Sistema Digestorio

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<p>Vitória Mendes S . e Melo - Odontologia 2021.2</p><p>ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO</p><p>→ Sistema digestório: longo canal que se estende da boca até o ânus + estruturas/órgãos anexos</p><p>(pâncreas, fígado…).</p><p>→ Digestão mecânica: mastigação - na boca.</p><p>→ Digestão química: realizado por enzimas, inicia-se na boca pela amilase salivar.</p><p>Importância: nutrição → absorção dos nutrientes e excreção do que não é absorvido no organismo. A</p><p>maior absorção ocorre no intestino delgado.</p><p>Localização:</p><p>➢ Cabeça</p><p>➢ Pescoço</p><p>➢ Toráx</p><p>➢ Abdome</p><p>➢ Pelve</p><p>Componentes:</p><p>➢ Boca</p><p>➢ Faringe</p><p>➢ Esôfago</p><p>➢ Estômago</p><p>➢ Intestino delgado</p><p>➢ Intestino grosso (+ reto e canal anal).</p><p>→ Tubo gastrointestinal tubular (tubo digestório): boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado e</p><p>intestino grosso.</p><p>→ Órgãos anexos: dentes, glândulas salivares, pâncreas, fígado, vesícula biliar.</p><p>Formas de divisão</p><p>● Segmentar</p><p>● Funcional</p><p>● Topográfico</p><p>CAVIDADE ORAL</p><p>Localização: na cabeça, no terço inferior da face, abaixo da cavidade nasal.</p><p>Função: principalmente relacionado à mastigação, mas também fonação, estética…</p><p>Limites:</p><p>● Anterior: lábios superior e inferior (pele, zona de transição e mucosa labial)</p><p>● Laterais: bochechas</p><p>● Superior: palato</p><p>● Inferior: assoalho da boca</p><p>● Posterior: fauces</p><p>Comunicações:</p><p>Anterior: orifício bucal (da boca/oral)</p><p>Posterior: ístmo das fauces</p><p>DIVISÃO DA BOCA:</p><p>● Vestíbulo da boca → arcos gengivodentais.</p><p>● Cavidade da boca propriamente dita</p><p>**Espaço retromolar: conecta o vestíbulo da boca à cavidade da boca propriamente dita mesmo com a</p><p>boca fechada.</p><p>Arcos gengivodentais Espaço retromolar</p><p>LIMITE ANTERIOR</p><p>● Lábio superior</p><p>● Lábio inferior</p><p>- Pele</p><p>Filtro com suas colunas (3)</p><p>Sulco mentolabial (separa o lábio inferior do mento [queixo])</p><p>Comissura labial (7)</p><p>Ângulo da boca (7 quando se abre a boca)</p><p>- Zona de transição</p><p>Arco de cupido (4)</p><p>Linha marginal (junção mucocutânea) - contorno da boca (nao existe)</p><p>Tubérculo central do lábio superior (6)</p><p>Rima bucal (linha formada quando um lábio encosta no outro)</p><p>- Mucosa labial (do lábio superior e do lábio inferior)</p><p>Frênulo do lábio superior (prega)</p><p>Frênulo do lábio inferior</p><p>Saliências glândulas salivares menores</p><p>*Frênulos secundários - conhecidos como bridas.</p><p>LIMITES LATERAIS</p><p>Bochechas (região geniana)</p><p>- Pele</p><p>- Corpo adiposo da bochecha (conhecido como bola de bichar)</p><p>- Mucosa oral geniana</p><p>- Musculatura (músculo bucinador)</p><p>** Bichectomia: retirada do corpo adiposo da bochecha.</p><p>LIMITE SUPERIOR</p><p>Palato</p><p>- Palato duro (formado por osso maxilar e palatino):</p><p>Papila incisiva (1)</p><p>Rafe do palato (3)</p><p>Pregas ou cristas palatinas transversais (2)</p><p>- Palato mole:</p><p>Glândulas salivares palatinas</p><p>Úvula (1)</p><p>LIMITE INFERIOR</p><p>Assoalho da boca</p><p>- Frênulo da língua (1)</p><p>- Carúncula sublingual (2)</p><p>- Pregas sublinguais (3)</p><p>- Musculatura (principal: músculo milo</p><p>hiódeo).</p><p>- Glândulas sublinguais</p><p>*Mucosa permeável → região boa para</p><p>administrar medicamentos.</p><p>LIMITE POSTERIOR</p><p>Ístmo das fauces:</p><p>- Pregas palatoglosso - arco palatoglosso</p><p>- Pregas palatofaríngeas→ Arco palatofaríngeo</p><p>- Entre as duas pregas: tonsila palatina (ou amígdala)</p><p>** Amigdalite → tonsilectomia.</p><p>LÍNGUA</p><p>● Localização: dentro da cavidade oral, presa ao assoalho da boca</p><p>● Funções: articulação da fala, auxilia na mastigação, funções gustativas, função tátil etc.</p><p>Divisão:</p><p>- Raiz da língua (relacionada à epiglote)</p><p>- Corpo da língua</p><p>** Sulco terminal da língua (divide em raiz e corpo)</p><p>Forma do corpo da língua</p><p>- Dorso (face dorsal): sulco terminal, forame cego, sulco mediano, papilas linguais.</p><p>*Papilas linguais: filiformes, fungiformes, circunvadas e folhadas.</p><p>- Ventre (face ventral): frênulo da língua (1), pregas franjadas (3), veias profundas da língua (2))</p><p>- Margens (direita e esquerda)</p><p>- Ápice (pontinha da língua)</p><p>Face dorsal Face ventral</p><p>Raiz da língua</p><p>- Tonsila lingual</p><p>- Pregas glossoepiglóticas</p><p>- Valéculas epiglóticas</p><p>A língua é formada por músculos:</p><p>● Intrínsecos (longitudinal superior, longitudinal inferior, transversos e verticais)</p><p>● Extrínsecos (genioglossos, hioglossos, estiloglossos e palatoglossos)</p><p>DENTES</p><p>Localização: arcos ósseos dentais (superior e inferior).</p><p>Funções: apreender, cortar, dilacerar, triturar e perfurar alimentos. Funções estéticas e na fonação.</p><p>Classificação das dentições:</p><p>- Plexodonte x haplodonte</p><p>- Heterodonte x homodonto</p><p>- Difiodonte x monodonte x polifiodonte</p><p>❖ Nós, humanos, possuímos dentição: plexodonte (complexa), heterodonte (dentes diferentes) e</p><p>difiodonte (dentição decídua e permanente).</p><p>Nomenclatura:</p><p>- Quadrantes</p><p>- Número dos dentes</p><p>- Nome dos dentes</p><p>Exemplo: o dente incisivo superior direito é denominado por dente 11.</p><p>** Temos: 2 incisivos centrais, 2 incisivos laterais, 2 caninos, 2 pré molares (de cada lado) e 3 molares</p><p>(de cada lado)</p><p>* Na dentição decídua não tem o 2º pré molar e o 3º molar.</p><p>O dente é formado por:</p><p>- Esmalte (único acelular)</p><p>- Dentina</p><p>- Polpa dental</p><p>- Cemento</p><p>**Periodonto:</p><p>- De proteção: gengiva</p><p>- De sustentação: cemento, ligamento periodontal e osso alveolar.</p><p>**Doenças comuns: gengivite e periodontite.</p><p>** Os dentes possuem coroas assimétricas, com 5 (anteriores) ou 6 (posteriores) faces.</p><p>GLÂNDULAS SALIVARES</p><p>Função: principalmente produção de saliva.</p><p>→ Saliva: lubrificação, remineralização dos dentes, neutralização dos ácidos, percepção gustativa,</p><p>autolimpeza da boca, balanço hídrico, digestão, ação antimicrobiana.</p><p>Tipos:</p><p>● Glândulas salivares maiores:</p><p>- Parótidas: maiores glândulas, mas não produzem mais saliva.Saliva mais aquosa.</p><p>- Submandibulares: emite um ducto excretor que vai se abrir na parótida sublingual.</p><p>- Sublinguais: possui vários ductos excretores.</p><p>● Glândulas salivares menores:</p><p>- Na mucosa.</p><p>FARINGE Estudada no sistema respiratório.</p><p>Função: condução do ar nos dois sentidos (expiração e inspiração) e condução do bolo alimentar em</p><p>direção ao esôfago.</p><p>● Nasofaringe</p><p>Tonsila faríngea</p><p>Óstio faríngeo da tuba auditiva</p><p>Toro tubário</p><p>Prega salpingofaríngea</p><p>Prega salpingopalatina.</p><p>● Orofaringe</p><p>Palato mole</p><p>Úvula</p><p>Arco palatoglosso</p><p>Arco palatofaríngeo</p><p>Istmo da garganta</p><p>● Laringofaringe</p><p>ESÔFAGO</p><p>→ Tubo muscular que se estende desde o pescoço, no nível da cartilagem cricóide da laringe, passa por</p><p>todo o tórax, passa pelo músculo diafragma e se abre no estômago.</p><p>Função: transporte do bolo alimentar, movimentos peristálticos unidirecionais.</p><p>É dividido em:</p><p>- Porção cervical</p><p>- Porção torácica</p><p>- Porção abdominal</p><p>Estreitamentos ou constrições</p><p>● Cricóidea ou faringoesofágica (na origem dele, atrás da cartilagem cricoide, transição da faringe</p><p>para esôfago)</p><p>● Bronco-aórtica</p><p>● Diafragmática ou frênica</p><p>● Cárdica (não considerada por todos os autores)</p><p>ABDOME</p><p>→ É dividido em 9 regiões menores.</p><p>Peritônio</p><p>Revestimento seroso</p><p>● Folheto parietal</p><p>● Folheto visceral</p><p>● Entre os folhetos: cavidade peritoneal com líquido peritoneal (lubrifica).</p><p>● Forma várias especializações.</p><p>● Os órgaos revestidos pelo peritônio são chamados peritonizados, os que estão atrás do peritônio</p><p>(como pâncreas, aorta, rins) são retroperitoneais.</p><p>● Forma uma bolsa omental (em azul nas duas últimas imagens). .</p><p>ESTÔMAGO</p><p>→ Porção dilatada do trato digestório → armazenamento + digestão.</p><p>→ Localizado abaixo do músculo diafragma, mantém relações com o fígado.</p><p>Forma: letra “J”</p><p>Faces:</p><p>- Anterior</p><p>- Posterior</p><p>Margens:</p><p>- Curvatura menor</p><p>- Curvatura menor</p><p>Divisão:</p><p>● Cárdia</p><p>● Fundo</p><p>● Corpo</p><p>● Região pilórica (antropiloro, canal pilórico e piloro {esfincter})</p><p>**Incisura cárdica</p><p>**Incisura angular</p><p>Morfologia externa do estômago</p><p>Morfologia interna do estômago</p><p>- Mucosa gástrica</p><p>- Pregas gástricas *longitudinais</p><p>- Óstio cárdico (entrada do estômago)</p><p>- Óstio do piloro no esfíncter pilórico</p><p>INTESTINO DELGADO</p><p>→ Grande canal (+- 4 a 7 metros)</p><p>Função: digestão e absorção.</p><p>Divisão do intestino delgado</p><p>● Duodeno (primeira porção)</p><p>● Jejuno</p><p>● Íleo</p><p>*Difícil identificar o fim do jejuno e o início do íleo.</p><p>Duodeno</p><p>→ Formato de “C”, envolvendo a cabeça do pâncreas, atrás do peritônio.</p><p>→ Tamanho: 25 a 30 cm</p><p>→ Limites:</p><p>- Início: piloro</p><p>- Final: flexura duodenojejunal</p><p>→ Divisão do duodeno:</p><p>- Porção superior (ou ampola ou bulbo)</p><p>- Porção descendente</p><p>- Porção inferior/horizontal</p><p>- Porção ascendente</p><p>→ Flexuras:</p><p>- Flexura duodenal superior (dobra da</p><p>porção superior pra descendente)</p><p>- Flexura duodenal inferior (dobra da</p><p>porção descendente pra inferior)</p><p>- Flexura duodenojejunal (dobra da</p><p>porção ascendente para o duodeno).</p><p>→ Mucosa: pregas circulares</p><p>→ Papilas</p><p>- Papila duodenal maior</p><p>- Papila duodenal menor</p><p>Jejunoíleo</p><p>Mesentério → prega formada pelo peritôneo que vai segurar o jejunoíleo.</p><p>INTESTINO GROSSO</p><p>→ Tubo mais calibroso (+-1,5 a 6 metros)</p><p>Função: absorção de água, formação e eliminação das fezes.</p><p>Divisão do intestino grosso</p><p>● Ceco (onde encontra-se o apêndice veriforme)</p><p>● Colos (ascendente, transverso, descendente, sigmoide)</p><p>● Reto</p><p>● Canal anal</p><p>● Ânus (esfíncter interno do ânus e esfíncter externo do ânus).</p><p>Flexuras: 1. flexura cólica direita ou hepática (relacionada ao fígado) e 2. flexura cólica esquerda ou</p><p>esplênica (relacionada ao baço).</p><p>Relações peritoneais do intestino grosso</p><p>→ Parte do intestino grosso é peritonizado (colo transverso e sigmoide) e parte é retroperitoneal (colo</p><p>ascendente e descendente)</p><p>- Mesocolo transverso</p><p>- Mesocolo sigmoide</p><p>- Omento maior (vai da parte debaixo do estômago para o colo transverso do intestino grosso).</p><p>Morfologia externa do intestino grosso</p><p>- Haustros (dilatação)</p><p>- Sulcos transversais (separa haustros)</p><p>- Tênias</p><p>- Apêndices omentais (epiplóicos)</p><p>Morfologia interna do intestino grosso</p><p>- Sulcos transversais</p><p>- Pregas semilunares (por dentro, onde tem o sulco)</p><p>Ceco</p><p>- Junção ileocecal</p><p>- Óstio ileal</p><p>- Valva ileal</p><p>- Apêndice vermiforme</p><p>Reto e canal anal</p><p>Importante dessa foto: ampola do reto.</p><p>GLÂNDULAS E ÓRGÃOS ANEXOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO</p><p>FÍGADO</p><p>→ Glândula mista (?)</p><p>Função: metabolização, hemocaterese, produção de proteínas sanguíneas, digestão (bile), armazenar</p><p>carboidrato…</p><p>Morfologia</p><p>● Faces (diafragmática e visceral)</p><p>● Margens (superior e inferior)</p><p>● Extremidade</p><p>Divisão do fígado</p><p>- Face diafragmática</p><p>● Lobo direito</p><p>● Lobo esquerdo</p><p>- Face visceral</p><p>● Lobo direito</p><p>● Lobo esquerdo</p><p>● Lobo quadrado</p><p>● Lobo caudado</p><p>Acidentes anatômicos</p><p>● Fossa da vesícula biliar</p><p>● Sulco da veia cava inferior</p><p>● Porta do fígado ou hilo hepático</p><p>● Pedículo hepático (junção das estruturas do hilo hepatico)</p><p>● Fissura do ligamento redondo do fígado</p><p>● Fissura do ligamento venoso do fígado</p><p>● Área nua do fígado</p><p>Face diafragmática Face visceral</p><p>Meios de fixação do fígado</p><p>- Ligamento falciforme ok</p><p>- Ligamento redondo</p><p>- Ligamento coronário</p><p>- Ligamentos triangulares</p><p>- Ligamento venoso</p><p>Nessa visão: ligamento venoso.</p><p>** Omento menor (liga a curvatura menor do estômago ao fígado)</p><p>Veia porta-hepática</p><p>VESÍCULA BILIAR</p><p>→ Vesícula abaixo do fígado.</p><p>Função: armazenar a bile produzida pelo fígado.</p><p>Vias biliares extra-hepáticas —> colo, corpo e fundo</p><p>● Ducto hepático direito ok</p><p>● Ducto hepático esquerdo ok</p><p>● Ducto hepático comum ok</p><p>● Ducto cístico ok</p><p>● Ducto colédoco</p><p>PÂNCREAS</p><p>→ Glândula mista: secreção exócrina (suco pancreático) e secreção endócrina (hormônios).</p><p>→ Localização: retroperitoneal (atrás do peritônio).</p><p>→ Formato de uma clave.</p><p>→ Bolsa omental (cavidade entre o pâncreas e o estômago).</p><p>Divisão:</p><p>● Cabeça → processo uncinado</p><p>● Colo (após a cabeça - não é consideradp uma região)</p><p>● Corpo</p><p>● Cauda</p><p>** Incisura pancreática (por onde passa artéria e veia mesentérica superior)</p><p>.</p><p>Morfologia interna do pâncreas</p><p>● Ducto pancreático principal</p><p>● Ducto pancreático acessório</p><p>** Ampola hepatopancreática: encontro do ducto colédoco (da vesícula biliar) com o ducto pancreático</p><p>principal.</p>