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<p>Juazeiro do Norte, 2023.</p><p>Disciplina: Fisiopatologia na Nutrição e Dietoterapia I</p><p>Profª Me. Stéfany Rodrigues de Sousa Melo</p><p>Anamnese e Semiologia Nutricional</p><p>Definição</p><p>Avaliação Nutricional: Consiste na coleta de dados</p><p>clínicos, dietéticos, bioquímicos e de composição corpórea</p><p>com a finalidade de identificar e tratar doentes com</p><p>alterações do estado nutricional.</p><p>Você AVALIA para gerar um</p><p>diagnóstico do ESTADO do</p><p>paciente.</p><p>Anamnese Clínica Nutricional</p><p>1ª consulta/contato: São coletadas</p><p>por meio de questionários</p><p>informações do paciente com foco na</p><p>alimentação, doenças pessoais e</p><p>antecedentes familiares;</p><p>É o estudo dos sinais e sintomas do indivíduo.</p><p>SEMIOLOGIA NUTRICIONAL</p><p>Os sintomas são sensações subjetivas, sentidas pelo</p><p>indivíduo e não visualizada pelo examinador.</p><p>O nutricionista dispõe da anamnese nutricional para a identificação dos sintomas clínicos</p><p>nutricionais e do exame físico na avaliação dos sinais clínicos nutricionais</p><p>Os sinais representam as manifestações clínicas de uma doença observadas pelo</p><p>examinador por meio da inspeção, palpação ou ausculta.</p><p>Depleção moderada de tecido muscular</p><p>na região supraclavicular e infraclavicular</p><p>Hiperqueratose folicular</p><p>Vitamina A</p><p>Hepatoesplenomegalia</p><p>Kawshiorkor</p><p>Pelagra (niacina)</p><p>Local Sinal Associado à Desnutrição</p><p>Possível Deficiência ou</p><p>Doença</p><p>Cabelo</p><p>Perda do brilho natural, seco; fino</p><p>e esparso; queda e quebradiços</p><p>Proteína, zinco e B12</p><p>Olhos</p><p>Cegueira noturna Vitamina A e Zinco</p><p>Manchas de Bitot, Xerose</p><p>Conjuntival e de Córnea</p><p>Ceratomalácea</p><p>Vitamina A</p><p>Inflamação Conjuntival</p><p>Riboflavina(B2),</p><p>Vitamina A</p><p>Vermelhidão e Fissuras nos</p><p>epicantos</p><p>Riboflavina(B2),</p><p>Piridoxina(B6)</p><p>Bons estudos!</p><p>Identificar sinais e sintomas,</p><p>para propor prescrição que corrija</p><p>possíveis deficiências (ou excessos)</p><p>nutricionais.</p><p>Bons estudos!</p><p>Obrigada!</p><p>stefany.melo@fapce.edu.br</p><p>“Conheça todas as teorias, domine todas as</p><p>técnicas, mas ao tocar uma alma humana,</p><p>seja apenas outra alma humana”.</p><p>Carl Jung</p><p>Juazeiro do Norte, 2023.</p><p>Terapia Nutricional Oral</p><p>Disciplina: Fisiopatologia na Nutrição e Dietoterapia I</p><p>Profª Me. Stéfany Rodrigues de Sousa Melo</p><p>Nutrição Clínica</p><p>Área da nutrição pela qual são tratadas as diversas enfermidades</p><p>(doenças) que acometem o ser humano, através da alimentação.</p><p>A Nutrição clínica atua também prevenindo o aparecimento de</p><p>doenças através de uma alimentação saudável e de forma</p><p>terapêutica no controle de doenças crônicas.</p><p>• a parte da ciência da nutrição que se dedica às dietas especificas para</p><p>cada enfermidade, ou seja, consiste no manejo terapêutico dos</p><p>alimentos.</p><p>1) A dieta deve ser o mais próxima possível do habito alimentar do</p><p>paciente;</p><p>2) Deverá suprir as necessidades nutricionais essenciais;</p><p>3) Devem ser considerados os hábitos e preferências alimentares,</p><p>poder aquisitivo, condições sócias e afins;</p><p>4) Deve recuperar ou manter o estado nutricional.</p><p>Dietoterapia</p><p>• Grau de complexidade das ações do nutricionista,</p><p>executadas no atendimento ao paciente, em ambiente</p><p>hospitalar ou ambulatorial.</p><p>Níveis de Assistência</p><p>Níveis de Assistência</p><p>Terciário</p><p>Secundário</p><p>Primário</p><p>• 1º = pacientes cuja patologia de base</p><p>não exija cuidados dietoterápicos</p><p>específicos e que não apresentam</p><p>fatores de risco nutricional.</p><p>• Devem ser avaliados e monitorizados</p><p>uma vez por semana pela equipe de</p><p>nutrição clínica.</p><p>Níveis de Assistência</p><p>Terciário</p><p>Secundário</p><p>Primário</p><p>• 2º = pacientes cuja patologia de base</p><p>não exija cuidados dietoterápicos</p><p>específicos, porém, apresentam</p><p>fatores de risco nutricional</p><p>associados.</p><p>• Devem ser avaliados e monitorizados</p><p>duas vezes por semana pela equipe</p><p>de nutrição clínica.</p><p>Níveis de Assistência</p><p>Terciário</p><p>Secundário</p><p>Primário</p><p>• 3º = pacientes cuja patologia de base,</p><p>ou problema apresentado, exija</p><p>cuidados dietoterápicos específicos e</p><p>que apresentem fatores de risco</p><p>nutricional associados.</p><p>• Devem ser avaliados e monitorizados</p><p>diariamente pela equipe de nutrição</p><p>clínica.</p><p>• É a dieta destinada aos indivíduos e/ou</p><p>coletividades enfermas;</p><p>• É a dieta que não segue todas as Leis da</p><p>Alimentação.</p><p>X</p><p>Dietoterapia: Dieta via Oral</p><p>Dietoterapia: Tipos de Dieta</p><p>Dietoterapia: Tipos de Dieta</p><p>• É a dieta destinada aos indivíduos e/ou</p><p>coletividades enfermas;</p><p>• É a dieta que não segue todas as Leis da</p><p>Alimentação.</p><p>X</p><p>Dietoterapia: Dieta via Oral</p><p>Tipos de Dieta</p><p>Consistência Aspecto Químico Recomendação</p><p>• Hipo, normo ou hipercalórica</p><p>• Hipo, normo ou hiperglicídica</p><p>• Hipo, normo ou hiperproteica</p><p>• Hipo, normo ou hiperlipídica</p><p>Intacta x Hidrolisada</p><p>• Dieta Livre</p><p>• Dieta Branda</p><p>• Dieta Pastosa</p><p>• Dieta Líquida</p><p>• Dieta Livre de resíduos</p><p>Bons estudos!</p><p>A visão da dieta hospitalar está sendo ampliada e</p><p>adaptada às tendências da gastronomia, buscando</p><p>aliar a prescrição dietética e as restrições alimentares</p><p>a refeições atrativas e saborosas, aumentando assim a</p><p>aceitação da dieta e levando à recuperação do estado</p><p>nutricional do paciente de uma forma mais rápida.</p><p>Obrigada!</p><p>stefany.melo@fapce.edu.br</p><p>“Conheça todas as teorias, domine todas as</p><p>técnicas, mas ao tocar uma alma humana,</p><p>seja apenas outra alma humana”.</p><p>Carl Jung</p><p>Juazeiro do Norte, 2023.</p><p>Terapia Nutricional Enteral</p><p>Disciplina: Fisiopatologia na Nutrição e Dietoterapia I</p><p>Profª Me. Stéfany Rodrigues de Sousa Melo</p><p>Desnutrição</p><p>Desnutrição</p><p>Grande proporção de pacientes</p><p>hospitalizados</p><p>50%</p><p>Desnutrição</p><p>moderada</p><p>10%</p><p>Desnutrição severa</p><p>Manter ou recuperar o estado nutricional do paciente</p><p>SUPORTE NUTRICIONAL</p><p>ENTERAL</p><p>Fornecimento de nutrientes</p><p>pelo TGI através de sonda</p><p>SUPORTE NUTRICIONAL</p><p>PARENTERAL</p><p>Fornecimento de nutrientes</p><p>por via intravenosa</p><p>Modalidades de tratamento com objetivo de fornecer</p><p>energia e nutrientes</p><p>(Dutra-de-oliveira; Marchini, 2008)</p><p>Impossibilidade de nutrir o paciente pela via oral</p><p>Métodos Especiais de Alimentação</p><p>Terapia Nutricional Enteral</p><p>Enteral</p><p>“Dentro” ou “pela via do TGI”</p><p>Alimentação por sonda</p><p>Terapia Nutricional Enteral</p><p>Vantagens</p><p>Preservar o funcionamento do TGI</p><p>Mantém o sistema imunológico intestinal</p><p>Baixo custo e alta praticidade</p><p>Mantém a secreção hormonal e o fluxo sanguíneo</p><p>da mucosa intestinal</p><p>Reduz o risco de translocação bacteriana</p><p>Iniciada nas</p><p>primeiras</p><p>48h após</p><p>internação</p><p>ou cirurgia</p><p>Indicações de Terapia Nutricional Enteral</p><p>Pacientes que não podem se alimentar</p><p>Inconsciência</p><p>Lesões orais</p><p>AVE</p><p>Neoplasias</p><p>Vias de Acesso</p><p>Depende</p><p>Facilidade técnica</p><p>Alterações orgânicas ou funcionais</p><p>Vias de Acesso</p><p>Estômago</p><p>Duodeno</p><p>Jejuno</p><p>Gastrostomia</p><p>Características físicas (complexidade) das fórmulas</p><p>Densidade Calórica</p><p>1,0 a 2,0</p><p>Kcal/mL</p><p>Fórmulas enterais</p><p>Classificação das Dietas</p><p>Sistema Aberto</p><p>Dieta requer</p><p>manipulação prévia a</p><p>sua administração</p><p>Classificação das Dietas</p><p>Sistema Fechado</p><p>Dieta não requer manipulação</p><p>prévia</p><p>Bons estudos!</p><p>Abrange o suporte nutricional para pacientes</p><p>incapazes de consumir nutrientes suficientes</p><p>por via oral, conforme suas demandas,</p><p>sendo a via de administração de primeira</p><p>escolha, pois preserva a integridade do</p><p>sistema digestório.</p><p>Obrigada!</p><p>stefany.melo@fapce.edu.br</p><p>“Conheça todas as teorias, domine todas as</p><p>técnicas, mas ao tocar uma alma humana,</p><p>seja apenas outra alma humana”.</p><p>Carl Jung</p>