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Luanna Albuquerque Fernandes SISTEMA Fisiologia Aula: Funções dos sistemas arterial e venoso, controle local e humoral do fluxo sanguíneo dos tecidos. CORAÇÃO - bomba propulsora de sangue; - LADO ESQUERDO: circulação sistêmica (o sangue chega das Vv. Pulmonares para o átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → através da A. Aorta começa a divergir (fluxo divergente) para as arteríolas → rede de capilares (contato mais próximo aos tecidos) → vênulas (fluxo convergente) → veias; - LADO DIREITO: circulação pulmonar (o sangue chega pelas Vv. Cavas para o átrio direito (sangue sistêmico) → ventrículo direito → circulação pulmonar (pela A. Pulmonar); - entre o capilar e a célula existe o espaço intersticial; - o que separa o líquido intracelular do espaço intersticial é a membrana plasmática; - membrana do capilar: vai separar o plasma sanguíneo do interstício; CIRCULATÓRIO CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS DOS VASOS SANGUÍNEOS - revestimento externo (parede): tecido conectivo fibroso, M. Liso ou tecido conectivo elástico; - revestimento interno (todos): endotélio ° secreção de substâncias parácrinas; ° regulação da pressão sanguínea; ° crescimento do vaso sanguíneo; ° absorção de materiais. - t.c elástico + endotélio = túnica íntima; - a espessura das camadas de M. Liso varia em cada vaso MÚSCULO LISO VASCULAR - contração dependente de íons de cálcio extracelular; - na maioria dos vasos é mantida a contração parcial durante todo o tempo → tônus muscular (controlado pelo centro vasomotor, localizado no bulbo: sofre influência de neurotransmissores, hormônios e substâncias parácrinas); - tônus ~ contração Luanna Albuquerque Fernandes Artérias: camada espessa de músculo liso; - grande quantidade de tecido conectivo fibroso e elástico; Arteríolas: parede menos elástica e mais muscular; Metarteríolas: parte da parede apresenta músculo; Capilares: membrana basal/pericitos (diminuem a permeabilidade); Vênulas e veias: as veias aumentam de diâmetro à medida que se dirigem para o coração. CARACTERÍSTICAS VASCULARES ARTÉRIAS - A. Aorta sofre distensão e retração elástica (empurra o sangue para a circulação sistêmica), por isso nossa pressão arterial não cai à zero: porque a capacidade elástica mantém o fluxo sanguíneo durante o relaxamento ventricular; ARTERÍOLAS - são os vasos responsáveis pela redistribuição de sangue; - grande característica muscular; - criam uma alta resistência de saída para o fluxo sanguíneo arterial: local de resistência VARIÁVEL (podem aumentar e diminuir o diâmetro para poder controlar a distribuição de fluxo sanguíneo → dilatação e contração seletivas) - responsáveis por determinar qual sistema/tecido precisa de um maior fluxo de sangue: podem dilatar e contrair: resistência variável; - regulada por fatores locais: concentração de oxigênio nos tecidos, SNA e hormônios; - podem se ramificar, formando as metarteríolas; - fluxo DIVERGENTE. METARTERÍOLAS - esfíncteres pré–capilares relaxados: o fluxo é direcionado das metarteríolas para os leitos capilares adjacentes. - esfíncteres pré–capilares contraídos: o fluxo desvia dos capilares e vai diretamente para a circulação venosa. Luanna Albuquerque Fernandes CAPILARES - é por onde células serão nutridas; - epitélio permeável que garante troca de materiais entre o plasma, o líquido intersticial e as células; - para facilitar as trocas não possuem o reforço do M. Liso e T.C fibroso/elástico; - parede capilar = endotélio (apenas 1 camada de células, sustentada por uma matriz acelular: membrana/lâmina basal). PERICITOS - células contráteis que envolvem os capilares; - formam uma camada externa; - muitos capilares estão intimamente associados aos periquitos; - contribuem para diminuir a permeabilidade capilar: periquitos ~ permeabilidade do endotélio; - secretam fatores que influenciam no crescimento capilar: podem se diferenciar em novas células endoteliais ou musculares. VÊNULAS - as menores são semelhantes aos capilares: epitélio de troca fino e pouco tec. conectivo; - M. Liso começar a aparecer na parede das vênulas maiores; - troca ocorre nos capilares e em vênulas pós- capilares *nem todos os autores aceitam isso: janine considera nos capilres - fluxo CONVERGENTE. VEIAS - sangue é enviado para o lado arterial da circulação se a pressão cair muito; - são mais numerosas e maiores do que as artérias; - situam-se mais próximas da superfície do corpo; - para auxiliar o fluxo venoso algumas veias apresentam valvas internas unidirecionais (veias cavas não apresentam); - o fluxo sanguíneo venoso é constante, ou seja, não pulsátil, impulsionando o movimento contínuo de sangue para fora dos capilares; - retorno venoso para o coração é auxiliado por ° bomba muscular = panturrilha: segundo coração; ° venoconstrição periférica = SNA simpático; ° bomba respiratória = inspiração; Luanna Albuquerque Fernandes - varizes: estase venosa: sangue com dificuldade de retornar: extravasamento; - meias de compressão: auxiliam as válvulas venosas. CONTROLE LOCAL E HUMORAL DO FLUXO SANGUÍNEO DOS TECIDOS - necessidade específicas dos tecidos em relação ao fluxo sanguíneo: ° suprimento de O2 e outros nutrientes aos tecidos; ° remoção de CO2 e dos íons de hidrogênio dos tecidos; ° manutenção de concentrações apropriadas de outros íons nos tecidos; ° transporte de vários hormônios e outras substâncias para os diferentes tecidos. MECANISMO DE CONTROLE LOCAL 1. CONTROLE AGUDO (mecanismo rápido) - diminuição da disponibilidade de oxigênio ex: grandes altitudes, intoxicação por monóxido de carbono/cianeto, pneumonia; - alteração do oxigênio e do metabolismo (teoria da vasodilatação e teoria da falta de oxigênio); Teoria da vasodilatação - substâncias parácrinas alteram a contração do músculo liso (o próprio vaso sanguíneo); *substâncias parácrinas: adenosina, oxigênio, dióxido de carbono, histamina, íons de potássio e de hidrogênio; - quem secreta essas substâncias é o próprio organismo, quando sofre determinadas modificações no metabolismo: - quanto a intensidade do metabolismo OU a disponibilidade de oxigênio/outros nutrientes, será a velocidade/intensidade de formação das substâncias vasodilatadoras pelas células teciduais; - local de ação: esfíncteres pré-capilares, metarteríolas e arteríolas → vasodilatação. HIPEREMIA ATIVA - o aumento do fluxo sanguíneo acompanha o aumento do metabolismo tecidual HIPEREMIA REATIVA - o aumento do fluxo sanguíneo ocorre após o período de baixa perfusão (mecanismo que bombeia sangue nos pulmões) Luanna Albuquerque Fernandes Teoria da falta de oxigênio - é uma teoria de falta de oxigênio para o VASO, pois afirma que se há um aumento de consumo de O2 pelos tecidos, há uma redução de O2 para os vasos → relaxamento dos vasos → vasodilatação. AUTORREGULAÇÃO MIOGÊNICA - capacidade que o músculo liso tem de regular seu próprio estado de contração; - pressão arterial elevada → estiramento súbito das fibras musculares das arteríolas → contração muscular → aumento da resistência oferecida pelo vaso e diminuição do fluxo; - sob baixa pressão → estiramento menor → relaxamento e redução da resistência vascular → fluxo volta ao normal. 2. CONTROLE A LONGO PRAZO (metabolismos mais lentos) ANGIOGÊNESE - formação de novos vasos sanguíneos; - fatores de crescimento vascular ou angiogênicos são produzidos geralmente por células musculares lisas/periquitos; - estimulam a mitose; - fator de crescimento do endotélio vascular (VEGV); -fator de crescimento de fibroblastos (FGF); - angiogenia; - quando a angiogênese vai acontecer: ° alteração na demanda metabólica dos tecidos → maior demanda de O2 e nutrientes →arteríolas e capilares aumentarão em número e tamanho; - onde ocorre: ° tecidos jovens (crianças, revestimento uterino após a menstruação); ° prática de atividade física; ° tecidos novos em crescimentos (cicatrizes e cancerosos); ° ocorre de forma mais lente em tecidos velhos e bem estabelecidos; - os pequenos vasos podem ser desfeitos quando não são necessários; - pode ocorrer bloqueio do crescimento de novos vasos através de peptídeos por meio de: ° angiostatina: fragmento do plasminogênio (proteína); ° endostatina: derivado do colágeno (isso é bom para a impedir o crescimento de tumores); - circulação colateral (anastomose entre artérias e veias: desvio de fluxo): efeito da teoria da vasodilatação + angiogênese; MECANISMO DE CONTROLE HUMORAL - substâncias (hormônios/fatores produzidos localmente) secretadas ou absorvidas pelos líquidos corporais; AGENTES VASOCONSTRITORES NORADRENALINA ° SNA simpático; ° vasoconstricção nas veias e arteríolas; ° aumento da FC; Luanna Albuquerque Fernandes ANGIOTENSINA II ° vem da angiotensina I → angiotensinogênio → renina (autorregulação do aparelho justaglomerular); ° aumento da resistência periférica total; ° arteríolas; VASOPRESSINA ° ADH ° existe uma pequena quantidade no sangue, apesar de ter um grande efeito vasoconstritor; SEROTONINA ° liberada durante a agregação plaquetária; promove contração da musculatura lisa; ENDOTELINA ° originada do endotélio vascular, é um mediador parácrino (lesão tecidual); AGENTES VASODILATADORES BRADICININA ° intensa dilatação arteriolar e aumento da permeabilidade vascular; HISTAMINA ° potente vasodilatador nas arteríolas; ° origina-se dos mastócitos; ACETILCONLINA ° SNC parassimpático ADRENALINA ° SNA simpático: alguns autores tratam como vasodilatador por causa dos receptores beta 2. CONTROLE VASCULAR POR ÍONS E OUTROS FATORES - Íons cálcio: ↑ [Ca2+]i → vasoconstrição; - Íons potássio: ↑ [K+]i → vasodilatação → hiperpolarização; - Íons magnésio: provoca intensa vasodilatação → inibe a contração do músculo liso; - aumento da [H+] → ↓ pH → dilatação das arteríolas. *o inverso provoca constrição arteriolar. - os ânions (-): acetato e citrato → provocam graus leves de vasodilatação; - ↑ [CO2] → vasodilatação → grau moderado na maioria dos tecidos e acentuado no cérebro.
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