Patologia 2

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<p>Aula 2</p><p>Unidade Curricular: Iniciação a Cardiopneumologia</p><p>Docente: Esmênia Marques Baba</p><p>2024</p><p>Também chamado Ecocardiograma transtoracico (ETT) Ecocardiograma bidimensional</p><p>com Doppler ou color Doppler ou ainda ultrassom do coração. É um exame complementar</p><p>usado em cardiologia, que utiliza ultrassom para gerar imagens. Por definição, ultra-som é a</p><p>onda sonora com frequências superiores a 20.000 ciclos por segundo (Hz), acima dos níveis</p><p>de audibilidade humana</p><p>Exame de Ecocardiografia ou Simplesmente Ecocardiograma</p><p>Para fins de diagnósticos são utilizados pequenos equipamentos denominados transdutores.</p><p>Que têm duas características fundamentais:</p><p>a) Geram ondas de ultrassom com frequencia de milhões de ciclos por segundo, ou</p><p>megahertz (MHz)</p><p>b) São capazes de captar ondas de ultrassom que se reflectiram em algum local e a ele</p><p>voltaram.</p><p>Indicações ecocardiografia</p><p>Palpitação, síncope, e portadores de diversas doenças cardíacas tais como:</p><p> Murmúrios e doenças valvulares</p><p> Dor torácica</p><p> Doença isquémica</p><p> Cardiomiopatias, avaliação da função ventricular esquerda.</p><p> Doenças do pericárdio</p><p> Tumores e massas cardíacas</p><p> Doenças dos grandes vasos</p><p>E muitas outras patologias.</p><p>Manobras do transdutor</p><p>Posicionamento do Paciente</p><p>Incidências Ecocardiográficas</p><p>Paraesternal Longitudinal (Eixo-Longo)</p><p>1. Paciente em decúbito lateral</p><p>esquerdo</p><p>2. Braço esquerdo para cima</p><p>3. Sonda no 3º ou 4º espaço</p><p>intercostal esquerdo</p><p>4. Marca da sonda para as 9h</p><p>Paraesternal Longitudinal (Eixo-Longo)</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Aorta</p><p> Ventrículo Direito</p><p> Septo Interventricular Anterior</p><p> Parede Posterior do VE</p><p> Parede Livre do Ventrículo Direito</p><p> Válvula Mitral</p><p> Válvula Aórtica</p><p> Pericárdio</p><p> Aorta descendente</p><p>Paraesternal Transversal (Eixo-Curto)</p><p>1. Rotação de 90⁰ no sentido horário</p><p>2. Marca da sonda para as 12h</p><p>Paraesternal Transversal – Grossos Vasos</p><p>1. Marca da sonda para as 12h</p><p>2. Ligeira inclinação da cabeça da sonda para o</p><p>esterno</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Válvula Aórtica (3 cúspides)</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Septo Interauricular</p><p> Aurícula Direita</p><p> Válvula Tricúspide</p><p> Tracto de Saída do Ventrículo</p><p>Direito</p><p> Válvula Pulmonar</p><p> Tronco Comum da Artéria</p><p>Pulmonar</p><p> Dois ramos da Artéria Pulmonar</p><p>Paraesternal Transversal- Grossos vasos</p><p>Paraesternal Transversal- Válvula Mitral</p><p>Paraesternal Transversal – Válvula Mitral</p><p>1. Marca da sonda para as 12h</p><p>2. Ligeira inclinação da sonda para baixo</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Válvula Mitral</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Septo Interventricular</p><p> Ventrículo Direito</p><p> Pericárdio</p><p>Paraesternal Transversal- Válvula Mitral</p><p>Paraesternal Transversal- Músculo Papilares</p><p>1. Marca da sonda para as 12h</p><p>2. Nova ligeira inclinação da sonda para baixo</p><p>Paraesternal Transversal- Músculo Papilares</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Músculo Papilar Postero-</p><p>medial</p><p> Músculo Papilar Antero-lateral</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Septo Interventricular</p><p> Ventrículo Direito</p><p> Pericárdio</p><p>Apical de 4 Câmaras</p><p>1. Sonda no 5º espaço intercostal esquerdo ao</p><p>nível da linha axilar anterior</p><p>2. Marca da sonda para as 3h</p><p>3. Ligeira inclinação para o ombro direito</p><p>Apical de 4 Câmaras</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Válvula Mitral</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Parede Lateral do VE</p><p> Septo Interventricular Inferior/Posterior</p><p> Septo Interauricular</p><p> Ventrículo Direito</p><p> Válvula Tricúspide</p><p> Aurícula Direita</p><p>Apical de 5 Câmaras</p><p>1. Inclinação da sonda para</p><p>cima</p><p>2. Marca da sonda para as 3h</p><p>Apical de 5 Câmaras</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Válvula Mitral</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Válvula Aórtica</p><p> Septo Interventricular</p><p> Septo Interauricular</p><p> Ventrículo Direito</p><p> Válvula Tricúspide</p><p> Aurícula Direita</p><p>Apical de 2 Câmaras</p><p>1. Rotação de 90⁰ no sentido anti-</p><p>horário</p><p>2. Marca da sonda para as 12h</p><p>Apical de 2 Câmaras</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Parede Inferior do VE</p><p> Parede Anterior do VE</p><p> Válvula Mitral</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Apêndice Auricular Esquerdo</p><p>Apical de 3 Câmaras</p><p>1. Nova rotação de 45⁰ no sentido anti- horário</p><p>2. Marca da sonda entre as 10h e as 11h</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Parede Posterior do VE</p><p> Septo Interventricular Anterior</p><p> Ápex do VE</p><p> Válvula Mitral</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Válvula Aórtica</p><p> Aorta</p><p>Subcostal</p><p>1. Sonda por baixo do Apêndice Xifóide</p><p>2. Marca da sonda para as 3h</p><p>3. Ligeira inclinação para o pescoço</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Ventrículo Esquerdo</p><p> Válvula Mitral</p><p> Aurícula Esquerda</p><p> Ventrículo Direito</p><p> Válvula Tricúspide</p><p> Aurícula Direita</p><p> Septo Interventricular</p><p> Septo Interauricular</p><p> Pericárdio</p><p> Veia Cava Inferior (Rotação 90⁰ no sentido anti-</p><p>horário, marca da sonda para as 12h)</p><p>Supraesternal</p><p>1. Paciente em decúbito dorsal</p><p>2. Inclinação do pescoço para cima</p><p>3. Sonda em cima do esterno e inclinada para baixo</p><p>4. Marca da sonda para a 1h</p><p>Principais estruturas visualizadas:</p><p> Aorta ascendente</p><p> Arco Aórtico</p><p> Tronco Braquiocefálico</p><p> Artéria Carótida Comum Esquerda</p><p> Artéria Subclávia Esquerda</p><p> Aorta Descendente</p><p> Artéria Pulmonar Direita</p><p>Muito Obrigada pela atenção</p>