Interação Clinico Patologico 4

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<p>Diferentes doenças afetam o sistema nervoso, as quais podem estar relacionadas a processos de desgaste, más-formações, eventos isquêmicos e hemorrágicos ou degeneração dos nervos e de seus componentes, como a bainha de mielina. Dentre as doenças mais debilitantes que acometem o sistema nervoso está a esclerose múltipla (EM), doença sistêmica crônica que afeta a condução nervosa periférica, comprometendo a comunicação do sistema nervoso central com a periferia.</p><p>Acerca desse assunto, assinale a opção correta.</p><p>A</p><p>A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>A esclerose múltipla não interfere na vida cotidiana da pessoa quando descoberta cedo e tratada com quimioterapia agressiva.</p><p>C</p><p>A esclerose múltipla tem maior incidência em idosos.</p><p>D</p><p>A esclerose múltipla pode ser manejada com transplante de medula óssea.</p><p>E</p><p>Não existe tratamento farmacológico para a esclerose múltipla, apenas cirurgias podem aliviar os sintomas apresentados pelo paciente.</p><p>Questão 2: Um homem diabético de 63 anos, com histórico médico anterior significativo ...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>Um homem diabético de 63 anos, com histórico médico anterior significativo para alcoolismo e HIV, apresentou-se a um pronto-socorro com dor escrotal grave. Ele notou, pela primeira vez, uma pequena “espinha” há dois dias. Desde então, notou aumento da erupção cutânea, alguma drenagem e aumento da dor. O exame revelou uma área de eritema e descarga purulenta abundante e fedorenta e crepitus no tecido mole. O pronto-socorro local não teve acesso a um cirurgião e transferiu o paciente para o hospital para posterior atendimento. Não foram iniciados fluidos, antibióticos ou outras intervenções. Na chegada, os sinais vitais apresentaram frequência cardíaca de 123 bpm, pressão arterial de 67/39 mmHg, frequência respiratória de 22 e temperatura de 38,9 °C.</p><p>Analise os passos descritos para cuidar desse paciente e julgue cada um com V (verdadeiro) ou F (falso):</p><p>(  ) Início precoce do tratamento.</p><p>(  ) Aguardar resultados de exame antes de tratar o paciente.</p><p>(  ) Acompanhar as respostas imunológicas e metabólicas do paciente.</p><p>(  ) Monitorar sinais vitais.</p><p>(  ) Aguardar que o organismo responda sozinho ao quadro infeccioso.</p><p>A seguir, marque o item que apresenta a sequência correta.</p><p>A</p><p>V - F - V - V - F</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>V - V - V - V - F</p><p>C</p><p>V - F - V - V - V</p><p>D</p><p>V - V - V - V - V</p><p>E</p><p>F - F - V - V - F</p><p>Questão 3: A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do lúmen arterial, de grandes artérias (a circulação coronária não está incluída entre esses grandes vasos), resultando em um déficit de fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos, ocasionando sinais e sintomas clínicos característicos de isquemia tecidual que pode ser aguda ou crônica (ROBBINS et. al., 2016).</p><p>Com a insuficiência arterial periférica, a dor nas pernas durante o repouso pode ser reduzida quando o profissional estabelece as condutas adequadas.</p><p>A seguir, relacione a ação ao mecanismo envolvido. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a ordem correta de associação.</p><p>ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.</p><p>(  ) Colocar o membro paralelo ao corpo.</p><p>(  ) Aplicar calor.</p><p>(  ) Aplicar frio.</p><p>(  ) Elevar o membro.</p><p>(  ) Abaixar os membros.</p><p>I Favorece a circulação periférica.</p><p>II Causa vasoconstrição e diminui o fluxo sanguíneo.</p><p>III Causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo.</p><p>IV Favorece o retorno venoso.</p><p>V Represa sangue na periferia.</p><p>A</p><p>I - III - II - IV - V</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>II - III - I - IV - V</p><p>C</p><p>I - II - III - IV - V</p><p>D</p><p>I - III - II - V - IV</p><p>E</p><p>I - II - IV - III - V</p><p>Questão 4: A resistência de determinados órgãos a agressões faz com que o paciente ...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>A resistência de determinados órgãos a agressões faz com que o paciente demore a apresentar sinais clínicos decorrentes de diferentes patologias. Um desses órgãos bastante resistentes é o fígado, que só começa a apresentar falhas quando tem por volta de 70% do seu parênquima lesionado. Ao avaliar o paciente J. S., de 45 anos, que deu entrada no pronto-socorro com quadro de ascite (acúmulo de líquido abdominal) e icterícia caracterizada pela coloração amarelada de pele e mucosas em decorrência da falha de seu metabolismo hepático, suspeitou-se de uma patologia de origem hepática. Para confirmar essa hipótese diagnóstica, foram solicitados exames laboratoriais.</p><p>Qual das seguintes alternativas reflete um quadro de uma patologia hepática?</p><p>A</p><p>Elevação da concentração de bilirrubina.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>Diminuição de hematócritos.</p><p>C</p><p>Elevação de leucócitos.</p><p>D</p><p>Diminuição do número de plaquetas.</p><p>E</p><p>Elevação de creatinina.</p><p>Questão 5: Paciente internado devido a quadro de infecção pulmonar tem indicação de ...</p><p>Questão objetiva</p><p>0/1</p><p>Paciente internado devido a quadro de infecção pulmonar tem indicação de coleta de gasometria arterial para avaliar o impacto da lesão pulmonar. Os exames complementares são uma ferramenta bastante útil para ajudar na identificação dos eventos patológicos, para guiar a terapêutica e definir o prognóstico do paciente. Considere o paciente J. C. A, de 78 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva, que teve coletado uma gasometria arterial. Foram apresentados os seguintes resultados: pH 7.16; PaCO2 80 mmHg; PaCO2 46 mmHg; HCO3- 24 mEq/L; saturação de O2 81%.</p><p>A seguir, marque a alternativa que apresenta a condição correta para o resultado descrito.</p><p>A</p><p>Acidose respiratória.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>Acidose metabólica.</p><p>C</p><p>Alcalose respiratória.</p><p>D</p><p>Alcalose metabólica.</p><p>E</p><p>Acidose mista.</p><p>Questão 6: Segundo Robbins et. al.(2016), o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma ...</p><p>Questão objetiva</p><p>0/1</p><p>Segundo Robbins et. al.</p><p>(2016), o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia de origem autoimune com comportamento crônico e que pode afetar diferentes tecidos e sistemas orgânicos. A patogênese resulta de uma complexa via que culmina na formação de autoanticorpos, os grandes atores da doença, que ameaçam à integridade de diferentes órgãos e sistemas. Dessa forma, quanto maior for o impacto da doença, pior os sintomas e o prognóstico desse paciente portador de lúpus. Assim, se houver exacerbação lúpica nos pulmões e no pâncreas desse paciente, é esperado que ele tenha como consequência quais outras doenças associadas?</p><p>ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.</p><p>A</p><p>Bronquite e DM2.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>Enfisema e DM2.</p><p>C</p><p>Asma e DM2.</p><p>D</p><p>Bronquite e DM1.</p><p>E</p><p>Asma e DM1.</p><p>Questão 7: A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os __________ têm, ...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os __________ têm, persistentemente, altos níveis pressóricos em seu interior, colocando-os sob estresse mecânico que provoca respostas estruturais e funcionais. Cada vez que o __________ bate, bombeia sangue para os vasos, que transportam o sangue por todo o corpo. A __________ é criada pela força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que é bombeada pelo coração (GUYTON; HALL, 2016). Quanto maior a pressão, mais dificuldade o coração tem para bombear o sangue.</p><p>Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas.</p><p>GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.</p><p>ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.</p><p>A</p><p>vasos sanguíneos - coração - pressão arterial.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>coração - veias - débito cardíaco.</p><p>C</p><p>artérias - rim - pressão arterial.</p><p>D</p><p>pulmão - coração - débito cardíaco.</p><p>E</p><p>vasos sanguíneos - rim - débito cardíaco.</p><p>Questão 8: Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com ...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com medicação antirretroviral. Aproximadamente 1 mês depois, ele começou a desenvolver visão turva e diminuição da acuidade visual. Ele</p><p>está afebril, mas o exame fundoscópico revela hemorragias mistas e exsudatos granulares amarelos centrados em vasos.</p><p>Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável para esse paciente?</p><p>A</p><p>Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>Retinopatia diabética.</p><p>C</p><p>Tuberculose ocular.</p><p>D</p><p>Neurossífilis.</p><p>E</p><p>Conjuntivite bacteriana.</p><p>Questão 9: Dentre as diferentes formas de demência, destaca-se a doença de Alzheimer, ...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>Dentre as diferentes formas de demência, destaca-se a doença de Alzheimer, patologia cada vez mais prevalente e que acomete milhões de pessoas em todo o mundo (ROBBINS et. al., 2016). A condição afeta processos como memória, cognição, personalidade e linguagem. Com o tempo, uma pessoa com Alzheimer torna-se incapaz de cuidar de si mesma no dia a dia.</p><p>A seguir, marque a alternativa que apresenta a definição correta de demência.</p><p>ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.</p><p>A</p><p>A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo.</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam a melhora funcional cerebral.</p><p>C</p><p>A demência refere-se a uma doença causada pela isquemia cerebral.</p><p>D</p><p>A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que não afetam o funcionamento mental.</p><p>E</p><p>A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que estão associados a processos expansivos cerebrais.</p><p>Questão 10: Um cliente de 66 anos tem dispneia em repouso, é magro e usa músculos ...</p><p>Questão objetiva</p><p>1/1</p><p>Um cliente de 66 anos tem dispneia em repouso, é magro e usa músculos acessórios para respirar. Ele é taquipneico, com fase expiratória prolongada, não tem tosse, inclina-se para a frente com os braços apoiados nos joelhos para apoiar o peito e os ombros para respirar.</p><p>Esse cliente tem sintomas de qual das seguintes doenças respiratórias?</p><p>ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.</p><p>A</p><p>Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).</p><p>Resposta correta</p><p>B</p><p>Asma.</p><p>C</p><p>Pneumonia.</p><p>D</p><p>Tromboembolismo pulmonar.</p><p>E</p><p>Hipertensão pulmonar.</p>