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<p>T.A</p><p>Lesões cervicais não cariosas</p><p>É uma lesão caracterizada pela perda de esmalte na</p><p>região cervical do dente, sem envolvimento bacteriano.</p><p>• Erosão</p><p>• Atrição</p><p>• Abfração</p><p>• Abrasão</p><p>Erosão</p><p>Atrição</p><p>Abfração</p><p>É uma enfermidade crônica, definida como a perda superficial</p><p>de tecido dental duro como resultado de um processo químico</p><p>sem envolvimento de bactérias, causada por ácidos, que podem</p><p>ter origem intrínseca, extrínseca ou idiopática, provocando a</p><p>perda irreversível de tecido mineralizado</p><p>Características clínicas:</p><p>Perda do brilho normal do dente</p><p>Sensibilidade persistente</p><p>Exposição de dentina nas superfícies vestibulares, palatais/línguas</p><p>Concavidades dentinárias nas superfícies oclusais e incisais</p><p>• erosão extrínseca: refrigerantes, medicamentos, alimentos…</p><p>• erosão intrínseca: xerostomia, refluxo ácido anorexia…</p><p>• erosão idiopática: quando o diagnóstico não se faz possível por</p><p>meio de exames clínicos ou da anamnese.</p><p>• Classe I - Lesões superficiais (envolvendo somente esmalte);</p><p>• Classe II - Lesões localizadas (envolvendo dentina em menos</p><p>de um terço da superfície);</p><p>• Classe III - Lesões generalizadas (envolvendo dentina em</p><p>mais de um terço da superfície</p><p>Como tratar?</p><p>O tratamento é indicado de acordo com o grau de desgaste da</p><p>estrutura dental. Em casos iniciais, são realizados</p><p>tratamentos conservadores, como a aplicação de selantes e</p><p>agentes adesivos para reduzir a progressão da lesão.</p><p>A aplicação de flúor também é indicada para aumentar a</p><p>resistência do esmalte à alimentos ácidos, além de colutórios</p><p>contendo fluoreto de sódio e laser para sensibilidade.</p><p>Em casos perda tecidual avançada (esmalte ou dentina), são</p><p>indicados os seguintes tratamentos:</p><p>• Restaurações diretas</p><p>• Restaurações indiretas: (coroas ou facetas)</p><p>Atrição é definida como o desgaste fisiológico da superfície do</p><p>dente ou restauração causada pelo contato de um dente com</p><p>outro durante o processo de mastigação ou para função podendo</p><p>ocorrer tanto na dentição decídua como na permanente.</p><p>É válido dizer que o quadro se agrava em casos que o paciente</p><p>possui bruxismo, já que pode causar um desgaste capaz de</p><p>destruir a coroa dos dentes atingidos.</p><p>Apesar de ser algo natural, existem alguns fatores que podem fazer</p><p>com o paciente apresente esse quadro ou que podem piorar a situação.</p><p>• Restaurações dentárias recentes;</p><p>• Problemas de oclusão;</p><p>• Fatores psicológicos;</p><p>• Forma, posicionamento e também a sequência de erupção dentária;</p><p>• Força da mordida;</p><p>• Características que a saliva apresenta;</p><p>• Diferenças na alimentação;</p><p>• Alcoolismo, pois pode provocar problemas gástricos como refluxo;</p><p>• Perda de dentes, que causam problemas na oclusão;</p><p>• Bruxismo.</p><p>Para tratamento podem ser adotadas as seguintes medidas:</p><p>•Remoção do fator que originou o problema;</p><p>• Correção dos hábitos do paciente que podem causar o desgaste,</p><p>como o bruxismo;</p><p>• Correção da posição dos dentes.</p><p>É somente após corrigir o problema que será feita a restauração do</p><p>dente, seja por meio de resina composta, de porcelana ou de um</p><p>implante.</p><p>Classificação da atrição</p><p>a) Fisiológica – quando resultante da idade.</p><p>b) Intensificada – quando acentuada por hábitos parafuncionais, como o</p><p>bruxismo, o apertamento e a alimentação excessivamente abrasiva.</p><p>c) Patológica – quando localizada e um só dente ou em um grupo de dentes</p><p>vizinhos.</p><p>» Grau 1 – atrição limitada ao esmalte.</p><p>» Grau 2 – atrição com dentina exposta.</p><p>» Grau 3 – atrição com exposição da dentina reacional e/ou a polpa dentária.</p><p>A abfração é uma lesão na região cervical de um ou mais dentes em</p><p>forma de cunha afiada. Tem como principal fator etiológico o grande</p><p>esforço oclusal excêntrico com consequente flexão da estrutura</p><p>dentária, fadiga dos cristais de hidroxiapatita e surgimento da lesão.</p><p>A abfração dental pode ser causada por uma combinação de fatores.</p><p>• mastigação unilateral</p><p>• Bruxismo</p><p>• Roer unhas</p><p>• Má escovação</p><p>• Má oclusão</p><p>• Forças oclusais</p><p>• Inflamação gengival</p><p>Tratamento para Abfração dental</p><p>Restauração dentária:</p><p>Restaurações de resina composta ou coroas podem ser utilizadas para</p><p>preencher o chanfrado e fortalecer a estrutura dental comprometida.</p><p>Ajuste da oclusão:</p><p>Corrigir a mordida por meio de ajustes dentários ou dispositivos como</p><p>placas de mordidas pode ajudar a redistribuir as forças de mastigação</p><p>Controle do bruxismo:</p><p>O uso de placas de mordidas a noite pode ajudar a proteger os dentes do</p><p>ranger e minimizar o desgaste.</p><p>Para evitar a abfração dental</p><p>• Mastigar de forma equilibrada</p><p>• Limitar o consumo de alimentos ácidos</p><p>• Investir em boas práticas de higiene bucal</p><p>• Visita regular ao dentista</p><p>• Evitar hábitos prejudiciais (roer unhas)</p><p>• Manter uma escovação correta</p><p>1.</p><p>Abrasão</p><p>A abrasão dentária ocorre como resultado da fricção repetida dos</p><p>dentes com substâncias ou objetos externos. Isto pode ser</p><p>provocado, por exemplo, por:</p><p>• Dscovagem demasiado vigorosa ou utilização de escovas de</p><p>dentes com cerdas duras ou médias, que causam traumas nos</p><p>dentes e nas gengivas.</p><p>• utilização de pastas de dentes demasiado abrasivas, ou o uso</p><p>repetido de bicarbonato de sódio para escovar os dentes;</p><p>• fumar cachimbo;</p><p>• usar piercings que entram em contacto com os dentes, por</p><p>exemplo, na língua;</p><p>• hábitos desenvolvidos no decurso do trabalho: carpinteiros</p><p>ou marceneiros que contactam com pregos, ou costureiras e</p><p>alfaiates que colocam alfinetes na boca;</p><p>Para tratamentos pode ser adotado as seguintes medidas:</p><p>• Se a abrasão dentária estiver nas suas fases iniciais, o dentista</p><p>pode cobrir a dentina exposta com uma resina composta da cor</p><p>do dente. Isto tanto irá esconder a abrasão para fins estéticos</p><p>como proteger a dentina da sensibilidade dentária.</p><p>• Se a abrasão estiver em fase avançada, o dentista pode ter de</p><p>colocar uma coroa protética. Pode até ser necessário realizar</p><p>uma desvitalização.</p><p>• Se a extração do dente for inevitável devido à gravidade da</p><p>abrasão do dente, o dentista terá de o substituir por uma coroa</p><p>protética, implante ou ponte para manter a posição dos outros</p><p>dentes.</p><p>Os sintomas da abrasão dentária são difíceis de reconhecer. Isto</p><p>porque o desgaste dos dentes se desenvolve silenciosa e</p><p>assintomaticamente. No entanto, caracteriza-se pelos seguintes</p><p>sinais:</p><p>• uma espécie de depressão em forma de V na cervical do</p><p>dente que é mais escura do que o dente;</p><p>• recessão gengival sem placa bacteriana, tártaro ou</p><p>gengivite;</p><p>Dependendo do seu agente causador, a abrasão pode se manifestar</p><p>na borda incisal ou na região cervical. !</p>

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