Resumo Introducao a radiologia

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<p>INTRODUÇÃO A RADIOLOGIA E</p><p>DIAGNÓSTICO POR IMAGEM</p><p>Imaginologia e Exames Complementares</p><p>Leandro Hideki Otani</p><p>No que consiste a Radiologia?</p><p>• Especialidade médica que se ocupa do uso das</p><p>tecnologias de imagem para realização de</p><p>diagnósticos</p><p>• 3 anos de residência / quarto ano opcional</p><p>• Parte dos exames complementares</p><p>• RX, US, TC e RM</p><p>História clínica</p><p>Exame físico</p><p>Exames</p><p>laboratoriais</p><p>ECG EEG</p><p>EDA/</p><p>Colono</p><p>Imagem</p><p>RX</p><p>US</p><p>TC</p><p>RM</p><p>Papel dos exames de imagem</p><p>• Confirmar a hipótese diagnóstica</p><p>• Reduzir o número de hipóteses diagnósticas (estreitar o</p><p>diagnóstico diferencial)</p><p>• Avaliar a gravidade da doença (estadiar a lesão)</p><p>• Localizar a lesão</p><p>• Planejamento terapêutico</p><p>Exames de Imagem</p><p>• Raio X</p><p>• Ultrassom</p><p>• Tomografia Computadorizada</p><p>• Ressonância Magnética</p><p>Raio X</p><p>Como o procedimento é realizado?</p><p>Raio X</p><p>• Conforme os feixes de RX atravessam o corpo humano, eles</p><p>podem ser atenuados ou espalhados</p><p>• Tecidos com alta densidade tendem a atenuar mais os feixes</p><p>• 5 densidades principais</p><p>• Ar / gás</p><p>• Gordura</p><p>• Partes moles</p><p>• Osso</p><p>• Contraste / metal</p><p>Raio X</p><p>Vantagens:</p><p>• Muito acessível</p><p>• Baixo custo</p><p>• Portátil</p><p>• Rápido</p><p>Desvantagens:</p><p>• Radiação ionizante</p><p>• Baixo contraste entre as</p><p>estruturas</p><p>• Sobreposição de imagens</p><p>Ultrassom</p><p>Como o procedimento é realizado?</p><p>Ultrassom</p><p>• Impulso elétrico chega ao</p><p>transdutor</p><p>• Corrente chega aos cristais,</p><p>que geram o som</p><p>• O som é transmitido ao</p><p>organismo</p><p>• Cada tecido reflete o som de</p><p>acordo com suas</p><p>características</p><p>• Os cristais captam o som</p><p>refletido e formam a imagem</p><p>Ultrassom</p><p>• Terminologia</p><p>Ultrassom</p><p>Vantagens:</p><p>• Acessível</p><p>• Relativo baixo custo</p><p>• Portátil</p><p>• Rápido</p><p>• Sem radiação ionizante</p><p>Desvantagens:</p><p>• Operador-dependente</p><p>• Baixo contraste entre as</p><p>estruturas em algumas</p><p>regiões (comparado com</p><p>a TC e RM)</p><p>• Artefatos (gás, osso)</p><p>Tomografia Computadorizada</p><p>• Como é o procedimento?</p><p>Tomografia Computadorizada</p><p>Vantagens:</p><p>• Alto contraste entre as</p><p>estruturas</p><p>• Alta resolução espacial</p><p>(0,5 mm)</p><p>• Estudo multifásico</p><p>• Estudos angiográficos</p><p>com reconstrução 3D</p><p>Desvantagens:</p><p>• Radiação ionizante</p><p>• Risco do contraste</p><p>• Relativo alto custo</p><p>• Não há portabilidade</p><p>Outras particularidades da TC</p><p>• Mais canais: cortes mais finos, exames mais rápidos,</p><p>capacidade para exames com múltiplas fases</p><p>• Contraste da TC (iodado): piora função renal, maior risco</p><p>de alergia</p><p>Ressonância Magnética</p><p>• Como é o procedimento?</p><p>Ressonância Magnética</p><p>• As imagens de ressonância magnética são formadas a</p><p>partir da interação entre os átomos de hidrogênio do</p><p>corpo com o campo magnético e os pulsos de</p><p>radiofrequência</p><p>• Diversas “sequências” de imagens ficam disponíveis para</p><p>análise</p><p>• T1</p><p>• T2</p><p>• FLAIR</p><p>• STIR</p><p>• Difusão</p><p>• ….</p><p>Ressonância Magnética</p><p>Vantagens:</p><p>• Sem radiação ionizante</p><p>• Excelente contraste</p><p>tecidual</p><p>• Capacidade multiplanar</p><p>• Estudo multifásico</p><p>• Estudos angiográficos</p><p>com reconstrução 3D</p><p>Desvantagens:</p><p>• Duração do exame</p><p>• Alto custo</p><p>• Não há portabilidade</p><p>• Risco para materiais</p><p>metálicos</p><p>• Risco do contraste</p><p>Outras particularidades da RM</p><p>• Metais proibidos:</p><p>• Clipe de aneurisma cerebral</p><p>• Implante coclear</p><p>• Marcapasso cardíaco</p><p>• Como o exame é demorado, o paciente tem que conseguir</p><p>ficar parado durante sua realização</p><p>• Contraste da RM (gadolínio) – pode causar fibrose nefrogênica</p><p>sistêmica em pacientes com insuficiência renal</p>