SISTEMA CARDIOVASCULAR

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<p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 1</p><p>🫀</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR</p><p>—>ANATOMIA DO CORAÇÃO</p><p>MEDIASTINO E PERICÁRDIO</p><p>Localização: Localizado entre as duas pleuras parietais, abaixo da abertura</p><p>superior do tórax, acima do diafragma, atrás do osso esterno e à frente das</p><p>vértebras torácicas.</p><p>Divisões: O mediastino é dividido pelo plano transverso do tórax (do</p><p>ângulo esternal e entre a T4 e T5), superiormente fica o mediastino</p><p>superior e inferiormente fica o mediastino inferior. O pericárdio é uma</p><p>membrana que envolve o coração e divide o mediastino inferior em</p><p>mediastino anterior, entre o pericárdio e o esterno, mediastino médio,</p><p>local do coração, e mediastino posterior, entre o pericárdio e as vértebras.</p><p>Ligamentos: ligamento pericardicofrênico, que liga o coração ao</p><p>diafragma, e o ligamento esternopericárdico, que liga o esterno ao</p><p>pericárdio.</p><p>Pericárdio: Tem uma parte mais externa que é o pericárdio fibroso, junto</p><p>a ele está a lâmina parietal do pericárdio seroso e mais aderido ao</p><p>coração tem a lâmina visceral do pericárdio seroso. Entre as duas lâminas</p><p>do pericárdio seroso tem uma cavidade, chamada de cavidade</p><p>pericárdica, onde tem o líquido pericárdico (serve para evitar atrito entre</p><p>as lâminas).</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 2</p><p>Coração (visão geral): Tem uma base que fica pra posterior, superior e</p><p>direita, e um ápice que fica pra anterior, inferior e esquerda. Tem face</p><p>anterior, inferior e direita. O coração tem 3 camadas, o epicárdio que é a</p><p>lâmina visceral do pericárdio seroso, o miocárdio, que é a parte muscular e</p><p>o endocárdio, a camada mais interna.Vai ter 2 átrios, 2 ventrículos, duas</p><p>valvas atrioventriculares, que conectam os átrios aos ventrículos. Tem</p><p>também uma valva da aorta e uma valva do tronco pulmonar, sendo que</p><p>todas as válvulas possuem um nódulo, que é a "pontinha" da válvula, e</p><p>uma lúnula, que são as margens espessas. Os átrios recebem o sangue e</p><p>passam aos ventrículos (diástole), que ejetam o sangue (sístole), fazendo</p><p>dessa forma o ciclo cardíaco.</p><p>ÁTRIO DIREITO</p><p>Recebe o sangue da VCI, VCS, e seio coronário (drenagem do próprio</p><p>coração).</p><p>Vai ter uma expansão chamada de auricula D, e nela tem os músculos</p><p>pectíneos, que revestem a aurícula e a parede anterior do átrio D.</p><p>Esses músculos pectíneos vão terminar internamente na crista terminal e</p><p>externamente no sulco terminal.</p><p>O septo interatrial vai dividir os 2 átrios, sendo que no átrio direito vai ter a</p><p>fossa oval e o limbo da fossa oval (a "bordinha"), que é um remanescente</p><p>embrionário da circulação fetal.</p><p>No átrio direito vai ter o óstio da VCI, óstio da VCS, óstio do seio</p><p>coronário e óstio AV direito, onde vai se encaixar a valva atrioventricular</p><p>D ou valva tricúspide. Essa valva vai ter 3 válvulas, uma anterior, uma</p><p>posterior e outra septal.</p><p>O óstio do seio coronário vai estar localizado entre o óstio AVD e o óstio da</p><p>VCI.</p><p>O átrio direito vai ter uma parte posterior lisa chamada de seio das veias</p><p>cavas</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 3</p><p>VENTRÍCULO DIREITO</p><p>Tem projeções musculares chamadas de trabéculas cárneas e vão estar</p><p>presentes em pequena quantidade, porém mais espessas</p><p>O septo interventricular divide os 2 ventrículos.</p><p>A movimentação da válvulas vai ocorrer através da contração e relaxamente</p><p>de 3 projeções musculares cônicas, chamadas de músculos papilares.</p><p>O músculo papilar anterior, é o maior e conecta a valva tricúspide à</p><p>parede anterior do ventrículo D.</p><p>O músculo papilar posterior, tem tamanho médio e conecta a valva</p><p>tricúspide à parede posterior do ventrículo D.</p><p>O músculo papilar septal é o menor e conecta a valva tricúspide ao septo</p><p>interventricular.</p><p>As cordas tendíneas ligam os músculos papilares às válvulas da valva</p><p>tricúspide.</p><p>O sangue do ventrículo vai em direção ao tronco pulmonar, que possui 3</p><p>válvulas, a válvula semilunar anterior, semilunar esquerda e semilunar</p><p>direita.</p><p>Nesse caminho o ventrículo apresenta uma parte lisa chamada de cone</p><p>arterial, localizada antes do tronco pulmonar. E a região de transição da</p><p>parede muscular para o cone arterial é marcado por uma crista, chamada</p><p>de crista supraventricular.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 4</p><p>Existe uma projeção que vai do septo interventricular e chega ao músculo</p><p>papilar anterior, chamada de trabécula septomarginal ou banda</p><p>moderadora, que funciona como um "atalho" para o impulso elétrico chegar</p><p>primeiro ali e depois no miocárdio.</p><p>ÁTRIO ESQUERDO</p><p>Recebe sangue das 4 veias pulmonares.</p><p>Vai ter uma expansão chamada de aurícula E que é mais rugosa que a</p><p>aurícula D e os músculos pectíneos estarão restritos apenas à aurícula E.</p><p>Na parte voltada para o átrio E do septo interatrial é possível encontrar o</p><p>assoalho da fossa oval.</p><p>O sangue será conduzido ao ventrículo E através da valva atrioventricular</p><p>E ou valva bicúspide ou valva mitral, a qual está "encaixada" no óstio</p><p>atrioventricular E.</p><p>Esta valva possui 2 válvulas, uma anterior e outra posterior.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 5</p><p>VENTRÍCULO ESQUERDO</p><p>Tem trabéculas cárneas finas e numerosas.</p><p>Tem 2 músculos papilares, um anterior o outro posterior que se conectam</p><p>à valva mitral através de cordas tendíneas.</p><p>Miocárdio do ventrículo E é de 2 a 3 vezes mais espessa que a do</p><p>ventrículo D. Isso ocorre porque tem que impulsionar o sangue para o corpo</p><p>inteiro.</p><p>A aorta tem 3 válvulas, a semilunar direita, semilunar esquerda e</p><p>semilunar posterior. além disso, na parte ascendente da aorta vai ter os</p><p>óstios das A. coronárias D e E, e essas duas artérias vão irrigar o epicárdio</p><p>e o miocárdio do coração, o endocárdio é irrigado por difusão do sangue</p><p>que passa pelas câmaras do coração.</p><p>Também existe uma parte lisa antes da valva da aorta, chamada de</p><p>vestíbulo da aorta.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 6</p><p>ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO</p><p>É a denominação dada a uma estrutura de colágeno denso onde se</p><p>encaixam as valvas e o miocárdio.</p><p>Ele separa os impulsos produzidos nos atrios e nos ventriculos e impede a</p><p>distensão dos óstios atrioventriculares, além de manter a permeabilidade</p><p>deles.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 7</p><p>IRRIGAÇÃO</p><p>🤩 Toda a irrigação do coração vai ser feita pelos ramos da A. coronária</p><p>D (ACD) e da A. coronária E (ACE), as duas saem da parte</p><p>ascendente da A. aorta e têm seus óstios localizados nos seios D e E</p><p>da aorta respectivamente.</p><p>Ramos da A. coronária D</p><p>Ramo do nó sinoatrial (SA): irriga o nó sinoatrial e em 60% dos casos</p><p>esse ramo sai da ACD.</p><p>Ramo marginal D: irriga a margem direita do coração.</p><p>Ramo do nó atrioventricular (AV): irriga o nó atrioventricular e em</p><p>80% dos casos esse ramo sai da ACD.</p><p>Ramo interventricular posterior (IVP): irriga a parte posterior do</p><p>coração e 1/3 do sulco interventricular. em 67% dos casos esse ramo</p><p>sai da ACD.</p><p>Ramo do cone arterial: irriga o cone arterial.</p><p>Ramos da A. coronária E</p><p>Ramo interventricular anterior (IVA): Desce pelo sulco</p><p>interventricular anterior , irriga 2/3 do septo interventricular, lança</p><p>ramos septais e o ramo lateral.</p><p>Ramo circunflexo: continua-se pelo sulco atrioventricular e emite o</p><p>ramo marginal esquerdo, que vai irrigar a margem esquerda do</p><p>coração</p><p>Dominâncias</p><p>67% da população tem o ramo IVP saindo da ACD.</p><p>18% da população tem 2 ramos IVP, um saindo da ACE e outro saindo</p><p>da ACD.</p><p>15% da população tem o ramo IVP saindo da ACE.</p><p>4% da população tem uma artéria coronária acessória.</p><p>80% da população tem o ramo do nó AV saindo da ACD</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 8</p><p>20% da população tem o ramo do nó AV saindo da ACE</p><p>60% da população tem o ramo do nó SA saindo da ACD</p><p>40% da população tem o ramo do nó SA saindo da ACE</p><p>DRENAGEM</p><p>A V. interventricular anterior, veia obliqua do átrio E e veia posterior do</p><p>ventriculo E tributam para a V. cardíaca magna, a qual drena o lado</p><p>esquerdo do coração.</p><p>veias cardíacas anteriores drenam para a V. cadíaca parva que drena o</p><p>lado direito do coração.</p><p>A V. cardíaca parva, V. cardíaca magna e veia interventricular posterior se</p><p>juntam para formar o seio coronário, que vai drenar todo o sangue do</p><p>coração para o átrio D.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 9</p><p>COMPLEXO ESTIMULANTE</p><p>DO CORAÇÃO</p><p>O complexo estimulante é controlado pelo nó SA e pelo nó AV, sendo o nó</p><p>SA localizado anterolateralmente à junção da VCS com o AD, perto da</p><p>extremidade superior do sulco terminal.</p><p>O impulso se inicia no nó SA, passa pelos átrios e vai até o nó AV.</p><p>Do nó AV o impulso será transmitido pelo fascículo AV, na parte</p><p>membranácea do septo interventricular, e depois os seus ramos D e E</p><p>conduzirão um de cada lado do septo interventricular e vão suprir os ramos</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 10</p><p>subendocárdicos (fibras de purkinje)para os músculos papilares e as</p><p>paredes dos ventrículos. Um desses ramos pega um "atalho" na banda</p><p>moderadora do ventrículo D, para fazer o M. papilar anterior se contrair</p><p>antes do miocárdio.</p><p>—>SISTEMA VASCULAR</p><p>A irrigação para o corpo parte da A. aorta, sendo as Artérias subclávias</p><p>responsáveis por irrigar os membros superiores, Artérias carótidas</p><p>comuns responsáveis por irrigar cabeça e pescoço, parte torácica da</p><p>aorta irriga o tórax, parte abdominal irriga o abdômen e as A. ilíacas</p><p>comuns irrigam pelve, períneo e membros inferiores.</p><p>Abreviações usadas no módulo de cardio:</p><p>A. = artéria Aa. = artérias</p><p>V. = veia. Vv. = veias</p><p>M. = musculo Mm. = músculos</p><p>D e E = direita e esquerda</p><p>ACD e ACE: A. coronária direita e A. coronária esquerda.</p><p>VCS e VCI: V. cava superior e V. cava inferior.</p><p>VJI, VJE e VJA: V. jugular interna, V. jugular externa e V. jugular anterior.</p><p>AD e AE = atrio direito e atrio esquerdo</p><p>VD e VE = ventriculo direito e ventriculo esquerdo</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 11</p><p>SA = sinoatrial</p><p>AV = atrioventricular</p><p>CABEÇA E PESCOÇO</p><p>IRRIGAÇÃO</p><p>A irrigação se inicia na A. carótida comum, que ascende e na altura da</p><p>margem superior da cartilagem tireoidea ela vai se dividir em A.</p><p>carótida interna que vai irrigar o encéfalo e a A. carótida externa, que</p><p>vai irrigar a região superficial do couro cabeludo e parte superficial e</p><p>profunda da face. A A. carótida externa lança vários ramos importantes:</p><p>A. Tireoidea superior: irriga a tireóide, e lança a A. laríngea</p><p>superior, que irriga a laringe.</p><p>A. Faríngea ascendente: ramo pra medial, irriga a faringe</p><p>A. Lingual: ramo pra anterior, irriga a língua.</p><p>A. Auricular posterior: ramo pra posterior, irriga a região posterior</p><p>à orelha.</p><p>A. Occipital.: ramo pra posterior, irriga a região occipital.</p><p>A. Transversa da face: que segue um caminho transverso na</p><p>altura do arco zigomático.</p><p>A. Temporal superficial: irriga a parte superficial do couro</p><p>cabeludo e tem ramos parietais e ramos frontais.</p><p>A. Facial: irriga os musculos da face, segue medialmente ao ramo</p><p>da mandíbula, lança a A. submentual depois volta-se pra lateral e</p><p>segue superiormente lançando alguns ramos, tais como: A. labial</p><p>inferior, A. labial superior e A. angular.</p><p>A. Maxilar: lança a A. meníngea média, que irriga as meninges, a</p><p>A. alveolar inferior, que se anastomosa com a A. submentual e</p><p>irriga os dentes, a A. alveolar superior.</p><p>DRENAGEM</p><p>SUPERFICIAL</p><p>V. Facial: tem como principal tributária a V. facial profunda, vai se</p><p>juntar com o ramo anterior da V. retromandibular pra formar um</p><p>tronco comum.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 12</p><p>V. Retromandibular: formada pela V. temporal superficial e V.</p><p>maxilar, se divide em ramo posterior, que se junta com a V.</p><p>auricular posterior, para formar a V. jugular externa, e um ramo</p><p>anterior, que se junta com a V. facial para formar um tronco</p><p>comum, que tributa para a V. jugular interna.</p><p>V. Jugular interna: originada pela continuação do seio sigmóideo</p><p>da dura-máter. Se junta com a V. subclávia para formar a V.</p><p>braquiocefálica. O local de junção dessas duas veias forma um</p><p>ângulo, chamado de ângulo venoso.</p><p>V. Jugular externa: passa superficialmente ao M.</p><p>esternocleidomastóideo e pode desembocar em 3 lugares: ângulo</p><p>venoso, VJI ou V. subclávia.</p><p>V. Jugular anterior: tributária da V. submentual</p><p>⭐ A V. braquiocefálica direita é menor que a esquerda por</p><p>causa da posição dos vasos da base, e após as duas Vv.</p><p>braquiocefálicas se juntarem elas formam a V. cava superior</p><p>que drena para o átrio direito. Outro detalhe é que no ângulo</p><p>venoso esquerdo pode ocorrer a drenagem do ducto</p><p>torácico.</p><p>PROFUNDA</p><p>Mesmos nome das artérias, as veias estão presentes em pares.</p><p>MEMBRO SUPERIOR</p><p>IRRIGAÇÃO</p><p>A irrigação se inicia na A. subclávia, a A. subclávia D se inicia no</p><p>tronco braquiocefálico e a A. subclávia E se inicia no arco da aorta, e</p><p>vão até a margem lateral da 1º costela, nesse caminho ela é dividida em</p><p>3 partes pelo M. escaleno anterior e lança os seguintes ramos:</p><p>A. torácica interna: primeiro ramo da A. subclávia, se subdivide em</p><p>A. epigástrica superior e A. musculofrênica, à nível do 6º espaço</p><p>intercostal e também lança as Aa. intercostais anteriores.</p><p>Tronco tireocervical: lança a A. tireoidea inferior, A. cervical</p><p>transversa, A. cervical ascendente e A. supraescapular.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 13</p><p>A. vertebral: Passa pelos forames intertransversários para irrigar o</p><p>encéfalo.</p><p>Tronco costocervical: Lança a A. cervical profunda e A.</p><p>intercostal suprema.</p><p>A. dorsal da escápula: ramo da 3º parte.</p><p>A. axilar é a continuação da A. subclávia, tem 3 partes, dividida pelo M.</p><p>peitoral menor, começa na margem lateral da 1º costela e vai até a</p><p>margem inferior do M. redondo maior, e lança os seguintes ramos:</p><p>A. torácica superior: único ramo da 1º parte da A. axilar.</p><p>A. toracoacromial: ramo da 2º parte, lança o ramo peitoral, ramo</p><p>deltoideo, ramo acromial e ramo clavicular (único que não dá pra</p><p>ver no cadáver).</p><p>A. torácica lateral: ramo da 2º parte, irriga o M. serrátil anterior.</p><p>A. subescapular: ramo da 3º parte, lança a A. circunflexa da</p><p>escápula (ramo que vai pra posteiror) e A. toracodorsal (ramo</p><p>que desce).</p><p>A. circunflexa anterior do úmero: ramo da 3º parte, envolve o</p><p>colo do úmero anteriormente, é a artéria mais fininha.</p><p>A. circunflexa posterior do úmero: ramo da 3º parte, envolve o</p><p>colo do úmero posteriormente, é a artéria mais grossinha.</p><p>A. Braquial é a continuação da A. axilar, vai da margem inferior do M.</p><p>redondo maior até a fossa cubital, e lança os seguintes ramos:</p><p>A. braquial profunda: principal ramo da A. braquial, segue</p><p>posteriormente, próximo ao N. radial e vai irrigar o M. tríceps</p><p>braquial.</p><p>Na fossa cubital a A. braquial se subdivide em A. radial e A. ulnar, e a</p><p>A. ulnar lança a A. interóssea comum, que se divide em A. interóssea</p><p>anterior, que segue anteriormente à membrana interóssea e a A.</p><p>interóssea posterior, que segue posteriormente à membrana</p><p>interóssea.</p><p>Anastomoses na região do cotovelo: A A. braquial lança a A.</p><p>colateral ulnar superior e a A. colateral ulnar inferior, que irão se</p><p>anastomosar com os ramos da A. ulnar, que são a A. recorrente ulnar</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 14</p><p>posterior e com a A. recorrente ulnar anterior, respectivamente. A A.</p><p>braquial profunda lança a A. colateral radial e A. colateral média, que</p><p>irão se anastomosar com a A. recorrente radial, ramo da A. radial, e</p><p>com a A. recorrente interóssea, ramo da A. interóssea posterior,</p><p>respectivamente.</p><p>A. colateral ulnar superior —> A. recorrente ulnar posterior</p><p>A. colateral ulnar inferior —> A. recorrente ulnar anterior</p><p>A. colateral radial —> A. recorrente radial</p><p>A. colateral média —> A. recorrente interóssea</p><p>Antes de chegar na mão a A. radial se continua como ramo palmar</p><p>superficial que se anastomosa com a A. ulnar, formando o arco</p><p>palmar superficial, de onde saem as artérias digitais palmares</p><p>comuns, que se subdividem em artérias digitais palmares próprias,</p><p>que vão irrigar os dedos.</p><p>DRENAGEM</p><p>DRENAGEM SUPERFICIAL</p><p>Arco venoso dorsal da mão: drena a mão e os dedos e é tributária</p><p>da V. Basílica e V. Cefálica.</p><p>V. Basílica: Ascende no antebraço medialmente e volta-se para</p><p>anterior até a fossa cubital, depois ascende pela borda medial do M.</p><p>Bíceps braquial, penetra na fáscia e tributa para a V. Braquial.</p><p>V. Cefálica: Ascendo no antebraço lateralmente até a fossa cubital,</p><p>depois ascende pela borda lateral</p><p>do M. Bíceps braquial, passa pelo</p><p>sulco deltopeitoral e tributa para a V. axilar.</p><p>V. Intermédia do cotovelo: Comunicação da V. Cefálica e V.</p><p>Basílica na região anterior do cotovelo (veia de tirar sangue).</p><p>DRENAGEM PROFUNDA</p><p>Tem as veias com os mesmos nomes das artérias e geralmente</p><p>vêm em pares.</p><p>TÓRAX</p><p>IRRIGAÇÃO</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 15</p><p>⭐ A irrigação da parede torácica é feita por basicamente 4 artérias:</p><p>A. aorta torácica, A. torácica interna (já incluindo a A.</p><p>musculofrênica), A. torácica superior e A. intercostal suprema.</p><p>A. intercostal suprema é ramo do tronco costocervical que se origina</p><p>na 2º parte da A. subclávia e é responsável por irrigar posteriormente o</p><p>1º e 2º espaços intercostais.</p><p>Aorta torácica é a continuação do arco da aorta e dá origem:</p><p>Aa. intercostais posteriores: irrigam posteriormente o 3º até a 11º</p><p>espaços intercostais.</p><p>A. subcostal: irriga a parede abdominal abaixo da 12º costela.</p><p>A. torácica interna é ramo da 1º parte da A. subclávia, desce</p><p>anteriormente no tórax, posteriormente às cartilagens costais e ao lado</p><p>do esterno (paraesternal), finaliza se dividindo na A. musculofrênica e A.</p><p>epigástrica superior, ao nível do 6º espaço intercostal, e nesse trajeto</p><p>ela origina:</p><p>Aa. intercostais anteriores: que irrigam anteriormente o 1º ao 6º</p><p>espaços intercostais.</p><p>A. musculofrênica é ramo da A. torácica interna, segue para lateral e</p><p>origina:</p><p>Aa. intercostais anteriores: que irrigam anteriormente o 7º ao 11º</p><p>espaços intercostais.</p><p>A. torácica superior é ramo da 1º parte da A. axilar e auxilia na</p><p>irrigaçao do 1º e 2º espaços intercostais.</p><p>SISTEMA ÁZIGO (DRENAGEM)</p><p>⭐ O sistema ázigo drena as paredes do dorso e toracoabdominais.</p><p>V. ázigo: está na direita da coluna, ascende e drena para a VCI e VCS,</p><p>é formada pela A. Lombar ascendente e Subcostal D, recebe como</p><p>tributárias diversos ramos da parede posterior do tórax, que são as Vv.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 16</p><p>Intercostais posteriores, e a V. intercostal superior. Possui o cajado da</p><p>V. ázigo que drena para a VCS.</p><p>V. hemiázigo: principal tributária da V. ázigo, surge posteriormente à V.</p><p>renal E e é formada pela V. lombar ascendente e pela V. subcostal E.</p><p>Ela desemboca na V. ázigo à nível da T8.</p><p>V. hemiázigo acessória: Drena os primeiros espaços intercostais</p><p>posteriores esquerdos.</p><p>1º veia intercostal posterior D e E: costumam entrar diretamente nas</p><p>veias braquiocefálicas D e E, respectivamente.</p><p>As veias intercostais posteriores do 2º, 3º e 4º espaços intercostais se</p><p>unem em um tronco comum chamado de veia intercostal superior.</p><p>a veia intercostal superior direita é normalmente a ultima tributária</p><p>da veia ázigo antes de adentrar na VCS, enquanto a veia intercostal</p><p>superior esquerda normalmente drena para a veia braquiocefálica E.</p><p>ABDOMEN</p><p>IRRIGAÇÃO</p><p>A irrigação do abdômen é feita pela artéria aorta abdominal, que se</p><p>inicia à nível de T12, no hiato aórtico do diafragma e lança vários ramos</p><p>até finalizar a nível de L4. Sua continuação são as duas artérias ilíacas</p><p>comuns, que originam a A. ilíaca interna (irriga pelve e períneo) e</p><p>A.ilíaca externa, que se continua com a A. femoral.</p><p>A. frênica inferior: que irriga o diafragma e lança as artérias</p><p>suprarrenais superiores.</p><p>A. suprarrenal média.</p><p>A. renal: que irriga o rim e lança a A. suprarrenal inferior</p><p>Artérias lombares</p><p>A. sacral mediana: desce em direção ao sacro seguindo o plano</p><p>mediano.</p><p>A. gonadal (ovárica ou testicular).</p><p>TRONCO CELÍACO: vai irrigar fígado, estômago, duodeno,</p><p>vesícula biliar e etc...</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 17</p><p>A. MESENTÉRICA SUPERIOR: vai irrigar o cólon ascendente,</p><p>transverso e jejuno.</p><p>A. MESENTÉRICA INFERIOR: vai irrigar o cólon descendente,</p><p>sigmóide, íleo, ceco etc...</p><p>O TRONCO CELÍACO vai lançar a A. gástrica E, A. hepática comum</p><p>e A. esplênica.</p><p>A A. gástrica E vai irrigar o estômago e vai lançar ramos</p><p>esofágicos que irão irrigar o esôfago abdominal.</p><p>A A. esplênica vai em direção ao baço e vai lançar alguns ramos.</p><p>Artérias gástricas curtas: que vão irrigar o fundo do</p><p>estômago.</p><p>A. pancreática dorsal: vai irrigar o pâncreas.</p><p>A. pancreática magna: vai irrigar o pâncreas.</p><p>A. gastromental E: vai irrigar o estômago.</p><p>A A. hepática comum vai lançar a A. gastroduodenal e vai virar A.</p><p>hepática própria.</p><p>A. gastroduodenal: segue inferiormente e vai lançar a A.</p><p>gastromental D, que vai irrigar o estômago, e lança a A.</p><p>pancreaticoduodenal superior posterior e A.</p><p>pancreaticoduodenal superior anterior, que juntas vão irrigar</p><p>a cabeça do pâncreas.</p><p>A. hepática própria é a continuação da A. hepática comum e vai</p><p>lançar um ramo chamado de A. gástrica D, depois vai se dividir em</p><p>um ramo direito e um ramo esquerdo, com o ramo esquerdo</p><p>lançando a A. cística e o ramo direito lançando a A. hepática</p><p>média.</p><p>A A. MESENTÉRICA SUPERIOR vai lançar:</p><p>Artérias jejunais: que vão irrigar o jejuno.</p><p>Artérias ileais: que vão irrigar o íleo.</p><p>A. pancreáticoduodenal inferior: irriga o pâncreas, e lança a A.</p><p>pancreaticoduodenal inferior anterior e a A. pancreaticoduodenal</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 18</p><p>inferior posterior que se anastomosam com as duas arterias</p><p>pancreaticoduodenais superiores pra irrigar a cabeça do pâncreas.</p><p>A. cólica D: que vai irrigar o cólon ascendente. Tem um ramo</p><p>ascendente e um ramo descendente.</p><p>A. cólica média: que vai irrigar o cólon transverso. Tem um ramo D</p><p>e um ramo E.</p><p>A. ileocólica: tem um ramo superior e um ramo inferior. Lança os</p><p>ramos cecais que irrigam o ceco, o ramo ileal que irriga a parte</p><p>terminal do íleo e do ramo ileal sai a A. apendicular, que irriga o</p><p>apêndice vermiforme.</p><p>A A. MESENTÉRICA INFERIOR vai lançar:</p><p>Cólica E: que irriga o cólon descendente. lança o ramo</p><p>ascendente que se comunica com o ramo E da A. cólica média,</p><p>formando a arcada de Hiolan.</p><p>Artérias sigmoideas: que irriga o cólon sigmoide.</p><p>A. retal superior: que irriga a parte superior do reto.</p><p>SISTEMA PORTA (DRENAGEM)</p><p>Função: Serve para drenagem de nutrientes provenientes da digestão</p><p>dos alimentos.</p><p>Tributárias: VMS (tem tendência para drenar para o lado D do fígado) e</p><p>V. Esplênica (que pode receber a VMI em 60% das pessoas e tem</p><p>tendência para drenar para o lobo E), as vezes também pode aparecer</p><p>drenagem da VMI e outras menos expressivas.</p><p>MEMBRO INFERIOR</p><p>IRRIGAÇÃO</p><p>A Irrigação é proveniente da A. ilíaca externa, que lança a:</p><p>A. epigástrica inferior: É um ramo pra medial e se anastomosa</p><p>com a A. epigástrica superior (ramo da A. torácica interna).</p><p>A. circunflexa ilíaca profunda: É um ramo pra lateral.</p><p>A irrigação se inicia na A. femoral, que se inicia no anel inguinal e</p><p>termina no hiato dos adutores, e lança os ramos:</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 19</p><p>A. circunflexa ilíaca superficial: que irriga a região proximal da</p><p>coxa.</p><p>A. epigástrica superficial: que vai irrigar os músculos superficiais</p><p>do abdômen.</p><p>A. pudenda externa superficial: irriga a região pudenda.</p><p>A. pudenda externa profunda: irriga a região pudenda.</p><p>A. femoral profunda: O principal ramo da A. femoral, e lança os</p><p>ramos:</p><p>A. circunflexa femoral lateral: que tem os ramos ascendente,</p><p>transverso e descendente.</p><p>A. circunflexa femoral medial.</p><p>Ramos perfurantes.</p><p>A A. poplítea é a continuação da A. femoral, e vai do hiato dos</p><p>adutores até mais ou menos a linha solear, lançando alguns ramos:</p><p>A. superior medial do joelho</p><p>A. superior lateral do joelho</p><p>A. inferior medial do joelho</p><p>A. inferior lateral do joelho</p><p>A. média do joelho.</p><p>A. sural</p><p>A A. poplítea se divide em A. tibial anterior, que vai para anterior irrigar</p><p>o compartimento anterior da perna e A. tibial posterior, que vai irrigar o</p><p>compartimento posterior da perna. Já a A. tibial posterior vai lançar a A.</p><p>fibular, que vai irrigar o compartimento lateral da perna.</p><p>DRENAGEM</p><p>SUPERFICIAL</p><p>arco venoso dorsal do pé: drena o pé e os dedos.</p><p>V. safena magna: surge a partir da união do arco venoso dorsal do</p><p>pé com a V. digital dorsal medial do hálux, percorre pela região</p><p>medial do pé, ascende anteriormente ao maleolo medial,</p><p>ascende</p><p>na borda medial da perna, passa posteriormente ao côndilo medial</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 20</p><p>do fêmur, ascende na coxa e desemboca na V. femoral, passando</p><p>pelo hiato safeno, localizado na fáscia lata.</p><p>V. safena parva: Se origina na parte lateral do pé através da união</p><p>do arco venoso dorsal do pé com a V. digital dorsal lateral do</p><p>dedo mínimo, ascende lateralmente ao maleolo lateral da fíbula,</p><p>ascende entre as cabeças do M. gastrocnêmio e desemboca na V.</p><p>poplítea.</p><p>PROFUNDA</p><p>veias com os mesmos nomes das artérias e acompanham as</p><p>artérias geralmente em pares.</p><p>—>PERGUNTAS TEÓRICAS</p><p>💡 Com um “(*)” as perguntas que você não pode chegar na prova sem</p><p>saber a resposta, ou seja, são super importantes.</p><p>MEMBRO INFERIOR</p><p>1. Com quem a A. epigástrica</p><p>inferior faz anastomose?</p><p>a. com a A. epigástrica</p><p>superior</p><p>2. Qual é o primeiro ramo da A.</p><p>femoral? (*)</p><p>a. A. epigástrica superficial.</p><p>3. Quem irriga o tríceps sural?</p><p>a. A. sural</p><p>4. Quem forma a anastomose</p><p>cruciforme?</p><p>a. A. glutea inferior, 1º ramo</p><p>perfurante e ramos</p><p>transversos da A.</p><p>circunflexa femoral lateral e</p><p>CORAÇÃO</p><p>1. Quais são os ligamentos do</p><p>pericárdio?</p><p>a. ligamento</p><p>pericardicofrênico e</p><p>ligamento</p><p>esternopericárdico</p><p>2. Cite 3 diferenças entre os</p><p>átrios (pode ser qualquer</p><p>diferença).</p><p>a. Só o AD tem fossa oval,</p><p>ostio do seio coronário e</p><p>Mm. pectíneos na parede</p><p>anterior</p><p>3. Cite 3 diferenças entre os</p><p>ventrículos (pode ser</p><p>qualquer diferença).</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 21</p><p>da A. circunflexa femoral</p><p>medial.</p><p>5. Quem irriga o compartimento</p><p>anterior da perna?</p><p>a. A. tibial anterior</p><p>6. Quem irriga o compartimento</p><p>posterior da perna?</p><p>a. A. tibial posterior</p><p>7. Quem irriga o compartimento</p><p>lateral da perna?</p><p>a. A. fibular</p><p>8. Quem forma a V. safena</p><p>magna? (*)</p><p>a. V. digital dorsal medial do</p><p>hálux e arco venoso dorsal</p><p>do pé.</p><p>9. Quem forma a V. safena</p><p>parva? (*)</p><p>a. V. digital dorsal lateral do</p><p>dedo mínimo e arco venoso</p><p>dorsal do pé</p><p>10. Para onde drena a V. safena</p><p>magna? (*)</p><p>a. Para a V. femoral.</p><p>11. Para onde drena a V. safena</p><p>parva? (*)</p><p>a. Para a V. poplítea.</p><p>CABEÇA E PESCOÇO</p><p>1. Onde a A. carótida comum se</p><p>divide? (*)</p><p>a. Só o VD tem trabécula</p><p>septomarginal, 3 Mm.</p><p>papilares e cone arterial.</p><p>4. Quais são os 2 primeiros</p><p>ramos da A. aorta? (*)</p><p>a. ACD e ACE.</p><p>5. As artérias coronárias</p><p>irrigam quais camadas do</p><p>coração?</p><p>a. miocárdio e epicárdio.</p><p>6. Quais veias drenam para o</p><p>atrio D?</p><p>a. VCS, VCI e seio coronário</p><p>7. Como são as trabéculas</p><p>cárneas do VD?</p><p>a. Menos numerosas e mais</p><p>espessas</p><p>8. Como são as trabéculas</p><p>cárneas do VE?</p><p>a. Mais numerosas e menos</p><p>espessas.</p><p>9. Ordene o complexo</p><p>estimulante do coração.</p><p>a. Nó SA, átrios, nó AV,</p><p>fascículo AV, ramo D e E e</p><p>ramos subendocárdicos.</p><p>10. Onde se localiza o Nó SA? (*)</p><p>a. Anterolateralmente à</p><p>junção da VCS com o AD,</p><p>perto da extremidade</p><p>superior do sulco terminal.</p><p>11. Onde se localiza o Nó AV? (*)</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 22</p><p>a. A nivel da margem superior</p><p>da cartilagem tireoide.</p><p>2. Quem irriga a língua?</p><p>a. A. lingual</p><p>3. Quem irriga a arcada dentária</p><p>inferior e de quem ela é</p><p>ramo?</p><p>a. A. alveolar inferior, sai da</p><p>A. maxilar</p><p>4. Quem irriga as meninges e</p><p>de quem ela é ramo?</p><p>a. A. meningea média, sai da</p><p>A. maxilar</p><p>5. Quem forma a V.</p><p>retromandibular? (*)</p><p>a. V. maxilar e V. temporal</p><p>superficial.</p><p>6. Quem forma a VJI? (*)</p><p>a. Continuação do seio</p><p>sigmoideo da dura-mater</p><p>7. Quem forma a VJE? (*)</p><p>a. Divisão posterior da V.</p><p>retromandibular e V.</p><p>auricular posterior.</p><p>8. Qual é a maior V.</p><p>braquiocefálica? (*)</p><p>a. a esquerda.</p><p>9. Quem forma a VCS?</p><p>a. V. braquiocefálica D e E.</p><p>MEMBRO SUPERIOR</p><p>a. Posteroinferiormente no</p><p>septo interatrial.</p><p>12. Quem define a dominância</p><p>do coração? (*)</p><p>a. O local de origem do ramo</p><p>interventricular posterior.</p><p>13. Em quantos % da população</p><p>o ramo do nó SA sai da ACE?</p><p>e da ACD? (*)</p><p>a. 40% e 60%</p><p>14. Em quantos % da população</p><p>o ramo do nó AV sai da ACE?</p><p>e da ACD? (*)</p><p>a. 20% e 80%</p><p>15. Em quantos % da população</p><p>o ramo IVP sai somente da</p><p>ACE? Em quantos % há</p><p>codominância? (*)</p><p>a. 15%, em 18%</p><p>ABDOMEN</p><p>1. Quem irriga o diafragma?</p><p>a. A. frenica superior e A.</p><p>frenica inferior.</p><p>2. Quem irriga as glandulas</p><p>suprarrenais? (*)</p><p>a. A. suprarrenal superior, A.</p><p>suprarrenal média e A.</p><p>suprarrenal inferior.</p><p>3. Quem irriga o estômago? (*)</p><p>a. A. gástrica D e E, A.</p><p>gastromental D e E e Aa.</p><p>gástricas curtas.</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 23</p><p>1. Quais são os ramos da A.</p><p>torácica interna?</p><p>a. A. pericardicofrenica, Aa.</p><p>intercostais anteriores, A.</p><p>epigastrica inferior e A.</p><p>musculofrênica.</p><p>2. Quais são os ramos do</p><p>tronco tireocervical?</p><p>a. A. tireoidea inferior, A.</p><p>cervical ascendente, A.</p><p>cervical transversa, A.</p><p>supraescapular.</p><p>3. Quem divide a A. subclávia</p><p>em 3 partes? (*)</p><p>a. M. escaleno anterior.</p><p>4. Quem divide a A. axilar em 3</p><p>partes? (*)</p><p>a. M. peitoral menor.</p><p>5. Quem irriga o M. serrátil</p><p>anterior? (*)</p><p>a. A. torácica lateral</p><p>6. Quem irriga o M. latíssimo do</p><p>dorso? (*)</p><p>a. A. toracodorsal</p><p>7. Quem irriga o compartimento</p><p>posterior do braço?</p><p>a. A. braquial profunda</p><p>8. Qual o principal conteúdo da</p><p>tabaqueira anatômica?</p><p>a. A. radial</p><p>TÓRAX</p><p>4. Quem irriga o fundo do</p><p>estômago? (*)</p><p>a. Aa. gástricas curtas.</p><p>5. Quem irriga o corpo e a</p><p>cauda do pancreas? (*)</p><p>a. A. pancreatica magna e A.</p><p>pancreatica dorsal.</p><p>6. Quem irriga a cabeça do</p><p>pancreas?</p><p>a. A. pancreaticoduodenal</p><p>superior anterior, A.</p><p>pancreaticoduodenal</p><p>superior posterior, A.</p><p>pancreaticoduodenal</p><p>inferior anterior e A.</p><p>pancreaticoduodenal</p><p>inferior posterior.</p><p>7. Quem irriga o colon</p><p>ascendente, transverso,</p><p>descendente e sigmoide</p><p>respectivamente? (*)</p><p>a. A. cólica D, A. cólica</p><p>média, A. cólica E e Aa.</p><p>sigmoideas.</p><p>8. Quem irriga o apendice</p><p>vermiforme?</p><p>a. A. apendicular</p><p>9. Quem irriga o reto?</p><p>a. A. retal superior, A. retal</p><p>média e A. retal inferior.</p><p>10. Quem forma a arcada de</p><p>Riolan? (*)</p><p>SISTEMA CARDIOVASCULAR 24</p><p>1. Quem forma a V. ázigo? (*)</p><p>a. V. subcostal D e V. lombar</p><p>ascendente D.</p><p>2. Quem forma a V. hemiázigo?</p><p>(*)</p><p>a. V. subcostal E e V. lombar</p><p>ascendente E.</p><p>3. Qual é a principal tributária</p><p>de V. ázigo? (*)</p><p>a. A V. hemiázigo.</p><p>4. Para onde drena a V. ázigo?</p><p>(*)</p><p>a. Para a VCS.</p><p>a. Ramo E da A. colica média</p><p>e ramo ascendente da A.</p><p>cólica E.</p><p>11. Quem irriga o jejuno e o Ileo?</p><p>a. Os ramos jejunais e ileais</p><p>da A. mesentérica superior.</p><p>12. Quem irriga a vesicula biliar?</p><p>a. A. cística</p><p>13. Quem irriga o baço?</p><p>a. A. esplênica</p><p>14. Quem irriga a parte</p><p>abdominal do esôfago?</p><p>a. Ramos esofagicos da A.</p><p>gástrica E.</p><p>15. Quem forma a V. porta? (*)</p><p>a. V. mesentérica superior e</p><p>V. esplênica.</p><p>16. Cite 3 tributárias da VCI.</p><p>a. V. renal, V. sacral mediana</p><p>e V. sacral mediana.</p>