Resumo Ortodontia Odontopediatria

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<p>Resumo geral Odontopediatria:</p><p>ORTODONTIA:</p><p>Cronologia da dentição decídua:</p><p>A dentição decídua não possui pré</p><p>molar;</p><p>Termina em torno de 10-12 anos, na</p><p>esfoliação completa de todos os</p><p>dentes decíduos</p><p>Dentição mista :</p><p>Começa com a erupção do 1º molar permanente</p><p>MALOCLUSÕES</p><p>Dependem de fatores extrínsecos e intrínsecos</p><p>Extrínsecos:</p><p>Ambiente: tarumas do nascimento, paralisia cerebral</p><p>Hábitos anormais de pressão/funcionais:</p><p>- Sucção normal (postura mandibular avançada, presso~es bucais excessivas)</p><p>- Sucção polegar e bico</p><p>- Interposição e sucção de língua</p><p>- Morder lábios e unhas</p><p>- Deglutição anormal</p><p>- Deglutição de fonação</p><p>- Anomalias respiratórias</p><p>- Amígdalas e adenoides</p><p>Hábitos deletérios:</p><p>- alteração no crescimento ósseo</p><p>- Más posições dentárias</p><p>- distúrbios na respiração</p><p>- distúrbios na fala</p><p>- Alteração no equilíbrio muscular facial</p><p>Deglutição com interposição lingual simples</p><p>- deglutição com contatos dentários anormais</p><p>- Relacionados com a sucção de chupeta e dedo</p><p>Deglutição com interposição lingual completa</p><p>- deglutição sem contato dentário e com língua projetada</p><p>- Respiração bucal</p><p>Sucção e morder o lábio</p><p>- Vestibuloversão dos incisivos superiores</p><p>Onicofagia (roer unhas)</p><p>- Mas posições dentárias</p><p>Postura</p><p>- alteração na posição mandibular</p><p>- Postura anormal da língua</p><p>Intrínsecos</p><p>Hereditariedade:</p><p>- Tamanho dente, língua e comprimento do arco, altura palato, apinhamento e</p><p>espaçamentos dos dentes.</p><p>OVERJET: Distância entre um dente e outro (classe II tem overjet grande)</p><p>OVERBITE: Quando morde; o ideal é menos da metade dos dentes inferiores.</p><p>TIPO FACIAL</p><p>BRAQUIFACIAL MESOFACIAL DOLICOFACIAL</p><p>- anomalias de número (supranumerários, perdas , ausências devido agenesia)</p><p>- Anomalias dimensionais</p><p>- Anomalias morfológicas</p><p>- Freio labial anormal</p><p>- Sequência anormal de erupção</p><p>- Anquiloses</p><p>- Cárie</p><p>- PERDA PREMATURA DE DECÍDUOS</p><p>ESPAÇO LIVRE DE NANCY:</p><p>Diferença entre a soma dos diâmetros mésio-distais dos caninos</p><p>e molares decíduos e a soma dos diâmetros mésio distais de</p><p>seus sucessor</p><p>( espaço que sobre quando cai os 2 molares e caninos decíduos</p><p>e nasce os 2º pré molares e canino permanente)</p><p>Retenção Prolongada</p><p>Causas:</p><p>- Falta de sincronia entre rizólise e rizogênese</p><p>- Rizólise: reabsorção radicular do dente decíduo</p><p>- Rizogênese formação radicular do dente permanente</p><p>- Rigidez periodonto</p><p>- anquilose</p><p>- ausência do permanente</p><p>Via eruptiva anormal:</p><p>Causas:</p><p>- Barreiras físicas</p><p>- Dentes supranumerários, raízes residuais, barreiras ósseas</p><p>- traumatismos</p><p>- tratamentos ortodônticos</p><p>- Distalizar molares</p><p>ORTODONTIA PREVENTIVA:</p><p>Orientar e conduzir o desenvolvimento dos dentes e ossos da face, a fim de evitar</p><p>problemas de oclusão dental no futuro</p><p>ORTODONTIA INTERCEPTATIVA:</p><p>Interceptar uma situação já existente de modo a desenvolver a oclusão anormal</p><p>ORTODONTIA CORRETIVA</p><p>Quando há necessidade de corrigir problemas de oclusão e alinhamento</p><p>CLASSIFICAÇÃO MÁ OCLUSÃO DE ANGLE</p><p>CLASSE I: cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior permanente oclui</p><p>com o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior permanente</p><p>CLASSE II : Quando a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior</p><p>permanente for ANTERIOR ao sulco mesio-vestibular do primeiro molar inferior</p><p>permanente</p><p>CLASSE III: Cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior permanente está</p><p>posicionada distalmente em relação ao sulco mesio-vestibular do primeiro molar</p><p>inferior permanente</p><p>APARELHOS USADOS NA ORTODONTIA:</p><p>Grampos:</p><p>MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO:</p><p>Banda Alça:</p><p>- Para perdas unitárias</p><p>- Não depende da cooperação do paciente</p><p>- Porém não evita a extrusão do dente antagonista e não restabelece função</p><p>mastigatória</p><p>Botão de Nance</p><p>- para perdas multiplas</p><p>- não depende da cooperação do paciente, é estetico e</p><p>não interfere na fala e fonação</p><p>- Porem atrapalha na higiene</p><p>Barra transpalatina</p><p>-Para perdas multiplas</p><p>-Não depende da cooperação do</p><p>paciente, é estético e não interfere</p><p>na deglutiçãoe fonação</p><p>Indicações</p><p>-Ancoragem dos primeiros molares</p><p>superiores</p><p>-Correção da inclinação dos</p><p>molares</p><p>-Distalização dos molares</p><p>-controle do torque dos molares</p><p>MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL:</p><p>- Perdas anteriores ou posteriores, uni ou</p><p>bilaterais</p><p>- Restaurar função e estética</p><p>- Evita a extrusão dos dentes</p><p>antagonistas</p><p>- Necessita da colaboração do paciente</p><p>Aparelho removível com molas</p><p>- Movimentação ortodôntica</p><p>- Descruzamento de dentes</p><p>- Depende da colaboração do paciente</p><p>Placa expansora removível;</p><p>- Movimentação ortopédica (parafuso expansor)</p><p>- Mordida cruzada posterior</p><p>Grade Palatina</p><p>- Fixa ou removível</p><p>- Impede hábito deletério (chupar dedo)</p><p>- mordida aberta anterior</p><p>Placa lábio ativa:</p><p>-impede o posicionamento incorreto do lábio, recupera espaço</p><p>dos primeiros molares inferiores permanentes mesializados</p><p>Quadrihélice (fixo)</p><p>Mordida cruzada posterior uni ou bilateral</p><p>DISJUNTORES</p><p>Hirax:</p><p>Movimentação ortopédica</p><p>Indicado para atresias esqueléticas,mordida cruzada</p><p>posterior uni ou bilateral , falta de espaço no arco</p><p>maxilar, EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA</p><p>Palatino haas Mcnamara</p><p>Para arco inferior</p><p>Placa de schwarz</p><p>Aparelho extra oral</p><p>-Movimentação ortodôntica ou ortopédica</p><p>- Distalizar molares superiores</p><p>- Redirecionar crescimento maxilar</p><p>-Restringir crescimento maxilar anterior</p><p>Máscara facial</p><p>- Movimentação ortopédica</p><p>- Tratamento precice de Classe III</p><p>- Uso pode estar associado ao disjuntor</p><p>Movimentações ortodônticas</p><p>Aparelho fixo Alinhadores:</p><p>CARIOLOGIA:</p><p>Cárie é uma doença crônica mediada por biofilme modulada pela dieta,</p><p>multifatorial,não transmissível, de natureza dinâmica, levando a perda</p><p>líquida de mineral dos tecidos dentais duros.É determinada por fatores</p><p>biológico, comportamentais, psicossociais e ambientais.</p><p>Fatores etiológicos</p><p>1- Biofilme:</p><p>Acúmulo de bactérias na superfície dentária forma o biofilme;</p><p>2- Açúcar</p><p>A exposição frequente do biofilme aos açúcares da dieta</p><p>DENTE:</p><p>Esmalte: estrutura mais dura no corpo humano, composta de</p><p>aproximadamente 95% de minerais na forma de prismas. Minerais do tipo</p><p>APATITA, ou seja contém íons de cálcio e fosfato = HIDROXIAPATITA</p><p>Dentina: Composta de aproximadamente 75% de minerais na forma de</p><p>prismas; Menos dura que o esmalte, cristais de HA menores que do esmalte</p><p>BIOFILME</p><p>- As bactérias da boca, colonizam os dentes na forma de biofilme</p><p>- Ingestão frequente de carboidratos fermentáveis/açucares</p><p>Bactérias acidogênicas e acidúricas</p><p>SACAROSE: fermentados por elas em alta velocidade provocando queda do</p><p>ph, que muda a composição bacteriana do biofilme mas é o único</p><p>carboidrato da dieta que ALTERA A MATRIZ DO BIOFILME</p><p>sacarose é um substrato enzimático para síntese de PECS ou seja, ela</p><p>produz PECS</p><p>PECS= Polissacarídeos extracelulares</p><p>Sacarose tem o poder de potencializar a cariogenicidade de outros</p><p>carboidratos da dieta</p><p>CÁRIE ATIVA:</p><p>Mais rugosa e porosa</p><p>INATIVA:</p><p>Lisa e brilhosa</p><p>SELANTES:</p><p>Quando usar:</p><p>- experiência atual/anterior de cárie</p><p>- Crianças com limitações físicas/intelectuais</p><p>- Dentes com DDE (Defeito do desenvolvimento de esmalte</p><p>- Lesão não cavitada em esmalte</p><p>- Lesão cavitada com >3mm de largura em terço externo de dentina</p><p>Como usar:</p><p>Selantes resinoso</p><p>- ropriedades mecânicas</p><p>- longevidade</p><p>- facilidade de aplicação</p><p>- não requer manipulação</p><p>- concentração de carga > que resina flow</p><p>Resina flow</p><p>- Fluida</p><p>- Viscosidade menor que rc</p><p>- diminuição na concentração das partículas de carga</p><p>- Contra indicado: áreas de grande esforço mastigatório</p><p>Selantes ionoméricos:</p><p>CIV modificados por resina</p><p>- Crianças não cooperativas</p><p>- Isolamento absoluto não possível</p><p>- 10% de resina na composição</p><p>CIV quimicamente ativado</p><p>- Menor retenção</p><p>- Mais tempo de cadeira</p><p>- Menor sensibilidade técnica</p><p>- Liberação de flúor</p><p>ESTOMATOLOGIA (BEBÊS)</p><p>Pérolas de epstein</p><p>Elas geralmente aparecem como pontinhos brancos ou amarelados no</p><p>palato (”céu da boca”), ou gengivas, podendo ser confundidas com bolhas</p><p>ou dentes que estão para nascer.</p><p>Nódulos de Bohn</p><p>Os nódulos de Bohn são cistos encontrados na mucosa alveolar de</p><p>recém-nascidos,</p><p>Cisto de lâmina</p><p>É o cisto do recém-nascimento, pois</p><p>em 80% dos casos aparece em</p><p>crianças. Dessa maneira, eles são caracterizados por pequenos nódulos,</p><p>com coloração esbranquiçada, localizados nos alvéolos do maxilar.</p><p>Dentes natais ou neonatais:</p><p>Natais: criança ja nasce com o dente</p><p>Neonatais: dente erupciona com 1 mês de vida</p><p>Normalmente são da serie decidua</p><p>problemas na amamentação</p><p>Exodontia</p><p>Úlcera Riga-Fede:</p><p>Ulceração traumática na superfície ventral da língua</p><p>inadequada sucção do leite na amamentação</p><p>Tratamento conservador: Suavizar bordo incisal, recobrir com resina</p><p>composta, laserterapia</p><p>Tratamento radical: Exodontia</p><p>Cisto de erupção e hematoma de erupção</p><p>Regressão espontânea ou Ulotomia/Ulectomia</p><p>Ulotomia: incisão na gengiva (sem remoção tecido gengival)</p><p>Ulectomia: incisão gengival com remoção de tecido</p><p>Doenças infecciosas:</p><p>Gengivoestomatite herpética primária</p><p>Pico aos 2 anos</p><p>4-7 dias</p><p>vesículas/úlceras</p><p>Antitérmico</p><p>Afastamento escolar, dieta líquida e fria, higiene bucal, hidratação</p><p>Periogard</p><p>Mão-pé-boca</p><p>7 a 10 dias</p><p>Erupções cutâneas</p><p>úlceras</p><p>(mesma prescrição gengivoestomatite)</p><p>Candidíase</p><p>“sapinho”</p><p>Placas brancas removidas com raspagem</p><p>nistatina na boca por 1 minuto e engole por 3 semanas</p><p>nitrato de miconazol aplicar sobre as lesões 4 vezes ao dia por 14 dias</p><p>ART: tratamento restaurador atraumático</p><p>-A técnica do tratamento restaurador atraumático (ART) consiste na</p><p>remoção seletiva do tecido cariado utilizando instrumentos manuais,</p><p>dispensando o uso de anestesia e instrumentos rotatórios como, por</p><p>exemplo, a alta rotação, podendo, dessa forma, ser realizada fora do</p><p>consultório.</p><p>-Há também, devido a esses fatores, uma probabilidade de maior</p><p>cooperação do paciente, principalmente crianças</p><p>Os cimentos de ionômero de vidro (CIVs) são os materiais de eleição para</p><p>a técnica ART.</p><p>- Os CIVs têm propriedades únicas como biocompatibilidade e ação anti-</p><p>cariogênica devido à sua liberação de flúor, adesão a estrutura dentária,</p><p>bem como coeficiente de expansão térmico linear próximo dos valores da</p><p>estrutura dental</p><p>Em geral, a técnica é indicada para cavidades pequenas e médias e é</p><p>contraindicada quando há comprometimento pulpar;</p><p>-Os CIVS mais utilizados no tratamento restaurador atraumático são os de</p><p>alta viscosidade e modificados por resina devido às suas propriedades</p><p>mecânicas melhoradas;</p><p>-O CIV de alta viscosidade, devido ao aumento na proporção do</p><p>pó-líquido, resulta em melhores propriedades mecânicas, já o CIV</p><p>modificado por resina tem um aumento de resistência à fratura e ao</p><p>desgaste devido à associação com monômeros resinosos. Dessa forma,</p><p>estes são os CIVs de escolha para o ART. O uso do CIV como selante de</p><p>fóssulas e fissuras também pode prevenir a ocorrência de lesão cariosa em</p><p>dentina</p><p>-Para a realização da técnica do ART, é necessária uma organização</p><p>prévia do local, preparação do material e instrumental, profilaxia através</p><p>de uma escovação e uso de fio dental e então, realização do acesso à</p><p>lesão. Muitas vezes, a cavidade pode já estar aberta pela cárie;</p><p>- Inicialmente, faz-se a remoção do tecido cariado com colher de</p><p>dentina (sendo que a dentina pigmentada que estiver endurecida</p><p>deve ser mantida).</p><p>- Em seguida, deve-se realizar o isolamento relativo, secar a cavidade</p><p>com pequenos maços de algodão (ou jato de ar) e verificar a</p><p>profundidade da cavidade. Em cavidades profundas, deve-se realizar</p><p>a proteção pulpar com cimento de hidróxido de cálcio Logo, a</p><p>metodologia segue com o condicionamento em dentina com ácido</p><p>poliacrílico. Lava-se com pequenas bolinhas 12 de algodão molhadas</p><p>e em seguida seca-se com algodão seco, mantendo a dentina</p><p>levemente úmida.</p><p>- Na sequência, há a inserção do material na cavidade com espátula,</p><p>enquanto o material ainda apresentar aspecto brilhoso,</p><p>realizando-se pressão digital com o dedo calçado em luva</p><p>lubrificada com vaselina.</p><p>- Se o cimento de ionômero de vidro for fotopolimerizável, procede-se</p><p>a polimerização pelo tempo determinado pelo fabricante.</p><p>-</p><p>- Entre os processos finais é necessário remover os excessos,</p><p>checando a oclusão com papel carbono, e procedendo os ajustes</p><p>cabíveis à cada situação.</p><p>- Por fim, realiza-se a proteção da restauração com verniz cavitário,</p><p>esmalte de unha, vaselina ou adesivo</p><p>Uma das características e vantagens do tratamento restaurador</p><p>atraumático é o impacto na saúde pública por sua abrangência, pois</p><p>constitui uma técnica de baixo custo e muito simples de ser realizada, sem</p><p>necessidade de uso de equipamentos odontológicos – podendo ser</p><p>realizada, portanto, fora do ambiente de consultório</p><p>Primeiramente, é importante o correto diagnóstico pulpar, pois o ART é</p><p>indicado quando a polpa está vital, ou seja, sem alteração pulpar</p><p>irreversível.</p><p>O ART não atende a todos os tipos de cavidades, assim o diagnóstico</p><p>correto é essencial para a obtenção de sucesso a longo prazo.</p><p>O ART é indicado tanto para dentes decíduos quanto para dentes</p><p>permanentes com lesões cariosas em dentina.</p><p>O tratamento em questão é contraindicado quando há presença de</p><p>abscesso, fístula e exposição pulpar, em cavidades que não ofereçam</p><p>condições de reter a restauração</p>