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Surtos de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar Informe - 2024 Março de 2024 Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente 2 Conceito Doenças de transmissão hídrica e alimentar (DTHA): síndrome geralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à ingestão de alimentos ou água contaminados. Sintomas digestivos não são as únicas manifestações, podendo ocorrer afecções extraintestinais em diferentes órgãos, como rins, fígado, sistema nervoso central, dentre outros. Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf 3 Causas e sintomas As DTHA podem ser causadas por: bactérias e suas toxinas, vírus, parasitas intestinais oportunistas ou substâncias químicas. O quadro clínico depende do agente etiológico envolvido e varia desde leve desconforto intestinal até quadros extremamente sérios, podendo levar a desidratação grave, diarreia sanguinolenta e insuficiência renal aguda. Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf 4 Notificação 1999: Início da vigilância de surtos de DTHA Surto de DTHA: Duas ou mais pessoas com quadro clínico semelhante e relação de consumo de fonte comum (alimento ou água) e/ou com histórico de contato entre si ou alteração do comportamento das DTHA (aumento do número de casos de DTHA acima do limite esperado para a população envolvida em determinado período e território). Surtos de DTHA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) que podem representar ameaça à saúde pública Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) Boletim Epidemiológico 31 Vol. 51/2020 Fonte: Vigilância Epidemiológica das Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar: Manual de Treinamento https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/doencas-transmitidas-por-alimentos-dta/manual_dtha_2021_web.pdf/ Notificação compulsória imediata Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 28 de setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V) Atualizações sobre notificação de surto de DTHA no Sinan-Net 5 Investigação Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. Detecção do surto de DTHA Notificação compulsória imediata Até 24h VE/ Assistência-SMS Investigação epidemiológica Equipe de investigação – SMS/SES Laboratório - SMS LACEN / LR Análise Encaminhamento de amostras ao laboratório de referência Diagnóstico Medidas contínuas de prevenção e controle SMS/SES Encerramento da investigação Produção de informes e boletins VE-SMS Legenda ESP – Evento de Saúde Pública LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública LR – Laboratório de referência VE – Vigilância Epidemiológica VISA – Vigilância Sanitária SMS – Secretaria Municipal de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação Registro no SINAN Até 7dias Coleta de amostras clínicas e de alimentos 6 Perfil Epidemiológico Série histórica de surtos de DTHA, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. Ano Nº de surtos Nº de expostos Nº de doentes Nº de hospitalizado Nº de óbitos Letalidade 2014 886 124359 15700 2524 9 0,06 2015 673 37165 10676 1453 17 0,16 2016 538 200896 9935 1406 7 0,07 2017 598 47409 9426 1439 12 0,13 2018 597 57297 8406 916 9 0,11 2019 771 17388 9586 1301 10 0,10 2020 292 10548 4600 595 6 0,13 2021 546 17076 8278 639 10 0,12 2022 811 33977 14336 630 10 0,07 2023 1162 27854 19671 1443 31 0,16 Total 6874 573969 110614 12346 121 0,11 7 Perfil Epidemiológico Número de surtos de DTHA notificados e doentes, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Nº de surtos 886 673 538 598 597 771 292 546 811 1162 Nº de doentes 15700 10676 9935 9426 8406 9586 4600 8278 14336 19671 0 5000 10000 15000 20000 25000 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 N º de d oe nt es N º de s ur to s de D TH A Ano N = 6.874 Nº de surtos Nº de doentes 8 Perfil Epidemiológico Surtos de DTHA notificados por região, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. 0 100 200 300 400 500 600 700 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 N º de s ur to s de D TH A Ano N = 6.874 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 9 Perfil Epidemiológico Distribuição dos surtos de DTHA por local de ocorrência, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. Excluídos registros ignorados e em branco (n = 27) 34,0 14,6 12,5 11,4 10,2 6,3 5,0 2,4 2,2 1,3 0,1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 P er ce nt ua l Local de ocorrência n = 6.847 10 Perfil Epidemiológico Distribuição dos alimentos causadores1 de surtos de DTHA, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. Excluídos registros ignorados, inconsistente e inconclusivos (n = 4.762) 28,8 21,3 13,1 6,7 5,6 3,9 3,6 2,7 2,6 2,0 1,9 1,8 1,8 1,4 0,9 0,9 0,6 0,2 0,1 0,1 0 20 40 60 80 100 P er ce nt ua l Alimentos causadores do surto n = 2.112 11 Perfil Epidemiológico Distribuição dos agentes etiológicos mais identificados em surtos de DTHA, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. Excluídos registros ignorados, inconsistente e inconclusivos (n = 5.230) 34,8 9,7 9,6 6,9 5,8 5,4 4,9 4,6 4,2 14,2 0 10 20 30 40 50 P er ce nt ua l Agentes etiológicos n = 1.644 12 Perfil Epidemiológico Distribuição dos surtos de DTHA por critério de confirmação, Brasil, 2014 a 2023* Fonte: Sinan/SVSA/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações. Excluídos registros ignorados e em branco (n = 452) 0 20 40 60 80 100 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 P er ce nt ua l Ano n = 6.422 Clínico Epidemiológico Inconclusivo Laboratorial Bromatológico Laboratorial Clínico Laboratorial Clínico Bromatológico 13 Publicações 14 Publicações Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde * Dados preliminares, sujeitos a alterações.