APANHADO DE Aud

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<p>APANHADO DE AUDITORIA E GESTAO DE QUALIDADE NAS INSTITUICOES DE SAUDE</p><p>Questão 1- Correlacione as ferramentas de qualidade à sua correta definição:</p><p>A – A-3, B-4, C- 1, D-2, E- 5.</p><p>Questão 2 – Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas e bioéticas que</p><p>surgirão na vida profissional. Alguns princípios éticos foram estabelecidos, os quais atualmente ainda</p><p>precedem as condutas relacionadas à ética. São estes, a saber: beneficência, não maleficência.</p><p>autonomia e justiça. Leia as afirmativas a seguir sobre o conceito dos princípios da bioética e assinale</p><p>a alternativa correta:</p><p>I. Significa fazer o bem, sendo o primeiro principio básico a todos os profissionais, e quando falamos</p><p>em saúde significa exercer o alivio da dor e do sofrimento.</p><p>II. Pode ser entendida pela prevenção do dano, do prejuízo ao paciente.</p><p>III. Está relacionada à liberdade das pessoas de decidir sobre si, sobre o que consideram o melhor</p><p>para si como indivíduos racionais.</p><p>IV. Respeito à existência, dever. Sistema legal que exerça o poder de proteção e garanta os direitas</p><p>do cidadão.</p><p>E – III - autonomia, l- beneficência, Il- não maleficência, IV - justiça.</p><p>Questão 3 – Organização Nacional de Acreditação (ONA) foi criada ao final dos anos 1990 uma</p><p>organização sem fins lucrativos, com sede em Brasília, que atua em todo o território nacional e é</p><p>constituída por entidades que visam desenvolver processo de acreditação de organizações de</p><p>saúde. A ONA conta com o apoio do ministério da Saúde, por meio de um representante legal. Além</p><p>disso, a Agência Nacional de Vigilância em Saúde (Anvisa) desenvolve atividades de cooperação</p><p>técnica que resultaram na extensão dos processos de acreditação aos outros serviços de saúde,</p><p>como hemoterapia, nefrologia e diagnóstico por imagem, entre outros. A ONA criou três níveis de</p><p>padrão de qualidade. Analise as afirmativas a seguir e assinale a</p><p>alternativa.</p><p>D - Três níveis atendem a uma hierarquia, portanto, a organização que pretende ser acreditada</p><p>deve, inicialmente atender a todos os padrões de nível 1 para, posteriormente, progredir para</p><p>o nível 2 e 3.</p><p>https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/launcher?type=Course&id=_328141_1&url=</p><p>Questão 4 – Auditoria em saúde é a análise à luz das boas práticas de assistência à 1º saúde e e do</p><p>contato que esta gera ao paciente, médico, hospital, aferindo sua execução e conferindo seus valores</p><p>de custos. As ferramentas usuais para a gestão da auditoria estão associadas a conceitos</p><p>administrativos que expressam a analise dos processos envolvidos na prestação de serviços.</p><p>Podemos elencar algumas que são altamente utilizadas como métodos científicos de gestão, como o</p><p>método para controle dos processos (PDCA).</p><p>Assinale a alternativa correta sobre as quatro fases desse ciclo.</p><p>B – Planejar, executar, checar, agir.</p><p>Questão 5 – O fluxograma é uma representação gráfica usada para se ter a compreensão de todas</p><p>as atividades, as decisões envolvidas em um processo e utiliza símbolos padronizados para</p><p>representar os diferente aspectos envolvidos. Ao analisar essa ferramenta, podemos definir que seu</p><p>principal objetivo é:</p><p>C – Padronizar consultas alinhando ações e pessoas na direção de um mesmo resultado.</p><p>Questão 6 – Auditoria é um exame sistemático e oficial de registro, processo, estrutura e</p><p>resultados da assistência para avaliar o desempenho. Essa definição vincula a auditoria à função</p><p>controle de desempenho de instrumento para aprendizagens e melhoria continua. Atualmente, as</p><p>auditorias em hospitais adquiriram também o caráter fiscalizatório das contas hospitalares com o</p><p>objetivo de reduzir custos.</p><p>Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta.</p><p>C – Qualquer que seja o tipo de auditoria, ela utiliza de empirismo e não faz uso de indicadores</p><p>de qualidade.</p><p>Questão 7 – É de extrema importância o conhecimento das leis que regimentam as práticas</p><p>profissionais e cabe ao auditor essa responsabilidade, a fim de intervir e atuar preservando os direitos</p><p>e deveres da profissão. O profissional de enfermagem, bem como os demais profissionais auditores,</p><p>deverá conhecer as leis que precedem o ato médico da auditoria. Assinale a alternativa que não</p><p>corresponde ao código de ética médica.</p><p>C – Art 118 É direito do médico deixar de atuar com absoluta isenção quando servir como perito</p><p>ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competências.</p><p>Questão 8 – Toda empresa de saúde deverá reformular sua visão sistêmica, atribuindo politicas e</p><p>práticas consistentes gerenciais, promovendo condições de trabalho e responsabilidades que</p><p>atendam não apenas aos usuários dos serviços, mas aos prestadores de serviço. A gestão deverá</p><p>transformar conhecimento em desempenho e resultado. Cabe ao gestor estabelecer premissas</p><p>importantes, a qualidade e a otimização de recursos. Portanto, o auditor, como gestor da qualidade,</p><p>deve estar em consonância de suas práticas baseadas em evidências). Analise as afirmativas a seguir</p><p>em verdadeiras (V) ou falsas (F) sobre o auditor gestor:</p><p>( ) Estabelecer a missão (conjunto de conceitos do porquê a empresa existe e o que ela deve fazer).</p><p>( ) A missão deverá refletir a preocupação com a promoção de saúde e gestão de riscos.</p><p>( ) Metas principais (especifica o que o programa espera realizar em médio e longo prazos).</p><p>( ) Metas secundarias (são os objetivos a serem alcançados para conduzirem a um melhor</p><p>desempenho).</p><p>C – V, V, V, V.</p><p>Questão 9 –O profissional auditor em sua prática profissional somente deverá aceitar trabalhos a</p><p>que julgue estar capacitado totalmente de recursos para desenvolvê-los. Assinale a alternativa que</p><p>corresponde ao papel do enfermeiro auditor.</p><p>B – A analise do trabalho deve ser executada pelo auditor ou sob sua supervisão, e ao final da</p><p>auditoria elaborar um relatório objetivo e expressar claramente a sua opinião sem receber</p><p>recompensas de terceiros.</p><p>Questão 10 – A busca da qualidade em saúde trouxe grandes mudanças no gerenciamento das</p><p>organizações. Inicialmente, a concepção de gestão envolveu um modelo gerencial de garantia de</p><p>qualidade, isto é manter àquela que já existia Esse modelo evoluiu para uma visão de melhoria</p><p>continua de qualidade, fundamentado na premissa de que está pode constantemente ser</p><p>aprimorada. Analise as afirmativas a seguir e determine V para verdadeiro e F para Falso.</p><p>( )Gerenciamento da Qualidade Total é um modelo gerencial que se baseia em foco no cliente,</p><p>fortalecimento dos funcionários e incentivo à melhoria continua da qualidade.</p><p>( ) O Sistema de Produção Toyota é centrado na participação e na autonomia dos funcionários para</p><p>tomar decisões que afetam o resultado do trabalh o.</p><p>( ) O Sistema de Produção Toyota tem uma implantação desafiadora, pois exige mudanças profundas</p><p>na cultura organizacional para que todos se sintam responsáveis e comprometidos com o cliente.</p><p>Assinale a alternativa correta:</p><p>A – V, V, V.</p><p>Questão 11 - A gestão por competências é um modelo gerencial que analisa as competências dos</p><p>profissionais e as compara com aquelas necessárias para atingir as metas da organização. Quando há</p><p>“gap” (uma discrepância) entre elas, a gerência trabalha para diminuí-la, seja recrutando e</p><p>selecionando novos funcionários, seja treinando os antigos ou direcionando-os para o desempenho</p><p>adequado. Assinale a alternativa incorreta:</p><p>B) Ao valorizar os pontos fortes ou talentos individuais, a organização amplia sua capacidade</p><p>produtiva, o trabalho torna-se desmotivador e a gerência se enfraquece.</p><p>Questão 12 -A Constituição Federal (1988) definiu que, por insuficiência do setor público, se fez</p><p>necessária a contratação de serviços privados, que se dará conforme contrato e normas públicas.</p><p>Desta maneira, as operadoras de saúde serão de caráter complementar, sendo necessárias, portanto,</p><p>ações de regulação por meio do Governo para fiscalizar e intervir nas ações disciplinares</p><p>de</p><p>funcionamento, mediante a ação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Conforme essas</p><p>condições, assinale a alternativa incorreta referente à ANS.</p><p>D) Atua em entidades sem fins lucrativos que operam Planos Privados de Assistência à Saúde.</p><p>Questão 13 - Para que possamos realizar Auditoria de Enfermagem, é preciso conceituar e definir as Instituições</p><p>de Saúde vigentes em nosso Pais. Para tanto, analise o quadro a seguir e faça as correlações. Assinale a</p><p>alternativa correspondente:</p><p>A- Hospital</p><p>B- Hospital de retaguarda</p><p>C- Pacientes em cuidados prolongados</p><p>D- Hospital dia</p><p>I - Paciente portador de múltiplos agravos à saúde, aquele que necessita de cuidados médico assistenciais</p><p>permanentes e de terapia de reabilitação</p><p>II - Destinam a internações por período superior a 45 dias, de Pacientes crônicos convalescentes e terminais.</p><p>III - Curta duração. de caráter Intermediário entre a assistência ambulatorial e a hospitalização.</p><p>IV - Empresa complexa por determinar em funções, processos Ideologias, culturas e multiplicidade de</p><p>profissões agregadas a um objetivo em comum</p><p>E) A- IV, B- II, C - I, D- III.</p><p>Questão 14 - É caracterizado pela autorização de um procedimento ou tratamento por uma</p><p>operadora, excetuando-se os procedimentos que não necessitam de autorização (consultas). Realiza</p><p>emissão de parecer técnico sobre a solicitação do tratamento para a operadora, recomendando ou</p><p>não a autorização. E tem como objetivo garantir direito contratual sob a visão do cliente e racionalizar</p><p>custos sob visão da operadora. Assinale a alternativa correta que corresponde à modalidade que</p><p>compreende a auditoria operacional.</p><p>D) Auditoria prospectiva.</p><p>Questão 15- Em um hospital, equipes d e diferente s setores f oram chamadas para analisar a s</p><p>principais causas que justicassem os atrasos nas cirurgias realizadas. Em reunião, equipe d e</p><p>limpeza, manutenção, enfermagem e médica puderam apontar, de acordo com o ponto de vista de</p><p>cada setor, os principais motivos que contribuíam para que os atrasos acontecessem. De</p><p>acordo com o método utilizado, qual ferramenta de melhoria contínua foi utilizada nesse caso?</p><p>D) Diagrama de causa e efeito - Ishikawa.</p><p>Questão 16 - O indicador tem o papel crucial de apontar quais aspectos da atenção à saúde precisam</p><p>ser modificados ou aprimorados. Assim, podemos dizer que o indicador constitui-se em sinalizador</p><p>do que está ou não está certo. A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de</p><p>Donabedian, da década de 1960.como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, sendo</p><p>hoje considerado um clássico. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões</p><p>fundamentais: estrutura, processo e resultados. Analise os indicadores a seguir e determine a qual</p><p>dimensão eles pertencem: Taxa de acidentes de trab alho: total de profissionais de saude que</p><p>sofreram acidentes de trabalho/total de profissionais de saúde.</p><p>Número de enfermeiros/número de leitos de UTI: total de número de enfermeiros/total de leitos.</p><p>Número de bombas de infusão/número de leitos: total de bombas de infusão/total de leitos.Total de</p><p>horas de treinamento/ano: número de horas de treinamento/12 meses.</p><p>Total de horas de enfermagem/paciente/dia total de horas de assistência de enfermagem/total de</p><p>pacientes/dia.</p><p>A) São indicadores de estrutura</p><p>Questão 17 - No parecer, o auditor expressa sua opinião acerca das demonstrações contábeis de</p><p>forma clara e objetiva, abordando a responsabilidade do auditor em emitir uma opinião, distinta da</p><p>responsabilidade da administração em preparar e apresentar as demonstrações contábeis, além de</p><p>conter um resumo da metodologia e da extensão dos trabalhos realizados e a opinião propriamente</p><p>dita. Para tanto, analise o quadro a seguir e faça as correlações sobre os tipos de parecer. Assinale a</p><p>alternativa correspondente:</p><p>B) A- II, B- I, C- IV, D- III.</p><p>Questão 18 - A qualidade passou a ser um atributo indispensável nas organizações de saúde e um</p><p>elemento diferenciador no atendimento. Assim, avaliar a qualidade dos serviços de saúde exige</p><p>planejamento e implantação de uma estrutura organizacional voltada a definir padrões e indicadores</p><p>de desempenho, instrumentos e métodos para a coleta de dados, análise dos dados e implantação</p><p>de medidas corretivas. A avaliação da qualidade nada mais é do que parte da função controle dentro</p><p>do processo administrativo, o controle não é a fase final da gestão da qualidade, pois, de maneira</p><p>cíclica, possibilita o aprimoramento contínuo. Assim, o processo de controle de qualidade envolve</p><p>quatro etapas. Relacione a etapa com a sua correta definição.</p><p>A) A- 3, B- 1, C- 4, D- 2.</p><p>Questão 19 - A auditoria, dentro desse contexto hospitalar, emerge como um instrumento essendal</p><p>ao contida adequado das necessidades de gerenciamento das informações do ambiente hospitalar,</p><p>garantndoem princípios, tais como:manutenção da qualidade de seus processos. Quanto ao seu</p><p>posicionamento profissional, o auditor baseia em princípios tais como:</p><p>B) II e IV são verdadeiras.</p><p>Questão 20 - “Auditoria é a avaliação sistemática realizada por médicos, enfermeiros e demais</p><p>profissionais de saúde que c ompa ra a qualidade da atenção oferecida e a realizad a com a</p><p>qualidade idea lmente desejada, de acord o com os critérios e no rmas pree stabelecidos”</p><p>(RENCORET, G. S. Auditoria médica : demandas y responsabilidad por negligências médic as.</p><p>Gesti ón de calidad: riesgos y con ictos. Revi sta C hilena de Radiologia , v. 9, n. 3. Sa ntiago, 2003).</p><p>A) Educativa; investigativa; normativa; financeira; ética.</p><p>I- O profissional auditor, em sua prática profissional, somente deverá aceitar trabalhos que</p><p>julgue estar capacitado totalmente de recursos para desenvolvê-los.</p><p>O profissional deverá ser parcial, manter sigilo, ser tendencioso, deve ser impessoal, justo e ter a</p><p>veracidade como lema principal de condutas.</p><p>III- O auditor deverá emitir parecer de hatores que julgue conhecedor e informado concretamente,</p><p>punindo, portanto, as partes que não estiverem de acordo contratualmente.</p><p>IV- Estar em consonância com o Código de Ética que regula a profissão, manter a relação direta</p><p>da empresa, cumprindo fielmente suas normas e regras institucionais, e respeitando a cultura</p><p>organizacional.</p><p>C) Apenas as frases I e IV estão corretas.</p><p>Questão 21- Contrariando o ditado popular de que "errar é humano", os erros ocorridos na área da</p><p>saúde sempre estiveram associados à noção de incompetência do profissional de saúde... Analise as</p><p>afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso. V-F-V</p><p>(V ) As ferramentas da qualidade são consideradas úteis na medida em que auxiliam na obtenção e</p><p>análise dos processos internos, identificando causas, efeitos, testando teorias ou controlando um</p><p>processo quando a solução para um problema foi implantada.</p><p>...</p><p>( F) A utilização das ferramentas da qualidade é inflexível, isto é, uma mesma ferramenta não pode ser</p><p>usada com diferentes finalidades.</p><p>(V) As ferramentas usadas na gestão da qualidade são mais úteis quando puderem ser</p><p>compreendidas não só por médicos ou enfermeiros, mas por toda equipe multiprofissional.</p><p>Questao 22 - Na área da saúde, a auditoria surge pela primeira vez no estudo realizado pelo médico</p><p>George Gray Ward, nos Estados Unidos, em 1918, no qual foi verificada a qualidade da assistência</p><p>médica prestada ao paciente por meio dos registros em prontuário. Assim, o princípio da auditoria</p><p>na área da saúde focalizou-se na avaliação da qualidade assistencial prestada ao paciente, visto que</p><p>esta é o cerne para a prática dos profissionais da área. Assinale a alternativa incorreta:</p><p>E) A auditoria em enfermagem refere-se à avaliação sistemática da qualidade da assistência</p><p>prestada a o cliente, porém não deve ser auditada por meio d as anotações de enfermagem</p><p>no</p><p>prontuário.</p>