Resumo Aborto

Prévia do material em texto

<p>Aula 6 – Prof. Isac Alex Medicina Legal</p><p>Tamires Oliveira Lima</p><p>aborto</p><p>o Para a Medicina, consiste na interrupção da gestação</p><p>até o final de 22 semanas.</p><p>o Concepto morto ou inviável para vida extra-uterina.</p><p>o Abortamento é diferente de aborto</p><p>• Abortamento: é o ato de abortar.</p><p>• Aborto: é o produto expelido.</p><p>• Em medicina, aborto é o concepto, produto do</p><p>abortamento.</p><p>o O aborto pode ser definido como a interrupção de</p><p>uma gestação antes da 22ª semana e com feto com</p><p>peso inferior a 500 g de maneira espontânea ou</p><p>provocada.</p><p>o Para o Direito, aborto é a interrupção de morte do</p><p>concepto a qualquer tempo. Sempre que ocorrer</p><p>intencionalmente a morte do concepto ou sua</p><p>expulsão violenta seguida de morte está configurado</p><p>o crime de aborto.</p><p>o Concepto morto ou inviável.</p><p>• Interessa abortos provocados por culpa ou dolo.</p><p>o OBS: Parto prematuro é a expulsão do feto viável,</p><p>antes do seu completo desenvolvimento. Em</p><p>Medicina Legal, no tocante ao aborto, a idade do</p><p>produto da concepção não tem interesse. Há</p><p>legislações que consideram a espécie feticídio,</p><p>quando o feto tem condições de vida autônoma,</p><p>embora estas sejam precárias.</p><p>o OBS: Discute-se qual o termo mais correto: “aborto”</p><p>ou “abortamento”. O primeiro seria o produto</p><p>expelido e o segundo traduziria o ato. Nos</p><p>documentos médico-legais, deve-se usar sempre o</p><p>termo “aborto”. Para alguns estudiosos da língua, é</p><p>termo mais correto; é terminologia mais corrente; e é</p><p>assim que se expressa a lei substantiva penal.</p><p>o OBS: Dessa forma, nossa codificação penal ao</p><p>incriminar o aborto não distingue entre ovo, embrião</p><p>ou feto. Sempre que ocorrer intencionalmente a</p><p>morte do concepto ou sua expulsão violenta</p><p>seguida de morte está configurado o crime de</p><p>aborto.</p><p>o Intuito de salvar a vida materna (deve ser</p><p>realizado por médico) (ex.: eclampsia).</p><p>o Considera gravidez de alto risco para a gestante.</p><p>o Sacrificar o duvidoso pelo certo.</p><p>o Sacrifício do bem menor.</p><p>o Nem sempre é necessária autorização da gestante ou</p><p>representante legal.</p><p>o Nesse caso, o aborto terapêutico é permitido.</p><p>o OBS.: A decisão é do médico. É permitido por</p><p>jurisdição aborto!</p><p>o OBS.: O aborto realizado pelo médico para salvar a</p><p>vida da gestante, chamado terapêutico, encontra</p><p>guarida no estado de necessidade, quando, para se</p><p>salvar a vida da mãe, cujo valor é mais relevante,</p><p>sacrifica-se a vida do filho. É uma forma de proteger</p><p>um bem maior, consagrado pela fundamental</p><p>importância sobre outras vidas. A solução jurídica</p><p>encontrada no conflito desses dois bens é o sacrifício</p><p>do bem menor;</p><p>o Também chamado de aborto moral ou piedoso.</p><p>o Gestação advindas do estupro; tem que ter o</p><p>inquérito.</p><p>o A mãe/gestante decide se irá autorizar abortar ou</p><p>não. Quando a gestante é menor de idade, ela vai</p><p>expressar a sua vontade e a família que vai decidir de</p><p>acordo com a vontade da menor.</p><p>o Importante – tem que ter inquérito para impedir que</p><p>o médico sofra punição (resguardar o médico), e</p><p>autorização por escrito da gestante.</p><p>o Questões psicológicas: gestante, feto, família.</p><p>o Pode ser realizado até a 20a ou 22a semana de</p><p>gestação ou quando o feto pesar até 500 gramas.</p><p>o OBS.: Decisão é da mãe; É necessário inquérito do</p><p>médico e assinatura da mãe. É permitido por</p><p>jurisdição aborto!</p><p>o Eugenia é o favorecimento da geração de seres</p><p>perfeitos.</p><p>o Eliminação de carga genética indesejável.</p><p>o Eliminação de conceptos defeituosos.</p><p>• Esse tipo de aborto é quando o feto apresenta</p><p>alguma deformidade ou carga genética</p><p>indesejável ou conceptos defeituosos. Com</p><p>exceção da anencefalia.</p><p>• OBS.: Casos de anencefalia – apenas este tem</p><p>permissão para aborto, tem que ter autorização</p><p>(passa por um processo).</p><p>o Necessário inquérito rápido.</p><p>o É passível de pena.</p><p>o OBS.: Crianças com problemas. Somente permitido</p><p>anencefalos!</p><p>Aula 6 – Prof. Isac Alex Medicina Legal</p><p>Tamires Oliveira Lima</p><p>o Por motivos econômicos ou sociais.</p><p>o É forma criminosa.</p><p>o Muito frequente</p><p>• Não pode, é criminoso!</p><p>o Forma criminosa.</p><p>o Defesa da honra familiar.</p><p>o Frequente.</p><p>o Grande causa de óbito materno, pois se faz muito</p><p>clandestino.</p><p>o Grande índice de óbito materno.</p><p>• Não pode, é criminoso!</p><p>o OBS.: Pela lei é permitido o aborto terapêutico e</p><p>sentimental. E por jurisprudência, eugênico e</p><p>anencefalia.</p><p>o Art. 124: provocar aborto em si mesma ou</p><p>consentir que outrem lhe provoque.</p><p>• Pena: detenção, de 1 a 3 anos.</p><p>o Art. 125: provocar o aborto sem consentimento da</p><p>gestante.</p><p>• Pena: reclusão, de 3 a 10 anos.</p><p>o Art. 126: provocar o aborto com o consentimento.</p><p>No artigo 126 pune a lei qualquer pessoa que</p><p>pratique, na gestante, o aborto, mesmo com o seu</p><p>consentimento.</p><p>• Reclusão: 1 a 4 anos.</p><p>• Único: Aplica-se a pena do artigo se a gestante é</p><p>< 14 anos, ou é alienada ou débil mental, ou se o</p><p>consentimento é obtido mediante fraude, grave</p><p>ameaça ou violência.</p><p>o Art. 127: pena aumenta 1/3 se lesão de natureza</p><p>grave na gestão (relacionadas aos artigos 125 e 126);</p><p>e são duplicadas se morte.</p><p>• No artigo 127 trata-se das consequências do</p><p>aborto com as lesões de natureza grave e a morte,</p><p>com as penas aumentadas de um terço ou em</p><p>dobro, respectivamente.</p><p>• Forma qualificada de aborto.</p><p>o Art. 128: não se pune se praticado por médico</p><p>• Se for para salvar a vida da gestante (não</p><p>houver outro meio de salvar a vida da gestante).</p><p>• Se a gravidez resulta de estupro e o aborto é</p><p>precedido de consentimento da gestante ou,</p><p>quando incapaz, de seu representante legal.</p><p>o Tóxicos</p><p>• Vegetal: jalapa, sene, arruda.</p><p>• Mineral: fosforo, arsênio, antimônio.</p><p>o Mecânicos</p><p>• Direto: vagina, colo e cavidade uterina.</p><p>• Indireto: traumatismos abdominais; uso de</p><p>raios-X.</p><p>o Medicamentosos</p><p>• Drogas abortivas: Citotec (mais utilizada).</p><p>o OBS.: Atualmente, é mais raro, pois a polícia não</p><p>persegue muito esse tipo de crime.</p><p>o Exame da vítima.</p><p>o Exclusão do aborto espontâneo ou traumático</p><p>acidental</p><p>• Aborto recente em mulher viva</p><p>• Aborto recente em mulher morta</p><p>• Aborto antigo em mulher viva</p><p>• Aborto antigo em mulher morta</p><p>• OBS.: Aborto recente -tem loquios, colon aberto.</p><p>o Evidências de provocação do aborto.</p><p>o Exame dos restos fetais.</p><p>o OBS.: Pessoa relatou que viu a vizinha jogando corpo</p><p>do bebê na areia. Itep foi, levou pá, colocaram na</p><p>peneira, observaram se viram alguma coisa,</p><p>observaram restos ovulares, mas até hoje não se</p><p>descobriu nada.</p><p>o Na viva:</p><p>• Se há vestígio de provocação de aborto</p><p>• Qual o meio empregado</p><p>• Se, em consequência do aborto houve lesão de</p><p>natureza grave?</p><p>• Se não havia outro meio de salvar a vida da</p><p>gestante</p><p>• Se a gestante é alienada mental ou menor de 14</p><p>anos</p><p>o Na morta (após a necropsia):</p><p>• Se houve morte</p><p>• Se a morte for precedida de provocação de</p><p>aborto; este quesito deverá ser respondido,</p><p>levando-se em conta dois fatores: a existência de</p><p>uma gravidez anterior, sem a qual o crime não</p><p>existe, e a demonstração da intervenção</p><p>criminosa.</p><p>• Qual o meio empregado para a provocação do</p><p>aborto.</p><p>• Qual a causa da morte; A causa mortis é</p><p>fundamental na caracterização do processo. Em</p><p>alguns casos, como os de peritonite, perfuração</p><p>de alças intestinais e de útero, gangrenas e</p><p>septicemia.</p><p>• Se a morte da gestante consequente do aborto ou</p><p>meio que provocou</p><p>o OBS.: Excluir aborto espontâneo, traumático e</p><p>acidental, e evidencias de provocação de aborto, fazer</p><p>exame dos restos fetais. Na perícia do aborto é</p><p>também muito importante que se possam excluir da</p><p>modalidade criminosa os abortos patológicos</p><p>Aula 6 – Prof. Isac Alex Medicina Legal</p><p>Tamires Oliveira Lima</p><p>(espontâneos) e os acidentais. Nos primeiros, é</p><p>preciso considerar todas as patologias da gravidez e</p><p>as patologias maternas. Nos segundos, levar em conta</p><p>as lesões traumáticas existentes em regiões diversas</p><p>do aparelho reprodutor feminino.</p><p>o OBS.: Exame dos restos fetais. Não se deve esquecer</p><p>de mandar os restos fetais para exame,</p><p>principalmente para se diagnosticarem evidências de</p><p>lesões vitais ou post mortem. Quando o feto é</p><p>eliminado inteiro, deve ser bem analisado no que diz</p><p>respeito ao seu grau de desenvolvimento,</p><p>principalmente na determinação da idade, além da</p><p>busca de elementos que permitam o diagnóstico de</p><p>uma causa natural ou violenta. Se há apenas restos do</p><p>ovo, deve-se promover o necessário exame</p><p>histopatológico, no sentido de reconhecer a presença</p><p>de tecido trofoblástico e células deciduais.</p><p>o OBS.: Se a gestante foi assassinada e a criança também</p><p>morrer, teve feminicídio e aborto.</p><p>o ACABOU A AULA</p><p>o Sobre aborto e abortamento, analise as assertivas a</p><p>seguir:</p><p>I. Uma vez diagnosticada a anencefalia, poderá a</p><p>gestante, se for de sua vontade, submeter-se ao</p><p>aborto, sem que tal comportamento seja entendido</p><p>como criminoso.</p><p>II. O aborto é crime doloso contra a vida, julgado pelo</p><p>Tribunal do Júri.</p><p>III. O Código Penal não exige autorização judicial</p><p>prévia para que o médico pratique o aborto legal.</p><p>IV. Quando recebe o diagnóstico de gravidez de feto</p><p>anencéfalo, é direito da gestante solicitar a realização</p><p>de junta médica ou buscar outra opinião sobre o</p><p>diagnóstico.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>a) Apenas I.</p><p>b) Apenas IV</p><p>c) Apenas I e II.</p><p>d) Apenas II e III.</p><p>e) I, II, III e IV.</p><p>• Resposta: E.</p><p>o Para efeito de diagnóstico médico-legal, conforme o</p><p>artigo 128 do Código Penal brasileiro, o aborto.</p><p>a) é permitido e não configura crime, se praticado por</p><p>médico em casos de malformação fetal, estupro e</p><p>risco de vida à gestante.</p><p>b) é permitido e não configura crime, em casos de</p><p>anencefalia fetal, estupro e risco de vida à gestante.</p><p>c) é permitido e não configura crime, se praticado por</p><p>médico, quando a gravidez resulta de estupro e o</p><p>aborto é precedido de consentimento da gestante ou</p><p>há risco à vida da gestante.</p><p>d) é crime em qualquer modalidade, embora não</p><p>punível se praticado por médico, se a gravidez resulta</p><p>de estupro e o aborto é precedido de consentimento</p><p>da gestante ou quando não houver outra maneira de</p><p>salvar a vida da gestante.</p><p>e) é crime em qualquer modalidade, embora não</p><p>punível se praticado por médico em casos de</p><p>malformação fetal, estupro e risco de vida à gestante.</p><p>• Resposta: D.</p><p>o Sobre abortamento, pode-se afirmar que:</p><p>I. O aborto necessário ou terapêutico, permitido por</p><p>lei, é aquele realizado quando não há outro meio de</p><p>salvar a vida da gestante além da interrupção da</p><p>gravidez.</p><p>II. O aborto sentimental ou moral, permitido por lei, é</p><p>aquele realizado quando a gravidez resulta de</p><p>estupro, devendo ser reivindicado pela vítima através</p><p>da apresentação de registro de ocorrência policial</p><p>sobre o crime.</p><p>III. O aborto sentimental ou moral pode ser realizado</p><p>até a 20ª ou 22ª semana de gestação ou quando o feto</p><p>pesar até 500 gramas.</p><p>a) São corretas as alternativas I e III.</p><p>b) São corretas as alternativas II e III.</p><p>c) São corretas as alternativas I e II.</p><p>d) Todas as alternativas são corretas.</p><p>• Resposta: A.</p><p>o Caracteriza-se o aborto, para efeitos penais, quando</p><p>ocorre a interrupção da gravidez</p><p>a) no primeiro mês de gestação.</p><p>b) no terceiro mês de gestação.</p><p>c) entre o primeiro e o terceiro mês de gestação.</p><p>d) até o quinto mês da gestação.</p><p>e) em qualquer tempo gestacional.</p><p>• Resposta: E.</p><p>o Livro: Medicina Legal de França.</p>