EPTO - AOTA

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<p>Enquadramento da Prática</p><p>da Terapia Ocupacional</p><p>Domínio & Processo</p><p>O EPTO é um documento da AOTA (Associação Americana de Terapia</p><p>Ocupacional)</p><p>Ele relaciona os constructos de que descrevem a prática da TO, mas</p><p>não se trata de um modelo ou teoria</p><p>O EPTO já passou por várias evoluções, desde sua primeira edição em</p><p>1979</p><p>E assim segue... visando refletir os conceitos e avanços emergentes na</p><p>Terapia Ocupacional</p><p>Definições</p><p>A Terapia Ocupacional é definida como a utilização terapêutica</p><p>de ocupações da vida quotidiana com pessoas, grupos ou</p><p>populações com o objetivo de reforçar ou possibilitar a</p><p>participação.</p><p>Os serviços de Terapia Ocupacional destinam-se à capacitação,</p><p>reabilitação e promoção da saúde e bem-estar de clientes</p><p>Esses clientes podem ser uma pessoa, grupo ou comunidade</p><p>Definições</p><p>Somos seres ocupacionais</p><p>em essência</p><p>Saúde Ocupação</p><p>As pessoas requerem ocupação para</p><p>crescer e prosperar, independentemente</p><p>da idade e das suas capacidades</p><p>No exercício da</p><p>ocupação, o ser humano</p><p>expressa a totalidade do</p><p>seu ser</p><p>Mente</p><p>Espírito</p><p>Corpo</p><p>Divisão do EPTO</p><p>Domínio Processo</p><p>O âmbito da profissão e</p><p>as áreas nas quais os</p><p>terapeutas ocupacionais</p><p>têm um corpo de</p><p>conhecimentos e</p><p>competências</p><p>As ações que os</p><p>terapeutas ocupacionais</p><p>desenvolvem ao prestar</p><p>serviços centrados no</p><p>cliente e focados no</p><p>envolvimento em</p><p>ocupações</p><p>01 02</p><p>Embora descritos separadamente, o</p><p>domínio e o processo interagem de</p><p>forma complexa e dinâmica</p><p>Ocupações</p><p>"Para a Terapia Ocupacional, as ocupações</p><p>referem-se às atividades diárias que as pessoas</p><p>realizam como indivíduos, em famílias e com</p><p>comunidades para preencher tempo e trazer</p><p>sentido e propósito à vida. As ocupações incluem</p><p>atividades que as pessoas precisam, querem e se</p><p>espera que façam" (WFOT, 2012a, p. 2)</p><p>Ocupações</p><p>Considerar a</p><p>perspectiva do</p><p>cliente sobre a</p><p>ocupação!</p><p>Ocupações</p><p>Importante: Identificar as ocupações que permeiam a vida do cliente, seja</p><p>individualmente ou em grupo - Isso é básico dentro de um processo de avaliação</p><p>A magnitude do envolvimento na ocupação: Pode ser benéfica ou não.</p><p>Ex: pessoas que priorizam o trabalho em detrimento da gestão da saúde, do</p><p>descanso e sono, do lazer….</p><p>Diferentes clientes - diferentes ocupações</p><p>As ocupações são ainda influenciadas por valores, cultura, sociopolítica e ainda o</p><p>momento de vida que ocorrem</p><p>Mas o que avalia o</p><p>Terapeuta ocupacional?</p><p>Terapeutas ocupacionais avaliam...</p><p>Desempenho ocupacional - realização da ocupação selecionada,</p><p>porém, que considera...</p><p>Cliente Contexto</p><p>Ocupação</p><p>O contexto deve ser</p><p>sempre tido em</p><p>consideração</p><p>Ex: desempenho de</p><p>AVD’s - pessoa em</p><p>situação de</p><p>vulnerabilidade social</p><p>Contextos</p><p>Uma construção ampla definida como os FATORES AMBIENTAIS e FATORES</p><p>PESSOAIS específicos de cada cliente</p><p>O Contexto influencia o envolvimento e a participação em ocupações</p><p>Não basta ser funcional, precisa se envolver e participar plenamente em sua</p><p>combinação de contextos</p><p>Os terapeutas ocupacionais reconhecem que a saúde é apoiada e mantida</p><p>quando os/as clientes são capazes de se envolverem em casa, na escola, no</p><p>local de trabalho e na vida comunitária.</p><p>Contexto</p><p>Os fatores ambientais</p><p>são aspetos da</p><p>envolvência física, social</p><p>e atitudinal em que as</p><p>pessoas vivem e</p><p>conduzem as suas vidas</p><p>São os antecedentes</p><p>específicos da vida de</p><p>uma pessoa e</p><p>consistem nas</p><p>caraterísticas únicas da</p><p>pessoa que não fazem</p><p>parte de uma condição</p><p>de saúde ou de um</p><p>estado de saúde.</p><p>Fatores ambientais Fatores pessoais</p><p>Quando as pessoas interagem com o mundo à sua</p><p>volta, os fatores ambientais podem facilitar ou</p><p>restringir a participação em ocupações</p><p>significativas e podem apresentar barreiras ou</p><p>apoios e recursos para a prestação de serviços.</p><p>Os fatores pessoais</p><p>refletem a essência da</p><p>pessoa - "quem elas</p><p>são"</p><p>São ações simbólicas com</p><p>significado espiritual, cultural</p><p>ou social que contribuem para</p><p>a identidade de um</p><p>São um aspeto da identidade</p><p>ocupacional. Definem o “ser”</p><p>Padrões de desempenho</p><p>Hábitos Rotinas</p><p>Papéis Rituais</p><p>Comportamentos específicos</p><p>automáticos ajustados ou</p><p>desajustados.</p><p>Sequências estabelecidas de ocupações</p><p>ou atividades que estruturam a vida diária;</p><p>podem promover ou prejudicar a saúde</p><p>01 02</p><p>03 04</p><p>RITUAIS</p><p>ROTINAS</p><p>PAPÉIS</p><p>HÁBITOS</p><p>Competências de desempenho</p><p>Ações observáveis e com propósito</p><p>Competências</p><p>motoras</p><p>Eficiência com</p><p>que uma pessoa se move</p><p>ou interage com objetos</p><p>(posicionamento do</p><p>corpo, alcançar/agarrar</p><p>objetos, mover-se e</p><p>mover objetos, mantendo</p><p>o desempenho.</p><p>Competências de</p><p>processo</p><p>Eficiência</p><p>com que uma pessoa</p><p>organiza objetos, o</p><p>tempo e o</p><p>espaço, e a aplicação</p><p>do conhecimento</p><p>Competências de</p><p>interação social</p><p>Eficiência com que</p><p>uma pessoa utiliza as</p><p>competências</p><p>verbais e não verbais</p><p>para comunicar e</p><p>interagir socialmente</p><p>Competências de Desempenho</p><p>Importante: apesar de separados didaticamente, uma única ocupação envolve</p><p>competências motoras, de processo e de interação social</p><p>O que devemos nos atentar numa avalição de desempenho ocupacional:</p><p>1. Se as competências de desempenho executadas pelo cliente</p><p>a. São eficientes ou ineficientes à ocupação?</p><p>b. É capaz de terminar uma atividade de forma independente e segura?</p><p>c. O grau de esforço necessário para o desempenho?</p><p>2. Levantar hipóteses sobre as possíveis causas subjacentes ao</p><p>desempenho ocupacional ineficiente</p><p>Fatores</p><p>do cliente</p><p>Contextos</p><p>Desempenho</p><p>ocupacional</p><p>O terapeuta ocupacional analisa os</p><p>desafios que a execução apresenta</p><p>ao cliente</p><p>E</p><p>Gera hipóteses sobre as diferenças</p><p>entre o desempenho atual e um</p><p>desempenho eficaz</p><p>São as competências de</p><p>desempenho? Padrões de</p><p>desempenho? Fatores do cliente? O</p><p>contexto?</p><p>Fatores do cliente</p><p>São capacidades, caraterísticas ou crenças</p><p>específicas inerentes à pessoa, ao grupo ou à</p><p>população e que influenciam o desempenho nas</p><p>ocupações</p><p>Fatores do cliente</p><p>● Os fatores do cliente são</p><p>afetados pela presença</p><p>ou ausência de doenças,</p><p>carências e</p><p>incapacidades, bem</p><p>como por fases e</p><p>experiências da vida.</p><p>Fatores do cliente podem</p><p>afetar as competências de</p><p>desempenho</p><p>Contextos</p><p>Fatores do</p><p>cliente</p><p>Padrões de</p><p>desempenho</p><p>Competências</p><p>de</p><p>desempenho</p><p>Ocupações</p><p>Fatores do Cliente</p><p>Valores</p><p>Princípios, normas ou</p><p>qualidades que o/a</p><p>cliente</p><p>considera importantes</p><p>Crenças</p><p>Algo que é aceito,</p><p>considerado como</p><p>verdadeiro, ou que se</p><p>tem como opinião</p><p>Espiritualidade</p><p>Experiência de</p><p>profundo significado</p><p>que surge através do</p><p>envolvimento em</p><p>ocupações que</p><p>representam valores,</p><p>crenças, reflexões,</p><p>intenções...</p><p>Fatores do Cliente</p><p>As funções e as estruturas do corpo - função fisiológica dos sistemas</p><p>corporais (incluindo funções psicológicas) e das partes anatômicas do</p><p>corpo como órgãos, membros e seus componentes</p><p>Mentais, mentais globais,</p><p>sensoriais, Neuro-</p><p>músculo-esqueléticas,</p><p>cardiovasculares,</p><p>hematológicas,</p><p>imunológicas,</p><p>respiratórias, etc.</p><p>Estruturas do Sistema</p><p>nervoso, digestivo,</p><p>imune, cardiovascular,</p><p>respiratório, reprodutor,</p><p>etc.</p><p>Funções do corpo Estruturas do corpo</p><p>Terapeutas ocupacionais entendem que a</p><p>presença, ausência ou limitação de funções e de</p><p>estruturas do corpo específicas não determinam</p><p>necessariamente o sucesso ou a dificuldade que</p><p>um cliente apresenta em ocupações</p><p>É preciso ver o todo!</p><p>É preciso ver o todo!</p><p>Domínio</p><p>Ocupações</p><p>AVD’s e AIVD’s</p><p>Gestão de saúde</p><p>Descanso e sono</p><p>Educação</p><p>Trabalho</p><p>Brincar/ jogar</p><p>Lazer</p><p>Participação social</p><p>Contextos</p><p>Fatores ambientais</p><p>Fatores pessoais</p><p>Padrões</p><p>Hábitos</p><p>Rotinas</p><p>Papéis</p><p>Rituais</p><p>Domínio</p><p>Ocupações</p><p>AVD’s e AIVD’s</p><p>Gestão de saúde</p><p>Descanso e sono</p><p>Educação</p><p>Trabalho</p><p>Brincar/ jogar</p><p>Lazer</p><p>Participação social</p><p>Contextos</p><p>Fatores ambientais</p><p>Fatores pessoais</p><p>Padrões de desempenho</p><p>Hábitos</p><p>Rotinas</p><p>Papéis</p><p>Rituais</p><p>Domínio</p><p>Competências de</p><p>desempenho</p><p>Competências motoras</p><p>Competências de</p><p>processo</p><p>Competências de</p><p>interação social</p><p>Fatores do cliente</p><p>Fatores ambientais</p><p>Fatores pessoais</p><p>Avaliação, Intervenção e</p><p>Resultados</p><p>Processo</p><p>Avaliação</p><p>Determinar o que o cliente quer e precisa fazer, mas não está conseguindo</p><p>Exemplos:</p><p>Criança com hiperatividade que não consegue permanecer sentado</p><p>em sala de aula para realizar tarefas</p><p>Adulto que faz uso de substâncias psicoativas e não consegue</p><p>retornar a rotina do trabalho</p><p>Idoso que apresenta declínio cognitivo e já não consegue cuidar de si</p><p>e do local em que vive</p><p>Avaliação</p><p>Identificar o que o cliente pode fazer e tem feito - quais seus</p><p>pontos fortes?</p><p>Exemplos:</p><p>Criança é muito ativa e tem muita energia para gastar - ajudante</p><p>da professora</p><p>Adulto tem afinidade com atividades artísticas - uso como fonte de</p><p>renda</p><p>Idoso adorava fotografia - fotos pela casa</p><p>Identificar fatores facilitadores e barreiras</p><p>O ambiente físico limita ou apoia? E o ambiente atitudinal?</p><p>A avaliação consiste em traçar o perfil</p><p>ocupacional do cliente e analisar o seu</p><p>desempenho ocupacional, para então</p><p>sinterizar as informações e fundamentar o</p><p>plano de intervenção</p><p>Perfil Ocupacional</p><p>Informações sobre necessidades, preocupações, problemas - o</p><p>que o fez buscar a terapia ocupacional para si ou para alguém?</p><p>Histórias e experiências do cliente?</p><p>Quais são os valores e interesses do cliente?</p><p>Em quais ocupações o cliente se sente bem sucedido e quais</p><p>barreiras estão a afetar o seu sucesso nas ocupações</p><p>desejadas?</p><p>Perfil Ocupacional</p><p>Quais são os aspetos dos contextos (fatores ambientais e pessoais)</p><p>que o cliente vê como suporte ao envolvimento nas ocupações</p><p>desejadas e que aspetos estão a inibir o envolvimento?</p><p>De que forma os padrões de desempenho do/a cliente suportam ou</p><p>limitam o desempenho e o envolvimento ocupacional?</p><p>Quais os fatores do cliente que este identifica como suporte ao</p><p>envolvimento nas ocupações desejadas, e quais os aspetos que inibem</p><p>o envolvimento?</p><p>Importante</p><p>Importante</p><p>Numa avaliação, o terapeuta</p><p>ocupacional que se utiliza de uma</p><p>abordagem centrada no cliente,</p><p>identifica ainda as prioridades e os</p><p>resultados esperados pelo cliente -</p><p>Aquilo que dá sentido à vida do cliente.</p><p>Perfil Ocupacional</p><p>Informações podem ser coletadas de maneira processual - a depender</p><p>do contexto de atuação do terapeuta</p><p>Clientes que não podem participar desse processo - realizado com</p><p>familiares próximos ou outras pessoas significativas nas suas vidas</p><p>Técnicas formais e informais de entrevista podem ser utilizadas</p><p>Mais importante é desenvolver uma conversa em que o terapeuta</p><p>consegue ser empático, atento e ativo</p><p>Das informações do Perfil Ocupacional vem o desenrolar de todo o</p><p>restante - hipóteses, escolha de métodos e técnicas de avaliação,</p><p>plano de intervenção, resultados...</p><p>Análise do desempenho</p><p>ocupacional</p><p>Análise do desempenho ocupacional</p><p>O terapeuta ocupacional identifica a capacidade do cliente para</p><p>completar eficazmente as ocupações desejadas.</p><p>Determina os recursos, limitações ou potenciais problemas do</p><p>cliente</p><p>Para isso faz uso de ferramentas de avaliação concebidas para</p><p>analisar, medir e inquirir sobre fatores que facilitam ou inibem o</p><p>desempenho ocupacional.</p><p>Avaliação de fatores do cliente, de contextos, de padrões de</p><p>desempenho...</p><p>Análise do desempenho ocupacional</p><p>Múltiplos métodos podem ser utilizados, a depender da síntese das</p><p>informações do perfil ocupacional</p><p>Os métodos podem incluir observação e análise do desempenho do</p><p>cliente em ocupações específicas e avaliação de aspetos específicos</p><p>do cliente e de seu desempenho</p><p>Seleção e utilização de avaliações específicas para avaliar -</p><p>a qualidade do desempenho ou déficits de desempenho, os fatores do</p><p>cliente e os contextos</p><p>Ferramentas de avaliação estandardizadas e não estandardizadas</p><p>Numa avaliação devemos…</p><p>Determinar os valores e prioridades do</p><p>cliente para a participação ocupacional</p><p>Identificar potencialidades e dificuldades ao</p><p>desempenho ocupacional</p><p>Desenvolver hipóteses sobre as</p><p>potencialidades e dificuldades no</p><p>desempenho ocupacional</p><p>Numa avaliação devemos…</p><p>Considerar os contextos e como eles</p><p>podem apoiar ou não o desempenho</p><p>ocupacional</p><p>Determinar, junto ao cliente, os resultados</p><p>pretendidos com a intervenção</p><p>Traçar, junto ao cliente, os objetivos que se</p><p>dirijam aos resultados esperados</p><p>Numa avaliação devemos…</p><p>Selecionar medidas de resultado - Medir o</p><p>progresso e reavaliar quando necessário</p><p>Se preciso, redirecionar o plano de</p><p>intervenção</p><p>Enquadramento da Prática</p><p>da Terapia Ocupacional</p><p>Domínio & Processo</p><p>Slide 1: Enquadramento da Prática da Terapia Ocupacional</p><p>Slide 2: Definições</p><p>Slide 3: Definições</p><p>Slide 4: Somos seres ocupacionais em essência</p><p>Slide 5: No exercício da ocupação, o ser humano expressa a totalidade do seu ser</p><p>Slide 6: Divisão do EPTO</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8: Ocupações</p><p>Slide 9: Ocupações</p><p>Slide 10: Ocupações</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12: Terapeutas ocupacionais avaliam...</p><p>Slide 13: Contextos</p><p>Slide 14: Contexto</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17: Padrões de desempenho</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19: Competências de desempenho Ações observáveis e com propósito</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23: Competências de Desempenho</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25: Fatores do cliente</p><p>Slide 26</p><p>Slide 27</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29: Fatores do Cliente</p><p>Slide 30: Fatores do Cliente As funções e as estruturas do corpo - função fisiológica dos sistemas corporais (incluindo funções psicológicas) e das partes anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes</p><p>Slide 31: Terapeutas ocupacionais entendem que a presença, ausência ou limitação de funções e de estruturas do corpo específicas não determinam necessariamente o sucesso ou a dificuldade que um cliente apresenta em ocupações</p><p>Slide 32: Domínio</p><p>Slide 33: Domínio</p><p>Slide 34: Domínio</p><p>Slide 35: Avaliação, Intervenção e Resultados</p><p>Slide 36: Avaliação</p><p>Slide 37: Avaliação</p><p>Slide 38</p><p>Slide 39: Perfil Ocupacional</p><p>Slide 40: Perfil Ocupacional</p><p>Slide 41: Numa avaliação, o terapeuta ocupacional que se utiliza de uma abordagem centrada no cliente, identifica ainda as prioridades e os resultados esperados pelo cliente -Aquilo que dá sentido à vida do cliente.</p><p>Slide 42: Perfil Ocupacional</p><p>Slide 43: Análise do desempenho ocupacional</p><p>Slide 44: Análise do desempenho ocupacional</p><p>Slide 45: Análise do desempenho ocupacional</p><p>Slide 46: Numa avaliação devemos…</p><p>Slide 47: Numa avaliação devemos…</p><p>Slide 48: Numa avaliação devemos…</p><p>Slide 49</p><p>Slide 50: Enquadramento da Prática da Terapia Ocupacional</p>