Apostila - Modulo 05

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<p>Módulo 05: 2</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>Cuidados com Higiene Pessoal da pessoa idosa</p><p>1.BANHO</p><p>O banho da pessoa idosa, é uma parte essencial na assistência, requer</p><p>cuidados para evitar quedas durante o banho e deve seguir a rotina de acordo com</p><p>a individualidade de cada pessoa.</p><p>1.1- ADAPTAÇĀO DO BANHEIRO</p><p>✓ Todas as adaptações no banheiro deverão ser feitas mediante o grau de</p><p>dependência da pessoa idosa;</p><p>✓ Mantenha o piso seco e no interior do box utilize tapetes antiderrapantes</p><p>(emborrachados) para evitar quedas;</p><p>✓ Colocar barra de apoio nas paredes e dentro do box (semelhante àquelas</p><p>utilizadas em academias de balé) pois permitem que o idoso se apoie nelas</p><p>durante o banho, fazendo-o sentir-se mais seguro;</p><p>✓ A cadeira de banho é sempre recomendada, para evitar quedas.</p><p>1.2- RESPEITANDO OS HABITOS DA PESSOA IDOSA:</p><p>✓ Os idosos devem ter seus hábitos de higiene respeitados como: horário do</p><p>banho, marca do sabonete, xampu, etc;</p><p>✓ É fundamental se criar uma rotina para aqueles idosos que apresentam</p><p>dependências severas, isto facilita o trabalho do cuidador e cria um hábito para</p><p>o paciente;</p><p>✓ Sempre priorizar o banho de chuveiro (banho de aspersão), pois traz conforto</p><p>e bem estar;</p><p>✓ Idosos acamados deve seguir a recomendação de cuidados de uma</p><p>enfermeira, quanto ao banho de chuveiro ou banho no leito.</p><p>Módulo 05: 3</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>1.3- COMO PROCEDER A ROTINA DO BANHO</p><p>✓ Prepare o banheiro antecipadamente e leve para lá todos os objetos</p><p>necessários à higiene;</p><p>✓ Elimine correntes de ar fechando portas e janelas;</p><p>✓ Separe as roupas que serão usadas;</p><p>✓ Regule a temperatura da água, antes do idoso começar o banho;</p><p>✓ Se possível, o idoso deve ser despido no quarto e conduzido ao banheiro</p><p>protegido por um roupão, neste momento, evite fixar os olhos em seu corpo</p><p>(isto pode constrangê-lo), observe-o sutilmente se existe algumas marca ou</p><p>machucados;</p><p>✓ Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o, se necessário, lembrando de manter</p><p>sua independência;</p><p>✓ Estimule, oriente, supervisione, auxilie durante todo o banho;</p><p>✓ Aproveite a oportunidade para massagear suavemente a sua pele, isto</p><p>favorece a circulação sanguínea e produz grande conforto;</p><p>✓ Sempre usar buchas macias, a pele do idoso é sensível e pode sofrer lesões.</p><p>✓ Lave a cabeça no mínimo 3 X por semana, utilize xampu neutro, observe se há</p><p>lesões no couro cabeludo;</p><p>✓ Observe se há necessidade de cortar as unhas das mãos e dos pés, corte-as</p><p>retas com todo cuidado especialmente nos pacientes diabéticos;</p><p>✓ Após o banho, seque bem o corpo, principalmente as regiões de genitais,</p><p>articulares (dobra de joelho, cotovelos, axilas) e interdigitais (entre os dedos).</p><p>2. CUIDAR DA PELE DA PESSOA IDOSA</p><p>✓ A pele merece atenção especial e deve se observar a presença de hematomas</p><p>(manchas roxas), hiperemia (vermelhidão), pruridos (coceiras), assaduras ou</p><p>qualquer outro tipo de lesão, as quais se tratadas adequadamente e a tempo</p><p>evitam complicações e previnem a ocorrência de úlceras por pressão (escaras);</p><p>✓ Idosos apresentam fragilidade de vasos capilares, que se rompe com</p><p>facilidade, por isso os idosos apresentam vermelhidão e roxos pela pele;</p><p>✓ Ao segurar o paciente pelos braços ou mãos, não exerça demasiada pressão,</p><p>pois a sua pele é frágil, e muitas vezes, rompe-se com facilidade;</p><p>Módulo 05: 4</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Manter sempre a pele hidratada, usando cremes hidratantes ou óleos</p><p>corporais;</p><p>✓ Evite a exposição à luz solar após as 9 horas da manhã (10 no horário de</p><p>verão);</p><p>✓ Dê preferência às roupas de algodão ou tecidos antialérgicos, a fim de evitar</p><p>coceiras na pele;</p><p>✓ Assaduras podem surgir devido a má higienização ou a longa permanência</p><p>com fraldas molhadas;</p><p>✓ Troque a fralda sempre que houver necessidade;</p><p>✓ Após eliminações urinárias ou intestinais, deve- ser realizada uma higiene</p><p>íntima;</p><p>✓ Evite cosméticos com perfume forte, eles costumam produzir alergias</p><p>respiratórias;</p><p>✓ Evite banhos muito quentes, eles provocam o ressecamento, além de causar</p><p>queimaduras em peles muito sensíveis, sempre ficar atento á temperatura da</p><p>água.</p><p>3. HIGIENE ORAL DA PESSOA IDOSA</p><p>✓ A Higiene Oral deve ser realizada após cada refeição ou no mínimo de 3 X ao</p><p>dia;</p><p>✓ A boca deve ser inspecionada após cada refeição, para que dessa forma,</p><p>possa ser removido todo e qualquer resíduo alimentar, a fim de evitar</p><p>engasgos;</p><p>✓ Utilizar escovas de dentes de cerdas macias, massageando as gengivas com</p><p>suavidade;</p><p>✓ Pode-se utilizar após cada escovação antissépticos orais, mantendo assim um</p><p>hálito agradável.</p><p>3.1- CUIDADOS COM A LÍNGUA</p><p>✓ A língua deve ser massageada com escova macia, para remoção de sujidades;</p><p>Módulo 05: 5</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Em caso de haver presença de uma crosta branca sobre a língua (saburra),</p><p>deve ser removido com a escova de dente ou uma espátula envolvida numa</p><p>gaze. Esta deve ser feita com movimentos suaves, sem esfregar;</p><p>✓ Deve-se observar cuidadosamente a presença de lesões na cavidade oral,</p><p>como: manchas brancas, vermelhas, pequenos ferimentos que sangram e que</p><p>não cicatrizam.</p><p>3.2- CUIDADOS COM PRÓTESES DENTÁRIAS</p><p>✓ Deve-se ter maior atenção para a higiene oral naqueles idosos que usam</p><p>próteses dentárias (dentaduras) que devem ser retiradas após cada refeição,</p><p>higienizadas fora da boca, e após limpeza da boca, recolocadas;</p><p>✓ Deve-se retirar as próteses à noite, colocadas em solução antisséptica, e após</p><p>higienização, recolocadas pela manhã, após a higiene oral;</p><p>✓ Observar a estabilidade da prótese na boca do idoso, lembrar que com o</p><p>envelhecimento ocorre perda de massa óssea, fazendo com que as próteses</p><p>fiquem frouxas e se desestabilizem;</p><p>✓ Observar a presença de cáries ou dentes quebrados que podem provocar dor</p><p>ou infecção;</p><p>✓ Observar a recusa do idoso em alimentar-se ou sua agitação no horário de</p><p>refeições, pode ser uso de próteses mal ajustadas ou significar simplesmente</p><p>uma dor de dentes.</p><p>4- CUIDADOS COM A ALIMENTAÇĀO DA PESSOA IDOSA</p><p>✓ Manter horários regulares para as refeições;</p><p>✓ Manter um ambiente tranquilo, livre de distrações;</p><p>✓ O idoso deverá estar sentado confortavelmente para receber a alimentação.</p><p>✓ O ambiente deverá ser calmo, livre de ruídos;</p><p>✓ Jamais ofereça alimentos ao paciente quando este estiver deitado, a fim de</p><p>evitar engasgos;</p><p>Módulo 05: 6</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Os pacientes que ainda conservam a independência para alimentarem-se</p><p>sozinhos devem continuar a receber estímulos para esta ação, não importando</p><p>o tempo que levem para fazê-lo;</p><p>✓ O Cuidador nunca deverá criticar ou apressar o paciente durante as refeições.</p><p>✓ Independentemente da apresentação da dieta – sólida, pastosa ou líquida –</p><p>deve-se, sempre que possível, respeitar as preferências do paciente, quanto</p><p>ao tempero, tipos de comida;</p><p>✓ O convívio com a família é de extrema importância, sempre que possível, deve-</p><p>se permitir que o paciente alimente-se nos mesmos horários que seus</p><p>familiares;</p><p>✓ A vida social deve ser mantida enquanto possível, se for hábito do paciente</p><p>almoçar fora, os restaurantes devem ser selecionados e a opção por um local</p><p>tranquilo é a ideal;</p><p>✓ Evitar usar utensílios estampados que podem distraí-lo e reduzir sua</p><p>concentração naquilo que lhe é explicado no momento (mastigação e</p><p>deglutição);</p><p>✓ Aqueles idosos que apresentam um grau elevado de dependência devem ser</p><p>alimentados com colheres, em lugar de garfos;</p><p>✓ Os alimentos crus e secos devem ser evitados, pois o perigo de engasgamento</p><p>é maior;</p><p>✓ Caso haja engasgamento, proceder as manobras de primeiros socorros;</p><p>✓ Após cada refeição, proceder a higiene oral.</p><p>5- CUIDADOS COM A HIDRATAÇĀO DA PESSOA IDOSA</p><p>✓ Oferecer líquidos é de extrema importância, pois colaboram para o equilíbrio</p><p>de todos os sistemas orgânicos;</p><p>✓ Deve-se oferecer uma quantidade</p><p>de líquidos de acordo com a prescrição</p><p>médica, na forma de água, chás, sucos, vitaminas, etc.;</p><p>✓ Deve-se garantir que a quantidade de líquidos ingerida seja mais ou menos</p><p>igual às perdas (urina, suor, lágrimas, saliva);</p><p>✓ Ofereça pequenas quantidades de líquidos várias vezes ao dia, para evitar</p><p>desconforto gástrico;</p><p>Módulo 05: 7</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ A ingestão adequada de líquidos também é de extrema importância para a</p><p>manutenção do adequado tugor cutâneo (elasticidade da pele), melhorando</p><p>consequentemente a resistência da pele;</p><p>✓ Aqueles idosos que possuem restrição de líquidos prescrita por médico devem</p><p>respeitá-la com rigor;</p><p>✓ Jamais ofereça líquidos com o paciente deitado, este deve estar em posição</p><p>sentada ou recostada em travesseiros, esta medida reduz o risco de</p><p>aspirações;</p><p>✓ Pacientes que apresentam dificuldade para engolir alimentos devem receber</p><p>alimentação específica, orientadas por profissionais especializados</p><p>(fonoaudiólogos e nutricionistas)</p><p>5.1- SINTOMAS DE DESIDRATAÇÃO NA PESSOA IDOSA</p><p>✓ Pele ressecada;</p><p>✓ Obstipaçāo intestinal (prisão de ventre);</p><p>✓ Acúmulo de secreções bronco-pulmonares;</p><p>✓ Diurese concentrada (urina escura);</p><p>✓ Baixo débito urinário (pouco volume de urina).</p><p>6- CUIDADOS COM A ROUPA DA PESSOA IDOSA</p><p>✓ Manter um vestuário confortável, respeitando sempre que possível a</p><p>oportunidade de escolha pelo próprio idoso, essa rotina permite a preservação</p><p>da personalidade elevando a autoestima e a independência;</p><p>✓ Estimular a independência é fundamental, permitir que ele se vista sozinho,</p><p>porém com sua ajuda e observação, sempre dando instruções com palavras</p><p>fáceis de serem entendidas;</p><p>✓ As roupas devem ser fáceis de serem colocadas ou retiradas;</p><p>✓ O idoso pode ter perdido a capacidade de expressar sensações de frio ou calor,</p><p>dessa forma, nunca esquecer de tirar ou colocar agasalhos, conforme a</p><p>variação da temperatura;</p><p>Módulo 05: 8</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Tenha calma e paciência, não o apresse enquanto ele executa sua rotina de</p><p>vestir-se;</p><p>✓ Roupas como blusas, camisas ou suéteres, deverão ser preferencialmente</p><p>abertas na parte da frente, para facilitar a colocação ou retirada;</p><p>✓ De preferência às roupas com elástico ou velcro, e evitar zíper e presilhas;</p><p>✓ Pacientes limitados à cadeira de rodas ou poltronas, o critério para a escolha</p><p>do vestuário é ainda mais rigoroso. Deve-se optar por roupas confortáveis,</p><p>largas, especialmente nos quadris;</p><p>✓ O uso de objetos pessoais (acessórios), pode ser mantido;</p><p>✓ Deve-se evitar o uso de chinelos, pois eles facilitam as quedas, todos os tipos</p><p>de sapatos devem ser providos por solados antiderrapantes, os mais indicados</p><p>são aqueles que possuem elástico na parte superior, pois além de serem fáceis</p><p>de tirar e colocar, evitam que o paciente tropece e caia, caso o cadarço se</p><p>desamarre.</p><p>7- CUIDADOS COM PESSOA IDOSA PORTADORA DE DEMÊNCIA</p><p>7.1- O QUE É DEMÊNCIA?</p><p>Demência é o conjunto de alterações que ocorrem no cérebro de uma pessoa</p><p>modificando sua capacidade intelectual, a pessoa apresenta déficit de memória</p><p>associado com dificuldades em pelo menos outro setor, de intensidade suficiente para</p><p>restringir as atividades diárias. Antigamente, quando uma pessoa idosa apresentava</p><p>esse tipo de problema, considerava isso normal ou associava a uma doença da</p><p>velhice. Existem vários tipos de demência, a mais frequentemente observada nas</p><p>pessoas idosas é a doença de Alzheimer (DA).</p><p>7.2- ALZHEIMER</p><p>A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo</p><p>e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, causando um</p><p>comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de</p><p>Módulo 05: 9</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Atualmente estima-</p><p>se haver cerca de 46,8 milhões de pessoas com demência no mundo.</p><p>7.3- SINTOMAS DA DOENÇA DE ALZHEIMER</p><p>✓ Falta de memória para acontecimentos recentes;</p><p>✓ Repetição da mesma pergunta várias vezes;</p><p>✓ Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;</p><p>✓ Dificuldade em encontrar caminhos conhecidos;</p><p>✓ Dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou sentimentos</p><p>pessoais;</p><p>✓ Irritabilidade e mudança repentina de humor;</p><p>✓ Agressividade.</p><p>7.4- TRATAMENTO</p><p>Apesar de ser uma doença incurável, o Alzheimer possui tratamento para</p><p>retardar os efeitos da doença, atualmente, a base da estratégia terapêutica está</p><p>alicerçada em três pilares: retardar a evolução, tratar os sintomas e controlar as</p><p>alterações de comportamento.</p><p>8- AMBIENTES SEGUROS PARA A PESSOA IDOSA COM ALZHEIMER E</p><p>OUTRAS DEMÊNCIAS</p><p>O melhor lugar para uma pessoa com Alzheimer será aquele onde houver</p><p>garantia de um cuidado efetivo e de qualidade. Caso seja possível e ela tenha</p><p>condições financeiras para tanto, poderá permanecer em casa, onde ela possui as</p><p>referências de toda uma vida, o que pode lhe transmitir segurança e maior</p><p>tranquilidade desde que existam cuidadores (familiares ou profissionais) para</p><p>supervisioná-la 24 horas por dia. Para transformar a casa em um ambiente seguro, é</p><p>necessário que algumas medidas de segurança sejam providenciadas para evitar</p><p>acidentes.</p><p>Módulo 05: 10</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>8.1- CONDIÇÕES ESPECÍFICAS DE SEGURANÇA</p><p>✓ Mantenha anotado todos os telefones de emergência, de familiares, médicos,</p><p>hospitais;</p><p>✓ Guarde aparelhos celulares em locais seguros para que não se percam;</p><p>✓ Instale alarme de incêndio em todos os cômodos da casa;</p><p>✓ Evite a existência e o uso no interior da casa de produtos inflamáveis ou</p><p>voláteis;</p><p>✓ Instale fechaduras de segurança em todas as portas e janelas que dão para o</p><p>exterior;</p><p>✓ Guarde do lado de fora da casa, em local seguro, uma chave reserva, pois a</p><p>pessoa idosa com DA pode trancar a porta e deixá-lo para fora;</p><p>✓ Procure não deixar fios elétricos pelo caminho; coloque nas tomadas protetoras</p><p>específicas (oclusores);</p><p>✓ Manter todos os cômodos com iluminação adequada;</p><p>✓ Casas com escadas, deverão manter interruptores de luz no início e no final</p><p>das escadas;</p><p>✓ As escadas devem ter, no mínimo, um corrimão que vá do primeiro ao último</p><p>degrau;</p><p>✓ Os medicamentos deverão ser trancados em local seguro, assim como bebidas</p><p>alcóolicas;</p><p>✓ O ambiente deverá ser organizado, pois a desordem pode levar à confusão;</p><p>✓ Guarde sacolas plásticas em locais seguros e trancados (a pessoa pode</p><p>asfixiar-se acidentalmente);</p><p>✓ Se a casa tiver piscina, cerque-a, feche a entrada com chave e mantenha- a</p><p>coberta.</p><p>8.2- CUIDADOS COM A ENTRADA DA CASA</p><p>✓ Manter as escadas externas conservadas e cobertas em época de chuva (para</p><p>evitar quedas);</p><p>✓ Identificar os degraus com tinta contrastante;</p><p>✓ Se possível substituir a escada de entrada por rampa com corrimão;</p><p>Módulo 05: 11</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Retirar mangueiras ou outros objetos nos quais a pessoa idosa pode tropeçar;</p><p>✓ Verificar a iluminação externa;</p><p>✓ Retirar tapetes da entrada.</p><p>8.3- CUIDADOS COM A COZINHA</p><p>✓ Colocar fechaduras de segurança nas portas dos armários e nas gavetas que</p><p>contenham materiais cortantes, perfurantes ou quebráveis;</p><p>✓ Guardar em local seguro fósforos, produtos de limpeza, facas, talheres, louça.</p><p>✓ Não utilizar e nem armazene líquidos inflamáveis na cozinha;</p><p>✓ Manter uma luz noturna acesa na cozinha;</p><p>✓ Guardar pequenos objetos em uma gaveta trancada (a pessoa idosa com DA</p><p>pode confundi-los com alimentos);</p><p>✓ Retirar frutas e verduras artificiais da cozinha, assim como enfeites de geladeira</p><p>com aparência de produtos comestíveis.</p><p>8.4- CUIDADOS COM O QUARTO</p><p>✓ Manter uma luz noturna acesa no quarto da pessoa idosa com DA, caso ela</p><p>acorde durante a noite;</p><p>✓ Manter um intercomunicador ligado (babá eletrônica) para alertar o cuidador de</p><p>qualquer ruído que indique queda ou necessidade</p><p>de ajuda;</p><p>✓ Encoste a cama na parede ou, se for o caso coloque o colchão no chão (para</p><p>evitar quedas);</p><p>✓ Evitar uso de tapetes.</p><p>8.5- CUIDADOS COM O BANHEIRO</p><p>✓ Nunca deixar o idoso com DA sozinho no banheiro;</p><p>✓ Retirar a fechadura interna do banheiro para evitar que o idoso se tranque em</p><p>seu interior;</p><p>✓ Coloque tapetes antiderrapantes no interior do boxe e na frente do lavabo;</p><p>Módulo 05: 12</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Usar elevação do assento do vaso sanitário ou coloque barras de apoio a seu</p><p>lado;</p><p>✓ Instalar barras de apoio no chuveiro preferencialmente de cor(es)</p><p>contrastante(s) com a(s) da parede;</p><p>✓ A cadeira de banho é fundamental na prevenção de quedas;</p><p>✓ Priorizar chuveiros elétricos que utilizam uma só chave para mistura da água,</p><p>pois aquecedores com entradas separadas para água fria e quente podem ser</p><p>motivo de acidentes;</p><p>✓ Retirar do banheiro todos os aparelhos elétricos pequenos;</p><p>✓ Colocar nas tomadas protetores específicos (oclusores).</p><p>8.6- CUIDADOS COM A SALA</p><p>✓ Retirar fios soltos de todas as áreas de circulação;</p><p>✓ Retirar tapetes soltos;</p><p>✓ Reparar o assoalho se apresentar alguma parte solta;</p><p>✓ Identificar em todas as estruturas de vidro com um decalque contrastante;</p><p>✓ Guardar em local seguro os controles remotos.</p><p>9- CUIDADOS COM DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTOS</p><p>Os idosos com Alzheimer podem apresentar alterações de comportamento,</p><p>que pode afetar a sua segurança. Esses problemas podem acontecer desde o início,</p><p>mas tendem a se acentuar com a progressão da doença. É necessário compreender</p><p>o significado desses comportamentos e a maneira como o cuidador reage a esses</p><p>comportamentos reflete na pessoa com Alzheimer. É importante que se compreenda</p><p>que essas reações não são intencionais ou pessoais</p><p>9.1- PERAMBULAÇĀO</p><p>✓ Quando o idoso caminha sem parar, de um lado para outro da casa, ou ao redor</p><p>da mesa por horas seguidas, pode expressar inquietação, insegurança ou falta</p><p>de atividade física;</p><p>Módulo 05: 13</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Deixe-o andar;</p><p>✓ Reorganize o ambiente de modo a permitir que ele tenha espaço para andar</p><p>sem ficar se chocando com móveis ou outros obstáculos;</p><p>✓ Se o comportamento for constante, procure organizar caminhadas externas.</p><p>9.2- PERGUNTAS REPETITIVAS</p><p>✓ Quando a pessoa idosa faz sempre as mesmas perguntas, repete as mesmas</p><p>frases e gestos, ela repete as perguntas porque não memorizou as respostas;</p><p>✓ Esse comportamento também pode expressar insegurança e ser a tradução de</p><p>um pedido de ajuda;</p><p>✓ Não se deve tentar argumentar, apenas responda de maneira clara;</p><p>✓ Se a pergunta repetitiva estiver relacionada à hora (“Que horas são?”), procure</p><p>relacionar a resposta com alguma atividade (“É hora do almoço”, “do jantar”,</p><p>“de tomar banho” etc.).</p><p>9.3- QUANDO A PESSOA IDOSA SEGUE VOCÊ POR TODA PARTE</p><p>✓ Isso acontece por insegurança, pois você pode representar a única referência</p><p>de segurança que ele ainda tem;</p><p>✓ Devido a evolução da doença o idoso perde a autonomia em relação ao</p><p>ambiente e passa a imitar o comportamento das pessoas ao redor;</p><p>✓ Pode ser indicação de dependência social, e o medo que a pessoa sente em</p><p>ficar sozinha;</p><p>✓ Tente entreter o idoso com algum tipo de atividade que ele gosta de fazer e que</p><p>o distrai.</p><p>9.4- SINTOMAS DE APATIA OU TRISTEZA</p><p>✓ Quanto mais dependente o idoso ficar mais poderá mostrar-se apático ou triste</p><p>em diferentes momentos, esse comportamento pode representar um</p><p>mecanismo de defesa contra o fracasso;</p><p>Módulo 05: 14</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Pode alternar momentos de menor reação às circunstâncias emocionais, não</p><p>queira fazer nada, não deseje mais sair, nada lhe agrade;</p><p>✓ Proponha atividades programadas que ele consiga desempenhar, essas</p><p>atividades podem fazê-lo sentir-se útil e integrado;</p><p>✓ Busque as atividades que lhe dão prazer e faça-as com ele;</p><p>✓ Não o coloque em situações de hiperestimulação, dê-lhe tempo para entender</p><p>o que lhe foi solicitado e para que tente responder;</p><p>✓ Valorize seus sucessos, mesmo que mínimos.</p><p>9.5- SINTOMAS DE INQUIETAÇÃO OU NERVOSISMO</p><p>✓ Podem ser sintomas causados por desorientação no tempo e espaço;</p><p>✓ Pânico por seus lapsos de memória e medo;</p><p>✓ Procure transmitir ao idoso calma e tranquilidade (atenção ao tom de voz e</p><p>postura corporal);</p><p>✓ Quando somente as palavras não forem suficientes toque-o gentilmente,</p><p>mostrando seu afeto;</p><p>✓ Fique a seu lado e procure fazer com ele as tarefas que o angustiam;</p><p>✓ Procure elevar a autoestima do idoso, elogiando-o quando estiver arrumado e</p><p>limpo e ressalte seus feitos manuais ou artesanais e as tarefas concluídas;</p><p>✓ Essa postura demonstra reconhecimento e atenção e transmite confiança.</p><p>9.6- SINTOMAS DE ALUCINAÇÕES</p><p>✓ Quando a pessoa idosa com Alzheimer vê, ouve ou sente coisas pessoas ou</p><p>animais que não existem (alucinações);</p><p>✓ Podem ser alucinações auditivas (escutar alguém conversando, por exemplo).</p><p>✓ Alucinações acompanhadas de agitação podem estar associadas a um evento</p><p>clínico, e o médico deve ser comunicado;</p><p>✓ Podem estar relacionadas às lesões cerebrais ocasionadas pela doença e,</p><p>também, à dificuldade do idoso de interpretar a realidade em decorrência de</p><p>sua desorganização mental;</p><p>Módulo 05: 15</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Não tente argumentar dizendo que aquilo que ele afirma ver, sentir ou ouvir não</p><p>é real, pois traz mais nervosismo;</p><p>✓ Sempre que for possível, remova-o do ambiente ou comece outro assunto</p><p>tentando causar;</p><p>✓ No caso de ideias delirantes, se você for o alvo de acusações, não as leve</p><p>como ofensa pessoal.</p><p>9.7- QUANDO A PESSOA IDOSA ESCONDE OBJETOS</p><p>✓ É comum que o idoso coloque objetos em locais inusitados e não se lembre do</p><p>local onde estão ou negue tê-los pego;</p><p>✓ Não o repreenda, ele não fez por mal, a noção de significado das coisas pode</p><p>estar perdida ou alterada;</p><p>✓ Procure os objetos perdidos em todos os possíveis esconderijos (qualquer</p><p>lugar onde ele possa caber);</p><p>✓ Para evitar essas situações, procure ser organizado e não deixe objetos de</p><p>valor ao alcance do idoso;</p><p>✓ Retire as chaves das gavetas, deixando-as trancadas;</p><p>✓ Nunca despreze o lixo sem olhar seu interior;</p><p>✓ Tenha sempre cópias das chaves mais importantes e coloque-as em lugares</p><p>distintos.</p><p>9.8- QUANDO A PESSOA IDOSA FICAR REPETINDO QUE QUER IR PARA CASA</p><p>✓ Em consequência da doença, a pessoa idosa está desorientado e pode ter</p><p>dificuldade em reconhecer o ambiente como familiar, principalmente se foi</p><p>modificado;</p><p>✓ Não tente argumentar e explicar que ele está na casa dele, tire-o do ambiente,</p><p>dê uma volta e retorne.</p><p>Módulo 05: 16</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>9.9- QUANDO TROCAR O DIA PELA NOITE</p><p>✓ É natural do processo do envelhecimento, o idosos dormir menos horas por</p><p>dia, se apresentar períodos de sonolência durante o dia não se deve permitir</p><p>que ele durma por longos períodos, isso vai interferir no sono noturno;</p><p>✓ Mantenha uma programação rotineira de atividades durante o dia, pois, assim,</p><p>à noite o doente estará fisicamente mais cansado, e dormirá melhor;</p><p>✓ Assegure-se de que o quarto seja um ambiente calmo e acolhedor onde o idoso</p><p>se sinta confortável e em segurança;</p><p>✓ Tranque portas e janelas que dão acesso à rua ou ao exterior da casa;</p><p>✓ Deixe sempre uma lâmpada noturna para que, ao acordar, ele consiga</p><p>perceber o ambiente onde está;</p><p>✓ Programe passeios mais longos, mas bem planejados e de preferência à tarde,</p><p>sempre respeitando as condições físicas da pessoa idosa;</p><p>✓ Certifique-se de que ele esvaziou a bexiga antes de dormir;</p><p>✓ Caso ele se levante e você não veja, ao perceber procure se aproximar dele</p><p>com calma, de frente, falando delicadamente e lembrando a ele quem você é;</p><p>✓ Converse calmamente com ele e tente levá-lo de volta ao quarto.</p><p>9.10- CUIDADOS COM FUGA</p><p>✓ A pessoa idosa doente pode fugir de casa, ou se perder</p><p>em um trajeto</p><p>corriqueiro, sem saber voltar para casa;</p><p>✓ Quando isso acontecer, não entre em pânico, dê uma volta rápida no</p><p>quarteirão. Se a busca começar rapidamente, o idoso poderá estar por perto;</p><p>✓ Procure lugares a que costuma ir quando sai com ele e pergunte às pessoas</p><p>se o viram;</p><p>✓ Telefone para a polícia e saiba como descrevê-lo ou o identifiquei por meio de</p><p>fotos recentes;</p><p>✓ Avise os familiares, vizinhos e comerciantes próximos sobre a doença do idoso</p><p>e que ele poderá se perder;</p><p>✓ Forneça seu telefone para que eles possam avisá-lo numa circunstância</p><p>dessas;</p><p>Módulo 05: 17</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Providencie um identificador, que pode ser uma pulseira ou algo costurado na</p><p>parte interna da roupa contendo nome, sobrenome, endereço e telefone de</p><p>contato;</p><p>✓ É fundamental manter as portas de acesso à rua trancadas e as chaves em</p><p>locais de difícil acesso;</p><p>✓ Quando ele for localizado, procure entender por que ele agiu daquela maneira</p><p>e evite adverti-lo, esse cuidado o auxiliará no estabelecimento de um</p><p>planejamento preventivo para novas ocorrências semelhantes.</p><p>9.10- SÍNDROME DE SUNDOWN (POR DO SOL)</p><p>✓ São distúrbios de comportamento podem acontecer com mais frequência no</p><p>final da tarde, conhecido como sundown (pôr do sol, em inglês);</p><p>✓ O idoso poderá ficar mais agitado, confuso e desorientado, isso ocorre porque</p><p>o idoso perdeu a noção de dia e noite, confunde os dois períodos e não tem a</p><p>noção das respectivas atividades;</p><p>✓ O aumentar da escuridão pode provocar a sensação de medo e agravar sua</p><p>insegurança;</p><p>✓ Relate os sintomas para o médico;</p><p>✓ Procure sempre tranquilizá-lo, ficando ao lado dele nesse momento e repita</p><p>com calma que ele não tem nada a temer.</p><p>9.11- COMPORTAMENTOS SEXUAIS INADEQUADOS</p><p>✓ Acontece por modificações no julgamento crítico devido a progressão da</p><p>doença;</p><p>✓ Pode ser expresso de diferentes maneiras: usar palavras ou gestos obscenos,</p><p>assediar sexualmente seu cuidador, fazer propostas sexuais a uma pessoa</p><p>desconhecida, apalpar pessoas desconhecidas ou com quem não tem</p><p>nenhuma intimidade;</p><p>✓ A manifestação mais frequente costuma ser “falta de pudor” (aparecer nu na</p><p>frente de visitas, crianças ou estranhos);</p><p>Módulo 05: 18</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Caso ele tire a roupa em público, explique as pessoas que ele está doente e</p><p>por essa razão não sabe que tais atitudes são inadequadas;</p><p>✓ Não o repreenda, leve-o gentilmente de volta a seu quarto para vesti-lo.</p><p>10- MEDIDAS DE SEGURANÇA PARA UMA PESSOA IDOSA COM ALZHEIMER.</p><p>✓ Mantenha o ambiente sempre organizado retirando objetos dos lugares de</p><p>circulação do idoso;</p><p>✓ Assegure-se de que o piso não é escorregadio e evite o uso de ceras;</p><p>✓ Retire tapetes do caminho e instale rampas nos locais onde existem desníveis.</p><p>✓ O idoso sempre tem que estar calçado com sapato de solado de borracha;</p><p>✓ Tranque portas e janelas e mantenha uma chave com você e outra guardada</p><p>em lugar seguro;</p><p>✓ Instale mecanismos de segurança nas janelas limitando sua abertura e</p><p>impedindo a passagem de uma pessoa;</p><p>✓ Coloque sinais de “pare”, “não entre”, “fechado” em pontos estratégicos das</p><p>portas, para evitar abrir a porta sem necessidade ou pessoas com má intenção;</p><p>✓ Coloque uma pulseira de identificação na pessoa idosa ou fixe na parte interna</p><p>de sua roupa um identificador com nome, endereço e telefone de contato;</p><p>✓ Informe vizinhos sobre a possibilidade de a pessoa sair e peça a eles que o</p><p>comuniquem de imediato se isso ocorrer;</p><p>✓ Nunca deixe o doente sozinho;</p><p>✓ Medicamentos e produtos perigosos devem ser colocados fora do alcance da</p><p>pessoa idosa e trancados;</p><p>✓ Elimine alimentos estragados ou vencidos, pois o doente pode não saber</p><p>diferenciar um alimento bom de um inadequado;</p><p>✓ Tranque a porta de cômodos que não são usados, o mesmo fazendo em</p><p>armários e gavetas;</p><p>✓ Periodicamente faça uma busca na casa mesmo que não esteja sentindo falta</p><p>de nada;</p><p>✓ Oriente a família a pintar as paredes da casa com cores claras para que</p><p>possam refletir a luz;</p><p>Módulo 05: 19</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>✓ Mantenha o ambiente com iluminação adequada, pouca iluminação pode</p><p>produzir sombras e desorientar ainda mais a pessoa idosa;</p><p>✓ Preste atenção se as alucinações ocorrem em locais específicos, se for o caso,</p><p>avalie o local para identificar possíveis causas;</p><p>✓ Evite mudanças no ambiente; também evite ficar mudando o ambiente em que</p><p>o idoso permanece a maior parte do tempo.</p><p>Módulo 05: 20</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>11- Referências:</p><p>- MERCADANTE, E. Aspectos antropológicos do envelhecimento. In: PAPALÉO</p><p>NETTO, M. Gerontologia. São Paulo: Atheneu, 1996. p. 73-76.</p><p>- Estudos Interdisciplinares do Envelhecimento. Porto Alegre, v.1, p. 77-89, 1999</p><p>- https://www.alz.org/br/demencia-alzheimer-brasil.asp</p><p>- http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf</p><p>- https://idosos.com.br</p><p>https://www.alz.org/br/demencia-alzheimer-brasil.asp</p><p>http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf</p><p>https://idosos.com.br/</p>