Complexo-Dentina Polpa

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<p>Complexo-Dentina-Polpa</p><p>UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA</p><p>DISCIPLINA DE BBAO</p><p>PROF. GUILHERME MÁXIMO XAVIER</p><p>Complexo dentina-polpa</p><p> Dentina</p><p> Tecido mineralizado de natureza conjuntiva,</p><p> Coloração branco-amarelada,</p><p> Recoberta por esmalte em sua parte coronária e pelo cemento na região</p><p>radicular;</p><p> Polpa</p><p> Tecido conjuntivo frouxo,</p><p> Situada no interior da dentina;</p><p> Comunica-se com o ligamento periodontal pelo forame apical;</p><p> Fornece água para dentina e esmalte, diminuindo a friabilidade;</p><p> Ambas estão relacionadas sob os pontos de vista embriológico,</p><p>histológico e funcional;</p><p>Estrutura básica da dentina</p><p>É a porção mineralizada do complexo dentina-polpa;</p><p>Representa a maior parte do dente;</p><p>Estrutura avascular;</p><p>Estrutura básica da dentina</p><p>A dentina madura é composta por:</p><p>Material inorgânico (hidroxiapatita na forma de pequenas</p><p>placas) → 70% do seu peso;</p><p>Material orgânico (colágeno) → 18%</p><p>Colágeno tipo I representa cerca de 90%,</p><p>Colágeno tipos III e V em pequenas quantidades;</p><p>Proteínas não colagênicas → fosfoproteína da dentina,</p><p>sialoproteína da dentina, glicoproteína da dentina,</p><p>osteopondina, osteonectina, osteocalcina, proteoglicanos),</p><p> Lipídeos da matriz;</p><p>Água→ 12%;</p><p>Estrutura básica da dentina</p><p>Presença de múltiplos túbulos dentários dispostos muito</p><p>próximos uns dos outros;</p><p>Os túbulos abrigam as extensões citoplasmáticas dos</p><p>odontoblastos;</p><p>O corpo celular dos odontoblastos estão alinhados ao</p><p>longo da face interna da dentina;</p><p>Estrutura básica da dentina</p><p>A constituição orgânica e mineral da dentina é</p><p>semelhante à do tecido ósseo;</p><p>A dureza da dentina é um pouco maior que a do osso,</p><p>em decorrência de seu maior conteúdo mineral</p><p>Sua estrutura tubular permite uma certa resiliência; por</p><p>isso desempenha importante papel na sustentação do</p><p>esmalte;</p><p>Dentinogênese</p><p> Processo de formação da dentina coronária e radicular;</p><p> Dentina e polpa originam-se da papila dentária, células</p><p>ectomesenquimais;</p><p> Células da periferia da papila dentária → Odontoblastos;</p><p> Células centrais da papila dentária → Fibroblastos da polpa;</p><p> Início da dentinogênese</p><p> Formação da dentina do manto (odontoblastos em</p><p>diferenciação);</p><p>Fibrilas colágenas e vesículas da mariz</p><p>Dentina do manto</p><p> Secreção dos principais componentes da matriz orgânica</p><p> Fibrilas colágenas (maior quantidade),</p><p>Vesículas da matriz</p><p>Corpos arredondados ou ovais rodeados de membrana,</p><p>Tamanho variável (50 a 200 nm de diâmetro),</p><p>Brotam dos odontoblastos,</p><p>Situam-se entre as fibrilas colágenas;</p><p> A mineralização da dentina inicia-se nas vesículas da matriz;</p><p>Dentina do manto</p><p> Após a formação completa da dentina do manto, os</p><p>odontoblastos alcançam a sua completa diferenciação e</p><p>polarização;</p><p> Espessura final variando de 10 a 30 mm;</p><p> Tornam-se odontoblastos circumpulpares ou maduros</p><p> Irão formar a dentina circumpulpar;</p><p>Dentina circumpulpar</p><p> Produzida somente após a completa diferenciação dos</p><p>odontoblastos;</p><p> Fibrilas colágenas são organizadas em torno dos túbulos</p><p>dentinários;</p><p> Formação ocorre por aposição centrípeta;</p><p> Camada não mineralizada</p><p>Pré-dentina;</p><p>Dentina circumpulpar</p><p> Formação da dentina peritubular</p><p> Pouquíssima quantidade de fibrilas colágenas,</p><p> Mineraliza-se rapidamente,</p><p> Camada mineralizada situada em volta dos prolongamentos</p><p>odontoblásticos,</p><p> Forma a parede do túbulo dentinário em toda a sua extensão;</p><p> Formação da dentina intertubular</p><p> Representa a maior patê do tecido dentário,</p><p> Após a formação de 200 µm de dentina, as duas dentinas passam a ser</p><p>formadas juntas, antes a formação da dentina intertubular ocorre antes;</p><p>Dentina circumpulpar</p><p> Forma-se por aposição</p><p>Odontoblastos recuam em direção à polpa dentária;</p><p> Espaço periodontoblástico</p><p>Camada muito fina de material não calcificado entre os</p><p>prolongmentos odontoblásticos;</p><p> Formação do túbulo dentinário</p><p>As extremidades distais encontram-se preenchidas pelo fluido</p><p>dentinário;</p><p>Mineralização da dentina circumpulpar</p><p>Padrão globular de mineralização;</p><p>Glóbulos de calcificação;</p><p>Coalescência dos glóbulos;</p><p>Áreas hipomineralizadas (dentina interglobular);</p><p>Mineralização da dentina circumpulpar</p><p>Dentina Radicular</p><p> O início da dentinogênese radicular marca o início da fase de raiz</p><p>da odontogênese;</p><p> As células epiteliais da bainha epitelial de Hertwig induzem a</p><p>diferenciação dos odontoblastos;</p><p> As fibrilas colágenas mais grossas dispõem-se paralelas ao longo</p><p>eixo da raiz;</p><p> Os prolongamentos odontoblásticos são mais ramificados na</p><p>extremidade distal;</p><p> Presença da camada granular de Tomes (preparações por</p><p>desgastes);</p><p> Odontoblastos radiculares são cúbicos;</p><p>Estruturas da</p><p>dentina</p><p>Dentina Primária</p><p>Formada até a fechamento do ápice radicular;</p><p>Compreende a dentina do manto e a dentina</p><p>circumpulpar;</p><p>Dentina do Manto</p><p> Primeira camada de dentina a ser formada;</p><p> Espessura que alcança 10 a 30 µm;</p><p> Formada pelos odontoblastos em diferenciação (odontoblastos do</p><p>manto);</p><p> Mineralização inicia-se a partir das vesículas da matriz;</p><p> As fibrilas colágenas são grossas e dispostas perpendicularmente à</p><p>lâmina basal (futura JAD);</p><p> O grau de mineralização é um pouco menor que a dentina</p><p>circumpulpar;</p><p> Não apresenta dentina peritubular;</p><p>EsmalteDentina</p><p>J</p><p>A</p><p>D</p><p>Dentina circumpulpar</p><p> Constitui a maior parte da espessura total da dentina;</p><p> Apresenta fibrilas colágenas mais delgada;</p><p> Produzida por odontoblastos totalmente diferenciados;</p><p> As fibrilas colágenas seguem uma orientação paralela em</p><p>relação ao limite amelodentinário;</p><p> A mineralização progride principalmente pelas fibrilas</p><p>colágenas e moléculas associadas;</p><p> Maior grau de mineralização;</p><p>Dentina circumpulpar</p><p> Constituída pela dentina peritubular e dentina intertubular</p><p>Dentina peritubular</p><p>Hipermineralizada,</p><p>Constitui a parede dos túbulos dentinários,</p><p>Espessura de 0,7 μm junto a JAD e 0,4 μm junto a polpa,</p><p>Formada durante toda a vida;</p><p>Dentina intertubular</p><p>Ocupa todo o espaço entre os túbulos,</p><p>Constitui a maior parte da dentina,</p><p>Dentina circumpulpar</p><p> Presença dos túbulos dentinários</p><p> Seguem um trajeto sinuoso, sendo mais evidente essa</p><p>sinuosidade na dentina coronária,</p><p>Percorrem toda a espessura da dentina,</p><p>Túbulos Dentinários</p><p>Túbulos Dentinários</p><p>Corte Transversal</p><p>http://www.usc.edu/hsc/dental/ohisto/Cards/tth/32_bb.html</p><p>Túbulos Dentinários</p><p>Corte Transversal</p><p>D</p><p>e</p><p>n</p><p>t</p><p>i</p><p>n</p><p>a</p><p>i</p><p>n</p><p>t</p><p>e</p><p>r</p><p>t</p><p>u</p><p>b</p><p>u</p><p>l</p><p>a</p><p>r</p><p>Dentina interglobular</p><p> Dentina hipomineralizadas;</p><p> Localizada na região mais externa da dentina coronária;</p><p> Limite entre a dentina do manto e a circumpulpar;</p><p> Resulta da inadequada fusão dos glóbulos de mineralização;</p><p> Contorno em forma de arco;</p><p> É percorrida pelo túbulos dentinários</p><p>Dentina Interglobular</p><p>Dentina Interglobular</p><p>Linhas incrementais</p><p> Linhas de von Ebner</p><p> Linhas perpendiculares ao longo eixo dos túbulos dentinários;</p><p>Representa o padrão rítmico da mineralização da dentina;</p><p> Camada granulosa de Tomes</p><p> Formada pelas numerosas ramificações e alças terminais dos</p><p>prolongamentos odontoblásticos;</p><p> Em preparação por desgaste exibe uma aparência granular na</p><p>região mais periférica da dentina;</p><p> Encontrados na porção radicular;</p><p>Linhas de Von Ebner</p><p>http://www.usc.edu/hsc/dental/ohisto/Cards/tth/36_bb.html</p><p>Linhas de Von Ebner</p><p>http://www.usc.edu/hsc/dental/ohisto/Cards/tth/39_bb.html</p><p>Dentina secundária</p><p> Formada após o fechamento do ápice dentário;</p><p> A deposição contínua de dentina;</p><p> Apresenta mudança na direção dos túbulos dentinários;</p><p> Apresenta maior espessura no assoalho da câmara pulpar dos</p><p>dentes posteriores;</p><p> Nos canais radiculares é depositada de maneira uniforme em</p><p>todas as suas paredes;</p><p> Pacientes idosos</p><p>Câmara pulpar e canais radiculares atrésicos;</p><p>Dentina secundária / Dentina Primária / Esmalte</p><p>http://www.usc.edu/hsc/dental/ohisto/Cards/tth/19_bb.html</p><p>Dentina terciária</p><p> Dentina terciária reacional</p><p>Apresenta</p><p>estrutura irregular;</p><p>Respostas dos odontoblastos frente a uma agressão (atrição,</p><p>cárie);</p><p> Dentina terciária reparativa</p><p> Formada por células indiferenciadas da polpa;</p><p> Tecido semelhante ao osso primário;</p><p>Desenvolvimento da polpa</p><p> Origina-se da papila dentária (ectomesenquinal);</p><p> Fase de campânula</p><p>Região central</p><p>Células indiferenciadas, fusiformes ou estreladas,</p><p>Células quase que desprovidas de organelas,</p><p>Numerosos prolongamentos citoplasmáticos,</p><p>Grande quantidade de substância fundamental,</p><p>Poucas fibrilas colágenas;</p><p>Desenvolvimento da polpa</p><p> Início da fase de coroa</p><p> Vascularização da papila dentária proveniente da ramificação da artéria</p><p>alveolar,</p><p> Irrigam odontoblastos secretores,</p><p> Fase de coroa</p><p> Inervação da papila dentária;</p><p> Com o avançar da dentinogênese, o volume da papila diminui</p><p>(deposição centrípeta);</p><p>Transformação da Papila dentária em</p><p>Polpa dentária</p><p>Diminuição da concentração das células</p><p>ectomesenquimais;</p><p>Aparecimento dos fibroblastos;</p><p>Aumento gradual da fibrilas colágenas na matriz</p><p>extracelular;</p><p>Polpa dentária</p><p> Constituída por tecido conjuntivo frouxo, rodeada por dentina;</p><p> Fibroblastos situados na porção central da polpa com aspecto</p><p>fusiforme;</p><p> Presença de células indiferenciadas próximas aos capilares</p><p>sanguíneos, geralmente fazem parte da região subodontoblástica;</p><p> Macrófagos e linfócitos presentes na região central;</p><p> Colágeno (tipo I) componente fibroso mais abundante;</p><p> Substância fundamental (proteoglicanos, glicosaminoglicanos,</p><p>glicoproteínas e água);</p>