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Jonas César Universidade de Vassouras Turma 103 B Sopros cardíacos Paca conseguirmos ouvir o sopro, utilizamos o diafragma do estetoscópio . Entretanto , quando esse fluxo passa de laminar para turbilhonar ,devido ao maior atrito entre as partículas , começa-se a se auscultar os sopros. Fatores que levam ao fluxo turbilhonar => sopros: Uma das causas de dilatação da aorta é a hipertensão arterial. Qualquer condição de aumento do débito cardíaco pode levar ao sopro. ==> Esse sopro em especial acontece, geralmente,na válvula Aórtica ,haja vista que ela é a menor válvula ,ou seja ,é o local mais comum de haver turbilhamento. OBS: Crianças e jovens podem ter sopro mesmo com o normal,uma vez que esses indivíduos possuem ,fisiologicamente,um volume circulante maior. Perguntas a serem feitas quando se identifica um sopro: Para descobrir onde é o epicentro devemos identificar onde o sopro é mais forte. Para saber se o sopro é sistólico ou diastólico devemos palpar o pulso carotídeo. OBS: Os sopro de Estenose Aórtico e Estenose Pulmonar são Sistólico. => Sopro no epicentro mitral durante a sístole é de insuficiência mitral. =>Sopro no epicentro tricúspide durante a sístole é de insuficiência tricúspide. Obs: O sopro de insuficiência Aórtico e insuficiência pulmonar acontecem durante a diástole. ==> Sopro de estenose mitral e tricúspide são diastólico. Para diferenciar se o sopro é da cavidade direita ou esquerda: Se o sopro é de cavidade direita, toda vez que o paciente inspirar ele aumenta o volume de sangue chegando no e ,consequentemente, passando pelas válvulas.Dessa forma,aumentando o sopro. Se o sopro é do lado esquerdo ,o sopro diminui no pico da inspiração. Alguns sopros apresentam irradiação típica que acuso origem da doença de base. São eles: ♦ Sopro de Estenose Aórtico irradia para a Fúrcula. ♦ Sopro de insuficiência mitral irradia para a axila. ♦ O sopro da persistência do canal arterial irradia para a clavícula esquerda. Manobras que ajudam a desvendar os sopros : Ficar sentado e em pé aumenta a resistência vascular periférica e diminui o retorno venoso. Hand Grip Test aumenta a resistência periférica /manobra do aperto de mão. Cócoras aumenta o retorno venoso. Nesse caso,em que há dois sopros sistólicos de cavidade esquerda,é necessário a utilização de manobras para definir melhor o epicentro do sopro. O sopro de insuficiência mitral tende a aumentar com a manobra de hand grip test ,pois como há um aumento da resistência vascular periférica , o retorno de sangue para o átrio esquerdo é mais fácil. O sopro de Estenose Aórtico diminui com a mesma manobra,pois a saída de sangue pela Aorta fica dificultado em razão do aumento da resistência vascular periférica. Escala de intensidade de um sopro: .Um sopro forte não quer dizer que seja algo grave.