Aula 4 - Cardiovascular II

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Sistema Cardiovascular 
Parte II - Circulação
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Sistema Circulatório
Tópicos abordados nessa aula
Circulação Sistêmica
Grande circulação / Pequena circulação
Artérias / Veias / Capilares.
Troca de líquidos nos capilares
Controle da pressão arterial e do fluxo sanguíneo.
Choque e homeostasia
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Sistema Circulatório
Tópicos abordados nessa aula
Circulação Sistêmica
Grande circulação / pequena circulação
Artérias / Veias / Capilares.
Troca de líquidos nos capilares
Controle da pressão arterial e do fluxo sanguíneo.
Choque e homeostasia
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Circulação Sistêmica
Objetivos
Comparar a estrutura e funções das artérias, arteríolas, capilares e veias.
Diferenciar a grande circulação da pequena circulação.
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Circulação Sistêmica 
Grande circulação e pequena circulação
Grande Circulação:
		Conjunto dos sistemas vasculares distribuídos em todas as estruturas do organismo .
		Conduz sangue arterial oxigenado do coração esquerdo, o qual retorna dos pulmões, para todos os tecidos do organismo, e a partir destes, conduz sangue venoso desoxigenado e rico em gás carbônico, para o coração direito. 
Pequena Circulação:
		A pequena circulação é a que conduz o sangue venoso, pobre em oxigênio e rico em gás carbônico, proveniente de todo o organismo, a partir do lado direito do coração até aos pulmões, e destes faz retornar sangue arterial rico em oxigênio, para o lado esquerdo do coração. 
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Circulação Sistêmica 
Partes funcionais
Artérias:	-Transporte sob alta pressão para os tecidos.
-Paredes vasculares fortes.
Arteríolas:	- Atuam como válvulas de controle.
			- Parede muscular forte.
Capilares:	- Troca de líquido e substancias sangue/interstício.
			- Paredes + delgadas.
Vênulas:	- Coletam sangue dos capilares.
			- Coalescem em veias progressivamente maiores.
Veias:	- Conduto de transporte sangue p/ o coração
Serve como reservatório de sangue
Paredes mais finas
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Circulação Sistêmica 
Anatomia dos vasos sanguíneos
Artérias
Camadas: 
Túnica interna
Túnica média
Túnica externa
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Circulação Sistêmica 
Anatomia dos vasos sanguíneos
Artérias
Arteríolas
Capilares
Vênulas
Veias
Capilares: vasos microscópicos que conectam as arteríolas as vênulas
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Circulação Sistêmica 
Anatomia dos vasos sanguíneos
Veias
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Sistema Circulatório
Tópicos abordados nessa aula
Circulação Sistêmica
Grande circulação / pequena circulação
Artérias / Veias / Capilares.
Troca de líquidos nos capilares
Controle da pressão arterial e do fluxo sanguíneo.
Choque e homeostasia
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Troca de líquidos nos capilares
Objetivos
Discutir as várias pressões que participam no movimento de líquidos entre os capilares e os espaços intersticiais.
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Troca de líquidos nos capilares
Estrutura capilar - Microcirculação
Estrutura extremamente fina
Camada única de células endoteliais
Fenda Intercelular
Poros
Vesículas do plasmalema
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Troca de líquidos nos capilares
Troca de substancias – Mecanismos básicos
Difusão 
		Subs. Lipossolúveis: Diretamente parede células endoteliais
					Oxigênio, dióxido carbono
		Subs. Hidrossolúveis: Apenas pelos poros
					 Água, íons sódio, glicose
Transcitose 
		Grandes moléculas insolúveis em lipídios
		Hormônio insulina
Fluxo de massa 
		Área de maior pressão p/ menos pressão
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Troca de líquidos nos capilares
Pressões que atuam no fluxo de massa
Pressão capilar (PC): tende a forçar o líquido para fora através da membrana capilar.
Pressão do líquido intersticial (PLI): tende a forçar o líquido para dentro através da membrana capilar (quando +); oposto ocorre quando ela é negativa.
Pressão coloidosmótica plasmática (PCP): tende a causar a osmose do líquido para dentro, através da membrana capilar.
Pressão coloidosmótica do líquido intersticial (PCLI): tende a causar a osmose do líquido para fora, através da membrana capilar.
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Troca de líquidos nos capilares
Filtração X Reabsorção
Filtração: 	Fora do vaso: PC+ PLI+PCLI = 41
Dentro do vaso: PCP = 28			+13
Reabsorção: 	Fora do vaso: PC+ PLI+PCLI = 21
		Dentro do vaso: PCP = 28			- 7	
PC: 30mmHg
PC: 10mmHg
PCP: 28mmHg
PLI: 3mmHg
PCP: 28mmHg
PCLI: 8mmHg
PLI: 3mmHg
PCLI: 8mmHg
Referencia: Guyton & Hall – Fisiologia Humana e mecanismos de doença
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Sistema Circulatório
Tópicos abordados nessa aula
Circulação Sistêmica.
Grande circulação / pequena circulação.
Artérias / Veias / Capilares.
Troca de líquidos nos capilares.
Controle da pressão arterial e do fluxo sanguíneo.
Choque e homeostasia
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Controle da Pressão Arterial
Objetivos
Descrever como é regulada a pressão sanguínea
Entender a regulação neural da pressão sanguínea
Entender a regulação hormonal da pressão sanguínea
Entender a regulação local da pressão sanguínea
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Controle da Pressão Arterial
O papel do centro cardiovascular
Local: Bulbo raquidiano.
Função: Regulação F.C e D.C.
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Controle da Pressão Arterial
Regulação Neural 
Feedback negativos
Tipos de reflexo:
Barorreceptores
Quimiorreceptores
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Controle da Pressão Arterial
Regulação Neural - Barorreceptores
Pressão
Barorreceptores
SNC
Pressão
SNA
Lenhificação Coração
Diminui força contração
Dilatação arteríolas
Dilatação grandes veias
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Controle da Pressão Arterial
Regulação Neural - Quimiorreceptores
Função: Monitorizar a composição química do sangue
Local: 	Situados próximos aos barorreceptores
		- Corpúsculos carotídeos
		- Corpúsculos aórticos
Detectam:
	O2 – hipóxia
	H+ - acidose (aumento H+)
	CO2 - hipercapnia
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Controle da Pressão Arterial
Regulação Hormonal
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Epinefrina e norepinefrina
Hormônios antidiuréticos
	Vasoconstricção - vasopressina
Peptídeo natriurético atrial
 Promove perda de sal e água na urina / vasodilatação
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Controle da Pressão Arterial
Regulação Local
Mecanismos:
Controle agudo
Rápidas alterações no controle do fluxo sanguíneo local.
Controle a longo prazo
Alterações lentas do fluxo por um período de dias, horas ou meses.
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Sistema Circulatório
Tópicos abordados nessa aula
Circulação Sistêmica.
Grande circulação / pequena circulação.
Artérias / Veias / Capilares.
Troca de líquidos nos capilares.
Controle da pressão arterial e do fluxo sanguíneo.
Choque e homeostasia
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Choque e Homeostasia
Objetivos
Definir choque
Descrever os quatro tipos de choque
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Choque e Homeostasia
Choque
	Conceito: é a incapacidade do sistema cardiovascular de levar O2 e nutrientes em quantidades suficientes para atender as necessidades metabólicas celulares
	
	Causas: perfusão inadequada dos tecidos do corpo
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Choque e Homeostasia
Tipos de Choque
Choque hipovolemico
Choque cardiogênico
Choque cardiovascular
Choque obstrutivo
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Choque e Homeostasia
Respostas homeostáticas ao choque
Ativação do sistema renina.
Secreção hormônio anti-diurético.
Ativação divisão simpática do SNC.
Liberação de vasodilatadores locais.
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Choque e Homeostasia
Sinais e Sintomas do Choque
Freqüência cardíaca em repouso muito acelerada, devido a estimulação simpática e aos níveis sanguíneos elevados de epinefrina e norepinefrina.
Pulso rápido e fraco, devido ao débito cardíaco reduzido.
Pele pálida, fria e pegajosa, vasoconstricção simpática dos vasos sanguíneos cutâneos.
Estado mental alterado, devido a isquemia cerebral.
Formação de urina diluída, devido a vasoconstricção simpática dos vasos sanguíneos renais.
Sede, devido a perda de líquido extracelular.
Acidose, devido ao acumulo de ácido lático.
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Aula Prática