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<p>Disciplina de Prótese Parcial Fixa</p><p>Equipe de Prótese FASAM</p><p>Goiânia - 2020</p><p>“Elemento capaz de substituir um ou mais dentes ausente, sendo unida ou não aos dentes remanescentes.”</p><p>“É um tipo de aparelho que não pode ser removido pelo paciente e nem pelo profissional, sem muitas vezes levá-lo à destruição.”</p><p>REVISÃO</p><p>Unitárias ou Múltiplas;</p><p>REVISÃO</p><p>Elementos biológicos: Dentes suportes; Espaço protético;</p><p>Elementos mecânicos: Retentor;</p><p>Pôntico; Conector;</p><p>REVISÃO</p><p>REVISÃO</p><p>Exame clínico (anamneses, exame físico – extra e intra bucal) e Exames complementares em PPF;</p><p>Tecidos mole</p><p>Dentes:</p><p>Perda de estrutura dental: cárie, erosão, abrasão, atrição, abfração, fratura dental;</p><p>Dentes:	número,	disposição,	inclinação,	tamanho da	coroa	clínica,		vitalidade	pulpar,	avaliação	das</p><p>PPFs existentes,estética;</p><p>Análise oclusal;</p><p>Análise periodontal;</p><p>Fracassos em PPF;</p><p>“O sucesso dos trabalhos de prótese parcial fixa (PPF) está diretamente associado a um correto e criterioso planejamento, que deve ser executado de modo a atender às necessidades de cada paciente (individualizado)”</p><p>REVISÃO</p><p>Planejamento em</p><p>Prótese Parc al F xa</p><p>Profa. Caroline Cantieri de Mello</p><p>Ao	final	desta	aula	o	aluno	deverá</p><p>compreender as particularidades para um bom planejamento clínico em Prótese Parcial Fixa. Conhecer adequadamente quais são os dentes de suporte e qual a melhor forma de seleciona-los.</p><p>O b j e t i v o s	G e r a i s:</p><p>O b j e t i v o s	E s p e c í f i c o s:</p><p>de	um	planejamento</p><p>Compreender	a	importância</p><p>executado corretamente;</p><p>Conhecer	os	dentes	suporte</p><p>e	como	eles	afetam	o</p><p>planejamento em Prótese Parcial Fixa;</p><p>3.	Identificar	e	compreender	os	principais influenciam a seleção dos dentes de suporte;</p><p>fatores	que</p><p>4. Conhecer a “Lei de Ante” e “Lei de Vest”;</p><p>Honrar as leis biológicas.</p><p>Preservar a saúde do órgão dentário.</p><p>Recuperar o órgão dentário.</p><p>Reparar anomalias.</p><p>Atender as leis mecânicas.</p><p>Atender os princípios estéticos.</p><p>Fundamentos da ppf:</p><p>Estabilidade oclusal;</p><p>Assentamento correto nos pilares preparados;</p><p>Dar proteção aos tecidos adjacentes;</p><p>Proteger os dentes que servem de suporte;</p><p>Deve ser de fácil higienização e não apresentar superfície retentiva;</p><p>Deve ser suficientemente sólida para não torcer ou se romper;</p><p>Deve satisfazer os princípios de funcionalidade, conforto e estética.</p><p>pr nc p os da ppf:</p><p>RESTABELECIMENTO CORRETO DAS FUNÇÕES MASTIGATÓRIAS, FONÉTICA E ESTÉTICA.</p><p>Objet vo pr nc pal da PPF:</p><p>É a sequencia de procedimentos para o tratamento proposto, após a determinação do diagnóstico realizado a partir dos dados obtidos na anamneses, nos exames extra e intrabucais, na avaliação radiográfica e nos</p><p>modelos de estudo;</p><p>Ser o mais simples e conservativo possível;</p><p>Ser realista com o que pode ser obtido clinicamente;</p><p>Os	princípios	de	oclusão	devem	minimizar	o	efeito	de cargas adversas ao periodonto;</p><p>Respeitar a biologia dos tecidos;</p><p>A prótese deve possibilitar higiene efetiva;</p><p>A prótese deve permanecer em função pelo maior tempo possível.</p><p>Deve ser correto e criterioso;</p><p>Interdisciplinar e/ou Trans-disciplinar;</p><p>Endodontia, Periodontia, Ortodontia, Cirurgia, Oclusão, Materiais Dentários, Radiologia, Implantodontia</p><p>Vários aspectos devem ser analisados para escolher o tipo de</p><p>prótese mais apropriado para cada situação clínica;</p><p>A indicação de uma PPF dependerá de:</p><p>Condição financeira;</p><p>Disponibilidade de tempo do paciente;</p><p>Dificuldade do tratamento;</p><p>Grau de desconforto causado pelo tratamento;</p><p>Previsibilidade estética;</p><p>Qualidade do periodonto de inserção dos dentes;</p><p>Presença de parafunção;</p><p>Estado geral de saúde;</p><p>Interesse do paciente;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Condição financeira;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Disponibilidade de tempo do paciente;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Dificuldade do tratamento;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Grau de desconforto causado pelo tratamento;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Previsibilidade estética;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Qualidade do periodonto de inserção;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Presença de Parafunção;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Esta geral de saúde do paciente;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Interesse do paciente;</p><p>Planejamento em	Prótese Parcal F xa</p><p>Montagem em articulador</p><p>Após a moldagem inicial e confecção dos modelos de estudo, devemos orientar os modelos em articulador semi-ajustável para uma melhor análise individualizada da situação clínica.</p><p>Montagem em articulador</p><p>Montar em:</p><p>RC (Relação Centrica)</p><p>MIH (Máxima Intercuspidação Habitual);</p><p>Montagem em articulador</p><p>Analisar:</p><p>Inclinação dos dentes pilares;</p><p>Tamanho das coroas clínicas;</p><p>Necessidade futura de aumento de coroa;</p><p>Montagem em articulador</p><p>Analisar:</p><p>Presença de contatos dentários nas movimentações excursivas da mandíbula (lateralidade e protrusão);</p><p>Avaliação das curvas de Spee e de Wilson;</p><p>Alterações no plano oclusal;</p><p>Começa no vértice do canino inferior seguindo o vértice 	das cúspides vestibulares inferiores dos premolares e</p><p>molares.</p><p>Curva	de Spee</p><p>Determinada pela inclinação mesio distal dos dentes póstero inferiores. Durante o exame oclusal é importante</p><p>verificar sua regularidade.</p><p>Curva	de Spee</p><p>Função: Evitar contatos posteriores em 	movimentos protusivos (anteriores) da</p><p>mandíbula</p><p>Curva	de Spee</p><p>Curva	de Wilson</p><p>A curva imaginária traçada no plano frontal que 	passa pelo vértice das cúspides vestibulares e</p><p>linguais dos molares de cada lado.</p><p>Função: Essa curva transversal tem função nos movimentos laterais da ATM, do lado em que o côndilo mandibular desce na lateralidade (lado de</p><p>balanceio), há separação dos dentes das duas arcadas.</p><p>Curva	de Wilson</p><p>Montagem em articulador</p><p>oclusais</p><p>Analisar:</p><p>Eliminação	de	interferências entre as posições de RC e MIH;</p><p>Extensão do espaço protético</p><p>Enceramento diagnóstico</p><p>Avaliar a extensão do desgaste em dentes extruídos e a possível</p><p>necessidade de tratamento endodôntico prévio em função da grande quantidade de desgaste necessária para corrigir o plano oclusal;</p><p>Enceramento diagnóstico</p><p>Avaliar o plano oclusal, as curvas de Spee e de Wilson e o guia anterior;</p><p>Estudar aspectos relacionados com a estética;</p><p>Apresentar	possíveis	alternativas	de tratamentos ao paciente;</p><p>Confeccionar as coroas provisórias.</p><p>Após a realização dos exames clínicos e radiográficos, e a montagem dos modelos de estudo em articulador, podemos realizar</p><p>o planejamento da prótese, não</p><p>esquecendo de considerar os fatores citados anteriormente;</p><p>Verificando a necessidade do enceramento, o mesmo deve ser solicitado</p><p>a partir dos modelos de estudo, para auxiliar no diagnóstico e planejamento para cada situação clínica.</p><p>Se para repor os elementos perdidos, e após a 	análise de todos os pontos anteriormente</p><p>citados, a decisão foi pela confecção de uma</p><p>PPF, a partir deste momento torna-se imprescindível a análise minuciosa dos elementos pilares ou dentes de suporte.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Pilares</p><p>Retentores</p><p>Pônticos</p><p>Conectores</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Retentores: Reabilitam o dente de suporte;</p><p>Retentor</p><p>Retentor</p><p>Pôntico</p><p>Conector</p><p>Conector</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Pônticos: Reabilitam o elemento faltante;</p><p>Retentor</p><p>Retentor</p><p>Pôntico</p><p>Conector</p><p>Conector</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>PÔNT COS</p><p>O desenho gengival do pôntico é de importância fundamental e depende da morfologia do rebordo, de sua largura e da localização da junção mucogengival.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Tpos de PÔNTCOS:</p><p>1) Plano inclinado:</p><p>* Um pôntico com essa anatomia não tem como impedir que o bolo alimentar se prenda nele;</p><p>Higiênico;</p><p>* Em um primeiro momento incomoda, mas a anatomia permite uma limpeza relativamente fácil;</p><p>Alguns pacientes reclamam, pois quando passam a língua sentem o espaço.</p><p>Se por esse espaço os pacientes reclamarem, muda para o oval.</p><p>Menor estética;</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Tpos de PÔNTCOS:</p><p>2) Oval:</p><p>Mais usado;</p><p>Mais estético;</p><p>Comprime o tecido gengival e cria área côncava;</p><p>Acúmulo de biofilme é menor;</p><p>Relação mais agradável entre a PPF e o tecido mole;</p><p>É assentado em um leito protético criado pelo dentista que dá um assentamento com uma ligeira pressão, que dá uma sensação de conforto ao toque com a língua;</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>3) Sela:</p><p>Contra-indicado;</p><p>Difícil higienização;</p><p>Tpos de PÔNTCOS:</p><p>4) Higiênico:</p><p>Traumatiza os tecidos adjacentes;</p><p>Cônico:</p><p>Maior acúmulo de alimentos;</p><p>Muito espaço;</p><p>Sem estética;</p><p>Acumula alimento;</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Retentor</p><p>Retentor</p><p>Pôntico</p><p>Conector</p><p>Conector</p><p>Conectores: Une os pônticos aos retentores;</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Componentes de uma PPF:</p><p>Conectores:</p><p>Rígidos (soldados e estáticos);</p><p>Semi-rígidos (encaixe de semi-precisão – auxilia no eixo de inserção da PPF);</p><p>Para a correta seleção dos dentes pilares, é importante avaliar os seguintes aspectos gerais:</p><p>Extensão do espaço edêntulo/área protética;</p><p>Vitalidade dos dentes pilares (vitalidade);</p><p>Anatomia radicular;</p><p>Coroa	clínica	com	largura	e	altura	suficientes	para	manter	a prótese cimentada ao longo do tempo;</p><p>Posição do dente no arco;</p><p>Para a correta seleção dos dentes pilares, é importante avaliar os seguintes aspectos gerais:</p><p>Arco antagonista;</p><p>Nível de inserção óssea;</p><p>Periodonto de sustentação: grau de mobilidade;</p><p>Perfil muscular do paciente;</p><p>Grau de higienização;</p><p>Presença de parafunção;</p><p>Material restaurador selecionado;</p><p>A lei de Ante considera que a 	área total da raiz em osso do 	dente pilar deve ser igual ou 	maior do que a área da raiz 	correspondente ao dente que 	será reposto pelo pôntico.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Área= Base X Altura</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>20 mm</p><p>40mm</p><p>25mm</p><p>Área total = 20+40+25 Área total= 85</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>20 mm</p><p>40mm</p><p>25mm</p><p>Área total = 20+25 Área total= 45</p><p>45>40</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>10 mm</p><p>40mm</p><p>15mm</p><p>Área total = 10+40+15 Área total= 65</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>10 mm</p><p>40mm</p><p>15mm</p><p>Área total = 10+15 Área total= 25</p><p>25<40</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Portanto, será avaliada a força (F) que incide na região do pôntico em relação à resistência (R) oferecida pelo dente pilar (R).</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Exemplo:</p><p>1)	Ausência do incisivo central superior: Pilares: ICS e ILS</p><p>R: 204 + 179 = 383</p><p>Pôntico: ICS F = 204</p><p>Portanto, temos R>F e neste caso pode ser indicada com segurança uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>2)	Ausência do 1º molar superior esquerdo: Pilares: 2PMS + 2MS</p><p>R: 220 + 431 = 651</p><p>Pôntico: 1MS</p><p>F = 433</p><p>Portanto, temos R>F e neste caso pode ser indicada com segurança uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Caso o valor de inserção 	periodontal dos pônticos seja 	maior do que o valor de 	inserção dos dentes suporte, a 	prótese não poderá ser feita.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>Exemplo:</p><p>1)	Ausência dos incisivos centrais e laterais superiores: Pilares: C + C</p><p>R: 273 + 273 = 546</p><p>Pôntico: ILS + ICS + ICS + ILS</p><p>F = 179 + 204 + 204 + 179 = 766</p><p>Portanto, temos R<F e neste caso não pode ser indicada uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante</p><p>2)	Ausência lado esquerdo - 34, 35, 36: Pilares: CI + 2MI</p><p>R: 268 + 426 = 694</p><p>Pôntico: 1PMI + 2PM + 1MI</p><p>F = 268 + 180 + 431 = 879</p><p>Portanto, temos R<F e neste caso não pode ser indicada uma PPF para resolução deste caso.</p><p>A lei de Vest considera que 	um dente pilar é capaz de 	suportar uma carga oclusal 	correspondente ao dobro do 	seu valor (F=2R).</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Força (F)</p><p>“Cada unidade dentária em condições normais está apto a suportar o dobro de seu valor de carga.”</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Força (F)</p><p>F = dente pilar + pôntico + dente pilar: utilizada para calcular a força que incide sobre os dentes pilares e pônticos;</p><p>F = Pi + Po + Pi</p><p>R = 2 (dente pilar + dente pilar): utilizada para calcular a resistência dos dentes pilares;</p><p>R = 2 x (Pi + Pi)</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Força (F)</p><p>5</p><p>2</p><p>4</p><p>F= 2+5+4 F=11</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>5</p><p>2</p><p>4</p><p>F= 2+5+4 F=11</p><p>R= 2 x (2+4)</p><p>R= 12</p><p>R > F</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>9</p><p>5</p><p>3</p><p>F= 5+9+3</p><p>F= 17</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>9</p><p>5</p><p>3</p><p>F= 5+ 9 +3</p><p>F= 17</p><p>R= 2 x (5+3)</p><p>R= 16</p><p>R < F</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Os dentes recebem valores numéricos em função do tamanho de suas raízes e inserção óssea quando comparados com incisivo central inferior.</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Exemplo:</p><p>1)	Ausência do incisivo central superior: F = Pi + Po + Pi</p><p>Pilares: ICS e ILS</p><p>Pôntico: ICS</p><p>F: 4 + 4 + 3 = 11</p><p>R = 2 x (Pi + Pi)</p><p>R = 2 x (4 + 3) = 14</p><p>Portanto, temos R>F e neste caso pode ser indicada com segurança uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>2)	Ausência do 1º molar superior esquerdo: F = Pi + Po + Pi</p><p>Pilares: 2PMS e 2MS</p><p>Pôntico: 1MS F: 4 + 6 + 6 = 16</p><p>R = 2 x (Pi + Pi)</p><p>R = 2 x (4 + 6) = 20</p><p>Portanto, temos R>F e neste caso pode ser indicada com segurança uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Lei de Vest</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Exemplo:</p><p>1)	Ausência dos incisivos superiores:</p><p>F = Pi + Po + Pi Pilares: CS + CS</p><p>Pôntico: ILS + ICS+ ICS + ILS F: 5+ 3 + 4 + 4 + 3 + 5 = 24</p><p>R = 2 x (Pi + Pi)</p><p>R = 2 x (5 + 5) = 20</p><p>Portanto, temos R<F e neste caso não pode ser indicada uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>2)	Ausência lado esquerdo - 34, 35, 36: F = Pi + Po + Pi</p><p>Pilares: CI + 2MI</p><p>Pôntico: 1PMI + 2PMI + 1MI F: 5 + 4 + 4 + 6 + 6 = 25</p><p>R = 2 x (Pi + Pi)</p><p>R = 2 x (5 + 6) = 22</p><p>Portanto, temos R<F e neste caso não pode ser indicada uma PPF para resolução deste caso.</p><p>Lei de Vest</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Não cumprindo pode ocorrer:</p><p>Falha mecânica como descimentação de um ou mais retentores comprometendo a longevidade da prótese.</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante e Lei de Vest:</p><p>Importante observar:</p><p>Estas teorias devem ser utilizadas com cautela;</p><p>Duas teorias baseadas em valores numéricos dados aos dentes naturais que não apresentam perda de inserção óssea ou mobilidade (que aumentam as contraindicações de muitos casos clínicos);</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante e Lei de Vest:</p><p>Importante observar:</p><p>Levar	em	consideração	os	planos	de	movimentação</p><p>(polígono de Roy) e a posição dos dentes pilares no arco;</p><p>Planejamento em PPF</p><p>Lei de Ante e Lei de Vest:</p><p>Importante observar:</p><p>“Quanto maior o número de planos envolvido pela prótese, maior a estabilidade e ação ferulizante da prótese.”</p><p>Os incisivos movimentam- se no sentido anteroposterior (plano frontal), os caninos no sentido lateral (plano lateral) e os posteriores no sentido sagital (plano sagital).</p><p>A disposição é mais importante que o número de dentes;</p><p>É necessário ter um dente em cada sequencia do arco; (incisivos, canino e posteriores)</p><p>Ferulização	é	importante	quando	existe	mobilidade	e perda óssea;</p><p>Número e disposição dos dentes pilares</p><p>Um grau de rigidez e uma melhor distribuição de forças oclusais às estruturas periodontais;</p><p>“A contenção de dois ou mais dentes móveis em linha reta, geralmente produz uma fileira de dentes móveis unidos”.</p><p>Número e disposição dos dentes pilares</p><p>Ausência	de	grande	número	de	dentes	em	um seguimento pode se pensar em um implante;</p><p>Número e disposição dos dentes pilares</p><p>Princípios mecânicos</p><p>Retenção</p><p>Resistencia ou estabilidade</p><p>Rigidez estrutural</p><p>Integridade marginal</p><p>Localização do término cervical</p><p>Tipos de término cervical</p><p>Retenção</p><p>é	a	qualidade	que	uma	prótese</p><p>apresenta</p><p>de	atuar	contra	as	forças</p><p>de</p><p>deslocamento ao longo da sua via de inserção;</p><p>Obtida pelo contato das paredes internas da coroa</p><p>com a superfície do dente preparado;</p><p>Retenção friccional: impedir o deslocamento da 	prótese no sentido gengivo-oclusal quando 	submetido à tração.</p><p>Quanto mais paralelas forem as paredes axiais do dente preparado  maior será a retenção friccional;</p><p>Quanto maior for a coroa clínica de um dente preparado  maior superfície de contato  maior retenção final.</p><p>Paralelismo: dificultam a cimentação e assentamento da prótese  desajuste oclusal e cervical</p><p>Paredes axiais: inclinação entre 5° a 10°</p><p>Inclinação maior que 10°: diminui a retenção</p><p>Anatomia do dente: 2 inclinações</p><p>Coroas longas: mais próximo ou maior que 10°</p><p>Coroas curtas: mais paralelas  máximo 5°</p><p>– Sulcos e canaletas  aumentar a área de superfície</p><p>Análise do paralelismo</p><p>A forma de resistência ou estabilidade conferida ao 	preparo previne o deslocamento da prótese quando 	esta é submetida a forças oblíquas, que podem 	provocar sua rotação.</p><p>Altura do preparo: igual ou superior à sua largura;</p><p>Angulação das paredes do preparo: 	menor a angulação  maior a 	estabilidade.</p><p>A quantidade de desgaste do preparo deve ser 	suficiente para acomodar adequadamente a 	espessura do material restaurador selecionado;</p><p>Depende do tipo de material restaurador;</p><p>Desgastes reduzidos  comprometem estética e 	longevidade da prótese;</p><p>Desgastes acentuados  comprometem a saúde 	pulpar</p><p>O	preparo	deve	permitir	uma	adequada	adaptação	da coroa no dente pilar;</p><p>Término gengival nítido</p><p>Moldagem Melhor adaptação</p><p>Menor acúmulo de placa</p><p>A.	Supragengival:</p><p>2 mm acima da margem gengival</p><p>Menos estético;</p><p>Melhor visualização do término na moldagem;</p><p>Interface prótese-dente </p><p>controle da higiene;</p><p>A.	Supragengival:</p><p>2 mm acima da margem gengival</p><p>Menos estético;</p><p>Melhor visualização do término na moldagem;</p><p>Interface prótese-dente </p><p>controle da higiene;</p><p>B.	Ao nível</p><p>Região que mais acumula placa</p><p>Recidiva de cárie;</p><p>Inflamação</p><p>Subgengival: 0,5mm no interior do sulco gengival</p><p>Mais estético;</p><p>Não visualiza a interface restauração/dente;</p><p>Aumenta a retenção em coroa curta  maior área de contato</p><p>Dificulta higienização</p><p>O término cervical dos preparos pode apresentar diferentes configurações  material a ser empregado para a confecção , estética da coroa, e outros.</p><p>CHANFRADO	CHANFRETE	OMBRO ARREDONDADO</p><p>Coroa metalocerâmica	Coroa total metálica (2º e 3º molares)	Coroa cerâmica</p><p>Segmento de círculo (1/4 de círculo)	Segmento de círculo (menor que chanfrado)	Ângulo interno arredondado entre a parede axial e a</p><p>gengival</p><p>A.	Chanfrado</p><p>Junção	entre	a	parede</p><p>axial e a gengival é feita por um segmento de círculo;</p><p>Boa	adaptação	da margem;</p><p>Menor	concentração	de estresse na região;</p><p>Melhor	escoamento	do cimento;</p><p>B.	Chanferete</p><p>Segmento de círculo 	(menor que o chanfrado);</p><p>Tem as mesmas vantagens 	do chanfrado;</p><p>Coroas metálicas e como 	término cervical nas faces 	lingual e linguoproximal 	das coroas metaloplásticas 	e metalocerâmicas.</p><p>C.	Ombro arredondado</p><p>Ângulo interno arredondado entre a parede axial e gengival para evitar a formação de tensões na cerâmica nessa área ;</p><p>C.	Ombro arredondado</p><p>Permite espessura adequada à cerâmica na região cervical garantindo resistência;</p><p>Maior	dificuldade	de	escoamento	do cimento;</p><p>Necessita	maior	desgaste	nas	faces	axiais, incisal e oclusal.</p><p>Princípios biológicos</p><p>Preservação da estrutura dentária;</p><p>Proteção do complexo dentino-pulpar;</p><p>Manutenção da saúde periodontal.</p><p>Desgaste adequado</p><p>Suficiente e sem comprometer a polpa;</p><p>Proteger os dentes vizinhos.</p><p>Colocação das margens</p><p>Nível do término cervical</p><p>Irrigação constante;</p><p>Velocidade da broca;</p><p>Qualidade da broca;</p><p>Espessura da dentina;</p><p>Técnica de confecção dos provisórios;</p><p>Cimentos adequados – sensibilidade.</p><p>Distâncias biológicas;</p><p>Margem gengival;</p><p>Término cervical;</p><p>Perfil de emergência e contorno.</p><p>Vamos pensar !!!</p><p>Coroa clinica curta (altura menor que a largura)</p><p>Problema:</p><p>Solução:</p><p>Vamos pensar !!!</p><p>Ausência de canino</p><p>Guia canina e função em grupo</p><p>Vamos pensar !!!</p><p>Cantilever</p><p>Lateral Pré molar Molar</p><p>Deve haver contato</p><p>oclusal leve, sem</p><p>contato algum em movimentos excursivos.</p><p>Vamos pensar !!!</p><p>Dentes com mobilidade (Comprometimento de suporte ósseo)</p><p>Problema: Aumento da mobilidade dos pilares;</p><p>Solução: Incluir um pilar em outro plano de	força;</p><p>Fundamentos, Princípios e Objetivos de uma PPF;</p><p>O que é o planejamento em PPF;</p><p>Quais	os	principais	aspectos	devem	ser	considerados	na indicação de uma PPF;</p><p>A	importância</p><p>da	montage	dos	modelos	de	estudo	em</p><p>articulador e do enceramento diagnóstico em PPF;</p><p>Componentes de uma PPF;</p><p>O que são os dentes pilares ou dentes suporte;</p><p>Como realizar a correta seleção dos dentes pilares;</p><p>Lei de Ante e Lei de Vest;</p><p>Número e disposição dos dentes pilares;</p><p>Aspectos biológicos e mecânicos dos dentes suporte;</p><p>Tópicos abordados em aula:</p><p>Obrigada!!</p><p>image1.jpg</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.jpg</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image21.png</p><p>image22.png</p><p>image23.png</p><p>image24.png</p><p>image25.png</p><p>image26.png</p><p>image27.png</p><p>image28.png</p><p>image29.png</p><p>image30.jpg</p><p>image31.png</p><p>image32.jpg</p><p>image40.jpg</p><p>image33.png</p><p>image34.png</p><p>image35.png</p><p>image36.jpg</p><p>image37.png</p><p>image38.jpg</p><p>image39.png</p><p>image41.png</p><p>image42.png</p><p>image43.png</p><p>image44.jpg</p><p>image45.png</p><p>image46.jpg</p><p>image47.png</p><p>image48.jpg</p><p>image49.png</p><p>image50.jpg</p><p>image51.png</p><p>image52.jpg</p><p>image53.png</p><p>image61.jpg</p><p>image54.png</p><p>image55.jpg</p><p>image56.png</p><p>image57.jpg</p><p>image58.png</p><p>image59.jpg</p><p>image60.png</p><p>image62.png</p><p>image63.jpg</p><p>image64.png</p><p>image65.jpg</p><p>image66.png</p><p>image67.jpg</p><p>image68.png</p><p>image69.jpg</p><p>image70.png</p><p>image71.png</p><p>image72.jpg</p><p>image73.png</p><p>image74.jpg</p><p>image75.png</p><p>image76.jpg</p><p>image77.png</p><p>image78.jpg</p><p>image79.png</p><p>image80.jpg</p><p>image81.png</p><p>image82.jpg</p><p>image83.png</p><p>image84.png</p><p>image85.png</p><p>image86.png</p><p>image87.png</p><p>image88.jpg</p><p>image89.jpg</p><p>image90.png</p><p>image91.png</p><p>image92.jpg</p><p>image93.png</p><p>image94.jpg</p><p>image95.png</p><p>image96.png</p><p>image97.png</p><p>image98.png</p><p>image99.png</p><p>image100.png</p><p>image101.png</p><p>image102.jpg</p><p>image103.jpg</p><p>image104.jpg</p><p>image105.png</p><p>image106.png</p><p>image107.png</p><p>image108.png</p><p>image109.png</p><p>image110.jpg</p><p>image111.png</p><p>image112.png</p><p>image113.png</p><p>image114.png</p><p>image115.png</p><p>image116.png</p><p>image117.jpg</p><p>image118.png</p><p>image119.png</p><p>image120.jpg</p><p>image121.jpg</p><p>image122.png</p><p>image123.jpg</p><p>image124.png</p><p>image125.png</p><p>image126.png</p><p>image127.png</p><p>image128.jpg</p><p>image129.png</p><p>image130.png</p><p>image131.jpg</p><p>image132.png</p><p>image133.jpg</p><p>image134.png</p><p>image135.png</p><p>image136.png</p><p>image137.png</p><p>image138.png</p><p>image139.png</p><p>image140.png</p><p>image141.png</p><p>image142.png</p><p>image143.png</p><p>image144.png</p><p>image145.jpg</p><p>image146.png</p><p>image147.jpg</p><p>image148.png</p><p>image149.png</p><p>image150.jpg</p><p>image151.png</p><p>image152.png</p><p>image153.png</p><p>image154.png</p><p>image155.png</p><p>image156.png</p><p>image157.png</p><p>image158.png</p><p>image159.png</p><p>image160.png</p><p>image161.png</p><p>image162.png</p><p>image163.png</p><p>image164.png</p><p>image165.png</p><p>image166.png</p><p>image167.png</p><p>image168.png</p><p>image169.png</p><p>image170.png</p><p>image171.png</p><p>image172.png</p><p>image173.png</p><p>image174.png</p><p>image175.png</p><p>image176.png</p><p>image177.png</p><p>image178.png</p><p>image179.png</p><p>image180.png</p><p>image181.png</p><p>image182.png</p><p>image183.png</p><p>image184.jpg</p><p>image185.jpg</p><p>image186.jpg</p><p>image187.jpg</p><p>image188.png</p><p>image189.png</p><p>image190.png</p><p>image191.png</p><p>image192.png</p><p>image193.jpg</p><p>image194.png</p><p>image195.png</p><p>image196.png</p><p>image197.png</p><p>image198.png</p><p>image199.png</p><p>image200.png</p><p>image201.png</p><p>image202.png</p><p>image203.png</p><p>image204.png</p><p>image205.png</p><p>image206.png</p><p>image207.png</p><p>image208.png</p><p>image209.png</p><p>image210.png</p><p>image211.png</p><p>image212.png</p><p>image213.png</p><p>image214.png</p><p>image215.png</p><p>image216.png</p><p>image217.png</p><p>image218.jpg</p><p>image219.jpg</p><p>image220.png</p><p>image221.jpg</p><p>image222.jpg</p><p>image223.png</p><p>image224.png</p><p>image225.png</p><p>image233.png</p><p>image234.png</p><p>image226.png</p><p>image227.png</p><p>image228.png</p><p>image229.png</p><p>image230.png</p><p>image231.jpg</p><p>image232.jpg</p><p>image235.png</p><p>image236.png</p><p>image237.png</p><p>image238.png</p><p>image239.png</p><p>image240.png</p><p>image241.png</p>