Avaliação II - Individual -Assistência de Enfermagem da Gestante e Parturiente

Prévia do material em texto

<p>Prova Impressa</p><p>GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:988864)</p><p>Peso da Avaliação 2,00</p><p>Prova 86042891</p><p>Qtd. de Questões 10</p><p>Acertos/Erros 10/0</p><p>Nota 10,00</p><p>O sangramento genital no puerpério, denominado lóquios, é composto não apenas por células da decídua</p><p>descamadas, eritrócitos e bactérias, mas também por mucina, leucócitos e secreções cervicais, desempenhando</p><p>um papel crucial na limpeza e na cicatrização do útero após o parto.</p><p>Fonte: adaptado de: REZENDE FILHO, J. Rezende obstetrícia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,</p><p>2022.</p><p>Com relação aos lóquios, assinale a alternativa correta:</p><p>A A lóquia fusca é caracterizada por cor translúcida de característica serossanguinolenta.</p><p>B Os lóquios rubros são de coloração vermelha e são expelidos até o primeiro pós-parto.</p><p>C Os lóquios rubros são os primeiros a aparecerem.</p><p>D A sequência da loquiação pode ser descrita em: primeiro lóquios rubros, segundo lóquios fava e por últimos</p><p>lóquios fusca.</p><p>E A lóquia fava é de cor vermelha, por conter conteúdo seroso.</p><p>Durante o puerpério, além das intensas mudanças no corpo materno no período imediato e tardio, também</p><p>ocorrem ajustes emocionais e adaptações hormonais significativas, fundamentais para a recuperação completa e a</p><p>transição para a nova fase da maternidade.</p><p>Fonte: adaptado de: REZENDE FILHO, J. Rezende obstetrícia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,</p><p>2022.</p><p>Assinale a alternativa correta sobre as mudanças fisiológicas do puerpério:</p><p>A A amamentação, por estímulo mamilar, ativa-se a via neuroendócrina do hipotálamo, o que diminui a</p><p>prolactina e mantêm baixos os níveis de fsh e lh.</p><p>B O epitélio do endométrio demora seis meses para se recuperar.</p><p>C Por causa das alterações no sistema sanguíneo, a puérpera apresenta um risco menor de trombose venosa</p><p>profunda e embolia pulmonar.</p><p>D A suposição que ocorra aumento dos cloasmas.</p><p>E Nas genitais ocorrem alterações como atrofia do epitélio vaginal, involução uterina acelerada e re-</p><p>epitelização do endométrio.</p><p>As taxas de cesáreas no Brasil são altíssimas, dentre os países da América latina, o nosso país ocupa o segundo</p><p>lugar, correspondendo às cesáreas por 56,3% dos partos em território brasileiro. Essa alta taxa de cesáreas levanta</p><p>preocupações significativas sobre práticas obstétricas, acesso a cuidados adequados durante o parto e impactos na</p><p>saúde materna e neonatal.</p><p>VOLTAR</p><p>A+ Alterar modo de visualização</p><p>1</p><p>2</p><p>3</p><p>Fonte: Departamento de Informática do SUS. Nascidos vivos. Disponível em:</p><p>http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def. Acesso em: 24 jun. 2024.</p><p>Considerando o texto e em relação ao parto cesárea, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A macrossomia fetal é uma indicação relativa à saúde fetal.</p><p>II. A mãe ser portadora de HIV é uma indicação relativa à cesariana.</p><p>III. A cesárea quando bem indicada é um procedimento que pode salvar a vida da mãe e do bebê.</p><p>IV. No parto cesariana é desnecessário que a equipe trabalhe de forma humanizada, sendo recomendado somente</p><p>no parto normal.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e IV, apenas.</p><p>B I, II e III, apenas.</p><p>C I, apenas.</p><p>D I, II, III e IV.</p><p>E III e IV, apenas.</p><p>Após a alta da maternidade, é fundamental que a puérpera passe por uma consulta de enfermagem na atenção</p><p>primária, idealmente até o terceiro dia pós-parto, para discutir aspectos cruciais relacionados à sua saúde materna,</p><p>como o acompanhamento da cicatrização, a avaliação da amamentação, o controle de sintomas como dor ou</p><p>febre, e a revisão de cuidados pós-operatórios, se aplicável. Este cuidado inicial ajuda a garantir uma recuperação</p><p>saudável e a identificar precocemente qualquer problema que possa surgir após o parto.</p><p>Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, A. J. G. et al. Cuidados de enfermagem no puerpério. Research, Society and</p><p>Development, v. 11, n. 2, 2022.</p><p>Com relação à consulta de enfermagem à puérpera na atenção primária, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. É necessário aferir a temperatura axilar.</p><p>II. É importante colher dados relacionados ao parto.</p><p>III. A avaliação de TVP deve ser realizada durante o exame físico.</p><p>IV. Na primeira consulta não é necessário abordar sobre a amamentação.É correto o que se afirma em:</p><p>A I e IV, apenas.</p><p>B I, II e III, apenas.</p><p>C III e IV, apenas.</p><p>D II e III, apenas.</p><p>E II, III e IV, apenas.</p><p>O quarto período do parto, também conhecido como período de Greenberg, inclui a primeira hora após o parto.</p><p>Nesse período ocorrem alguns processos fisiológicos para a contenção de sangramento uterino, sendo de grande</p><p>importância a observação de sangramento e de contratilidade uterina pela equipe de enfermagem.</p><p>Fonte: WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health</p><p>Organization, 2018.</p><p>Considerando o texto apresentado e em relação ao quarto período, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. No quarto período ocorre o miotamponamento, que é a retração e o fechamento dos vasos sanguíneos.</p><p>II. No quarto período, na ausência de complicações deve ser oferecido o contato do RN com a pele materna na</p><p>primeira hora.</p><p>4</p><p>5</p><p>III. No quarto período, todas as puérperas devem ser avaliadas regularmente em relação ao sangramento vaginal,</p><p>contração uterina, altura do fundo, temperatura e frequência cardíaca.</p><p>IV. No quarto período ocorre o trombotamponamento, que é a formação de trombos nos grandes vasos útero-</p><p>placentários, constituindo hematoma intrauterino que recobre a ferida aberta no sítio placentário.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e IV, apenas.</p><p>B I, apenas.</p><p>C I, II e III, apenas.</p><p>D III e IV, apenas.</p><p>E I, II, III e IV.</p><p>O segundo estágio do trabalho de parto dura em média menos de 2 horas em multíparas e por volta de 3 horas em</p><p>nulíparas. Nesse período, a assistência de enfermagem é muito importante para o sucesso no trabalho de parto. É</p><p>essencial monitorar de perto a progressão do trabalho de parto, apoiar a gestante durante as contrações e fornecer</p><p>orientações sobre técnicas de respiração e posicionamento adequado para facilitar a descida e o nascimento do</p><p>bebê.</p><p>Fonte: adaptado de: WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva:</p><p>World Health Organization, 2018.</p><p>Considerando o texto apresentado e em relação ao segundo período do trabalho de parto, analise as afirmativas a</p><p>seguir:</p><p>I. É o período desde a dilatação cervical completa até o nascimento do bebê.</p><p>II. A mulher possui desejo involuntário de realizar pressão para a expulsão.</p><p>III. O enfermeiro deve encorajar a mulher a fazer força quando sentir vontade e não pressioná-la a forçar a</p><p>expulsão.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A I e II, apenas.</p><p>B II e III, apenas.</p><p>C I, II e III.</p><p>D III, apenas.</p><p>E I, apenas.</p><p>O conhecimento da resolução do COFEN 477/2015 é essencial, pois essa normativa regulamenta de forma</p><p>detalhada as atividades de enfermagem na assistência às gestantes, parturientes e puérperas. Ela estabelece</p><p>diretrizes importantes que garantem a qualidade e a segurança no cuidado obstétrico, abrangendo desde a</p><p>avaliação inicial até o acompanhamento pós-parto.</p><p>Fonte: adaptado de: FERREIRA, I. C. A; ALBUQUERQUE, G. L. Resolução COFEN n.º0477/2015. Dispõe</p><p>sobre a atuação de Enfermeiros na assistência às gestantes, parturientes e puérperas. Brasília, 2015.</p><p>Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-04772015_30967.html. Acesso em: 21 jun. 2024.</p><p>Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. O enfermeiro dentro da equipe de enfermagem é profissional habilitado para atender às gestantes graves e</p><p>juntamente com a equipe multiprofissional atender o parto com intercorrências.</p><p>PORQUE</p><p>6</p><p>7</p><p>II. É uma função privativa do enfermeiro dentro da equipe de enfermagem o atendimento a pacientes de alto nível</p><p>de complexidade, de acordo com o COFEN.</p><p>A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:</p><p>A As asserções I e II são falsas.</p><p>B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.</p><p>C As asserções I e II são verdadeiras,</p>mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Ao se identificar uma distócia, é necessário que o desenvolvimento do parto normal seja reavaliado e decidido em 
equipe qual melhor maneira de realizar esse manejo. Ao se identificar uma distócia durante o trabalho de parto, é 
fundamental que a equipe multidisciplinar, composta por enfermeiros obstétricos, obstetras, e outros profissionais 
de saúde, reavalie o desenvolvimento do parto normal e decidir coletivamente a melhor abordagem para o manejo 
dessa situação.
Fonte: adaptado de: WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: 
World Health Organization, 2018.
Com relação à duração do trabalho de parto, assinale a alternativa correta:
A O trabalho de parto não tem uma duração exata e depende de vários fatores.
B As multíparas, geralmente, têm trabalho de parto mais demorado.
C No trabalho de parto há uma regra única para todos os casos.
D O trabalho de parto não deve passar de 12 horas.
E Se a dilatação for abaixo de 1 cm por hora, deve-se proceder à cesariana.
O primeiro estágio do trabalho de parto na sua fase ativa tem uma duração média de 12 horas em nulíparas e de 
10 horas em multíparas, enquanto a fase latente não tem um consenso sobre sua duração, podendo variar de 
mulher para mulher.
Fonte: WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health 
Organization; 2018.
Com relação ao primeiro período de parto, assinale a alternativa correta:
A Para gestantes com início de trabalho de parto espontâneo, o colo do útero tem, em geral, taxa de dilatação
de 1 cm/hora durante o primeiro estágio ativo.
B A fase ativa termina com o nascimento. 
C Na fase latente, o colo uterino dilata cerca de 8 cm. 
D Na fase latente, a progressão de dilatação é mais rápida que a fase ativa.
E Na fase ativa já não ocorrem mais contrações.
8
9
Cabe ao enfermeiro a assistência ao parto normal sem distocia e na verificação de intercorrências estar apto para 
identificá-las e sinalizar a equipe multiprofissional. Essa atuação integrada e proativa contribui significativamente 
para a segurança e qualidade do cuidado obstétrico prestado às parturientes.
Fonte: adaptado de: FERREIRA, I. C. A.; ALBUQUERQUE, G. L. Resolução COFEN Nº 0477/2015. Dispõe 
sobre a atuação de Enfermeiros na assistência às gestantes, parturientes e puérperas. Brasília. Disponível em: 
http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-04772015_30967.html. Acesso em: 25 jun. 2024.
Durante a assistência de um parto normal, você enfermeiro, percebe que após o desprendimento do polo cefálico, 
cessou a descida dos ombros pelo canal de parto. Sobre as ações necessárias nesse caso, analise as afirmativas a 
seguir:
I. Orientar a equipe para se acalmar, pois distocia de ombros não traz danos ao binômio. 
II. Seguir o protocolo de atendimento à distocia de ombros ALEERTA, orientado pelo ALSO.
III. Chamar ajuda e colocar os membros inferiores da parturiente em hiperflexão.
IV. Avisar a equipe que se trata de distocia de ombros e é necessário presença de obstetra para que em equipe 
sejam iniciadas as manobras. 
É correto o que se afirma em:
A II, III e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I e IV, apenas.
10
Imprimir