biotecnológica vegetal, oriundos de Callus de plantas que apresentam resultados de continuidade ao iniciado em consultório. DINÂMICA= Ação da luz nos aspectos de regulação, modulação e reações fotoquímicas que desencadeiam processos fisiológicos e funcionais 5 COMO LIGAR E OPERAR SUA FOTOAGE? Ela vem nesta super maleta resistente com no mínimo 120 procedimentos (kits) incluídos mais 4 home cares de brindes Para retirar ou colocar sua Fotoage na maleta, cuide para encaixar as peças nos seus devidos “berços” Você poderá também deixa-la fora da maleta em uma gaveta ou por cima da cúpula quando se usar várias vezes ao dia. 6 Máscara de face Máscara de colo e pescoço Como fazer as conexões de sua Fotoage Seletor de luz do colo Seletor de face Entradas HDMI Entrada cabo energia Cabo HDMI Entrada face Entrada face e colo 7 Conexão cabo HDMI com conjunto Conjunto macho/fêmea Máscaras conectadas CONEXÃO DOS CABOS DE ENERGIA (BIVOLT) Tomadas de 20 amperes aterradas são ideais, mas pode-se usar um adaptador em caso de não haver tal tomada. 8 FONTE CÚPULA PROTETORA Utilização para claustrofóbicos ou fototipos altos quando tratamos acne (luz azul apenas) PLÁSTICOS PROTETORES PARA FACE E COLO (FILME COMUM) Também esterelizamos a Fotoage, usando a luz azul por 5 minutos 9 A terapia Fotobiodinâmica é um tratamento completo que inclui: PASSO 1- PEELING PASSO 2- FOTOATIVADOR PASSO 3- LUZ HDD PASSO 4 - HOME TREATMENT Uma das maiores rentabilidades do consultório com o diferencial de que seu paciente já tem tudo o que precisa. 140 procedimentos já na maleta. Duas sessões realizadas pagam, a prestação da Fotoage; 7 pacientes pagam todo o investimento. PROTOCOLOS PASSO A PASSO REJUVENESCIMENTO • Ácido Glicólico 20% • Ácido Mandélico 10% • Ácido Láctico 4.5% • Ácido Ferúlico 3% • Ácido Salicílico 2% • Ácido Cítrico 1% • Ácido Kójico 1% • Ácido Hialurônico Alto peso 0.5% • Ácido Hialurônico Baixo peso 0.4% • Ouro Coloidal 2% • ALA 0.1% • Centella Reversa 3% • Matrixyl 2% • Argirelox 10% PEELING WRINKLES PASSO 1 Após a limpeza da pele com álcool 70, aplicar o peeling Wrinkles (passo 1), deixar agir por 3 minutos e monitorar (retirar antes, se eritema ou epidermólise importante ocorrer). A neutralização (retirada) deve ser feita com água e gaze e seguir para o passo seguinte, o fotoativador. O que esperar? Desqueratinização suave, facilitação da permeação do ALA e do ouro coloidal. Antioxidação potencial com o ácido ferúlico e leve ação clareadora do ácido Kójico, potencializado pelaluz. FOTOATIVADOR WRINKLES PASSO 2 Após retirar bem o peeling, (com água ou neutralização com bicarbonato), observar se persiste algum ardor. Em persistindo, abanar ou usar um ventilador para acelerar a redução de ardor residual. Nunca use ventilador por cima do peeling sem retirá-lo. Ardor controlado, aplicar o fotoativador e ocluir com o filme plástico, deixando incubar por 10 minutos em ambiente escuro ou com menos luz possível (incubação do fotoativador). Disparar a luz vermelha por 15 minutos O que esperar? O fotoativador Wrinkles possui dois agentes. Um para alta e outro para baixa fluência (alta para inibição de hiperqueratinização em atipias epidérmicas e baixa para estímulo dos fibroblastos papilares), facilita a ação da luz sobre a Citocromo C oxidase, aumentando a capacidade energética do fibroblasto e a síntese de colágenos tipo III, IV e VII, além de ácido hialurônico, produtos de síntese desses fibroblastos localizados em derme papilar, local de ação da luz vermelha em baixa fluência. Também possui agentes rejuvenescedores como Argirelox, Matrixyl e Centella reversa que são impulsionados pela luz NÃO RETIRE NADA. PODE-SE APLICAR O PRÓPRIO HOME CARE QUE PACIENTE LEVARÁ PARA CASA PARA SELAR E DEMOSTRAR APLICAÇÃO 10 • Ouro 0.075% • Ácido Hialurônico LW 0.1% • Matrixyl 2% • Nicotinamida 1% • Argirelox 10% • AH Crosslincado 2% • Ascorbyl Glucosidio 2% • Turmeria Zen 2% • Centella Reversa 2% • Arabian Cotton 2 O protocolo Wrinkles trata rugas, flacidez e superidrata a pele por um mecanismo de autorregulação, promovendo aumento de energia intracelular, aumentando a capacidade do fibroblasto da região papilar em produzir colágenos não cicatriciais e o ácido hialurônico, melhorando a reologia e o trofismo nesta área de trânsito entre derme e epiderme, tornando a epiderme muito hidratada e dando firmeza não cicatricial. Também pode ser usado no pós procedimento semi-invasivo e pouco invasivo pelo efeito de autorregulação, tornando o downtime de CO2, microagulhamento outros laseres muito mais cômodos, sem interferir no processo inflamatório subclínico pretendido. Também na associação com os preenchimentos, com toxina ou bioestimuladores, traz ganho no viço, turgor e hidratação, dando firmeza imediata e mantendo a derme papilar com altos níveis de hidratação e melhora fibroconectiva. SÉRUM HYALUROX HOMECARE PASSO 4 O home care da Linha Wrinkles apresenta uma qualidade acima da média dos sérums rejuvenescedores, pois associa a biotecnologia vegetal de Callus de plantas, o ácido hialurônico de baixo peso e o reticulado, combinado à vitamina C mais Argirelox que possui ação parecida com a toxina botul[inica e antioxidantes inovadores. Espera-se uma alta hidratação, auxílio na firmeza e redução de rugas finas. 11 ACNE • Ácido Azelaico 10% • Ácido Mandelico 10% • Ácido Salicilico 10% • Ácido Hialuronico LW 0.5% • Ácido Hialuronico HW 0.3% • Extrato Tepezcohuite 5% • ALA 0.1% • Turmeria Zen 2% • Quora Noni 2% PEELING BLEMISH PASSO 1 Após a limpeza da pele com álcool 70, se caso leve ou Blemish Espuma Limpadora nos casos mais inflamatórios, aplicar o peeling Blemish (passo 1) e deixar agir por 3 minutos, monitorando o ardor. Se necessário, retirar antes ou ainda, em casos onde o ácido salicílico não seja bem tolerado, pode- se substituir o peeling azul (AZELAICO, MANDÉLICO, SALICÍLICO pelo peeling amarelo (de rosácea – AZELAICO, MANDÉLICO, FÍTICO E LÁTICO). A neutralização deve ser feita com água ou solução de bicarbonato de sódio em casos mais desconfortáveis do ardor com gaze ou pad de algodão e seguir para o passo seguinte, o fotoativador. O que esperar? Desqueratinização suave, facilitação da permeação do ALA. Ação antibacteriana e antiqueratolítica. FOTOATIVADOR BLEMISH PASSO 2 Passo 2- Após retirar bem o peeling (Retirada com água ou neutralização com bicarbonato. Para acne, quase sempre neutralizamos), aplicar o fotoativador e ocluir com o filme plástico, deixando incubar por 10 minutos em ambiente escuro ou com menos luz possível (incubação do fotoativador). Disparar a luz azul por 15 minutos. Em fototipos a cima de 3, utilizar a cúpula sempre O que esperar? O fotoativador Blemish, além de criar um exocromóforo para estímulo de protoporfirinas, facilita a ação da luz sobre as protoporfirinas endógenas bacterianas, promovendo intensa lise. O fotoativador Blemish, além do ALA, possui agentes antibacterianos como a Quora noni que interfere na comunicação celular bacteriana e o Tepezcohuite com ótima ação sobre os aspectos da hiperqueratinização folicular. PODE-SE APLICAR O PRÓPRIO HOME CARE QUE PACIENTE LEVARÁ PARA CASA PARA DEMONSTRAR APLICAÇÃO 12 • Turmeria Zen 0.5% • Quora Noni 0.5% • Ácido Salicílico 0.5% • Extrato De Tepezcohuite 5% • Cytobiol Bardana 1% • Hyalosome EG-10 2% • Turmeria Zen 2% • Quora Noni 2% SÉRUM SKINOX BLEMISH HOME TREATMENT Serum com Tepexcohuite, Cytolol bardana e Quora noni que possuem amplo espectro antibacteriano e Turmeria zen como anti-inflamatório, além de manter a pele hidratada com Hyalosome EG-10, mesmo com as ações secativas. O tratamento fotobiodinâmico para acne traz benefícios imediatos como ação secativa, antibacteriana, não fotossensibilizante, redutora de pápulas e pústulas, além de manter o conforto do paciente com uma pele hidratada. Pode ser usada a luz azul na gestante como redutora de acne durante a gestação, mas ainda não se estabeleceu a segurança do fotoativador e o peeling com salicílico é contraindicado. ESPUMA DE LIMPEZA SKINOX BLEMISH HOMECARE Esta espuma limpadora substitui o sabonete comum com as vantagens de possuir suave ação desqueratinizante e de interferência nos processos de comunicação celular bacteriana (quora sensing), eliminando o Cutibacterium. 13 MELASMA • Ácido Glicólico 7% • Ácido Kójico 5% • Ácido Mandélico 10% • Ácido Salicílico 2% • Ácido Fítico 10% • Ácido Tranexâmico 5% Fotoativador • Ácido Hialurônico LW 0.5% • Ácido Hialurônico HW 0.3% • Nicotinamida 1% • Albatin 0.1% • Melanostatine 4% • Tyrostat 2% • Ácido Tranexâmico 2% • Ouro Coloidal 2% • Luminia Granatum 1% PEELING DARK SPOTS PASSO 1 Após a limpeza da pele com álcool 70, aplicar o peeling Wrinkles (passo 1) e deixar agir por 3 minutos. A neutralização para este peeling é raríssima. Portanto, findo o prazo de 3 minutos, aplicar em seguida o fotoativador e manter o paciente em ambiente sem luz ou com pouquíssima iluminação. O que esperar? Desqueratinização suave com 2% de salicílico e 7% de glicólico, facilitação da permeação do ouro coloidal, fotoativador da fórmula. Inibição de tirosinase pelo ácido Kójico e pelo Mandélico, potencializados pela luz verde, (fator diferencial quando não se neutraliza). Ação quelante do ferro pelo Ácido Fítico, ação local vascular do Ácido Tranexâmico SÉRUM FOTOBIODINÂMICO PASSO 2 Passo 2- Após o peeling, com ou sem a retirada (neutralização), aplicar o fotoativador e ocluir com o filme plástico, deixando incubar por 10 minutos em ambiente escuro ou com menos luz possível (incubação do fotoativador). Disparar a luz verde por 15 minutos O que esperar? O fotoativador Dark Spots, facilita a ação da luz sobre a Citocromo C oxidase do melanócito e, em alta fluência, com a luz verde, diminuindo a capacidade energética do melanócito e a síntese de melanina. A luz verde também compete com o receptor MC1R, inibindo a ligação do MSH, além de 2 tamanhos de ácido hialurônico que dão viço à pele, O fotoativador Dark Spots, além do ativo fotodinâmico ouro coloidal, possui outros agentes clareadores como a Nicotinamida, a Melanostatina, o Albatin, o Tyrostat, o Tranexâmico e a Luminia granatum que são impulsionados pela luz (abertura desmossômica) mais ácidos hialurônicos. 14 • Ácido Azelaico 15% • Ácido Ferúlico 5% • Ácido Kójico 5%• Ácido Salicílico 2% • Ácido Fítico 1% • Arbutina 5% • Albatin 0.1% • Kopcinol 2% • Melanostatine 4% • Tyrostat 2% • Ácido Tranexâmico 5% • Turmeria Zen 2% • Arabian Cotton 2% • Luminia Granatum 1% • Nicotinamida 1% • Albatin 1% • Melanostatine 4% • Tyrostat 2% • Ácido Hialurônico Crosslincado 2% • Ácido Tranexâmico 5% • Luminia Granatum 0.5% O tratamento fotobiodinâmico para melasma é uma nova abordagem que congrega diversos aspectos, tais como a inibição da ligação do MSH com seu receptor, a introdução de ativos consagrados e inovadores através de um mecanismo onde a luz afrouxa a ligação desmossômica dos queratinócitos e permite intensa passagem intercelular dos mesmos e um home care inteligente. Este protocolo permite o clareamento gradativo, mas constante e a adesão do paciente ao protocolo permite a manutenção de longo prazo. Outra vantagem é a possibilidade de realizarmos este protocolo inclusive no verão com maior segurança do que os tradicionais. A luz verde e pode ser usados na gestante DARK SPOTS MASK (SELANTE) PASSO 4 Este selante à base de um coquetel despigmentante, é aplicado após os 15 minutos de luz verde, antes do filtro solar e de dispensar o paciente. Como no pós imediato da luz há permeação aumentada, a aplicação do selante adequado permite entrada de ativos como Tranexâmico que se torna mais efeito do que apenas tópico e demais ativos especialmente pensados nesta fórmula. O creme Dark Spots Mask também pode ser usado em home care juntamente com o sérum Fotoskinox em regime de 3 vezes por semana, em especial quando lidamos com melasmas mais intensos, dérmicos e com forte componente vascular, hemossideroses perioculares ou poiquilodermias. NENHUM PRODUTO DESTE PROTOCOLO É RETIRADO DA PELE ATÉ O BANHO. SÉRUM FOTOSKINOX HOMECARE PASSO 5 Sérum Fotoskinox é elaborado com ativos de origem biotecnológica vegetal como Luminia granatum, Albatin que inibe a tautomerase DOPA-Cromo, além da Nicotinamida, Melanostatina, Tyrostat e Ácido Tranexâmico E Ácido Hialurônico reticulado. 15 ROSÁCEA • Ácido Azelaico 15% • Ácido Mandélico 5% • Ácido Fítico 5%% • Ácido Lático 5% Fotoativador •Ácido hialurônico LW 0.5% •Ácido hialurônico HW 0.3% •Prata coloidal Silver 0.2% •Melatonina 0.01% •Coralline P 3% •Azeloglicina 5% •Arabian Cotton 2% PEELING REDNESS PASSO 1 Após a limpeza da pele com álcool 70, aplicar o peeling Redness (passo 1) e deixar agir por 3 minutos. Observar se necessita neutralização ou retirada. A neutralização para este peeling só é comum em peles lesionadas. Portanto, findo o prazo de 3 minutos, aplicar em seguida o fotoativador e manter o paciente em ambiente sem luz ou com pouquíssima iluminação. O que esperar? Desqueratinização bem suave e ação antibacteriana e antiparasitária do Ácido Azelaico. Preparação para ação da luz amarela facilitação da permeação da prata coloidal, fotoativador da fórmula. SÉRUM FOTOBIODINÂMICO REDNESS PASSO 2 Após o peeling, com ou sem a retirada ou neutralização, aplicar o fotoativador e ocluir com o filme plástico, deixando incubar por 10 minutos em ambiente escuro ou com menos luz possível (incubação do fotoativador). Disparar a luz amarela O que esperar? O fotoativador Redness, facilita a ação da luz amarela sobre a Citocromo C oxidase das células do epitélio dos capilares proximais e, em alta fluência, com a luz amarela, diminuindo suas capacidades energéticas , amplificando a ação lítica das protoporfinas. além de 2 tamanhos de ácido hialurônico que dão viço e hidratação à pele. O fotoativador Redness, além do ativo fotodinâmico prata coloidal, possui outros agentes, como a Melatonina, a Coraline P (que reduz a vasodilatação), o ácido hialurônico,a Azeloglicina que são impulsionados pela abertura desmossômica provocada pela luz. 16 •Ácido hialurônico LW 0.5% •Ácido hialurônico reticulado 2% •Melatonina 0.01% •Coralline P 3% •Azeloglicina 5% •Arabian Cotton 2% O protocolo Redness trata as rosáceas, auxilia nas poiquilodermias e melasmas muito resistentes e hidrata a pele. Diminui os vasinhos aparentes e auxilia na redução das lesões mais graves em quadros de rosáceas pápulo-pustulosas e teleangectasias. SÉRUM REDNESS HOMECARE PASSO 4 O home care da Linha Redness apresenta um alto pode de hidratação e manutenção dos vasinhos sem vasodilatação (flushing), pois combina biotecnologia vegetal de Callus de plantas, ácidos hialurônicos de baixo peso e reticulado, combinado à Azeloglicina e Coraline P. Espera-se controle dos flushing, das lesões e uma alta hidratação. 17 PROTOCOLOS SANDUÍCHES PROTOCOLO SANDUÍCHE 1 Melasma intenso com componentes melânico e vascular. Protocolo sanduíche amarelo e verde. 6 sessões com home care combinado Fotoaskinox e Dark Spots Mask. Custo por sessão: 103,00 incluído home treatment 1- Limpar a pele com álcool 70%; 2- Aplicar o peeling amarelo (Redness) e deixar agir por 3 minutos; 3- Aplicar em seguida o fotativador amarelo (Redness) e deixar incubando no escuro por 10 minutos; 4- Disparar a luz (amarela) por 10 minutos. 5- Limpar suavemente o local e aplicar o fotativador verde e deixar incubar por 8 minutos; 6- Disparar a luz verde por 10 minutos 7- Finalizar, aplicando o Dark Spots Mask e dispensando paciente para casa com filtro solar. HOME TREATMENT IMPORTANTE: Dark Spots Mask 3 vezes por semana à noite); Serum Fotoskinox todos os dias pela manhã. EXPLICAÇÃO DO PROTOCOLO: Quando aplicamos o protocolo amarelo, reduzimos as manchas vasculares desde a primeira sessão, pois diminuímos vasos pela ação da luz amarela sobre a oxiehoglobina, reduzindo os processos vasculares que geram melasma; A atuação na melanogênese se dá pelos mecanismos da luz verde e dos produtos no protocolo. O home treatment é fundamental para manter e acelerar os resultados de consultório, bem como evitar r etorno aos aspectos iniciais durante o protocolo que deve ser de 4 a 6 sessões. 19 Neste protocolo sugerimos uma abordagem segura e intensa com a associação da Fotoage aos produtos Skinox Home care e um creme à base de Ivermectina 1% PROTOCOLO 2 ROSÁCEA PÁPULO-PUSTULOSA20 PROTOCOLO ROSÁCEA PÁPULO PUSTULOSA. 1- Limpar a pele com Blemish Soap. 2- Secar a pele, colocar o filme plástico e a máscara Fotoage sobre a face (ou outra área) e disparar a luz vermelha por 10-15 minutos. 3- Retirar a máscara e imediatamente, aplicar o Fotoativador (amarelo de rosácea). Fazê-lo logo em seguida da luz vermelha inicial, aproveita a hiperemia leve causada pela luz vermelha, para facilitar a entrada do agente fotoativador. Além do mais, a luz vermelha acalmará a dor, o eritema e a inflamação, da rosácea). 4- Deixar o fotativador agir por dez minutos (incubação); 5- Disparar a luz (amarela). EXPLICAÇÃO DO PROTOCOLO:A intenção da luz vermelha neste quadro é acalmar a pele que está hipersensível, dispensando o uso do peeling que causaria desconforto e aproveitando-se da vasodilatação momentânea provocada pela luz vermelha. Depois disso, o protocolo com fotoativador e luz são continuados com eficácia e segurança Os protocolos avançados com Fotoage são diversas alternativas a afecções mais severas, mais resistentes ou simplesmente como auxiliares a outros procedimentos estéticos realizados na clínica. PROTOCOLO 3 ACNE LESÕES INTENSAS21 PROTOCOLO ACNE, PELE COM LESÕES INTENSAS, MUITO SENSÍVEL. 1- Limpar a pele com Blemish Soap ou clorexidina aquosa. 2- Secar a pele, colocar o filme plástico e a máscara Fotoage sobre a face (ou outra área) e disparar a luz vermelha por 10-15 minutos. 3- Retirar a máscara e imediatamente, aplicar o Fotoativador azul de acne. Fazê-lo logo em seguida da luz vermelha inicial, aproveita a hiperemia leve causada pela luz vermelha, para facilitar a entrada do agente fotoativador. Além do mais, a luz vermelha acalmará a dor, o eritema e a inflamação, da acne. 4- Deixar o fotoativador agir por dez minutos(incubação); 5- Disparar a luz azul. EXPLICAÇÃO DO PROTOCOLO:A intenção da luz vermelha neste quadro é acalmar a pele que está hipersensível, dispensando o uso do peeling que causaria desconforto e aproveitando-se da vasodilatação momentânea provocada pela luz. Depois disso, o protocolo com fotoativador e luz são continuados com eficácia e segurança Protocolo 4 Capilar alopecia androgenética e eflúvio 22 1- Lavar os cabelos em casa e proceder leve limpeza no consultório. 1ª sessão só luz: 1- Fazer 2 ciclos de 2/4 da Fotoage em luz vermelha (total de 15 minutos, divididos em dois disparos para usar apenas a baixa fluência. Fazer 2 a 3 sessões prévias ao microagulhamento ou outro procedimento de escolha Pode-se usar a máscara de face diretamente sobre a cabeça (chapeuzinho vermelho) ou na cúpula tombada. A Fotoage faz ciclos de baixa fluência entre 0 e 7 minutos e alta entre 8 e 15 minutos Protocolo 4 Capilar alopecia androgenética e eflúvio 23 2ª sessão, só luz 3ª sessão, só luz 4ª sessão Microagulhamento ou mesoterapia com Meso Ox Hair 1-Com os cabelos e o couro cabeludo limpos, realizar o microagulhamento, mesoterapia ou MMP com 2,5ml de MesoOx Hair. Em áreas menos pilosas, menos de 2ml. MesoOx Hair é associação estéril de tiamina,piridoxina, nicotinamida, ácido pantotênico e L-cisteína. 2- Em seguida, selar, finalizando o drug delivery do procedimento com Deep Serum Hairox 1,2ml (fatores de crescimento, peptídeos, aminoácidos, zinco, biotina, vitaminas do complexo B e inibidor de 5alfa Redutase, a Serenoa rapens). Finalizando... Aplicar a luz vermelha em dois ciclos de 2/4 (15min). COMENTÁRIOS: Baixa fluência da luz vermelha estimula a migração de células tronco para o bulbo capilar, favorecendo a reepilação. A luz vermelha também inibe as eventuais extrapolações inflamatórias. No uso de laseres, a aplicação do Deep Serum Hairox logo após, amplia o aporte de agentes reepitelizantes, inibidores de 5 alfa redutase e nutrientes que terão sua permeação ainda mais facilitada pela ação da luz na sequência. Lembrar que o Deep Serum Hairox é fotoestável. PROTOCOLOS COM HOME CARE Diferenças importantes nos resultados 24 Protocolos Fotoage com home care. 4 sessões de quinze em quinze dias. Faz diferença? PROTOCOLO FOTOAGE NO MELASMA 1- Limpeza; 2- Peeling verde. Deixar agir por 3 minutos Remover o peeling. 3- Aplique o fotoativador verde, cubra com o filme plástico e deixe agir no ambiente mais escuro possível por 10 minutos; 4- Sem retirar o filme plástico, dispare a luz verde que se desligará com 15 minutos. 5- Retire o filme plástico e aplique o Dark Spots Mask (coloque meia ervilha na palma da luva e aqueça, esfregando suavemente - Vide orientação na página e deste manual). 6- Paciente vai para casa com o kit Serum Fotoskinox+Fotoskinox protetor solar. O home care da Linha Skinox Fotoage foi desenvolvido a partir do entendimento de que tudo aquilo que se obtinha com o "boost" no consultório, deveria ser mantido e ampliado ao longo dos intervalos entre as sessões. Como a luz de alta densidade da Fotoage promove a permeação dos ativos biotecnológicos de origem vegetal, diferenciados e esses, por sua vez, atuam sobre diferentes situações em dermatologia clínica e estética, a ideia dos serums homecare é continuar em dose diária o mesmo raciocínio. O home care é dado pelo médico; não comercializado. Se precisar ou preferir, ele poderá prescrever, mas a ideia central é que o paciente já saia do consultório com um mimo que ele só terá na clinica médica e sem custo, digamos assim. E ele não precisará de mais nenhum item até o final dos quatro protocolos. PROTOCOLOS COM HOME CARE Diferenças importantes nos resultados Protocolo 3 25 FOTOAGE PARA ACNE, ROSÁCEA E REJUVENESCIMENTO 1- Limpeza; 2- Peeling escolhido. Deixe agir por 3 minutos (ou para os casos muito sensíveis adotar protocolo número 1) . Remova com gaze ou algodão, se pele sensibilizada. 3- Aplique o fotoativador respectivo, cubra com o filme plástico e deixe agir no ambiente mais escuro possível por 10 minutos; 4- Dispare a luz escolhida que se desligará com 15 minutos; 5- Retire o filme plástico do rosto e/ou colo e aplique o próprio serum (kit home care vem 1 serum e 1 fotoprotetor) que o paciente levará para casa para demonstrar como deverá usar (8 gotinhas ao dia); 6- Paciente vai para casa com tudo o que foi aplicado, sem retirar nada. Lembrar que o que fica sobre a pele após o disparo da luz é apenas ácido hialurônico de alto peso; o restante permeou. Pode aplicar o filtro solar por cima. Protocolo 5 EM SANDUÍCHE PARA REJUVENESCIMENTO DE PELE SENSÍVEL OU ASSOCIADA A TELEANGECTASIAS OU ROSÁCEAS 26 1- Peeling Redness (amarelo, AZELAICO, MANDELICO, FITICO E LATICO); Este peeling será neutralizado em no máximo 3 minutos nessa pele sensível (em caso de pele ultrassensível, proceder o protocolo número 1); 2- Fotoativador amarelo. Deixar 10 minutos; 3- Dispara luz amarela por 10 minutos; 4- Seca suavemente com gaze ou algodão; 5- Aplica-se o segundo fotoativador (vermelho) e deixa-se mais 8 minutos incubando no escuro; 6- Dispara-se a luz vermelha por mais 10 minutos. FINALIZAÇÃO: APLICAR O HOME CARE DE ROSÁCEA (ultra hidratante que controla flushings e a vasodilatação) e dispensar para casa com ou sem filtro. A ideia central desse protocolo é hidratar, firmar e, ao mesmo tempo, cuidar da pele sensível do paciente que busca rejuvenescimento. A ação vasoconstritora do protocolo Redness (amarelo) em cuja mistura lumínica temos 30% de vermelho (por isso a luz é alaranjada), tem também profundidade para estimular colágeno papilar. PROTOCOLO 6 SANDUICHE PARA ROSACEA COM FIMA, ASSOCIADA OU NÃO À POIQUILODERMIA E HIPERCROMIAS MELÂNICO-VASCULARES, TAIS COMO O MELASMA MAIS INTENSO 27 1-Peeling Redness amarelo, (AZELAICO, MANDELICO, FITICO E LATICO); Este peeling será neutralizado em caso de ardor mais intenso ou se a pele for muito sensibilizada. Perguntar ao paciente qual o nível de ardor que sente de 0 a 10. Caso ardor incipiente (0 a 3) , mantém-se sobre essa pele e segue para o próximo passo. 2- Fotoativador amarelo. Deixar 10 minutos; 3- Dispara luz amarela por 15 minutos; 4- Seca a pele com uma gaze ou algodão para tirar o excesso e; 5- Aplica-se o segundo fotoativador (verde) e deixa-se mais 8 minutos incubando; 6- Dispara-se a luz verde por mais 10 minutos. A ideia central do protocolo é associar a ação vasoconstritora, redutora dos poros e do infiltrado granulomatoso promovido pelo Redness e controle das manchas, concomitantemente associadas, tanto vasculares, quanto melânicas. PROTOCOLO 7 SANDUICHE PARA ACNE E MANCHAS MELÂNICAS OU HIPERCROMIAS PÓS ACNEICA 28 1- Usar peeling Redness, amarelo, (AZELAICO, MANDELICO, FITICO E LATICO); 2- Fotoativador azul. Deixar 10 minutos; 3- Dispara luz azul por 10 minutos; 4- Seca com uma gaze ou algodão; 5- Aplica-se o segundo fotoativador (amarelo) e deixa-se mais 8 minutos incubando; 6- Dispara-se a luz amarela APLICAR O HOME CARE DE ACNE e dispensar para casa. EXPLICAÇÃO DO PROTOCOLO: A luz azul tem leve potencial hipercromiante. Quando usamos a amarela (70% amarela e 30% vermelha na Fotoage) na sequência, criamos um ambiente favorável ao melhor balanço inflamatório e agimos sobre aspectos vasculares do melasma. Quando resolvermos acne por completo e atenuarmos muito as manchas, poderemos fazer, complementarmente, o protocolo verde para controle dos resquícios melânicos. Sanduiche acne com melasma e/ou manchas decorrentes. Há duas maneiras: alternar, encurtando o intervalo de quinzenal para semanal, por exemplo ou fazer o protocolo sanduíche, onde apenas o peeling amarelo é usado, os dois fotoativadores (azul e amarelo) e dez minutos de cada luz (azul e amarela) PROTOCOLO 8 para hiperpigmentações perioculares29 1- Usar peeling Redness, amarelo, (AZELAICO, MANDELICO, FITICO E LATICO). Cuidado ao aplicarnesta região, evitando tocar o rebordo. Remover o peeling após 3 minutos. 2- Fotoativador amarelo. Deixar 10 minutos; 3- Dispara luz amarela por 10 minutos; 4- Seca com uma gaze ou algodão; 5- Aplica-se o segundo fotoativador (verde) e deixa-se mais 8 minutos incubando; 6- Dispara-se a luz verde. SELAR COM DARK SPOTS MASK E DISPENSAR PACIENTE COM: . Dark Spots Mask (usar 3 vezes por semana) e Sérum Redness (usar todo dia pela manhã e nas noites sem Dark Spots Mask) EXPLICAÇÃO DO PROTOCOLO: O objetivo deste protocolo é amenizar as manchas de aspecto escuro na região das pálpebras, atuando sobre vasos, redução de depósitos vasculares e pigmentares. O Serum home care Redness, reduz, no dia a dia, a vasodilatação, aumenta a oxigenação, consequentemente a oxihemoglobina circulante e o Dark Spots é intenso na redução das manchas melânicas. Apesar de ser uma abordagem em que se consideram diversos fatores, tais como perda da gordura local e sombreamento, envelhecimento, os aspectos melânicos e vasculares podem ser atenuados pelo tratamento combinado com luz amarela e verde. A ação do sérum fotoativador Redness também reduz a vasodilatação local e a do Serum Dark Spots, as pigmentações melânicas. Ambos amplificados pela luz de alta densidade. Fundamental o complemento com o home treatment. PROTOCOLO 9 para estrias albas e rubras30 1- Após a limpeza, microagulhar a área com MESO OX STRETCH MARKS com end point no orvalho sangrante.; 2- Deixar o sangue com produto por cima da área por alguns minutos; 3- Limpar delicadamente com uma gaze e aplicar Sérum Fotoativador Wrinkles (vermelho). 4- Incubar em sala escura (ou cabaninha) por 10 minutos; 5- Disparar a luz vermelha e deixar os 15 minutos. REPETIR ESTE PROTOCOLO A CADA 20-25 DIAS Ao final do tratamento (entre 4 e 6 sessões, em média), se necessário, poderá fazer uma correção pigmentária com 2 protocolos DARK SPOTS A proposta com a Fotoage ao tratarmos estrias, é associar o laser ou o microagulhamento, utilizando um ativo com precursores de elastina mais a ação fotomoduladora da luz vermelha para trazermos este tecido para o mais próximo do regenerativo e, consequentemente, melhor ordenado em fibras menos densas e tecido mais elástico. A melhora tanto do tecido dérmico papilar, quanto da epiderme é notável e de bom prognóstico PROTOCOLO 10 para mãos e braços. Melanoses, ceratoses actínicas e flacidez 31 1--Esfoliação física com GM EXFOLIATING; 2- Lavar as mãos e retirar todo o esfoliante; 3- Aplicar o Peeling Wrinkles e deixar por 3min; 4- Neutralizar peeling e aplicar o Serum fotoativador Wrinkles, envolvendo as mãos com plástico, embrulhando com papel alumínio e incubar por 10 min; 5- Disparar a luz vermelha 15 min, usando a placa de colo por sobre as mãos. 6- Retirar máscara e aplicar o Serum Fotoativador Dark Spots; 7- Embrulhar novamente com papel alumínio e deixar agir por 8 minutos; 8- Retirar o papel alumínio e disparar a luz verde por mais 10 min. Aplicar filtro solar e dispensar paciente para casa. 9- Paciente deverá fazer uso do Dark Spots Mask 3 vezes por semana à noite e do Hyalurox Serum home care todos os dias pela manhã e aplicar o filtro solar. Rendimento dos home care para mãos: Mínimo 3 meses. Fazer 4 sessões com intervalos de 25 dias GM EXFOLIATING GEL PEELING WRINKLES FOTOATIVADORES COM ALA E OURO COLOIDAL PROTOCOLOS PÓS PROCEDIMENTOS32 Tecnologias modernas Co2 Microagulhamento SÓ ACALMAR Colocar a cúpula sobre a área tratado ou o plático protetor e disparar a luz vermelha por 15 minutos, logo após o procedimento semi-invasivo. A luz vermelha em alta densidade proporcionará alívio da dor e do ardor, reduzindo a possibilidade de hipercromias, cicatrizes e manchas pós procedimentos. COMPLEMEMENTAR 1- Finalizado o procedimento semi- invasivo, aplicar suavemente algumas gotas do fotoativador Wrinkles (vermelho ou Dark Spots, verde se tratamento for para melasma). Deixar incubar em sala escura ou cabaninha por 10 minutos, disparando a luz vermelha ou verde, de acordo com o objetivo. O fotoativador Wrinkles aporta ácido hialurônico, Matrixyl, Argirelox e Centella reversa, melhorando a qualidade da pele e estimulando o colágeno. Além disso, a luz vermelha estimula o fibroblasto papilar e diminui o exagero inflamatório, tornando o procedimento bem mais seguro e intenso PROTOCOLOS PÓS PROCEDIMENTOS33 Pós preenchimento Pós fios de sustentação UM PLUS NO SEU PROCEDIMENTO 1- Finalizado o procedimento proceder todo o protocolo WRINKLES normalmente. 1- Peeling (poupando apenas os pertuitos de entrada da cânula); 2- Fotoativoador Wrinkles; 3- Luz Vermelha 15 minutos O paciente que foi apenas fazer o preenchimento de uma área ou a elevação de estruturas com os fios, ganha um full face de surpresa, melhorando toda a pele em volta, tornando o procedimento bem mais intenso e com um glow incomparável! PROTOCOLOS PÓS PROCEDIMENTOS33 Antes da toxina botulínica UM PLUS NO SEU PROCEDIMENTO 1- Proceder todo o protocolo WRINKLES normalmente. 1- Peeling; 2- Fotoativoador Wrinkles; 3- Luz Vermelha 15 minutos Esperar 30 minutos ou mais e fazer a toxina normalmente O paciente que foi apenas fazer a toxina numa área, ganha um full face inesperado, melhorando toda a pele em volta, tornando o procedimento bem mais intenso e com um glow incomparável!