Lesões Elementares

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<p>Lesões Elementares</p><p>São padrões de alterações na pele que ajudam no</p><p>diagnóstico. Além do aspecto clínico, deve-se</p><p>considerar o processo subjacente. As causas podem ser</p><p>físicas, químicas, biológicas e outras, levando à</p><p>formação de lesões na pele. Os mecanismos indutores</p><p>podem ser de natureza circulatória, inflamatória,</p><p>metabólica, degenerativa ou hiperplásica.</p><p>Pode ser dividida em:</p><p>✓ Primária: quando ocorre na pele previamente hígida</p><p>e inclui maculas, pápulas, nódulos, vegetações,</p><p>vesículas e bolhas.</p><p>LESÕES LÍQUIDAS</p><p>-Vesícula: <1cm, são elevações que contêm líquido</p><p>claro em seu interior e são diferenciadas pelo tamanho.</p><p>Estão presentes nos quadros de varicela, herpes zóster,</p><p>queimaduras e no pênfigo foliáceo;</p><p>-Bolha: >1cm</p><p>-Pústula: conteúdo purulento na epiderme</p><p>-Abscesso: coleção de pus na derme ou hipoderme</p><p>-Cisto: coleção encapsulada, millium (epidérmico);</p><p>-Hematoma: coleção de sangue</p><p>MANCHAS PIGMENTARES- PLANAS</p><p>Estão relacionadas, primariamente, com a</p><p>concentração de melanina. São três tipos</p><p>fundamentais:</p><p>▪ mancha acrômica: ausência de melanina.</p><p>▪ mancha hipocrômica: diminuição de melanina.</p><p>▪ mancha hipercrômica: excesso de melanina.</p><p>▪ Mancha discromica: cor alterada.</p><p>VÁSCULO-SANGUÍNEAS</p><p>Eritema: causada por um aumento no fluxo sanguíneo</p><p>local (dilatação das arteríolas), que aparece como uma</p><p>hiperemia;</p><p>Eritrodermia: > 90% SCT</p><p>Petéquias: <1cm, lesões purpúricas puntiformes, em</p><p>geral múltiplas, comuns nas vasculites por</p><p>hipersensibilidade. São caracterizadas pelo</p><p>acometimento de vênulas, inflamação e necrose</p><p>fibrinoide</p><p>Equimose: >1cm;</p><p>Víbices: lesões purpúricas de aspecto linear.</p><p>Telangiectasias: dilatação vasos calibre < 22mm;</p><p>Angioma: que é um aumento do número de vasos, em</p><p>geral congênito;</p><p>Mancha anêmica: sem vascularização, é uma mancha</p><p>hipoacrômica que não se torna eritematosa após</p><p>friccionada (e decorre de uma reatividade local às</p><p>catecolaminas).</p><p>Mancha angiomatosa</p><p>SÓLIDAS</p><p>Goma: nódulo ou tumor – liquefaz no centro - úlcera</p><p>Pápula: <1cm</p><p>Placa: >1cm</p><p>As placas/pápulas são elevações superficiais bem</p><p>delimitadas da pele. As pápulas são puntiformes e</p><p>medem menos que 5mm. Já as placas medem mais</p><p>que 5mm e podem coalescer entre si. Podem ser:</p><p>• Epidérmicas: aumento de células das camadas da</p><p>epiderme; • Dérmicas: aumento de células</p><p>mesenquimais ao nível da derme papilar;</p><p>• Mistas: aumento concomitante das duas camadas</p><p>▪ Nódulo: delimitada, circunscrita, profunda</p><p>(mais palpável que visível);</p><p>▪ Tubérculo: é uma lesão de consistência dura,</p><p>elevada, que mede na maior parte das vezes</p><p>mais que 5mm</p><p>▪ Tumor: > 4cm</p><p>▪ Urtica: placa eritemato-edematosa</p><p>▪ Vegetação: papula elevada de superfície</p><p>irregular sangrante.</p><p>Existem dois tipos de vegetação:</p><p>• Verrucosa: caracteriza-se por ser seca, pois a</p><p>epiderme que recobre está íntegra, com grande</p><p>aumento da camada córnea; e</p><p>• Condilomatosa: úmida, porque a camada córnea está</p><p>normal ou diminuída, permitindo exosserose, como</p><p>ocorre nas mucosas e dobras.</p><p>✓ Secundária: decorrente de alterações das lesões</p><p>primarias como espessamento, cicatriz e ulcera.</p><p>ALTERAÇÕES DE CONSISTÊNCIA OU ESPESSURA</p><p>▪ Atrofia</p><p>▪ Cicatriz: Atrófica, Hipertrófica, Queloide,</p><p>Cribriforme.</p><p>▪ Edema: extravasa líquido dos vasos para a derme ou</p><p>hipoderme</p><p>▪ Esclerose: alteração da consistência, a pele se torna</p><p>impregueável, brilhante.</p><p>▪ Liquenificação: espessamento da pele, sulcos</p><p>naturais mais visíveis.</p><p>▪ Queratose: e é um espessamento da epiderme,</p><p>onde ocorre a proliferação apenas da camada</p><p>córnea.</p><p>PERDA DE SUBSTÂNCIA</p><p>▪ Crosta: dessecamento de exsudato ou sangue</p><p>▪ Erosão ou exulceração: o é a eliminação da</p><p>epiderme, podendo ser traumática (escoriação) ou</p><p>não traumática (pós-ruptura de vesículas, bolhas e</p><p>pústulas, por exemplo).</p><p>▪ Ulceração: a é a perda das estruturas da pele, que</p><p>atinge pelo menos a derme (o que a diferencia da</p><p>erosão).</p><p>▪ Escama: acúmulo de queratinócitos destacados</p><p>▪ Escara: necrose tecidual</p><p>▪ Fissura: fenda linear</p><p>▪ Fístula: pertuito que drena material.</p><p>▪ Cicatriz: é uma proliferação de tecido fibroso que</p><p>ocorre após lesão cutânea onde há tecido destruído</p><p>➔CONCEITOS IMPORTANTES:</p><p>▪ Alopécia: área com perda de pelos</p><p>▪ Poiquilodermia: Atrofia + Telangiectasia +</p><p>Pigmentação reticulada.</p><p>➔FORMAS E ARRANJOS DAS LESÕES:</p><p>▪ Eritema figurado: borda elevada e bem</p><p>desenhado</p><p>▪ Exantema morbiliforme: eritema disseminado,</p><p>agudo, entremeado por pele sã</p><p>▪ Exantema escarlatiniforme: uniforme</p><p>▪ Lesão gutata: em forma de gota</p><p>▪ Anular: em forma de anel</p><p>▪ Discóide: em forma de disco</p><p>▪ Numular: em forma de moeda</p><p>→ As alterações por deposição pigmentar são</p><p>decorrentes, principalmente, de deposição de</p><p>bilirrubina (icterícia), pigmento carotênico (ingesta</p><p>exagerada de alimentos ricos em betacarotenos, como</p><p>mamão e cenoura) e tatuagens.</p>