3 SAÚDE MENTAL\ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AOS PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS

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<p>Falar de Saúde</p><p>Mental é falar de</p><p>que?</p><p>Profª Ms. Emmanuella Azevedo</p><p>“O direito à saúde mental é um direito fundamental</p><p>do cidadão, previsto na Constituição Federal para</p><p>assegurar bem-estar mental, integridade psíquica e</p><p>pleno desenvolvimento intelectual e emocional”.</p><p>(MPF, 2012)</p><p>Tipos de Transtornos Mentais</p><p>• Esquizofrenia- perseguição e confusão com realidade (2006- internações)</p><p>• Depressão- dificuldade da pessoa sentir prazer no que ela antes gostava de</p><p>fazer</p><p>• Transtorno bipolar – ciclos de variação do humor</p><p>• Neurose- medo, preocupado</p><p>• Histeria- dissociação e conversão</p><p>• Pânico- paralisação</p><p>• Fobia- angústia relacionada à causa específica</p><p>• TOC – Transtorno Obsessivo Compulsivo – tendência a se ter pensamentos</p><p>persistentes</p><p>• Sinais de Alerta</p><p>• Acorrentados</p><p>Idade Média</p><p>• Manicômio</p><p>Século XVIII</p><p>• chicotadas, máquinas</p><p>giratórias e sangrias</p><p>Século XIX</p><p>• psiquiatra italiano</p><p>Franco Basaglia</p><p>• (MTSM) - Luta</p><p>Antimanicomial</p><p>• Reforma Psiquiátrica</p><p>Segunda metade</p><p>do século XX</p><p>• CAPS</p><p>• 1° intervenção hospitalar</p><p>• I Conferência Nacional de</p><p>Saúde Mental</p><p>• NAPS</p><p>1987</p><p>• Constituição</p><p>• SUS</p><p>1988</p><p>• II Conferência Nacional de</p><p>Saúde Mental</p><p>• CAPS, NAPS e Hospitais-dia</p><p>• Normas para avaliação do</p><p>serviço e classificação dos</p><p>hospitais.</p><p>• Declaração de Caracas</p><p>Década de 90</p><p>• lei 10.216</p><p>• a III Conferência Nacional de</p><p>Saúde Mental</p><p>2001</p><p>Criação PSF</p><p>• fiscalização e redução de leitos</p><p>psiquiátricos no Brasil - 2002</p><p>• Programa “De Volta para Casa” - 2003</p><p>desinstitucionalização</p><p>de pessoas</p><p>longamente internadas</p><p>• Programa Nacional de Avaliação do</p><p>Sistema Hospitalar/Psiquiatria</p><p>(PNASH/Psiquiatria) (2002)</p><p>• Programa Anual de Reestruturação da</p><p>Assistência Hospitalar Psiquiátrica no SUS</p><p>(PRH) (2004)</p><p>• Programa de Volta para Casa (2003)</p><p>• Expansão de serviços como as Residências</p><p>Terapêuticas e o CAPS</p><p>Principais estratégias</p><p>• Programa de Inclusão Social pelo Trabalho</p><p>das pessoas com transtornos mentais e</p><p>transtornos decorrentes do uso de álcool</p><p>e outras drogas – 2005</p><p>• PSF – integralidade – década de 90</p><p>• Centros de Convivência e Cultura – 2002</p><p>• outros</p><p>diálogo</p><p>“pressupõe transformações culturais e subjetivas</p><p>na sociedade e depende sempre da pactuação das</p><p>três esferas de governo (federal, estadual e</p><p>municipal)”</p><p>No Brasil...</p><p>Fonte: Ministério da Saúde</p><p>12% da população</p><p>necessita de algum</p><p>atendimento em saúde</p><p>mental, seja ele contínuo</p><p>ou eventual</p><p>Cerca de 3% da população geral sofre com</p><p>transtornos mentais severos e persistentes</p><p>Mais de 6% da população apresenta</p><p>transtornos psiquiátricos graves</p><p>decorrentes do uso de álcool e</p><p>outras drogas</p><p>Realidade de acordo com</p><p>raça/etnia, gênero,</p><p>sexualidade, escolaridade,</p><p>idade</p><p>Gênero e Sexualidade</p><p>• Homens com paixões e desejos contrariados por imposição ou opção, e</p><p>ainda a recusa ou a proibição do casamento → fortes candidatos à</p><p>loucura, à hipocondria, à mania, à histeria e ao suicídio. A partir do</p><p>século XVIII, o onanismo passou a ser apontado, nos tratados médicos,</p><p>como uma das principais causas desencadeadoras de distúrbios físicos e</p><p>mentais em indivíduos de ambos os sexos.</p><p>• Puberdade feminina - período propício para o surgimento de várias</p><p>doenças, dentre elas a histeria e a loucura. Tratamento: 1. asilo para as</p><p>perturbações femininas classificadas como mais prejudiciais; 2.</p><p>casamento para males menores, como a histeria, doença que atingia de</p><p>forma mais significativa as brasileiras (ENGEL, 2008)..</p><p>PENSAR NA REALIDADE HOJE</p><p>• Normalmente, são as mulheres do núcleo familiar, mães, irmãs e avós,</p><p>que cuidam ou se responsabilizam por usuários de serviços psiquiátricos</p><p>extra-hospitalares.</p><p>• Porém, também adoecem – dificuldade: filhos pequenos- cuidado</p><p>Internações por sexo</p><p>feminino masculino</p><p>Janeiro- março</p><p>2006</p><p>Idade</p><p>• No Brasil, grande parte da população de crianças e adolescentes vive em</p><p>condições adversas e expostos a muitas situações de estresse, o que</p><p>aumenta o risco de desenvolverem problemas de saúde mental.</p><p>• Fatores ambientais como comunidades desorganizadas e escolas</p><p>inadequadas também podem trazer reflexos negativos para a saúde mental</p><p>na infância e na adolescência.</p><p>(Ramires et al., 2009)</p><p>Cor/raça</p><p>• Branco total – 0,99%</p><p>• Preto total- 1,44%</p><p>• Amarelo total – 1,03%</p><p>• Parda total – 1,21%</p><p>• Indígena total – 0,98%</p><p>Escolaridade - total</p><p>• Nenhuma – 1,23%</p><p>• 1-3 anos- 1,25%</p><p>• 4-7 anos- 1,18%</p><p>• 8-11 anos- 0,98%</p><p>• 12 ou mais- 0,882%</p><p>• Ignorado- 0,94%</p><p>Epidemiologia dos transtornos psicológicos</p><p>• Maior prevalência de transtornos mentais em mulheres:</p><p>➢Transtornos de ansiedade;</p><p>➢Transtornos de humor.</p><p>• Maior prevalência de transtornos mentais em homens:</p><p>➢Transtornos associados ao uso de substâncias psicoativas;</p><p>➢Transtorno de personalidade antissocial e esquizotípica;</p><p>➢Transtorno de controle de impulso.</p><p>(Andrade et al., 2006)</p><p>Política nacional de saúde mental</p><p>• Quais são as estratégias?</p><p>➢Centro de Atenção Psicossocial (CAPS);</p><p>➢Programa Nacional De volta pra casa;</p><p>➢Serviços residenciais terapêuticos;</p><p>➢Programa de redução de leitos hospitalares de longa permanência;</p><p>Política nacional de saúde mental</p><p>• Quais são as estratégias?</p><p>➢Leitos em enfermarias especializadas;</p><p>➢Escolas de redutores de danos;</p><p>➢Programa complementar: “Crack - é possível vencer”.</p><p>Programa de Inclusão</p><p>Social pelo Trabalho</p><p>das pessoas com</p><p>transtornos mentais</p><p>e transtornos</p><p>decorrentes do uso</p><p>de álcool e outras</p><p>drogas (2005)</p><p>Centros de</p><p>Convivência e</p><p>Cultura (2002)</p><p>Projetos de geração</p><p>de renda</p><p>Residências assistidas</p><p>Programa de Volta</p><p>para Casa</p><p>O número de CAPS aumentou, apesar de ser distribuído de maneira</p><p>desigual pelo território brasileiro, relevando a diferença estrutural e</p><p>apresentando uma dificuldade para a cobertura da ação.</p><p>O indicador CAPS/100.000 habitantes : cobertura dos CAPS em cada Estado Brasil</p><p>Falar de Saúde Mental é falar de que?</p><p>• Participação</p><p>• Atenção Básica (organização → Política)</p><p>• Diferenças de gênero, raça, etnia, região, sexualidade....</p><p>• Saúde</p><p>• Educação</p><p>• Justiça</p><p>• Trabalho</p><p>• Cultura</p><p>• Alimentação</p><p>• Habitação</p><p>Falar de Saúde</p><p>Mental é falar de</p><p>que?</p><p>Profª Ms. Emmanuella Azevedo</p>