Sistema reprodutor feminino

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<p>SISTEMA REPRODUTOR FEMININO</p><p>Funções do sistema reprodutor feminino</p><p>• Produzir gametas femininos (oócitos)</p><p>• Fornecer um local apropriado para a ocorrência da fecundação</p><p>• Permitir a implantação de embrião</p><p>• Oferecer ao embrião condições para seu desenvolvimento</p><p>• Perpetuar a espécie</p><p>Anatomia do sistema reprodutor feminino</p><p>(Berne; Levy, 2009)</p><p>Ovários</p><p>(Berne; Levy, 2009)</p><p>Folículo</p><p>Elementos vasculares</p><p>e nervosos</p><p>✓ Unidade funcional do ovário</p><p>✓ Funções gametogênicas e endócrinas</p><p>Foliculogênese</p><p>(Desenvolvimento folicular)</p><p>Folículo primordial:</p><p>✓ 6ª e 8ª semanas de gestação → divisão mitótica das células</p><p>germinativas primordiais do feto → oogônias</p><p>✓ Divisão meiótica das oogônias, interrompida em prófase,</p><p>originando os oócitos</p><p>✓ Oócitos quiescentes em prófase até a ovulação</p><p>✓ Envoltos por uma camada de células pré-granulares</p><p>(Aires, 2013)</p><p>Folículo primário:</p><p>✓ Estimulação do FSH</p><p>✓ Aumento do tamanho do oócito</p><p>✓ Formação da zona pelúcida (camada</p><p>de mucopolissacarídeos)</p><p>Folículo secundário:</p><p>✓ Proliferação de células granulares</p><p>✓ Formação da teca interna</p><p>✓ Formação da teca externa</p><p>Foliculogênese</p><p>(Desenvolvimento folicular)</p><p>(Aires, 2013)</p><p>Folículo antral:</p><p>✓ Células da granulosa: receptores para</p><p>FSH</p><p>✓ Células da teca: receptores para LH</p><p>✓ Surgimento do antro</p><p>Folículo de De Graaf:</p><p>✓ Deslocamento do oócito e parte das</p><p>células granulares em direção à</p><p>periferia do folículo</p><p>Foliculogênese</p><p>(Desenvolvimento folicular)</p><p>(Aires, 2013)</p><p>Foliculogênese</p><p>(Desenvolvimento folicular)</p><p>Recrutamento folicular:</p><p>✓ Um dos folículos atingirá a ovulação</p><p>(possui maior expressão de receptor</p><p>para FSH)</p><p>✓ Maior capacidade de proliferação de</p><p>células granulares, e produção de</p><p>estrogênio e inibina</p><p>(Aires, 2013)</p><p>Fonte: Junqueira; Carneiro, 2004</p><p>Ciclos reprodutor feminino</p><p>Fase Folicular</p><p>Ciclo Ovariano Mensal</p><p>Ovulação</p><p>Fase Lútea</p><p>Ciclo Uterino Mensal</p><p>Menstruação</p><p>Fase secretora</p><p>Fase proliferativa</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Eixo Hipotálamo – Hipófise – Gônada</p><p>Hormônio liberador de</p><p>gonadotrofinas (GnRH)</p><p>Hormônio folículo-</p><p>estimulante (FSH)</p><p>Hormônio luteinizante</p><p>(LH)</p><p>Estrogênio</p><p>Progesterona</p><p>Inibina</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Androgênio</p><p>(célula da teca)</p><p>Estrogênio</p><p>(Camada granulosa)</p><p>Aromatase</p><p>(célula granulosa)</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Ovário</p><p>(Berne; Levy, 2009)</p><p>Fase folicular</p><p>✓ Hormônios:</p><p>✓FSH – estimula proliferação e</p><p>maturação dos folículos;</p><p>✓Estrogeno e inibina;</p><p>✓Estrogeno – feed back positivo;</p><p>✓Inibina – inibe FSH.</p><p>Fase luteínica</p><p>Ovulação</p><p>Folículo dominante</p><p>↑ Estrogênio / Inibina</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>↓ FSH</p><p>Retroalimentação</p><p>negativa</p><p>• Atresia dos folículos menos</p><p>desenvolvidos</p><p>Progesterona</p><p>Fase pré-ovulatória</p><p>Progesterona (Silverthorn, 2010)</p><p>Retroalimentação</p><p>positiva</p><p>Nunes, Maria Tereza. Disciplina Fisiologia endócrina, 2022.</p><p>Corpo lúteo</p><p>FSH</p><p>Estrogênio</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Ciclo uterino</p><p>• Fase menstrual:</p><p>- Redução de estrogênio e progesterona</p><p>- Vasoconstrição (↓ oxigênio e nutrientes)</p><p>- Necrose do endométrio</p><p>- Coincide com a fase folicular inicial do ovário</p><p>Ciclo uterino</p><p>• Fase proliferativa (fase estrogênica): antes da ovulação</p><p>- Descamação final do endométrio</p><p>- Proliferação das células do estroma e das células epiteliais</p><p>- Aumento na espessura do endométrio (novos vasos sanguíneos)</p><p>- Aumento da síntese de glândulas uterinas</p><p>- Coincide com a fase folicular final do ovário</p><p>Ciclo uterino</p><p>• Fase secretora (fase progestacional): depois da ovulação</p><p>- Estrogênio causa leve proliferação celular adicional</p><p>- Progesterona causa desenvolvimento secretório do endométrio</p><p>(aumento de vascularização, depósito de lipídeos e glicogênio –</p><p>nutrição para o embrião). Progesterona também inibe a</p><p>contratilidade uterina.</p><p>- Coincide com a fase lútea ovariana</p><p>Útero</p><p>• Estrutura em que o ovócito</p><p>fertilizado se implanta e se</p><p>desenvolve durante a</p><p>gestação</p><p>• Três camadas:</p><p>1) Tecido conectivo</p><p>2) Miométrio</p><p>3) Endométrio</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Menstruação</p><p>Degeneração do</p><p>corpo lúteo</p><p>↓ Progesterona</p><p>Contração dos vasos</p><p>sanguíneos</p><p>↓ Oxigênio e</p><p>nutrientes</p><p>Descamação do</p><p>endométrio</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Houve fecundação</p><p>Não houve</p><p>fecundação</p><p>Manutenção do</p><p>corpo lúteo</p><p>↑ Progesterona</p><p>↑ Estrogênio</p><p>Regressão do</p><p>corpo lúteo</p><p>Preparação do</p><p>endométrio</p><p>Isquemia e necrose</p><p>Infiltração de células</p><p>inflamatórias</p><p>Corpo albicans</p><p>(tecido cicatricial)</p><p>✓ Vasos sanguíneos</p><p>✓ Depósitos de lipídeos</p><p>e glicogênio (nutrição</p><p>para o embrião)</p><p>(Silverthorn, 2010)</p><p>Contraceptivos orais</p><p>• Combinações de estrogênio e progesterona</p><p>• Inibem a secreção de gonadotrofina da hipófise</p><p>• Promovem a supressão da ovulação</p><p>adaptada de http--us_i1_yimg_com-us_yimg_com-i-he-wmnimages-pdr-\Women_wmn_art_00020119.htm</p><p>Hormônios esteroides sexuais</p><p>• Estrogênios:</p><p>✓ β-estradiol → ovário e adrenal</p><p>(pequena quantidade)</p><p>✓ Estrona → conversão de androgênios</p><p>em tecidos periféricos</p><p>✓ Estriol → conversão do estradiol e</p><p>estrona no fígado</p><p>• Progestágenos:</p><p>✓ Progesterona → ovário e adrenal</p><p>(pequena quantidade)</p><p>Desenvolvimento das</p><p>características</p><p>secundárias femininas</p><p>Preparação do útero</p><p>(gravidez) e as mamas</p><p>(lactação)</p><p>Biossíntese dos esteroides sexuais</p><p>✓ Dieta</p><p>✓ Acetilcoenzima A (fígado)</p><p>Tecido</p><p>adiposo</p><p>• Estrogênios e progesterona são transportados no sangue ligados a</p><p>proteínas plasmáticas</p><p>• Degradação no fígado</p><p>- Estrogênios → glucuronídeos e sulfatos (excretado na bile e urina)</p><p>- Estradiol e estrona → estriol</p><p>- Progesterona → pregnanediol</p><p>✓ Estrogênio: crescimento dos</p><p>ductos e depósito de gordura</p><p>✓ Progesterona: desenvolvimento</p><p>dos lóbulos e alvéolos</p><p>Funções dos esteroides sexuais</p><p>Tecido adiposo</p><p>Ductos</p><p>Lóbulos</p><p>Glândulas mamárias</p><p>Funções dos esteroides sexuais</p><p>Estrogênio:</p><p>✓ Fechamento das placas epifisárias</p><p>dos ossos longos</p><p>✓ Inibição da atividade osteoclástica</p><p>(↑ osteoprotegerina)</p><p>✓ Estimula a absorção intestinal de</p><p>Ca++</p><p>Tecido ósseo</p><p>Fonte: www.stanfordchildrens.org</p><p>Funções dos esteroides sexuais</p><p>Estrogênio</p><p>✓ Aumento na produção de</p><p>óxido nítrico → vasodilatação</p><p>✓ Diminuição da endotelina</p><p>(potente vasoconstritor)</p><p>✓ Redução da fragilidade capilar</p><p>Sistema cardiovascular</p><p>Fonte: dreamstime.com</p><p>Funções dos esteroides sexuais</p><p>Estrogênio</p><p>✓ Aumento da deposição de gordura nas mamas e na região do</p><p>quadril</p><p>✓ Aumento de lipoproteínas de densidade alta (HDL)</p><p>✓ Diminuição do colesterol e ligeiramente de lipoproteínas de</p><p>densidade baixa (LDL)</p><p>Metabolismo de lipídeos</p><p>Proteção contra a arteriosclerose</p><p>Funções dos esteroides sexuais</p><p>Estrogênio:</p><p>✓ Modulação da função cognitiva, motoras e sensoriais</p><p>✓ Sistemas colinérgicos, serotoninérgicos, noradrenérgicos e</p><p>dopaminérgicos (humor)</p><p>✓ Ação antidepressiva</p><p>Progesterona:</p><p>✓ Ansiolítico e tranquilizante</p><p>Sistema nervoso central</p><p>Funções dos esteroides sexuais</p><p>Estrogênio</p><p>✓ Aumento de fatores de</p><p>coagulação (II, VII, IX e X)</p><p>✓ Diminuição da antiprotrombina</p><p>Coagulação sanguínea</p><p>Menopausa</p><p>✓ Entre 40 e 50 anos de idade, o ciclo</p><p>sexual geralmente torna-se irregular</p><p>(climatério)</p><p>✓ “Esgotamento” dos ovários</p><p>✓ Diminuição de estrógeno e</p><p>progesterona</p><p>✓ Aumento de gonadotrofinas (FSH e LH)</p><p>(Guyton; Hall, 2011)</p><p>Menopausa</p><p>• Mudanças fisiológicas acentuadas:</p><p>- “Fogachos”</p><p>- Irritabilidade</p><p>- Fadiga</p><p>- Ansiedade</p><p>- Diminuição da resistência e calcificação</p><p>dos ossos</p><p>Osteoporose</p>