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Câncer de colo uterino
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1. Introdução
O câncer do colo uterino apresenta altas taxas de incidência
nos países em desenvolvimento e forte associação a condições
precárias de vida, baixos índices de desenvolvimento humano,
ausência ou fragilidade das estratégias de educação
comunitária (promoção e prevenção em saúde) e dificuldade
de acesso a serviços públicos de saúde para o diagnóstico
precoce e o tratamento das lesões precursoras.
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2. Diagnóstico – citologia oncótica,
colposcopia e biópsia
(dirigida/conização)
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3. Estadiamento
O estadiamento é clínico. Na suspeita de câncer do colo,
realiza-se toque retal ao exame físico e avaliam-se paramétrios
e septo retovaginal.
- 0: câncer in situ;
- I: restrito ao colo uterino;
- Ia: câncer invasor diagnosticado apenas por
microscopia – invasão do espaço vascular não altera
estadiamento;
- Ib: lesão clínica confinada ao colo e maior do que o
estádio Ia2;
- Ia1: invasão de até 3 mm de profundidade, em relação à
lâmina basal, e 7 mm de extensão horizontal;
- Ia2: invasão de 3 a 5 mm de profundidade, em relação à
lâmina basal, e 7 mm de extensão horizontal. Os estádios
Ia1 e Ia2 são classificados como carcinoma microinvasor;
- Ib1: lesão clínica não maior do que 2 cm;
- Ib2: lesão clínica com 2 cm ou mais, mas não maior que
4 cm;
- Ib3: lesão clínica com 4 cm ou mais;
- II: envolvimento da vagina, mas não do terço inferior,
ou invasão de um ou ambos os paramétrios sem invadir a
parede pélvica;
- IIa: envolvimento da vagina, sem o terço inferior;
- IIa1: envolvimento da vagina, sem o terço inferior, com
tumor menor do que 4 cm;
- IIa2: envolvimento da vagina, sem o terço inferior, com
tumor de 4 cm ou maior;
- IIb: envolvimento dos paramétrios sem atingir a parede
pélvica;
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- III: envolvimento da vagina até seu terço inferior, ou de
um ou ambos os paramétrios até a parede pélvica;
- IIIa: envolvimento da vagina até o terço inferior;
- IIIb: envolvimento de um ou ambos os paramétrios até
a parede pélvica, ou compressão ureteral gerando
hidronefrose ou rim não funcionante;
- IIIc: metástases em linfonodos pélvicos e/ou para-
aórticos;
- IV: extensão da neoplasia para fora do trato genital;
- IVa: envolvimento de reto e/ou bexiga;
- IVb: metástases a distância.
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4. Condutas
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5. Fatores prognósticos e seguimento
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	1. Introdução
	2. Diagnóstico – citologia oncótica, colposcopia e biópsia (dirigida/conização)
	3. Estadiamento
	4. Condutas
	5. Fatores prognósticos e seguimento