PROVA (1)

Prévia do material em texto

PROVA 
AUDITORIA E GESTÃO DE QUALIDADE EM INSTITUIÇÃO DE SAÚDE 
01. A gestão por competências é um modelo gerencial que analisa as 
competências dos profissionais e as compara com aquelas necessárias 
para atingir as metas da organização. Quando há “gap” (uma 
discrepância) entre elas, a gerência trabalha para diminuí-la, seja 
recrutando e selecionando novos funcionários, seja treinando os antigos 
ou direcionando-os para o desempenho adequado. 
Assinale a alternativa incorreta: 
a) Para realizar a gestão por competência, o gerente deve buscar das 
pessoas o máximo que elas poderão dar, pois o desempenho individual 
determina o organizacional. 
b) Ao valorizar os pontos fortes ou talentos individuais, a organização 
amplia sua capacidade produtiva, o trabalho torna-se desmotivador 
e a gerência se enfraquece. 
c) Na visão da gestão por competência, um candidato a um cargo não 
deveria ser analisado quanto à sua personalidade ou iniciativa, mas sim 
quanto à sua capacidade de desempenho; 
d) Para realizar a gestão por competência, o gerente deve concentrar-se no 
que a pessoa pode fazer extradionariamente bem, tornando os pontos 
fracos irrelevantes para realização de um determinado trabalho. 
e) Para realizar a gestão por competência, o gerente “torna os pontos fortes 
produtivos” na gestão de pessoas, o que implica reconhecer os talentos e 
as competências individuais e alocá-los na função e no cargo certos. 
2. A Constituição Federal (1988) definiu que, por insuficiência do setor público, 
se faz necessária a contratação de serviços privados, que se dará conforme 
contrato e normas públicas. Desta maneira, as operadoras de saúde serão de 
caráter complementar, sendo necessárias, portanto, ações de regulação por 
meio do Governo para fiscalizar e intervir nas ações disciplinares de 
funcionamento, mediante a ação da Agência Nacional de Saúde Complementar 
(ANS). Conforme essas condições, assinale a alternativa incorreta, referente à 
ANS: 
a) Elabora o rol de procedimentos e eventos em saúde e autoriza reajustes 
das contraprestações. 
b) Promove a defesa do interesse público na assistência suplementar, 
regulando as operadoras setoriais. 
c) A lei n. 9.961 criou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) – 
2005. 
d) Atua em entidades sem fins lucrativos que operam Planos Privados 
de Assistência à Saúde. 
xx
xx
e) Autoriza reajustes e revisões das contraprestações pecuniárias dos 
planos privados. 
3. Para que possamos realizar Auditoria de Enfermagem, é preciso conceituar 
definir as Instituições de Saúde vigentes em nosso País. Para tanto, analise o 
quadro a seguir e faça as correlações. Assinale a alternativa correspondente: 
A – Hospital I – Paciente portador de múltiplos agravos à saúde, 
aquele que necessita de cuidados médicos-
assistenciais permanentes e de terapia de 
reabilitação. 
B – Hospital de retaguarda II – Destinam a internações por período superior a 45 
dias, de pacientes crônicos, convalescentes e 
terminais. 
C – Pacientes em cuidados 
prolongados 
III – curta duração, de caráter intermediário entre a 
assistência ambulatorial e a hospitalização 
D – Hospital Dia IV – Empresa complexa por determinar em funções, 
processos, ideologias, culturas e multiplicidade de 
profissões agregadas a um objetivo em comum. 
 
a) A – IV, B – III, C – I, D – II; 
b) A – II, B – I, C – IV, D – III; 
c) A – III, B – I, C – II, D – IV; 
d) A – I, B – II, C – III, D – IV; 
e) A – IV, B – II, C – I, D – III; 
4. Correlacione as ferramentas de qualidade à sua correta definição: 
A Folha de verificação 1 Trata-se de um gráfico de barras utilizado 
para representar os diversos fatores 
envolvidos em um processo ou problema, 
a fim de que se possam triar os mais 
importantes. 
B Fluxograma 2 Essa ferramenta também é conhecida 
como diagrama de Ishikawa ou “espinha 
de peixe”. Ele é mais útil quanto mais 
abrangente for a análise das causas, 
incluindo visões de diferentes 
profissionais, o que permite olhar para o 
problema em diferentes ângulos. 
C Diagrama de Pareto 3 São usadas quando se quer conhecer a 
frequência de certos eventos, durante 
determinado período. Essa frequência 
pode ser verificada em porcentagens ou 
em graduações progressivas (nunca, às 
vezes, frequentemente, muitas vezes e 
sempre), e é importante quando se quer 
ter um panorama do que está ocorrendo 
na realidade. 
D Diagrama de causa e efeito 4 É uma representação gráfica dos passos 
de um processo. Ele é usado quando se 
pretende ter uma compreensão 
abrangente e integrada de todas as 
atividades ou decisões envolvidas no 
processo. 
E Matriz GUT 5 É uma tabela elaborada com a finalidade 
de analisar riscos e identificar prioridades 
na resolução de um problema. O objetivo 
é identificar, entre diversos problemas, 
quais os mais graves e que requerem 
prioridade de intervenção. 
 
a) A – 3, B – 4, C – 1, D – 2, E – 5; 
b) A – 4, B – 3, C – 1, D – 2, E – 5; 
c) A – 3, B – 4, C – 2, D – 1, E – 5; 
d) A – 4, B – 3, C – 2, D – 1, E – 5; 
e) A – 5, B – 4, C – 1, D – 2, E – 3; 
5. “É caracterizada pela autorização de um procedimento ou tratamento por uma 
operadora, excetuando-se os procedimentos que não necessitem de autorização 
(consulta). Realiza emissão de parecer técnico sobre solicitação do tratamento 
para operadora, recomendando ou não a autorização. E tem como objetivo 
garantir direito contratual sob a visão do cliente e racionalizar custos sob a visão 
da operadora.” 
Assinale a alternativa correta que corresponde à modalidade que compreende a 
auditoria operacional: 
a) Auditoria concorrente 
b) Auditoria retrospectiva 
c) Auditoria retrospectiva externa 
d) Auditoria prospectiva 
e) Auditoria de contas hospitalares 
6. Em um hospital, equipes de diferentes setores foram chamadas para analisar 
as principais causas que justificassem os atrasos nas cirurgias realizadas. Em 
reunião, equipe de limpeza, manutenção, enfermagem e médica puderam 
apontar, de acordo com o ponto de vista de cada setor, os principais motivos que 
contribuíram para que os atrasos acontecessem. De acordo com o método 
utilizado, qual ferramenta de melhoria contínua foi utilizada nesse caso? 
a) Ciclo PDCA 
b) Folhas de verificação – checklist 
c) Diagrama de Pareto 
d) Diagrama de causa e efeito – Ishikawa 
e) Matriz GUT 
7. O indicador tem o papel crucial de apontar quais aspectos da atenção à saúde 
precisam ser modificados ou aprimorados. Assim, podemos dizer que o indicador 
se constitui em sinalizador do que está ou não está certo. A literatura aponta o 
modelo de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico. Nesse 
modelo, a qualidade á avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, 
processo e resultados. 
Analise os indicadores a seguir e determine a qual dimensão eles pertencem: 
- Taxa de acidentes de trabalho: total de profissionais de saúde que sofreram 
acidentes de trabalho/total de profissionais da saúde; 
- Número de enfermeiros/número de leites de UTI: total de número de 
enfermeiros/total de leitos; 
- Número de bombas de infusão/números de leitos: total de bombas de 
infusão/total de leitos; 
- Total de horas de treinamento/ano: número de horas de treinamento/12 meses; 
- Total de horas de enfermagem/paciente/dia: total de horas de assistência de 
enfermagem/total de pacientes/dia; 
a) São indicadores de estrutura 
b) São indicadores de processo 
c) São indicadores de resultado 
d) São indicadores de procedimentos 
e) São indicadores de processo e resultado 
8. No parecer, o auditor expressa sua opinião acerca das demonstrações 
contábeis de forma clara e objetiva, abordando a responsabilidade do auditor em 
emitir uma opinião, distinta da responsabilidade da administração em preparar e 
apresentar as demonstrações contábeis, além de conter um resumo da 
metodologia e da extensão dos trabalhos realizados e a opinião propriamente 
dita. Para tanto, analise o quadro a seguir e faça as correlações sobre os tipos 
de parecer. Assinalea alternativa correspondente: 
A – Parecer limpo I – Representa a situação econômica e 
financeira, porém depende da resolução de 
problemas identificados durante os trabalhos 
do auditor, ou que já existiam. 
B – Parecer com ressalva II – Quando o auditor se certifica de que as 
demonstrações representam fidedignamente a 
situação econômica e financeira da entidade. 
C – Abstenção de opinião III – as demonstrações não representam 
fidedignamente a situação econômica, em 
função de o trabalho ter sido limitado ou 
prejudicado por conta de documentação 
comprobatória ou impossibilidade de realizar 
testes circunstanciais. 
D – Parecer adverso IV - O auditor não consegue elementos e 
evidencias para emitir sua opinião sobre as 
demonstrações contábeis. 
 
a) A – IV, B – III, C – I, D – II; 
b) A – II, B – I, C – IV, D – III; 
c) A – III, B – I, C – II, D – IV; 
d) A – I, B – II, C – III, D – IV; 
e) A – IV, B – II, C – I, D – III; 
9. A qualidade passou a ser um atributo indispensável nas organizações de 
saúde e um elemento diferenciador no atendimento. Assim, avaliar a qualidade 
dos serviços de saúde exige planejamento e implantação de uma estrutura 
organizacional voltada a definir padrões e indicadores de desempenho, 
instrumentos e métodos para coleta de dados, análise dos dados e implantação 
de medidas corretivas. A avaliação da qualidade nada mais é do que a parte da 
função controle dentro do processo administrativo, o controle não é a fase final 
da gestão da qualidade, pois, de maneira cíclica, possibilita o aprimoramento 
contínuo. Assim, o processo de controle de qualidade envolve quatro etapas. 
Relacione a etapa coma sua correta definição: 
A – Etapa 1: estabelecer padrões 1 – Existe hoje um conjunto 
padronizado de indicadores com base 
em evidências cientificas. O uso 
desses indicadores é importante 
poque não só permite comparações, 
como colabora para a qualificação do 
processo. 
B – Etapa 2: avaliar indicadores 2 – Quando o desempenho atual 
encontra-se abaixo dos padrões 
repetidas vezes, é preciso reavaliar se 
estes não estão distantes da realidade 
da instituição e adotar medidas 
corretivas. 
C – Etapa 3: comparar com padrões 3 – Usam-se padrões já fixados por 
outras organizações reconhecidas, 
procedimento conhecido como 
benchmarking. A intenção é identificar 
como seu desempenho difere de um 
padrão-ouro (organizações 
excelentes). 
D – Etapa 4: adotar ações corretivas 4 – Analisar o padrão estabelecido foi 
efetivamente realizado pela equipe 
responsável. Se o desempenho não 
corresponder ao padrão, busca-se 
identificar os motivos. Para isso, 
pode-se utilizar a análise de eventos 
críticos (Critrical Event Analysis – 
CEA) ou análise de causa-raiz (Root 
Cause Analysis – RCA) 
 
a) A – 3, B – 1, C – 4, D – 2; 
b) A – 1, B – 3, C – 4, D – 2; 
c) A – 3, B – 1, C – 2, D – 4; 
d) A – 2, B – 4, C – 3, D – 1; 
e) A – 1, B – 2, C – 3, D – 4; 
10. A auditoria, dentro desse contexto hospitalar, emerge como um instrumento 
essencial ao controle adequado das necessidades de gerenciamento das 
informações do ambiente hospitalar, garantindo a manutenção da qualidade de 
seus processos. Quanto ao seu posicionamento profissional, o auditor baseia-se 
em princípios, tais como: 
I. Soberania: proteger os interesses da sociedade, respeitar as normas de 
conduta étnico-profissionais; 
II. Cautela e zelo profissional: na elaboração de seus relatórios, na emissão 
de sua opinião, bom senso em seus atos decisórios, cumprindo a lei; 
III. Objetividade: o auditor deve se abster de intervir nos casos que há 
conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta isenção do seu 
julgamento; 
IV. Independência: o auditor, exercício de sua atividade, deve manter uma 
atitude de independência que assegure a imparcialidade do seu 
julgamento; 
Assinale a alternativa correta: 
a) I e II são verdadeiras; 
b) I, II e III são falsas; 
c) II e IV são verdadeiras; 
d) II, III e IV soa falsas; 
e) II e IV são falsas. 
11. A característica a qual o auditor está obrigado a abster-se de intervir nos 
casos em que há conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta 
isenção do seu julgamento diz respeito à/ao: 
a) Independência 
b) Soberania 
c) Objetividade 
d) Conhecimento técnico e à capacidade profissional 
e) Imparcialidade 
12. O Sistema Nacional de Auditoria – SNA exercerá sobre as ações e serviços 
de saúde desenvolvidos no âmbito do SUS as atividades de controle da 
execução, avaliação da estrutura, dos processos aplicados e dos resultados 
alcançados, e a auditoria da regularidade dos procedimentos praticados por 
pessoas naturais e jurídicas, mediante exame analítico e pericial.” Diante dessa 
afirmação, pode-se concluir que são alguns dos objetivos do SNA: 
a) Controlar, avaliar e auditar somente as entidades públicas, na realização 
de serviços de assistência à saúde. 
b) A verificação da conformidade das ações realizadas com os padrões 
estabelecidos, além de aferir a adequação aos critérios e parâmetros 
exigidos de eficiência, eficácia e efetividade. 
c) Controlar a aplicação dos recursos financeiros transferidos aos serviços 
de saúde, mediante análise dos relatórios de faturamento. 
d) Apresentar, trimestralmente, ao conselho de saúde correspondente e em 
audiência pública, nas câmaras dos vereadores e nas assembleias 
legislativas respectivas, os dados das empresas públicas, referentes aos 
resultados da saúde da família. 
e) Não compete ao SNA realizar auditoria financeira. 
13. Toda empresa de saúde deverá reformular sua visão sistêmica, atribuindo 
políticas e práticas consistentes gerenciais, promovendo condições de trabalho 
e responsabilidades que atendam não apenas aos usuários dos serviços, mas 
aos prestadores de serviço. A gestão devera transformar conhecimento em 
desempenho e resultado. Cabe ao gestor estabelecer premissas importantes, a 
qualidade e a otimização de recursos. Portanto, o auditor, como gestor da 
qualidade, deve estar em consonância de suas práticas baseadas em 
evidências. Analise as afirmativas a seguir em verdadeira (V) ou falsa (F) sobre 
o auditor gestor: 
( ) estabelecer a missão (conjunto de conceitos do porquê a empresa existe e o 
que ela deve fazer); 
( ) a missão devera refletir a preocupação com a promoção de saúde e gestão 
de riscos; 
( ) metas principais (especifica o que o programa espera realizar em médio e 
longo prazos); 
( ) metas secundarias (são objetivos a serem alcançados para conduzirem a um 
melhor desempenho); 
a) V, F, V, F 
b) F, V, F, V 
c) V, V, V, V 
d) F, F, V, V 
e) F, F, F, F 
14. O profissional auditor em sua prática profissional somente devera aceitar 
trabalhos a que julgue estar capacitado totalmente de recursos para desenvolvê-
lo. Assinale a alternativa que corresponde ao papel do enfermeiro auditor: 
a) Orientar fatos, evidenciar fatores não verossímeis e fidedignos aos 
processos auditados. 
b) A análise do trabalho deve ser executada pelo auditor ou sob sua 
supervisão, e ao final da auditoria elaborar o relatório objetivo e 
expressão claramente a sua opinião sem receber recompensas de 
terceiros. 
c) Negligenciar efeitos graves na execução de qualquer trabalho 
profissional. 
d) Omitir-se ou desvirtuar-se dos preceitos éticos e legais da profissão. 
e) Parcialidade e dissimular irregularidades. 
15. “Auditoria é a avaliação sistemática realizada por médicos, enfermeiros e 
demais profissionais de saúde que compara a qualidade da atenção oferecida e 
a realizada com a qualidade idealmente desejada de acordo com os critérios e 
normas preestabelecidos”. 
A auditoria em saúde tem a finalidade de ser: 
a) Educativa, investigativa, normativa, financeira e ética. 
b) Educativa, investigativa, normativa, financeira e julgadora. 
c) Educativa, investigativa, normativa, básica e julgadora. 
d) Educativa, investigativa, normativa, financeira e ambiental. 
e) Educativa, investigativa, normativa, ambiental e ética. 
16. Transição tecnológica:em todos os outros setores produtivos, a tecnologia 
vem para reduzir custos. Na saúde, essa realidade é diferente, ou seja, para a 
saúde significa maiores custos, portanto, vivenciamos paradoxos na área. 
Assinale a alternativa incorreta: 
a) Inovações tecnológicas reduzem custos na medicina. 
b) A conquista da ampliação da expectativa de vida gera maior utilização de 
serviços de saúde. 
c) O modelo de atenção à saúde é focado no atendimento dos pacientes 
agudos, em detrimento dos pacientes crônicos, com incorporação 
frequente de modernas e caras tecnologias. 
d) A crença cultural de ser o hospital o núcleo principal de atenção primaria 
reduz os recursos para prevenção de doenças e promoção da saúde. 
e) Globalização é influência no setor saúde. 
17. O ciclo PDCA é uma ferramenta mais utilizada em gestão de processos e 
pessoas. É um mecanismo interativo e contínuo de administração que se baseia 
em etapas. O nome PDCA corresponde a uma sigla emprestada do inglês, 
fazendo referência a: 1 plan.... 
Assim analise as seguintes ações para a otimização dos processos: 
I. Identificar o problema 
II. Realizar 
III. Implementar as ações corretivas 
IV. Avaliar os resultados obtidos 
As ações I, II, III e IV correspondem, respectivamente, às etapas: 
a) D, C, A e P 
b) A, C, D e P 
c) D, P, C e A 
d) P, D, A e C 
e) P, A, C e D 
18. É de extrema importância o conhecimento das leis que regimentam as 
práticas profissionais e cabe ao auditor essa responsabilidade, a fim de intervir 
e atuar preservando os direitos e deveres da profissão. O profissional de 
enfermagem, bem como os demais profissionais auditores, devera conhecer as 
leis que precedem o ato médico da auditoria. Assinale a alternativa que não 
corresponde ao Código de Ética Médica: 
a) Art. 16° Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou 
instituição pública ou privada poderá limitar a escolha por parte do médico, 
dos meios a serem postos em prática para o estabelecimento do 
diagnóstico e para execução do tratamento, salvo quando em benefício 
do paciente. 
b) Art. 19° O médico deve ter, para com seus colegas, respeito, consideração 
e solidariedade, sem, todavia, eximir de denunciar atos que contrariem os 
postulados éticos à comissão de ética da instituição em que exerce seu 
trabalho profissional e, se necessário, ao conselho regional de medicina. 
c) Art. 118° É direito do médico deixar de atuar com absoluta isenção 
quando servir como perito ou auditor, e passar dos limites das suas 
atribuições e competência. 
d) Art. *** É vedado ao médico alterar a prescrição ou tratamento de paciente 
determinado por outro médico, mesmo quando investido em função de 
chefia ou de auditoria, salvo em situação de indiscutível conveniência 
para o paciente. 
e) Art.8° O médico não pode, em qualquer circunstância ou sob qualquer 
pretexto, renunciar à sua liberdade profissional. 
19. O gerenciamento em enfermagem nas organizações de saúde envolve 
diferentes dimensões: unidade, pessoas, assistência. Como podemos perceber, 
somente esses aspectos já demonstraram a complexidade do papel e revelam o 
desafio de tentar integrá-los. Com a implantação dos programas de qualidade, 
novos desafios foram agregados nessas dimensões e provocaram uma enorme 
revolução na mentalidade do enfermeiro-gerente sobre seu papel. Analise as 
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
I. Ainda é frequente observarmos a crença de que o enfermeiro é o “chefe”, 
cuja função é “mandar”, e os demais membros da equipe são os 
“subordinados”, que, por sua vez, devem acatar às ordens dadas e “fazer”. 
Consequentemente, as relações de trabalho são rígidas, a comunicação 
é de “cima para baixo” e os conflitos são administrados com punições. 
II. Estudos desenvolvidos sobre as competências gerenciais exigidas do 
enfermeiro no mercado de trabalho sugerem que não há descompasso 
entre estas e aquelas ofertadas na formação acadêmica. 
III. Seguindo as diretrizes do Ministério da Educação e Cultura (MEC), a 
formação do graduado em Enfermagem prevê um profissional com as 
seguintes competências e habilidades: atenção à saúde, tomada de 
decisões, comunicação, liderança, administração, gerenciamento e 
educação permanente na formação profissional do enfermeiro. 
a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas 
b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas 
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas 
d) As afirmativas I, II e III estão corretas 
e) Apenas a afirmativa I está correta 
20. Auditoria é um exame sistemático e oficial de registro, processo, estrutura e 
resultados da assistência para avaliar o desempenho. Essa definição vincula a 
auditoria à função controle do desempenho da organização, não de maneira 
fiscalizadora, mas como instrumento para aprendizagem e melhoria contínua. 
Atualmente, as auditorias em hospitais adquiriram também o caráter 
fiscalizatório das contas hospitalares, com o objetivo de reduzir custos. 
Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
a) As auditorias podem ser classificadas como retrospectivas ou simultâneas 
b) As auditorias podem ter as seguintes características; interna ou externa; 
continua ou periódica; normal (em todas as áreas) ou específica (em uma 
área específica); total (em toda a instituição) ou parcial (em parte da 
instituição). 
c) Qualquer que seja o tipo de auditoria, ela utiliza de empirismo, e não 
faz uso de indicadores de qualidade. 
d) As auditorias mais utilizadas para controle de qualidade empregam a base 
teórica de Donabedian, separando- se em três componentes: estrutura, 
processo e resultado. 
e) A utilização da Classificação das Intervenções de Enfermagem (Nursing 
Interventions Classification - NIC) é outro exemplo de como as 
intervenções de enfermagem podem ser associadas a resultados. 
21. Peter Drucker (1909-2005), ex-consultor, escritor e professor da 
Universidade de Harvard é considerado o pai da administração moderna, por 
conferir ao gerenciamento uma visão humanista, na qual a gestão de pessoas é 
essencial ao desempenho da organização. Ele descreve um modelo de 
gerenciamento em cinco etapas: declarar a missão da organização; delimitar 
metas com foco nos resultados; estabelecer prioridades e padrões de 
desempenho; definir medidas de desempenho; usar essas medidas como 
autocontrole por resultado. Sobre a etapa "declarar a missão da empresa", é 
incorreto afirmar: 
a) Considera se missão a razão da existência de uma organização 
b) Para ter sucesso, a declaração de missão precisa associar três elementos 
essenciais: oportunidades, competência e compromisso. 
c) A definição de missão passa pelo direcionamento das pessoas na 
condução de suas ações e, portanto, precisa ser operacional. 
d) As organizações frequentemente mudam a sua missão (razão de 
viver) ao longo dos anos. 
e) Cada pessoa dentro da organização precisa estar comprometida com 
concretizar a missão. 
22. Outro método de avaliar a qualidade é buscar a acreditação. Vale destacar 
que, se uma instituição de saúde busca acreditação, é porque está preocupada 
com a validação externa dos seus serviços, com base em padrões já 
estabelecidos, o que, por sua vez, irá agregar maior valor social. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I. Acreditação é um processo de avaliação externo pelo qual o desempenho de 
serviços de saúde é avaliado com base em padrões predeterminados, de 
maneira formal, estruturada, periódica. 
II. Acreditação em caráter voluntário, sem caráter fiscalizador, é uma forma de 
criar uma "cultura de qualidade continua. 
III. Os termos acreditação e certificação são sinônimos. 
IV. O valor atribuído à acreditação confere diferencial para a instituição de saúde 
não somente do ponto de vista da imagem projetada ao cliente externo, mas 
também possibilita a sobrevivência das organizações. 
a) Apenas as afirmativas I e Il estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
c)Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. 
d) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. 
e) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
23. Os modelos de gerenciamento de qualidade somente se concretizam quando 
existe comprometimento e responsabilidade assumidos por todas as pessoas 
responsáveis pelo resultado final, desde a recepcionista até o diretor médico. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I- Um dos grandes desafios dos gestores da qualidade é a mudança da cultura 
da organização de saúde, isso porque a implantação de um modelo de gestão 
de qualidade implica reestruturação de todos os processos de trabalho. 
II- Um estilo de liderança autoritário por parte do gestor da qualidade é capaz de 
criar um clima motivador e confiável. 
III A mudança da cultura da organização de saúde em determinado momento 
pode ser considerada uma ameaça pelos funcionários mais antigos. 
IV- A liderança transformacional é uma alternativa para melhorar a 
implementação da mudança da cultura da organização de saúde. É entendida 
como aquela em que o líder tem uma visão e consegue influenciar e motivar o 
desempenho de todos para alcançá-la. 
a) Apenas as afirmativas I e Il estão corretas. 
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
c) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. 
d) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. 
e) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
24. _______é denominado aquele cujos leitos se destinam a internações por 
período superior a 45 dias, de pacientes crônicos, convalescentes e terminais, 
os quais, em sua maioria, são oriundos de Hospitais Gerais e prontos-socorros. 
São destinados à continuidade do tratamento de pacientes que não têm por que 
permanecer por mais tempo em leitos de hospitais que, pelas suas 
características, necessitam ter alta rotatividade. Assinale a alternativa correta 
que completa a frase, a qual corresponde ao tipo de serviço de atendimentos 
aos usuários de planos de saúde. 
a) Hospital de retaguarda. 
b) Assistência domiciliar. 
c) Hospital para cuidados paliativos. 
d) Hospital dia. 
e) Clínica de recuperação. 
25. O processo de avaliação da qualidade dos serviços de saúde vem sendo 
desenvolvido há décadas. Hoje, o processo de avaliação de qualidade evoluiu 
para a acreditação, no qual os conjuntos de padrões e de Indicadores já foram 
previamente definidos e avaliados quanto à confiabilidade. Os indicadores têm 
papel importante dentro do processo de avaliação de qualidade. Sobre os 
indicadores de qualidade, analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
a) Indicadores devem ser entendidos como medidas que expressam o grau de 
desempenho de diferentes aspectos da assistência à saúde, descrevendo o 
que está ocorrendo na realidade. 
b) Os indicadores podem ser expressos em um índice, uma taxa ou um 
coeficiente. O atributo ao qual o indicador se refere precisa ser mensurável e 
sensível aos determinantes sociais, econômicos, ambientais e biológicos. 
c) O indicador tem o papel crucial de apontar quais aspectos da atenção à saúde 
precisam ser modificados ou aprimorados. Assim, podemos dizer que o 
indicador constitui-se em sinalizador do que está ou não certo. 
d) Para um indicador representar a qualidade do serviço recomenda-se que 
este não seja prático e adaptável à realidade dos serviços de saúde. 
e) Como expressão matemática, o indicador é apenas um número, portanto, para 
inferir algo sobre a qualidade do serviço de saúde e ganhar significado, o 
número deve ser comparado a um padrão. 
26. A busca da qualidade em saúde trouxe grandes mudanças no gerenciamento 
das organizações. Inicialmente, a concepção de gestão envolveu um modelo 
gerencial de garantia de qualidade, isto é, manter aquela que já existia. Esse 
modelo evoluiu para uma visão de melhoria contínua da qualidade, 
fundamentado na premissa de que esta pode constantemente ser aprimorada. 
Analise as afirmativas a seguir e determine V para verdadeiro e F para falso. 
( ) O Gerenciamento da Qualidade Total é um modelo gerencial que se baseia 
em foco no cliente, fortalecimento dos funcionários e incentivo à melhoria 
contínua da qualidade. 
( ) O Sistema de Produção Toyota é centrado na participação e na autonomia 
dos funcionários para tomar decisões que afetam o resultado do trabalho. 
( ) O Sistema de Produção Toyota tem uma implantação desafiadora, pois exige 
mudanças profundas na cultura organizacional para que todos se sintam 
responsáveis e comprometidos com o cliente. 
Assinale a alternativa correta: 
a) V, V, V. 
b) V, V, F. 
c) F, V, V. 
d) F, F, V. 
e) V, F, V. 
27. Pesquisas mundiais demonstram que a segurança do paciente é uma 
prioridade nos países desenvolvidos. A cultura de segurança está intimamente 
relacionada ao processo de acreditação. O processo de acreditação conduz a 
organização rumo à cultura de segurança e, portanto, segurança passa a 
permear todas as atitudes no trabalho. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso. 
( ) O processo de acreditação conduz a organização rumo à cultura de segurança 
e, portanto, segurança passa a permear todas as atitudes no trabalho, porque 
se quer, continuamente, aperfeiçoar a qualidade dos serviços prestados. 
( ) Estabelecer uma cultura de segurança depende de comunicação eficaz, 
confiança entre profissionais, prática colaborativa e capacidade de aprendizado 
de mudança. 
( ) Cultura de segurança é, na verdade, uma percepção compartilhada pelos 
profissionais de saúde de que a segurança é prioridade para a gerência da 
organização. 
a) V, F, F. 
b) F, V, V. 
c) V, V, V. 
d) F, V, F. 
e) V, F, V. 
28. Analisar problemas e prover soluções fazem parte da rotina de um 
profissional de enfermagem que, entre outros atributos, deve sempre estar 
preocupado com a qualidade do atendimento de sua equipe como um todo. Ao 
se deparar com um problema organizacional, o profissional pode utilizar diversas 
ferramentas de qualidade para auxiliá-lo em uma solução eficiente, deixando 
processo o mais claro e objetivo possível, para que o mesmo problema não volte 
a acontecer. Uma vez identificado um problema, um plano de ação deve ser 
montado e executado pela equipe. Delimitar as ações, responsabilidades, 
métodos, prazos e recursos associados são de extrema importância para tornar 
o processo mais eficiente e perguntas objetivas, como "o quê", "por quê", "quem", 
"quando", "onde", "como", "quanto" e "como medir", dão à equipe mais clareza e 
direção de como devem agir perante um assunto. 
O texto anterior refere-se a qual ferramenta de qualidade e melhoria contínua? 
a) PDCA. 
b) 5W3H. 
c) Matriz GUT. 
d) Diagrama de Pareto. 
e) Folha de verificação – checklist 
29. A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas e 
bioéticas que su na vida profissional. Alguns princípios éticos foram 
estabelecidos, os quais atualmente ainda prece condutas relacionadas à ética. 
São estes, a saber: beneficência, não maleficência, autonomia e justiça. 
Afirmativas a seguir sobre o conceito dos princípios da bioética e assinale a 
alternativa correta: 
I- Significa fazer o bem, sendo o primeiro princípio básico a todos os 
profissionais, e quando falamos em si significa exercer o alívio da dor e do 
sofrimento. 
Il-Pode ser entendida pela prevenção do dano, do prejuízo ao paciente. 
III- Está relacionada à liberdade das pessoas de decidir sobre si, sobre o que 
consideram o melhor para si como indivíduos racionais. 
IV- Respeito à existência, dever, sistema legal que exerça o poder de proteção e 
garanta os direitos do cidadão. 
a) IV- Autonomia, II- beneficência, III- não maleficência, I- justiça. 
b) II autonomia, I- beneficência III não maleficência IV justiça 
c) I- Autonomia, IV- beneficência, III- não maleficência, II- justiça. 
d) I- Autonomia, II- beneficência, III- não maleficência, IV- justiça. 
e) III- autonomia, I- beneficência, II- nãomaleficência, IV- justiça. 
30. Ferramentas de gestão e melhoria da qualidade são consideradas úteis na 
medida em que auxiliam na obtenção e análise dos processos internos, 
identificando causas, efeitos, testando teorias ou controlando um processo 
quando a solução para um problema foi implantada. Sua utilização é bastante 
flexível, isto é, uma mesma ferramenta pode ser usada com diferentes 
finalidades, sozinha ou associada a outras. Como exemplo, temos a Matriz GUT 
que tem como seu principal objetivo: 
a) Identificar, entre diversos problemas, os mais graves, que requerem 
prioridade de intervenção. 
b) Criar um plano de ação no qual se delimitam ações, responsabilidades, 
métodos, prazos e recursos associados. 
c) Gerar um gráfico utilizado para analisar a relação de influência de um fator 
sobre outro. 
d) Conhecer a frequência de certos eventos, durante determinado período 
de tempo. 
e) Analisar diferentes grupos de causas para um problema ou efeito, 
incluindo visões de diferentes profissionais, o que permite olhar para o 
problema por diferentes ângulos. 
 
31. Os profissionais da saúde tiveram grande evolução nos últimos anos, 
surgindo, portanto, profissões que agregaram valor aos cuidados da saúde 
contemporânea. Devido à expansão de tecnologias voltadas à saúde, podemos 
evidenciar o surgimento de novas frentes de trabalho e especialidades nas 
últimas décadas. O surgimento de Políticas Públicas, tais como o SUS e os 
programas de internação domiciliar, levaram as empresas privadas prestadoras 
de serviços domiciliares, planos, seguradoras e operadoras de serviços de 
saúde, a propiciarem condições que atendam às demandas e que passem a criar 
um novo mercado de consumo: a saúde. Para atender a esta expectativa, surge 
a figura do profissional auditor. Exercer auditoria envolve, além de capacitação 
específica, um profissional atento às novas exigências de mercado. São 
características fundamentais que um auditor deve possuir para desenvolver 
eticamente seu trabalho: 
I- O profissional auditor, em sua prática profissional, somente deverá aceitar 
trabalhos que julgue estar capacitado totalmente de recursos para desenvolvê-
los. 
II- O profissional deverá ser parcial, manter sigilo, ser tendencioso, deve ser 
impessoal, justo e ter a veracidade como lema principal de condutas. 
III- O auditor deverá emitir parecer de fatores que julgue conhecedor e informado 
concretamente, punindo, portanto, as partes que não estiverem de acordo 
contratualmente. 
IV- Estar em consonância com o Código de Ética que regula a profissão, manter 
a relação direta da empresa, cumprindo fielmente suas normas e regras 
institucionais, e respeitando a cultura organizacional. 
a) Todas as frases estão corretas. 
b) Todas as frases estão incorretas. 
c) Apenas as frases I, II e IV estão corretas. 
d) Apenas as frases I e IV estão corretas. 
e) Apenas as frases I, III e IV estão corretas. 
32. Contrariando o ditado popular de que "errar é humano", os erros ocorridos 
na área da saúde sempre estiveram associados à noção de incompetência do 
profissional de saúde. Consequentemente, criou-se uma cultura de punição ou 
omissão dos erros em saúde e, durante muito tempo, não se conhecia a real 
dimensão desse problema. Com a valorização da necessidade de notificar os 
erros sem punições, mas com Intenção de propor soluções, os profissionais da 
saúde começaram um movimento de análise desses eventos utilizando 
ferramentas da qualidade aplicadas à saúde. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso. 
() As ferramentas da qualidade são consideradas úteis na medida em que 
auxiliam na obtenção e análise dos processos internos, identificando causas, 
efeitos, testando teorias ou controlando um processo quando a solução para um 
problema foi implantada. 
( ) A utilização das ferramentas da qualidade é inflexível, isto é, uma mesma 
ferramenta não pode ser usada com... 
E) V-F-V 
33. Na área da saúde, a auditoria surge pela primeira vez no estudo realizado 
pelo médico George Gray Ward, nos estados Unidos, em 1918, no qual foi 
verificada a qualidade da assistência médica prestada ao paciente por meio dos 
registros em prontuário. Assim, o princípio da auditoria na área da saúde 
focalizou-se na avaliação da qualidade assistencial prestada ao paciente, visto 
que esta é o cerne para a prática dos profissionais da área. Assinale a alternativa 
incorreta. 
a) A qualidade em saúde está relacionada à assistência prestada, seus 
valores e custos. Isso passou a requerer a atuação de profissionais 
capacitados nesta área, o que exigiu também uma visão económico-
contábil de forma a operacionalizar o processo de auditoria. 
b) Para o exercício da auditoria, é importante a construção de instrumentos 
que devem contemplar os objetivos de acordo com a estrutura processo e 
resultado da assistência definindo o caminho a percorrer para o alcance da 
qualidade. 
c) A auditoria em enfermagem cumpre uma finalidade institucional que, na 
atualidade, está pautada em um enfoque empresarial e mercadológico. Há 
uma tendência de mudança do enfoque de mercado voltado para o 
portanto, pautado na qualidade do produto ou serviço, havendo a 
adequação das ações da auditoria em enfermagem. 
d) A auditoria incorporou-se à rotina das instituições de saúde com o intuito 
de avaliar os aspectos qualitativos e quantitativos da assistência requerida 
pelo paciente, avaliando os processos internos e externos. 
e) A auditoria em enfermagem refere-se à avaliação sistemática da 
qualidade da assistência prestada ao cliente, porém não deve ser 
auditada por meio das anotações de enfermagem no prontuário. 
 
34. Sobre ética e moral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as 
falsas. 
( ) A ética, como parte da filosofia, é um tipo de saber que justifica 
conceitualmente as ações do homem, considerado ser livre e racional, capaz de 
dar para si mesmo um conjunto de normas e valores a serem respeitados. 
( ) A ética e a moral dizem respeito tanto ao âmbito subjetivo, das escolhas 
pessoais, quanto ao da vida coletiva, e se ocupam de temas como a 
responsabilidade individual, a justiça, o juízo sobre as leis e as instituições 
fundamentas de nossa sociedade entre outros 
( ) A moral é o campo dos comportamentos espontâneos e das reações 
involuntárias, determinados por fatores biológicos e psicológicos, que não são 
modificáveis, pois não são passíveis de argumentação e validação. 
A sequência está correta em: 
a) V, V, F 
b) V, F, F 
c) F. V. V. 
d) F. V, F. 
e) F. F. V. 
35. O fluxograma é uma representação gráfica usada para se ter a compreensão 
de todas as atividades ou decisões envolvidas em um processo e utiliza símbolos 
padronizados para representar os diferentes aspectos envolvidos. Ao analisar 
essa ferramenta, podemos definir que seu principal objetivo é: 
a) Orientar o usuário, a fim de evitar que algum evento ruim aconteça. 
b) Representar graficamente os resultados de um processo. 
c) Padronizar condutas, alinhando ações e pessoas na direção de um 
mesmo resultado. 
d) Medir a eficiência da equipe através de simbologias específicas. 
e) Estabelecer medidas de controle e gerar indicadores.