tics - abd agudo

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<p>AFYA – FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS – ITACOATIARA</p><p>MEDICINA</p><p>RAISSA CRISTINA DINIZ DORNELES</p><p>ABDOME AGUDO</p><p>ITACOATIARA – AM</p><p>2024</p><p>RAISSA CRISTINA DINIZ DORNELES</p><p>ABDOME AGUDO</p><p>Trabalho apresentado para</p><p>aquisição de nota parcial em</p><p>TIC’s, no eixo de Sistemas</p><p>Orgânicos Integrados, pelo Curso</p><p>de Medicina Afya Faculdade de</p><p>Ciências Médicas (AFCM),</p><p>ministrada pelos docentes: Prof.</p><p>Cláudio Rabelo dos Santos Neto</p><p>e Profa. Tâmiza Barros Martins.</p><p>ITACOATIARA – AM</p><p>2024</p><p>ABDOME AGUDO</p><p>O abdome agudo pode ser definido como um processo intra-abdominal</p><p>causador de dor severa e que, frequentemente, requer intervenção cirúrgica de</p><p>emergência. Assim, descreve uma dor abdominal aguda, de intensidade severa,</p><p>iniciada de forma súbita ou progressiva, com duração inferior a sete dias</p><p>(usualmente menor do que 48 horas). A persistência do quadro por 6 horas ou</p><p>mais é forte indicativo de patologia com significância cirúrgica [1,2].</p><p>Uma grande série de doenças musculares, gastrointestinais,</p><p>ginecológicas, urológicas, vasculares, psicossomáticas, cardíacas, parasitárias,</p><p>pulmores e intoxicações exógenas, dentre outras podem causar dor abdominal</p><p>e até simular abdômen agudo. Dessa forma, existem mais de 42 afecções</p><p>distintas de órgãos digestivos abdominais, como fígado, baço, órgãos pélvicos,</p><p>peritônio, mesentério, além de estruturas vasculares e retroperitônio. Por isso, a</p><p>fim de facilitar a propedêutica médica e raciocínio clínico, é aconselhável dividir</p><p>o abdome agudo em síndromes: inflamatória, perfurativa, obstrutiva, vascular e</p><p>hemorrágica [2,3].</p><p>Figura 1: Tipos de abdome agudo [4].</p><p>1. ABDOME OBSTRUTIVO</p><p>Abdome agudo obstrutivo caracteriza-se pela interrupção do trânsito</p><p>intestinal, acarretando quadro clínico com dores abdominais difusas do tipo</p><p>cólica ou periumbilicais, associadas a náuseas, vômitos, cessação da eliminação</p><p>de flatos e fezes e distensão abdominal. Com isso, podemos mencionar que as</p><p>aderências intestinais, hérnia estrangulada, fecaloma, obstrução pilórica, volvo,</p><p>intussuscepção, cálculo biliar, corpo estranho, bolo de áscaris, dentre outros são</p><p>características de um abdome obstrutivo [5].</p><p>2. ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO</p><p>É causada por processo inflamatório e/ou infeccioso em cavidade</p><p>abdominal, órgãos ou estruturas adjacentes. Costuma cursar com manifestações</p><p>de peritonite e alterações de ritmo intestinal. Caracteriza-se por dor de início</p><p>insidioso e intensidade progressiva. Assim, caracteriza-se o quadro mais comum</p><p>na emergência, sendo causado mais frequentemente por apendicite aguda,</p><p>colecistite, diverticulite e pancreatite aguda, e seu diagnóstico precoce é</p><p>fundamental para diminuição da morbimortalidade [6].</p><p>3. ABDOME AGUDO PERFURATIVO</p><p>O abdômen agudo perfurativo é uma condição médica grave</p><p>caracterizada pela perfuração em alguma parte do trato gastrointestinal,</p><p>liberando conteúdo intestinal na cavidade abdominal. Esta situação desencadeia</p><p>uma resposta inflamatória intensa e pode levar a complicações sérias, como</p><p>peritonite e sepse. Em razão disso, abdome agudo perfurativo corresponde a um</p><p>quadro de dor abdominal súbita e intensa, decorrente da perfuração de uma</p><p>víscera oca, com extravasamento do seu conteúdo para a cavidade peritoneal.</p><p>Como por exemplo, úlcera péptica, neoplasia gastrointestinal perfurada,</p><p>amebíase, febre tifoide, divertículos do cólon, dentre outros [7].</p><p>4. ABDOME AGUDO VASCULAR/ISQUÊMICO</p><p>É uma condição na qual ocorre redução ou ausência de perfusão tissular</p><p>intestinal, o que leva a isquemia de alças, com possibilidade de desfechos</p><p>dramáticos para o paciente. É o mais grave de todos os tipos de abdome agudo,</p><p>o mais difícil de diagnosticar e o que apresenta maior mortalidade. Em virtude</p><p>disso, refere-se à isquemia intestinal, tanto do intestino delgado, quanto do</p><p>intestino grosso. Pode ser ocasionada por uma série de fatores como: diminuição</p><p>do fluxo ou oclusão arterial ou venosa, assim como vasoespasmos. Logo, temos</p><p>um desbalanço entre oferta por suprimento vascular e demanda metabólica</p><p>intestinal. Esse desbalanço exige um diagnóstico rápido, pois pode evoluir</p><p>rapidamente para necrose, perfuração, sepse e morte intestinal. Exemplo disso,</p><p>isquemia intestinal, trombose mesentérica, torção do omento, torção de pedículo</p><p>de cisto ovariano, infarto esplênico, dentre outros [8].</p><p>5. ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO</p><p>É um quadro decorrente de sangramento intra-abdominal espontâneo,</p><p>excluindo os sangramentos de origem traumática, pós-operatórios e devidos a</p><p>procedimentos abdominais espontâneos. Dessa forma, é o quadro de dor</p><p>abdominal aguda provocada por ruptura de aneurismas, gravidez ectópica rota,</p><p>ruptura de folículo ovariano com sangramento, ruptura espontânea do fígado.</p><p>Além disso, ruptura do baço, ruptura de aneurisma de aorta abdominal, cisto</p><p>ovariano hemorrágico, necrose tumoral, endometriose, dentre outros [2].</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>1. Kilesse CTSM, Brito JS, Faria JL, Silva LTCe, Bomfim FAS, Souza NB, et al.</p><p>Abdome agudo no departamento de emergência: uma revisão. Brasília Med</p><p>2022;59(Anual):1-10</p><p>2. Cardoso FV, Silva ARC da, Bucharles ACF, Silva MB da, Ferraz MG, Piccoli</p><p>MVF, Marques MAA, David NCG, Padilha N de Q, Lopes BA. Manejo e</p><p>conduta do abdome agudo: uma revisão narrativa. REAS [Internet].</p><p>24maio2022 [citado 27mar.2024];15(5):e10226. Disponível em:</p><p>https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/10226</p><p>3. da Silva LLVS, Silva LC, de Lira LYB, Gama PF. Abdome Agudo Obstrutivo -</p><p>Diagnóstico e Alterações na Tomografia de Abdome. BJCR [Internet]. 2022</p><p>Nov. 29 [cited 2024 Mar. 27];2(Suppl.5):18. Disponível em:</p><p>https://bjcasereports.com.br/index.php/bjcr/article/view/gastro22_18</p><p>4. Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais! - Sanar</p><p>Medicina [Internet]. Sanar | Medicina. [cited 2024 Mar 27]. Disponível em:</p><p>https://www.sanarmed.com/abdome-agudo-anamnese-resumo-exames-</p><p>diagnostico-tratamento-conduta</p><p>5. Meneghelli UG, Villanova MG, Aprile LRO. Dor abdominal. Medicina (Ribeirão</p><p>Preto) 1994; 27:164-72.</p><p>6. Zaibak CA, de Lima NM, Barbosa SM, de Oliveira MV, da Costa AMP, Cruz</p><p>JL, Borges ME da S, Sampaio RA. Manejo do abdome agudo inflamatório:</p><p>uma revisão. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2024 Feb. 22 [cited 2024 Mar.</p><p>27];7(1):6485-8. Disponível em:</p><p>https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/67446</p><p>7. Silva EA, Santos IC, Monteiro UT, Novaes VR, Barbosa RG, Guimarães</p><p>ACCM, Santos BKS dos, Silva YS da, Nascimento ARF do, Rodrigues Ítalo</p><p>D. Abdômen agudo perfurativo: Avaliação clínica e conduta cirúrgica. Editora</p><p>[Internet]. 2023 Oct. 3 [cited 2024 Mar. 27];. Disponível em:</p><p>https://sevenpublicacoes.com.br/index.php/editora/article/view/2750</p><p>8. Cardarelli-Leite L, Velloni FG, Salvadori PS, Lemos MD, D'Ippolito G.</p><p>Abdominal vascular syndromes: characteristic imaging findings. Radiol Bras</p><p>[Internet]. 2016Jul;49(4):257–63. Disponível em:</p><p>https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0136</p><p>https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/10226</p><p>https://bjcasereports.com.br/index.php/bjcr/article/view/gastro22_18</p><p>https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/67446</p><p>https://sevenpublicacoes.com.br/index.php/editora/article/view/2750</p>