Parte 1 AP1 FARMACOLOGIA

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<p>Unidade Curricular 01 – FARMACOCINÉTICA</p><p>ENCONTRO PRESENCIAL 01 - PARTE 1</p><p>Farmacocinética - Tipos de medicamentos, formas farmacêuticas e o processo de absorção de fármacos</p><p>Objetivos de Aprendizado:</p><p>● Descrever quais são os tipos de medicamentos.</p><p>TIPOS DE MEDICAMENTOS</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=QvpicQOSlOE</p><p>1 - Após assistir o vídeo sobre os tipos de medicamentos, correlacione as colunas:</p><p>( A ) Medicamento genérico</p><p>( B ) Medicamento similar</p><p>( C ) Medicamento de referência</p><p>( D ) Medicamento placebo</p><p>( E ) Medicamento fitoterápico</p><p>( F ) Medicamento alopático</p><p>( G ) Medicamento homeopático</p><p>(G) Medicamento que segue a doutrina da cura pelo semelhante, ou seja, são substâncias capazes de causar sintomas de uma determinada doença no organismo sadio para que o sistema imunológico defenda a doença. É conhecida como dinamização (energização do medicamento). Exemplo: Almeida Prado 46, um medicamento indicado para prisão de ventre.</p><p>(F) Medicamento feito de substâncias processadas, ou seja, que já passaram por um processo de extração, purificação e síntese. Exemplo: Dipirona, um fármaco analgésico e antitérmico.</p><p>(C) Geralmente são medicamentos com novos princípios ativos ou que são novidades no tratamento de doenças. Suas patentes expiram após 20 anos. A eficácia e a segurança precisam ser comprovadas. Exemplo: Viagra, fármaco utilizado para o tratamento de disfunção erétil.</p><p>(E) Medicamento feito exclusivamente à base de plantas medicinais. Exemplo: Ginko Biloba, medicamento indicado para tratar vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distúrbios circulatórios, distúrbios circulatórios periféricos (câimbras) e insuficiência vascular cerebral.</p><p>(A) Medicamento cuja comercialização só é aprovada depois de vencida a patente do medicamento de referência. Precisa de comprovação de bioequivalência. Pode substituir o medicamento de referência, mesmo sem prescrição médica. Exemplo: Sildenafila, fármaco utilizado para o tratamento de disfunção erétil.</p><p>(B) Medicamento cuja comercialização só é aprovada depois de vencida a patente do medicamento de referência. O prazo de validade, embalagem, rotulagem, no tamanho e forma do produto podem diferir do medicamento de referência. Só pode substituir o medicamento de referência quando prescritos pelo médico. Exemplo: Dorfebril, um fármaco analgésico e antitérmico.</p><p>(D) Fármaco inerte, que apresenta, no entanto, efeitos terapêuticos devido aos efeitos psicológicos da crença do paciente de que ele está a ser tratado.</p><p>Objetivos de Aprendizado:</p><p>● Conhecer termos importantes para a Farmacologia</p><p>● Diferenciar as formas farmacêuticas dos medicamentos.</p><p>FORMAS FARMACÊUTICAS E CONCEITOS GERAIS</p><p>Assinale (C) para as assertivas corretas ou (E) para as erradas, justificando as erradas.</p><p>1. (E) As formas farmacêuticas podem ser classificadas em sólidos (comprimidos, cápsulas e pílulas), líquidos (xaropes, colírios, solução e suspensão) e pastosos (cremes e pomadas). FALTA GASOSA</p><p>2. (C) As soluções destinadas à administração parenteral podem ser formuladas visando o controle da velocidade de absorção do fármaco por meio do ajuste do tamanho das partículas dispersas.</p><p>3. (E) Comprimido é a mistura do princípio ativo em pó com substâncias que dão liga, como o amido ou a goma arábica. Eles são compactados até ficarem uniformes.</p><p>4. (E) O termo elixir é utilizado para soluções simples de uma substância ativa contendo elevada concentração de sacarose, em associação, muitas vezes, com outros agentes adoçantes.</p><p>5. (C) As soluções representam uma alternativa viável para a administração de fármacos que apresentem sabor desagradável, uma vez que são facilmente deglutidas, permanecendo pouco tempo em contato com as papilas gustativas.</p><p>6. (C) Xaropes são compostos que contém açúcar na composição, justamente para disfarçar o gosto ruim de algumas substâncias. Por conterem açúcares, nunca devem ser ingeridos por pacientes diabéticos.</p><p>7. (C) Uma suspensão farmacêutica é um tipo de sistema disperso em que uma substância (a fase dispersa) está distribuída em forma particulada numa outra (a fase contínua). Entretanto, após agitação, o medicamento permanece em suspensão o tempo suficiente para que uma dose seja cuidadosamente medida. Já a solução é uma mistura homogêneas de duas ou mais substâncias ativas em solventes líquidos.</p><p>8. (C) Cápsulas são revestidas de um material gelatinoso para proteger o conteúdo interno e facilitar a deglutição. Podem ser sólidas ou moles.</p><p>9. (C) Drágeas são bem similares aos comprimidos. A diferença está numa película externa, que impede a degradação dos seus compostos.</p><p>10. (C) Pomadas são preparações farmacêuticas para uso externo, veiculadas por substância gordurosa como lanolina ou vaselina, por exemplo.</p><p>11. (C) Os cremes são emulsões estáveis entre fase aquosa e fase oleosa que causam menos efeito residual que as pomadas justamente pelo balanço água-óleo, estes produtos saem mais facilmente em contato com água.</p><p>12. (C) Fármaco é uma substância que tem uma estrutura química já definida e, devido a imensos estudos, são conhecidos os seus efeitos no organismo. Tem como finalidade o uso para um efeito benéfico no organismo.</p><p>13. (C) Droga é qualquer substância que cause alguma alteração no funcionamento do organismo por ações químicas, com ou sem intenção benéfica. Assim, todo medicamento é uma droga, mas nem toda droga é um medicamento.</p><p>14. (C) O termo remédio refere-se à uma interpretação mais ampla do que o simples ato de tratar um paciente através de medicamento. É qualquer procedimento que faça o indivíduo se sentir melhor. Exemplos: massagem, fisioterapia, caminhadas, bênção, medicamento.</p><p>15. (E) DL50 é a dose capaz de matar 50 % dos indivíduos da população teste. Antes de serem aprovados para uso pela ANVISA, todos os medicamentos passam por este teste, que é realizado em humanos.</p><p>16. (E) Índice Terapêutico é uma comparação entre a quantidade de um agente terapêutico necessária para causar um efeito terapêutico e a quantidade que causa efeitos tóxicos (IT= DL50/DE50). Assim, quanto menor for o índice terapêutico, mais segura é a substância.</p><p>17. (E) Efeito colateral é o efeito diferente daquele considerado como principal por um fármaco, podendo ser benéfico, maléfico ou neutro. Exemplo: efeito anticoagulante da Aspirina, um fármaco antitérmico e analgésico.</p><p>18. (C) Efeito colateral é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, que ocorre ao administrar-se um medicamento. Exemplo: Tosse seca provocada pelo Enalapril, um medicamento anti-hipertensivo.</p><p>Farmacocinética - Absorção</p><p>Objetivos de Aprendizado:</p><p>● Conhecer os fatores envolvidos na absorção de fármacos ligados ao medicamento (concentração, lipossolubilidade, peso molecular, grau de ionização, via de administração);</p><p>● Conhecer os fatores envolvidos na absorção de fármacos ligados ao organismo (vascularização, superfície de absorção, permeabilidade capilar, características fisiopatológicas, idade, sexo, peso corporal).</p><p>FATORES QUE INTERFEREM NA ABSORÇÃO</p><p>Absorção refere-se a velocidade com que uma droga deixa o seu local de administração e a extensão com que isso ocorre. Sobre este tema, leia as reportagens abaixo:</p><p>Reportagem 1 - g1.globo.com, edição do dia 10/10/2012.</p><p>“Mulher de 88 anos morre após receber sopa na veia em hospital do RJ”</p><p>Mulher de 88 anos morre após receber sopa na veia em hospital do RJ Santa Casa de Barra Mansa não confirma se o engano pode ter provocado a morte da paciente. Direção do hospital reconheceu o erro da funcionária. Uma senhora de 88 anos morreu em um hospital fluminense após receber sopa na veia, ao invés de soro. O hospital não confirma se este engano pode ter provocado a morte da paciente, mas a direção já reconheceu o erro de uma funcionária. Ilda Vitor Maciel estava internada desde o dia 27 de setembro na Santa Casa de Barra Mansa, no sul do estado do Rio de Janeiro. Ela teve um acidente vascular encefálico, que paralisou metade do seu corpo. Porém, segundo os filhos da idosa, ela estava melhorando. A alimentação de Ilda era feita</p><p>por uma sonda que ficava no nariz. Segundo a família, na noite de domingo (7), uma técnica de enfermagem teria se confundido durante a refeição e injetado sopa em um cateter que ficava na mão direita, onde a paciente recebia os remédios direto na veia. “Quando ela injetou na veia, minha mãe começou a se bater. Eu fiquei assustada e chamei a enfermeira”, relata a filha de Ilda, Ana Rute Maciel dos Santos. Logo depois do engano, a idosa foi medicada, mas morreu 12 horas depois.</p><p>Reportagem 2 - g1.globo.com, Edição do dia 10/10/2012</p><p>“Jovem que aplicou café com leite na veia de idosa tinha só 3 dias de estágio”</p><p>Em depoimento na 64ª DP (São João de Meriti), na tarde desta quarta-feira (17), a estagiária de enfermagem Rejane Moreira Telles, de 23 anos, que injetou café com leite na veia de Palmerina Pires Ribeiro, de 80 anos, que morreu logo após, afirmou que a técnica de enfermagem responsável não acompanhou o procedimento. Segundo o delegado Alexandre Ziehe, Rejane estava há apenas três dias no estágio. O caso ocorreu no Posto de Atendimento Médico (PAM) de São João de Meriti, na Baixada Fluminense, no último domingo (14). A estagiária diz que recebeu uma ordem de uma técnica de enfermagem do PAM, que teria dito o seguinte: ‘Dá o leite para a paciente na sonda. Pega uma seringa naquele armário e administra o leite.’ Enquanto isso, segundo a estagiária, a técnica ficou usando o celular, jogando ou brincando, sentada em um canto da sala”, contou o delegado, titular da 64ª DP.</p><p>Reportagem 3 - terra.com.br, edição do dia 08/12/2010</p><p>“Indiciada por homicídio auxiliar que injetou vaselina em menina”</p><p>“A auxiliar de enfermagem Catia Aragaki foi indiciada nesta quarta-feira por homicídio culposo (quando não há intenção de matar) em função da morte da garota de 12 anos Stephanie Teixeira, na madrugada de sábado, que estava internada no Hospital Municipal São Luiz Gonzaga. A auxiliar teria injetado vaselina no lugar do soro destinado à adolescente. Seu advogado negou negligência e disse que o material estava em um armário que deveria conter apenas soros. Catia chegou ao 73° DP (Jaçanã) por volta das 15h30, e seu depoimento terminou por volta das 18h30. Se condenada, pode cumprir pena de um a três anos em regime aberto. "Ela aplicou vaselina numa total inconsciência sobre o líquido, o produto existente e o vasilhame", disse o advogado Roberto Vasconcelos da Gama. Segundo ele, as diagramações das etiquetas eram idênticas e a auxiliar foi induzida ao erro, apesar de ter cumprido todos os procedimentos sob sua responsabilidade. O pai de Stephanie Teixeira disse que a filha foi internada por volta das 15h de sexta-feira com dores abdominais, diarreia e vômito e que, de acordo com a ficha de evolução clínica, foi ministrada solução de vaselina líquida em sua corrente sanguínea, o que agravou seu estado de saúde. A garota foi transferida às 21h30 para a Santa Casa de São Paulo e morreu às 0h20 de sábado.</p><p>Dada a importância das vias de administração e do processo de absorção de fármacos, pergunta-se:</p><p>1 - Por que as pacientes foram à óbito após a administração parenteral de sopa, café com leite e vaselina? Justifique com base farmacológica.</p><p>No EV (processo endovenoso) não há o processo de absorção, suas formas farmacêuticas se dão em soluções aquosas e já tem efeito imediato, justificando a morte das pacientes por soluções inapropriadas.</p><p>2 - Por que as doses de medicamento administrados por vias enterais são maiores que as doses de medicamentos administradas por vias parenterais?</p><p>Por que os medicamentos tomado por vias enterais (oral, bucal, sublingual ou retal) passam por uma transformação química ate chegar no local a ser tratado, pois passa pelo trato digestivo, intestino delgado, fígado cai na corrente sanguínea ate agir no foco da dor. Enquanto os parentais são administrados diretamente na corrente sanguínea indo direto ao foco.</p><p>3 - Fármacos administrados por via tópica podem ter efeito sistêmico? Justifique.</p><p>Não, pois sua aplicação é feita sobre a pele causando efeito apenas no local aplicado.</p><p>4- Quais os principais fatores relacionados ao paciente que podem interferir na absorção do medicamento? Explique cada um deles.</p><p>A absorção é a passagem do fármaco do local onde foi administrado para a corrente sanguínea. Essa etapa não acontece quando o medicamento é diretamente administrado na circulação, como, por exemplo, na via endovenosa.</p><p>Solubilidade: solubilizar em lipídios, com isso espera-se que quanto maior for essa lipossolubilidade, mais facilmente o fármaco atravesse a membrana. No entanto, para ser absorvido, o fármaco também deve ter hidrossolubilidade (capacidade de uma substância em se dissolver em meios aquoso), logo a mesma molécula deve possuir características que podem ser opostas entre si”.</p><p>Forma farmacêutica: o fármaco vai ter que ser dissolvido ou desintegrado, peso e idade do paciente</p><p>Espessura das membranas a atravessar quando se escolhe uma via, (exemplo) a via.</p><p>O fármaco tem que sair para chegar na corrente sanguínea, onde ele vai passar, sempre analisar se o fármaco tem característica ácido ou básica o nosso organismo tem variações de PH, onde pode haver reações e dosagens diferentes.</p><p>A área de absorção é um órgão maior, como o intestino. Quanto maior a área na qual o medicamento será colocado em contato, maior será a absorção.</p><p>Temperatura: Ao fazer uma fricção com pomada no braço por exemplo, no momento na aplicação vai aquecer, sendo assim vai estar fazendo uma vaso dilatação, favorecendo o processo de absorção. Quanto mais dilatado estiver o vaso, mais fácil do fármaco penetrar esse vaso.</p>