Fisiologia endócrina - sistema reprodutor feminino (1)

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<p>FISIOLOGIA ENDÓCRINA</p><p>Sistema Reprodutor Feminino</p><p>Prof. Lineker da Silva Souza</p><p>Manacapuru/AM</p><p>2024</p><p>Sistema Reprodutor Feminino</p><p>Finalidade: propiciar a</p><p>reprodução e a</p><p>manutenção da</p><p>espécie</p><p>Compreende: órgãos</p><p>produtores de gametas</p><p>(gônadas) e as vias</p><p>condutoras das células</p><p>sexuais</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Anatomia</p><p>• Ovários</p><p>• Tubas Uterinas</p><p>• Útero</p><p>• Vagina</p><p>• Vulva</p><p>- Lábios maiores</p><p>- Lábios Menores</p><p>- Clitóris</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Principais Funções</p><p>Produção de</p><p>gametas</p><p>femininos</p><p>(ovócito)</p><p>Manutenção do ovócito</p><p>fertilizado durante seu</p><p>desenvolvimento</p><p>completo ao longo das</p><p>fases embrionária e</p><p>fetal até o nascimento</p><p>Secreção de</p><p>hormônios sexuais</p><p>– Glândulas</p><p>Endócrinas</p><p>Ovário</p><p>• Produção de gametas</p><p>(Ovogênese)</p><p>• Síntese de hormônios</p><p>esteroides</p><p>• 3 cm de comprimento x</p><p>1,5 cm de espessura</p><p>• Sustentado pelo</p><p>ligamento largo do útero</p><p>• Ligamento próprio do</p><p>ovário</p><p>• Ligamento suspensor do</p><p>ovário Fonte/Imagem: google</p><p>Sistema Reprodutor Feminino</p><p>• Sistema caracteristicamente</p><p>cíclico</p><p>• Mantém-se ativo da menarca</p><p>à menopausa</p><p>• Menarca: primeira</p><p>menstruação</p><p>• Nas mulheres, este ciclo é</p><p>denominado Ciclo Menstrual</p><p>e dura aproximadamente 28</p><p>dias</p><p>• Sob controle Hipotalâmico,</p><p>Hipofisário e de Hormônios</p><p>Ovarianos</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Ovogênese</p><p>Etapa 1: Final da 3ª semana de</p><p>gestação</p><p>Migração de células</p><p>germinativas primordiais de</p><p>endoderma do saco vitelínico</p><p>até os primórdios gonadais</p><p>Etapa 2: Nas gônadas (2° ao 5°</p><p>mês de gestação)</p><p>Intensa divisão mitótica</p><p>(aumento do n° de ovogônias)</p><p>Etapa 3: A partir do 3° mês Formação de células haploides</p><p>– Ovócito primário</p><p>Foliculogênese – Crescimento e</p><p>maturação dos folículos</p><p>Ovócito Primário + 1 camada de</p><p>células foliculares ( de granulosa em</p><p>formação)</p><p>Folículo</p><p>Primordial</p><p>Folículo Primário</p><p>Aumento do tamanho do núcleo,</p><p>mitocôndrias, RER, Golgi, células da</p><p>granulosa</p><p>Folículo Secundário</p><p>Formação da camada granulosa</p><p>(junções gap)</p><p>Folículo Terciário</p><p>Aumento do tamanho e número de células da</p><p>granulosa; início da produção do líquido folicular,</p><p>da formação do antro folicular, do cumulos</p><p>oophorus e da corona radiata; tecas interna (prod.</p><p>Esteróides) e Externa: fibroblastos</p><p>Foliculogênese – Crescimento e</p><p>maturação dos folículos</p><p>Folículo de Graaf</p><p>Reorganização das</p><p>células da granulosa</p><p>Foliculogênese</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Eixo Hipotálamo – Hipófise - Ovário</p><p>1. Neurônios na área</p><p>pré-óptica secretam</p><p>GnRH;</p><p>2. GnRH estimula a</p><p>síntese e secreção de</p><p>LH e FSH;</p><p>3. LH e FSH estimulam</p><p>a síntese e secreção</p><p>de estrógenos e</p><p>progestinas</p><p>O GnRH estimula a secreção</p><p>hipofisária do hormônio luteinizante</p><p>(LH) e do hormônio</p><p>folículo-estimulante (FSH). LH e</p><p>FSH, então, estimulam os ovários,</p><p>resultando no crescimento dos</p><p>folículos pré-antrais secundários e</p><p>na ovulação.</p><p>Sistema Reprodutor Feminino</p><p>• Adrenarca: 7 anos</p><p>- DHEA e androstenediona</p><p>• Gonadarca: 10 anos</p><p>- Aumento de GnRH e</p><p>aumento de LH</p><p>• Telarca: 10 anos</p><p>- Desenvolvimento da mama</p><p>• Menarca: 12 anos</p><p>- Início dos ciclos menstruais</p><p>• Menopausa: 40 anos</p><p>- Ausência de ovócitos</p><p>disponíveis</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Ciclo Menstrual</p><p>• Transformações</p><p>cíclicas que</p><p>ocorrem no</p><p>útero;</p><p>• Cerca de 28 dias</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Regulado por</p><p>hormônios da</p><p>Hipófise e</p><p>Ovário</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Anatomia – Tubas Uterinas</p><p>• Transporte</p><p>• Fecundação</p><p>• Desenvolvimento embrionário</p><p>• Capta o óvulo pelas fímbrias</p><p>• Infundíbulo – Fímbrias</p><p>• Ampola – Fertilização</p><p>• Istmo</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Útero</p><p>• Abriga o ser vivo</p><p>• Forma de pera</p><p>• 3 regiões: Corpo, fundo e</p><p>cérvix</p><p>• Endométrio</p><p>• Miométrio</p><p>• Serosa ou adventícia</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Hormônios Esteroides</p><p>• Arcabouço de colesterol</p><p>modificado</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Curiosidades</p><p>• A progesterona e a pílula abortiva</p><p>• A "pílula abortiva" (mifepristona) é uma medicação</p><p>antiprogesterona, o que significa que ela se liga ao</p><p>receptor da progesterona, mas não o ativa.</p><p>• Isso impede que a progesterona possa exercer seu efeito</p><p>normal, que no caso da gravidez inicial é dar suporte para</p><p>a implantação do embrião e impedir a contração do útero.</p><p>Eixo Hipotálamo – Hipófise - Ovário</p><p>• Regulação do eixo por</p><p>feedback</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Mecanismo de Ação</p><p>• Ações Genômicas</p><p>1. Direta:</p><p>- Receptor nuclear –</p><p>dímero de receptor de</p><p>estrógeno (ER)</p><p>2. Indireta:</p><p>- Receptor de Membrana</p><p>• Ações Não-Genômicas</p><p>2. Indireta</p><p>- ER- independente</p><p>- Estrógeno Independente</p><p>Ações Biológicas - Estrógeno</p><p>• Infância/Adulta:</p><p>• Estimula o trofismo vaginal e transição epitelial;</p><p>• Estimula o trofismo uterino e ovariano;</p><p>• Estimula a proliferação do estroma endometrial e o</p><p>desenvolvimento das glândulas endometriais;</p><p>• Estimula o trofismo tubário e o aumento de células ciliadas</p><p>• Estimula a proliferação do tecido ductal mamário</p><p>• Deposição óssea de cálcio e fosfato (fechamento das epífises)</p><p>• Aumento de deposição proteica</p><p>• Deposição de tecido adiposo</p><p>• Pele – mais resistente, macia e vascularizada</p><p>• Equilíbrio Hidroeletrolítico – reabsorção de Na + e H2O</p><p>Ações biológicas - Estrógeno</p><p>• No ciclo menstrual:</p><p>• Proliferação do endométrio na Fase Folicular</p><p>• Relaxamento/Dilatação das artérias espiraladas uterinas</p><p>na Fase Lútea</p><p>• Proliferação do epitélio tubário</p><p>• Atividade dos cílios do epitélio tubário para deslocamento</p><p>do zigoto para o útero</p><p>• Aumento da lubrificação vaginal (epitélio vaginal mais</p><p>secretor)</p><p>• Proliferação do tecido ductal mamário</p><p>• Equilíbrio Hidroeletrolítico (rim) – reabsorção de Na + e</p><p>H2O</p><p>Ações Biológicas - Estrógeno</p><p>• Metabolismo:</p><p>❑Aumento do HDL e diminuição do LDL</p><p>❑Aumento de globulinas ligantes de tiroxina (TGB),</p><p>esteroides sexuais (SHGB)</p><p>• Cardiovascular e coagulação:</p><p>❑Aumento de fibrinogênio e fatores de coagulação</p><p>❑Vasodilatação</p><p>❑Aumento da reabsorção renal de Na + e H2O</p><p>Ações Biológicas - Progestina</p><p>•No ciclo menstrual:</p><p>❑Endométrio secretor</p><p>❑Acúmulo de glicogênio endometrial</p><p>❑Epitélio tubário secretor</p><p>❑Desenvolvimento do sistema lóbulo –</p><p>alveolar mamário</p><p>❑Equilíbrio hidroeletrolítico (rim) –</p><p>reabsorção de Na + e H2O</p><p>Menopausa</p><p>•Menopausa – diminuição de folículos;</p><p>•Ovários menos sensíveis ao FSH e ao LH;</p><p>•Ciclos anovulatórios/irregulares</p><p>•Menopausa : diminuição de estrógeno e</p><p>progesterona (50-51 anos)</p><p>-Aumento de FSH e LH e atresia do ovário</p><p>-Aumento de GnRH, instabilidade</p><p>vasomotora (fogachos)</p><p>Pós- menopausa</p><p>•Redução de estrógenos:</p><p>-Aumento de doenças</p><p>cardiovasculares</p><p>-Aumento de osteoporose</p><p>-Hipertrofia</p><p>Síndrome dos Ovários Policísticos</p><p>(SOP)</p><p>•Distúrbio frequente (9-10%) associado com</p><p>disfunção reprodutiva e metabólica</p><p>•Critério diagnóstico: pelo menos 2 dos 3</p><p>critérios</p><p>-Hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico</p><p>-Irregularidades menstruais</p><p>-Aparência policística dos ovários</p><p>Métodos contraceptivos</p><p>• Camisinha – método de barreira</p><p>- Impede a fecundação</p><p>• Diafragma – método de barreira</p><p>- Normalmente associado a</p><p>espermicida</p><p>- Impede a fecundação</p><p>• Pílula anticoncepcional – método</p><p>hormonal</p><p>- Associação de estrógenos e</p><p>progestinas</p><p>- Impede a ovulação</p><p>- Também pode ser injetável, adesivo</p><p>ou implante</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Métodos contraceptivos</p><p>• Dispositivo Intrauterino (DIU) – método mecânico</p><p>- De cobre – ação espermicida</p><p>- Hormonal – progesterona</p><p>- Impede a nidação (implantação do embrião)</p><p>- Dificulta a fecundação</p><p>• Pílula do dia seguinte – método hormonal</p><p>- Pílula anticoncepcional de emergência</p><p>- Retarda a ovulação</p><p>Métodos contraceptivos</p><p>• Laqueadura – método cirúrgico</p><p>definitivo feminino</p><p>- Oclusão das tubas uterinas</p><p>- Impede a chegada dos</p><p>espermatozoides ao óvulo</p><p>- Impede a fecundação</p><p>• Vasectomia – método cirúrgico</p><p>definitivo masculino</p><p>- Corte dos ductos deferentes</p><p>- Impede o transporte de</p><p>espermatozoides para a</p><p>composição do sêmen</p><p>- Impede a fecundação</p><p>Fonte/Imagem: google</p><p>Reflexão</p><p>Referências</p><p>• GUYTON, A.C. Tratado de Fisiologia médica. Rio de Janeiro:</p><p>Guanabara Koogan, 13 ed, 2017.</p>