DRENAGEM LINFÁTICA

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DRENAGEM LINFÁTICA
Importância clínica: 
· Via de disseminação de processos infecciosos e tumores;
· Diagnóstico precoce de lesões malignas e pré-malignas;
DRENAGEM LINFÁTICA DA FACE
	LINFONODOS
	DRENAM PRIMARIAMENTE
	SEQUÊNCIA DA DRENAGEM
	Occipitais
	Couro cabeludo e região occipital
	Cervicais profundos.
	Parotídeos
	Pele da região temporal anterior, glândula parótida, partes laterais da fronte e pálpebras, parte posterior da bochecha e parte da orelha externa.
	Cervicais superficiais e cervicais profundos.
	Mastóideos
	Pavilhão da orelha, couro cabeludo acima e atrás da orelha.
	Cervicais superficiais e cervicais profundos.
	Submandibulares
	Superfície externa da face, dentes superiores e inferiores e respectivas gengivas, com exceção dos incisivos inferiores e gengiva vestibular adjacente, lábios superior e inferior, com exceção parte média do lábio inferior; partes anteriores da cavidade nasal e do palato, corpo e margens da língua, glândulas submandibular e sublingual; soalho da boca e bochecha.
	Cervicais profundos superiores e depois inferiores.
	Submentonianos
	Pele do mento, parte média do lábio inferior, ápice da língua, dentes incisivos inferiores e respectiva gengiva vestibular, soalho da boca.
	Submandibulares e cervicais profundos superiores e depois inferiores.
	Cervicais superficiais
	Lóbulo da orelha e zona cutânea adjacente.
	Cervicais profundos superiores; cervicais profundos inferiores.
	Cervicais profundos
	Língua, parte posterior do palato e da cavidade nasal, soalho da boca, bochecha, glândula parótida, submandibular e sublingual, tonsila palatina.
	Dos cervicais profundos superiores aos cervicais profundos inferiores.
DRENAGEM LINFÁTICA DE ÁREAS ESPECÍFICAS DA FACE
	ESTRUTURAS
	LINFONODOS
	Dentes superiores e inferiores
	Submandibulares, exceto incisivos inferiores.
	Dentes incisivos inferiores
	Submentonianos.
	Gengiva vestibular da maxila
	Submandibulares
cervicais profundos (raras vezes)
	Gengiva lingual da maxila
	Cervicais profundos
Submandibulares.
	Gengiva da mandíbula:
-Região incisiva vestibular:
-Região incisiva língual:
-Demais regiões:
	
submentonianos
submandibulares e/ou submentonianos
submandibulares
	Lábio superior e porções laterais do inferior
	Submandibulares
	Parte média do lábio inferior
	Submentonianos
	Bochecha
	Submandibulares (a maior parte)
Cervicais profundos e raramente os superficiais
Parotídeos (parte posterior)
	Palato
	Cervicais profundos (júgulo-digástrico) (a maior parte)
Retrofaríngeos
Submandibulares.
	Língua:
	Ápice
	Submentonianos
	
	Margens
	Submandibulares e cervicais profundos
	
	Corpo (área central)
	Cervicais profundos D e E (júgulo-omo-hióideo)
Submandibulares
	
	Raiz
	Cervicais profundos D e E (jugulo-digástrico)
	Glândulas
	Parótida
	Parotídeos e cervicais profundos
	
	Submandibulares
	Submandibulares e cervicais profundos
	
	Sublingual
	Submandibulares e cervicais profundos
	Soalho da boca
	Submentonianos
submandibulares
Cervicais profundos
	Tonsila palatina
	Cervicais profundos (júgulo-digástrico)
LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS
	Todos os vasos linfáticos da cabeça e pescoço drenam nos linfonodos cervicais profundos, seja diretamente, seja passando, primeiramente, por um ou mais grupos de linfonodos superficiais ou de periviscerais.
	O grupo principal dos linfonodos cervicais profundos forma uma cadeia de dez a doze linfonodos ao longo da v. jugular interna e costuma ser dividido em grupo superior e inferior. Nestes grupos dois linfonodos recebem nomes específicos:
· Linfonodo júgulo-digástrico, situado no ponto em que a borda anterior do esternocleidomastóideo cruza o ventre posterior do digástrico e que recebe os vasos linfáticos aferentes do 1/3 posterior da língua, da tonsila palatina e da orofaringe. Este linfonodo é facilmente palpável nos processos infecciosos que atingem aquelas regiões, particularmente as faringites e amigdalites.
· Linfonodo júgulo-omo-hióideo, situado sobre a v. jugular interna no ponto em que o m. omo-hióideo cruza o feixe vasculonervoso do pescoço. Entre seus vasos aferentes alguns vêm diretamente da língua.
	Também faz parte dos linfonodos profundos o grupo supraclavicular, de menor importância, situado no trajeto da a. cervical transversa e que drena parte do trígono posterior do pescoço.
	Os vasos eferentes dos linfonodos cervicais profundos formam, por sua vez, de cada lado, o tronco jugular. Este tronco, no lado esquerdo, desemboca, geralmente, no ducto torácico. O do lado direito termina na junção da v. jugular interna com a v. subclávia ou, então, une-se aos troncos subclávio e broncomediastinal para formar o ducto linfático direito que, por sua vez, desemboca no ponto de junção das vv. jugular interna e subclávia direitas. A formação do ducto linfático direito não é, entretanto, uma constante, sendo comuns as variações na desembocadura dos troncos linfáticos ao nível do pescoço.
 
DRENAGEM LINFÁTICA
 
Importância clínica: 
 
·
 
Via de disseminação de processos infecciosos e tumores;
 
·
 
Diagnóstico precoce de lesões 
malignas
 
e pré
-
malignas;
 
DRENAGEM LINFÁTICA DA FACE
 
L
INFONODOS
 
D
RENAM PRIMARIAMENTE
 
S
EQU
ÊNCIA DA DRENAGEM
 
Occipitais
 
Couro cabeludo e região 
occipital
 
Cervicais profundos.
 
Parotídeos
 
Pele da região temporal 
anterior, glândula parótida, 
partes laterais da fronte e 
pálpebras, parte posterior da 
bochecha e parte da orelha 
externa.
 
Cervicais superficiais e 
cervicais profundos.
 
Mastóideos
 
Pavilhão da orelha, couro 
cabeludo acima e at
rás da 
orelha.
 
Cervicais superficiais e 
cervicais profundos.
 
Submandibulares
 
Superfície externa da face, 
dentes superiores e 
inferiores e respectivas 
gengivas, com exceção dos 
incisivos inferiores e gengiva 
vestibular adjacente, lábios 
superior e inferior, com 
exceção parte média do lábio 
inferior; partes anteriores da 
cavidade nas
al e do palato, 
corpo e margens da língua, 
glândulas submandibular e 
sublingual; soalho da boca e 
bochecha.
 
Cervicais profundos 
superiores e depois 
inferiores.
 
Submentonianos
 
Pele do mento, parte média 
do lábio inferior, ápice da 
língua, dentes inci
sivos 
inferiores e respectiva 
gengiva vestibular, soalho da 
boca.
 
Submandibulares e cervicais 
profundos superiores e 
depois inferiores.
 
Cervicais superficiais
 
Lóbulo da orelha e zona 
cutânea adjacente.
 
Cervicais profundos 
superiores; cervicais 
prof
undos inferiores.
 
Cervicais profundos
 
Língua, parte posterior do 
palato e da cavidade nasal, 
soalho da boca, bochecha, 
glândula parótida, 
submandibular e sublingual, 
tonsila palatina.
 
Dos cervicais profundos 
superiores aos cervicais 
profundos inferiores.
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA DE ÁREAS ESPECÍFICAS DA FACE
 
E
STRUTURAS
 
L
INFONODOS
 
Dentes superiores e inferiores
 
Submandibulares, exceto incisivos inferiores.
 
Dentes incisivos inferiores
 
Submentonianos.
 
Gengiva vestibular da maxila
 
Submandibulares
 
cervicais profundos (raras vezes)
 
Gengiva lingual da maxila
 
Cervicais profundos