Farmacologia resumo_231106_181204

Prévia do material em texto

<p>Farmacologia ￫ Fármaco + estudo.</p><p>Ciência que estuda os medicamentos e a interação</p><p>de substâncias químicas com os diversos sistemas</p><p>biológicos.</p><p>Terapêutica medicamentosa ￫ uso de medicamento</p><p>com uma finalidade.</p><p>- O que é psicofarmacologia?</p><p>Área da farmacologia que estuda a relação entre</p><p>o uso de substâncias psicoativas e as alterações</p><p>psíquicas resultantes. ￬</p><p>Substâncias que modulam as</p><p>funções superiores do SNC,</p><p>reduzindo as alterações</p><p>decorrentes.</p><p>Conceito Básicos</p><p>- Terminologia:</p><p>Fármaco ￫ Substâncias de estrutura química</p><p>conhecida e definida, dotada de propriedades</p><p>farmacológicas.;</p><p>Princípio ativo ￫ Sinônimo de fármaco;</p><p>Medicamento ￫ Produto farmacêutico que contém o</p><p>fármaco, geralmente em associação com outras</p><p>substâncias coadjuvantes;</p><p>Remédio ￫ Qualquer substância ou recurso utilizado</p><p>para obter cura ou alívio, (não é um fármaco);</p><p>Droga ￫ Toda substância, natural ou sintética, que</p><p>modifica as funções fisiológicas do organismo, com</p><p>ou sem intenção benéfica.</p><p>Legislação</p><p>- Quem pode prescrever medicamentos?</p><p>Médicos, Médicos Veterinários, Cirurgião Dentista.</p><p>Enfermeiro ￫ Apenas quando fizer parte de uma</p><p>equipe médica e após diagnóstico feito pelo médico</p><p>líder da equipe.</p><p>Farmacêutico ￫ Só medicamentos que não precisam</p><p>de receita.</p><p>Nutricionista ￫ Só medicamentos ligados a sua</p><p>função.</p><p>Fórmulas e Formas</p><p>- Farmacotécnicas ￫ Ramo da fármaco que</p><p>trata das transformações de substâncias (matéria</p><p>prima) em medicamentos.</p><p>- Fórmula Farmacêutica ￫ Conjunto de</p><p>substâncias que entram na constituição dos</p><p>medicamentos .</p><p>￬ ￬</p><p>Princípio ativo + Coadjuvante</p><p>Princípio ativo - Componente responsável pela ação</p><p>terapêutica. Pode conter um ou mais ativos,</p><p>formulação placebo.</p><p>Coadjuvante - a) Coadjuvante terapêuticos ￫</p><p>Auxilia o princípio ativo;</p><p>b) Veículo ou Excipiente ￫ Ajuda a desenvolver e</p><p>homogeneizar;</p><p>c) Estabilizante e conservante ￫ Duração ou</p><p>validade;</p><p>d) Corretivos ￫ corrigir o'sabor, melhorar a</p><p>aparência.</p><p>Ps: Nenhum tem efeito fármaco.</p><p>Nomenclatura</p><p>- Referências ￫ É todo medicamento ‘originador’,</p><p>cuja eficácia, segurança e qualidade foram</p><p>comprovadas cientificamente. Possui o nome</p><p>comercial (marca) em suas embalagens.</p><p>Normalmente é produzido por grandes</p><p>laboratórios farmacêuticos.</p><p>- Genérico ￫ É igual aos de referência, porém</p><p>precisam apresentar exclusivamente o nome da</p><p>substância ativa, não é permitido o nome</p><p>comercial. Precisam comprovar sua eficácia,</p><p>segurança e qualidade através de estudos de</p><p>equivalência com seu originador.</p><p>- Similar ￫ Contém os mesmos princípios do</p><p>originador, porém pode diferenciar em tamanho e</p><p>forma do produto, prazo de validade, embalagem,</p><p>excipiente e veículo, devendo ser identificado por</p><p>um nome comercial.</p><p>Formas Farmacêuticas</p><p>- Formas de apresentação dos medicamentos</p><p>Classificação (quanto à forma física ):</p><p>a) Formas sólidas;</p><p>b) Formas líquidas;</p><p>c) Formas semi-sólidas (pastosas);</p><p>d) Formas especiais.</p><p>Formas sólidas</p><p>Comprimidos￫ Obtidos pela compressão de pós de</p><p>substâncias secas, com ou sem excipientes.</p><p>Exemplo:convencional, solúvel em água,</p><p>efervescentes, de uso sublingual, mastigável.</p><p>Drágeas￫ Medicamentos que recebem revestimentos</p><p>externos e polimentos, com objetivos de mascarar o</p><p>sabor\odor desagradavelou minimizar os efeitos</p><p>agressivos à mucosa gástrica.</p><p>Cápsulas ￫ Receptáculos de formas variáveis,</p><p>contendo substâncias medicinais sólidas, líquidas ou</p><p>pastosas no seu interior.</p><p>Granulados￫ Aglomerado, com um ou mais ativos</p><p>associados com excipientes sob a formas de grãos ou</p><p>fragmentos cilíndricos.</p><p>Supositórios￫ De forma cônico, aplicação retal.</p><p>Formas líquidas</p><p>Suspensões ￫ Formas líquidas constituindo-se uma</p><p>dispersão grosseira, com elementos na líquida e</p><p>partículas sólidas insolúveis. Exemplo: amoxicilina.</p><p>Soluções ￫ Mistura de duas ou mais substâncias</p><p>homogêneas, a partir da dissolução de um sólido ou</p><p>líquido em outro líquido.Exemplo:gotas, nasal,</p><p>colírio, xaropes, injetáveis.</p><p>Formas semi-sólidas</p><p>Pastas ￫ Mistura semi-sólida, de consistência macia,</p><p>porém firme, devido a sua grande quantidade de pó</p><p>(+20%).</p><p>Pomadas ￫ Mistura semi-sólida com característica</p><p>mais gordurosa.</p><p>Formas especiais</p><p>Adesivos, aerossóis, sabonetes, gomas\ pirulitos\</p><p>chocolates.</p><p>Vias de administração</p><p>Caminho pelo qual o medicamento entra em</p><p>contato com o organismo. Cada uma tem um</p><p>objetivo específico, assim como vantagens e</p><p>desvantagens. E podem ser administrados por</p><p>diferentes vias.</p><p>- Classificações:</p><p>a) Enterais: Quando o medicamento entra em</p><p>contato com qualquer um dos segmentos do</p><p>trato gastrintestinal (intestino).</p><p>Exemplos:</p><p>Oral - Pela boca;</p><p>Sublingual - Sob a língua;</p><p>Bucal - Entre a gengiva e a bochecha;</p><p>Retal - Inseridos no reto.</p><p>b) Parenterais: Quando o medicamento não</p><p>interage com o trato gastrintestinal.</p><p>Exemplos:</p><p>Percutânea - Através de um adesivo sobre a pele;</p><p>Subcutânea - Aplicado por agulha no tecido adiposo</p><p>logo abaixo da pele;</p><p>Intradérmica - Diretamente na derme, por meio de</p><p>punção de pequenos volumes nas camadas mais</p><p>externas da pele.( teste de sensibilização);</p><p>Submucosa - Abaixo da mucosa;</p><p>Subperiosteal - Em contato com o osso;</p><p>Intra Articular - Dentro da articulação;</p><p>Intramuscular - No músculo, região dorso-glútea,</p><p>lateral da coxa;</p><p>Intravenosa - Dentro da veia;</p><p>Inalatórias - Via respiratórias.</p><p>Conceitos importantes</p><p>Aplicação Tópica | Uso tópico</p><p>Aplicação direta do fármaco no local onde ele</p><p>deve agir. Ex: Pomadas anestésicas, antissépticos.</p><p>Uso Interno</p><p>Administração no interior do organismo por via</p><p>oral e pelas cavidades naturais.</p><p>Uso Externo</p><p>Aplicação na superfície do corpo ou nas mucosas.</p><p>Farmacocinética</p><p>É o movimento dos fármacos pelo organismo</p><p>após a sua administração, envolvendo diferentes</p><p>processos. O que o organismo faz com a droga.</p><p>Apenas o trajeto, não diz respeito ao efeito causado</p><p>pelo medicamento.</p><p>Farmacodinâmica</p><p>É o ramo da ciência que estuda o mecanismo de</p><p>ação dos fármacos e seus efeitos no organismo.</p><p>Farmacocinética Atividade do organismo</p><p>sobre a droga.</p><p>Farmacodinâmica Atividade da droga</p><p>sobre o organismo.</p><p>Percurso da droga no organismo</p><p>Dose da droga administrada Farmacocinética</p><p>⬇ Absorção</p><p>Concentração da droga ⬈ Distribuição</p><p>na circulação sistêmica</p><p>⬊ Eliminação</p><p>⬍</p><p>Concentração da droga</p><p>no local de ação</p><p>⬇</p><p>Farmacodinâmica</p><p>Efeito farmacológico</p><p>⬇</p><p>Resposta clínica ⬈ Eficácia</p><p>⬊ Toxicidade</p><p>Etapas e processos envolvidos: Possível pergunta</p><p>para prova (Quais as 4 etapas da farmacocinética).</p><p>1. Absorção</p><p>Transferência (passagem) do fármaco desde o seu</p><p>local de aplicação até alcançar a corrente</p><p>circulatória, ou seja, o sangue.</p><p>A velocidade e a eficiência da absorção vai</p><p>depender, entre outros fatores, da via de</p><p>administração.</p><p>Possível pergunta para prova ( Qual via não</p><p>precisa do processo de absorção?R; Quando a via de adm</p><p>é intravenosa ou intra-arterial, logicamente, não se</p><p>observa o fenômeno da absorção, pois o fármaco já foi</p><p>depositado diretamente na corrente circulatória.</p><p>A grandeza dos efeitos de um fármaco no</p><p>organismo é quase sempre proporcional ao seu grau</p><p>de absorção, o que determina a escolha da via de</p><p>administração e a dosagem.</p><p>Fatores que alteram a absorção:</p><p>- Lipossolubilidade (facilita a absorção);</p><p>- Hidrossolubilidade;</p><p>- Estabilidade química;</p><p>- Peso molecular - tamanho e volume da molécula</p><p>- Carga elétrica - polaridade;</p><p>- Forma farmacêutica;</p><p>- Concentração da droga no local de absorção;</p><p>- Vascularização do local;</p><p>- Superfície de absorção;</p><p>- Permeabilidade capilar;</p><p>- Condições fisiológicas e patológicas.</p><p>Biodisponibilidade</p><p>A quantidade e a velocidade na qual o princípio</p><p>ativo de um fármaco é absorvido a partir da forma</p><p>farmacêutica, tornando-se disponível no local de</p><p>ação, expressam o que se chama de</p><p>biodisponibilidade.</p><p>Fração (%) da droga inalterada que atinge a</p><p>circulação sanguínea após sua administração.</p><p>A intravenosa é a que tem a maior</p><p>biodisponibilidade - 100%.</p><p>2. Distribuição</p><p>Após a absorção, o sangue leva o fármaco para</p><p>todo o organismo, distribuindo-o para os líquidos</p><p>intersticiais e intracelulares.</p><p>Todos os psicofármacos que agem no nosso SN é</p><p>porque consegue passar pela barreira</p><p>hematoencefálica.</p><p>O fármaco pode ser transportado livre pelo</p><p>sangue (ativo) ou associado às proteínas plasmáticas</p><p>(inativo). ⤷ sai e exerce seu papel .</p><p>⤷ não consegue sair.</p><p>Tecido adiposo serve como reservatório.</p><p>Fatores que podem afetar a distribuição de</p><p>fármacos:</p><p>- Débito cardíaco;</p><p>- Fluxo sanguíneo regional;</p><p>- Permeabilidade capilar;</p><p>- Lipossolubilidade do fármaco;</p><p>- Grau de ligação às proteínas plasmáticas;</p><p>- Barreiras biológicas (hematoencefálica,</p><p>placentária).</p><p>Alguns fármacos podem se acumular</p><p>em tecidos (ligação tecidual) - tecidos</p><p>reservatórios.(tecido adiposo, tecido</p><p>ósseo e dentes).</p><p>3. Metabolização</p><p>Conjunto de reações enzimáticas que</p><p>transformam o fármaco num composto diferente</p><p>daquele originalmente administrado, para que possa</p><p>ser eliminado. O fígado constitui-se no principal</p><p>local de ocorrência desse processo farmacocinético,</p><p>o que também acontece em menores proporções na</p><p>mucosa intestinal, nos pulmões, na pele, na placenta</p><p>e no próprio plasma sanguíneo.</p><p>Principal sistema enzimático envolvido com as</p><p>reações de metabolização:</p><p>citocromo p-450</p><p>Etapas:</p><p>4. Eliminação</p><p>Após serem absorvidos, distribuídos e</p><p>metabolizados pelo organismo, os fármacos são</p><p>eliminados para o meio externo.</p><p>- Principal via de excreção</p><p>Rins.</p><p>- Outras vias</p><p>Fezes, pulmões, bile, lágrimas, leite materno.</p><p>Excreção renal</p><p>Fatores que podem afetar a excreção renal</p><p>￫ Idade: recém-nascidos e idosos;</p><p>￫ Insuficiência renal e outros problemas renais.</p><p>Excreção fecal ￫ para fármacos administrados por</p><p>via oral.</p><p>Excreção pulmonar ￫ para fármacos na forma de</p><p>gases e vapores (expiração).</p><p>Excreção pelo leite materno ￫ pode causar efeitos</p><p>farmacológicos indesejáveis ao bebê.</p><p>Farmacologia dos ansiolíticos sedativos e</p><p>anticonvulsivantes</p><p>Ansiolíticos ￫ São sedativos e anticonvulsivantes.</p><p>Ansiedade</p><p>Desagradável estado de tensão, apreensão ou</p><p>inquietude, uma emoção semelhante ao medo.</p><p>Se os ansiolíticos forem utilizados em uma baixa</p><p>dose eles têm um bom efeito se for aumentando as</p><p>doses eles passam a ter outro efeito, que seria o</p><p>efeito sedativo/ anticonvulsivantes. Para uma pessoa</p><p>com ansiedade se dá uma dose um pouco mais</p><p>elevada para o corte da ansiedade e consiga dormir</p><p>melhor à noite. Então tem o efeito sedativo.</p><p>Diferença entre medo e ansiedade</p><p>A ansiedade é o estado de tensão, apreensão,</p><p>inquietude, semelhante ao medo, mas a ansiedade a</p><p>fonte do perigo normalmente é incerta, o medo é</p><p>algo que você conhece e sabe que aquilo faz mal.</p><p>Alterações fisiológicas relacionadas à ativação</p><p>do Sistema Nervoso Simpático:</p><p>￫ Taquipnéia;</p><p>￫Taquicardia;</p><p>￫Elevação da pressão arterial;</p><p>￫Palpitação;</p><p>￫ Palidez;</p><p>￫ Sudorese nas palmas das mãos;</p><p>￫ Tremores;</p><p>￫Aumento da tensão postural;</p><p>￫Verborréia;</p><p>￫Dificuldade de comunicação.</p><p>Distúrbios da ansiedade</p><p>￫Distúrbio do pânico;</p><p>￫ Distúrbio da ansiedade generalizada;</p><p>￫ Transtorno obsessivo-compulsivo;</p><p>￫ Distúrbio do estresse agudo;</p><p>￫ Distúrbio do estresse pós-traumático;</p><p>￫ Fobia social;</p><p>￫ Distúrbio da ansiedade decorrente de condição</p><p>clínica geral.</p><p>Estresse</p><p>Precisamos de um certo estado de alerta porque</p><p>senão podemos dormir e não fazer o que é preciso</p><p>ser feito ao longo do dia.</p><p>Ansiolíticos</p><p>Serve para tirar a exacerbação, não deixa a pessoa</p><p>ser usada em todos os distúrbios relacionados à</p><p>ansiedade.</p><p>Benzodiazepínicos ￫ Principal ansiolítico sedativo e</p><p>anticonvulsivantes que são utilizados</p><p>Estrutura constituída por um anel benzeno fusionado</p><p>a um anel diazepínico de sete membros.</p><p>Todos possuem um grupo eletronegativo em R7:</p><p>R7 {Cl- ótima atividade (atividade farmacológica)</p><p>NO2 (propriedades anticonvulsivantes)</p><p>Tratamento de convulsão tem NO2 na cadeia RF</p><p>Propriedades dos benzodiazepínicos</p><p>￫Ansiolítico;</p><p>￫ Sedativo;</p><p>￫Relaxante muscular;</p><p>￫Anticonvulsivante.</p><p>Efeitos</p><p>Quebra de ansiedade, relaxante muscular e efeitos</p><p>sedativos. Não mexe em serotonina a dopamina.</p><p>Pode usar ansiolítico para tratar depressão no</p><p>caso de uma pessoa depressiva que se torna ansiosa</p><p>por conta da depressão, usar um para tratar somente</p><p>de depressão não faz sentido.</p><p>Principais benzodiazepínicos</p><p>Composto Via de adm. Uso</p><p>terapêutico</p><p>Meia-vid</p><p>a (h)</p><p>Alprazolam Oral Ansiedade 12 ± 2</p><p>Clordiazepóx</p><p>ido</p><p>Oral, IM,</p><p>IV</p><p>Ansiedade,me</p><p>dicação</p><p>pré-anestésica</p><p>10 ± 3,4</p><p>Clonazepam Oral Convulsão 23 ± 5</p><p>Diazepam Oral, IM,</p><p>IV,</p><p>retal</p><p>Ansiedade,</p><p>epilepsia,</p><p>medicação</p><p>pré-anestésica</p><p>43 ± 13</p><p>Flurazepam Oral Insônia 74 ± 24</p><p>Lorazepam Oral, IM,</p><p>IV</p><p>Ansiedade,</p><p>medicação</p><p>pré-anestésica</p><p>14 ± 5</p><p>Midazolam Oral, IV,</p><p>IM</p><p>Medicação</p><p>pré-anestésica</p><p>e</p><p>intra-operatóri</p><p>a</p><p>1,9 ± 0,6</p><p>Oxazepam Oral Ansiedade 8 ± 2,4</p><p>Quazepam Oral Insônia 39</p><p>Temazepam Oral Insônia 11 ± 6</p><p>Triazolam Oral Insônia 2,9 ± 1</p><p>Mecanismo de ação</p><p>Como age moléculamente</p><p>Potencial de ação - inversão de carga elétrica que se</p><p>Restitui.</p><p>Fora do neurônio - com positivo;</p><p>Dentro do neurônio - com negativo.</p><p>Precisa inverter a carga para que ocorra a</p><p>propagação do impulso nervoso. O que é positivo</p><p>entra e o que é negativo sai. Inverte a polaridade.</p><p>Para que aconteça o potencial de ação, o impulso</p><p>nervoso precisa trocar a carga.</p><p>O GABA (ácido gama-aminobutírico) é o</p><p>principal neurotransmissor endógeno inibitório do</p><p>SNC.</p><p>O Neurotransmissor se chama GABA, e o</p><p>receptor se chama GABA A. É o principal</p><p>neurotransmissor que nós produzimos é que inibe as</p><p>sinapse.</p><p>Quando o GABA se liga ao GABA A ele</p><p>aumenta a carga negativa dentro do neurônio,</p><p>dificultando a despolarização.</p><p>GABA- ansiolítico natural do nosso corpo</p><p>(Pessoas que falam coisas sem pensar tem um pouco</p><p>GABA).</p><p>Possível pergunta para prova (O que precisa</p><p>acontecer para a propagação do impulso nervoso?Precisa</p><p>inverter essa carga o que é positivo entre o que é negativo</p><p>sai, e inverter essa polaridade).</p><p>benzodiazepínicos atuam</p><p>GABA A existe um sítio próprio para o</p><p>benzodiazepínicos. Então quando tomamos, ele vai</p><p>se ligar nesse sítio. E vai aumentar a finalidade do</p><p>GABA pelos seus receptores. Então o gaba se liga</p><p>mais, sendo assim, entra no cloreto e hiperpolariza a</p><p>mesma membrana. Os benzodiazepínicos</p><p>potencializam o efeito que o GABA já faz no nosso</p><p>organismo sem o GABA ele não funciona.</p><p>Os benzodiazepínicos potencializam o efeito que</p><p>o GABA já faz no nosso organismo, sem o GABA</p><p>ele não funciona.</p><p>Efeitos farmacológicos</p><p>Redução da ansiedade e agressividade, Sedação e</p><p>indução do sono, Redução do tônus muscular e da</p><p>coordenação, Efeito anticonvulsivante, Amnésia</p><p>anterógrada .</p><p>Farmacologia dos antidepressivos</p><p>⤷ Tratamento da</p><p>d depressão maior.</p><p>Depressão - Doença mental</p><p>Afeta o bem estar físico - Alteração física;</p><p>Afeta o bem estar mental - Alteração emocional.</p><p>Por que algumas pessoas têm depressão?</p><p>Os neurotransmissores ajudam a controlar as</p><p>emoções. Os principais deles são: Serotonina,</p><p>Noradrenalina e Dopamina.</p><p>Serotonina e Noradrenalina</p><p>são aqueles que estão na</p><p>depressão.</p><p>Quando há equilíbrio, sentimos a emoção certa</p><p>para cada ocasião.</p><p>Quando se está em depressão, os</p><p>neurotransmissores estão em desequilíbrio.</p><p>Teoria das monoaminas</p><p>A depressão é causada por um déficit funcional</p><p>das monoaminas transmissoras (noradrenalina e/ou</p><p>5-HT) em certos locais do sistema nervoso central.</p><p>A mania resulta de um excesso funcional dos</p><p>neurotransmissores.</p><p>A principal função dos antidepressivos é</p><p>aumentar a secreção de Serotonina e Noradrenalina.</p><p>Utilização clínica</p><p>￫ Depressão;</p><p>￫ Transtornos de ansiedade: pânico, ansiedade</p><p>generalizada e fobia social;</p><p>￫Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC);</p><p>￫Abandono do tabagismo;</p><p>￫Transtornos alimentares: bulimia e anorexia;</p><p>￫Dor crônica: dor neuropática e associada à</p><p>fibromialgia;</p><p>￫Transtorno disfórico pré-menstrual;</p><p>￫Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.</p><p>Os antidepressivos demoram de 2 a 3 semanas</p><p>para fazer efeito.</p><p>- Principais classes de antidepressivos</p><p>Inibidores seletivos da recaptação de serotonina</p><p>(ISRSs)</p><p>Fluoxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram,</p><p>Fluvoxamina, Paroxetina.</p><p>Bloqueiam a recaptação específica da serotonina,</p><p>levando ao aumento de sua concentração na fenda</p><p>sináptica.</p><p>Neurotransmissores liberados para fazer a ação e</p><p>depois são recapturados.</p><p>Os ISRS</p><p>inibem esses canais que recapturam.</p><p>Normalmente por via oral.</p><p>Metabolizados no fígado.</p><p>Efeitos adversos:</p><p>Cefaléia, Sudorese, Ansiedade e agitação,</p><p>Náuseas e vômitos, Diarréia, Fraqueza e cansaço,</p><p>Perda de libido, ejaculação retardada e anorgasmia.</p><p>Essa classe tem ausência de efeitos adversos</p><p>cardiovasculares e autonômicos (boca seca, visão</p><p>turva, retenção urinária).</p><p>Inibidores da recaptação de serotonina e</p><p>noradrenalina (IRSNs)</p><p>Venlafaxina, Desvenlafaxina, Duloxetina,</p><p>Milnaciprano.</p><p>Bloqueiam a recaptação tanto da serotonina</p><p>quanto da noradrenalina na fenda sináptica.</p><p>Utilizados também em quadros de dores</p><p>crônicas. Extensamente metabolizados pelo fígado.</p><p>Efeitos adversos:</p><p>Náuseas e xerostomia, Cefaléia e tonturas,</p><p>Insônia, Constipação e outros distúrbios</p><p>gastrointestinais, Aumento da pressão arterial e</p><p>frequência cardíaca, Disfunções sexuais.</p><p>Remoção súbita da medicação - Síndrome de</p><p>Descontinuação dos Antidepressivos:</p><p>- cefaléia, irritação, nervosismo e insônia.</p><p>Antidepressivos tricíclicos (ADTs)</p><p>Imipramina, Amitriptilina, Clomipramina,</p><p>Doxepina, Trimipramina, Desipramina, Nortriptilina,</p><p>Protriptilina.</p><p>Bloqueiam a recaptação tanto da serotonina</p><p>quanto da noradrenalina na fenda sináptica.</p><p>Bloqueiam também os receptores</p><p>serotoninérgicos, α-adrenérgicos, histamínicos e</p><p>muscarínicos (efeitos benéficos X efeitos adversos).</p><p>Mesmo efeito dos ISRSs,IRSNs, porém são</p><p>diferentes na sua formação química.</p><p>Bem absorvidos pela via oral e têm boa</p><p>distribuição no SNC.</p><p>Metabolizados no fígado e excretados pela urina.</p><p>Efeitos adversos: relacionados ao bloqueio dos</p><p>receptores</p><p>￫ Visão turva, xerostomia(boca seca), retenção</p><p>urinária, taquicardia, constipação, glaucoma -</p><p>bloqueio dos receptores colinérgicos;</p><p>￫ Hipotensão, tonturas - bloqueio dos receptores</p><p>adrenérgicos;</p><p>￫ Sedação - bloqueio dos receptores</p><p>histamínicos;</p><p>￫ Aumento de peso;</p><p>￫ Disfunções sexuais;</p><p>￫ Agravamento: hiperplasia prostática benigna,</p><p>epilepsia, arritmias.</p><p>Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs)</p><p>Fenelzina, Tranilcipromina, Selegilina.</p><p>Inibem a MAO-A, enzima responsável pela</p><p>metabolização da serotonina, da noradrenalina e da</p><p>tiramina, bem como a MAO-B, que metaboliza a</p><p>dopamina.</p><p>⤷ Aumento nos estoques de</p><p>neurotransmissores no interior dos</p><p>neurônios.</p><p>Bem absorvidos pela via oral.</p><p>Metabolizados no fígado e excretados</p><p>rapidamente pela urina.</p><p>São indicados somente em casos de pacientes não</p><p>responsivos a outras classes de antidepressivos.</p><p>Pergunta de prova ￫ .Inibem a MAO não apenas</p><p>no SNC, mas também no fígado e intestino, onde</p><p>realizam desaminações oxidativas de fármacos e</p><p>substâncias tóxicas, como a tiramina</p><p>Efeitos adversos:</p><p>Ocorrência de reações adversas graves e</p><p>imprevisíveis</p><p>Risco de interações medicamentosas e com</p><p>alimentos</p><p>Hipotensão ortostática</p><p>Inibem a MAO não apenas no SNC, mas também</p><p>no fígado e intestino, onde realizam desaminações</p><p>oxidativas de fármacos e substâncias tóxicas, como a</p><p>tiramina.</p>