Avaliação Primária

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<p>Abordagem Inicial da Vítima LUIZA DA SILVA Etec José Dagnoni</p><p>Abordagem Inicial A avaliação Inicial é primordial para a sobrevida do paciente pós trauma</p><p>Principais preocupações PERFUSÃO VENTILAÇÃO FUNÇÃO CONTROLE DA NEUROLOGICA HEMORRAGIA</p><p>Principais preocupações VIA AÉREA OXIGENAÇÃO</p><p>Avaliação da Vítima: Estabelecendo Condições que possam levar a as prioridades perda da vida; Condições que possam levar a Avaliação da cena; perda de membros; reconhecimento da todas as outras existência de múltiplas - condições que possam vítimas levar a perda de vida ou membros</p><p>XABCDE X: Controle da hemorragia A- Via aérea exsanguinante B- espiração e ventilação Rx C - Circulação</p><p>XABCDE Incapacidade - estado Exposição e meio Ambiente neurológico</p><p>Vítima não responsiva? = Via Aérea emergência Observe a posição da vítima Vítima fala? = via aérea Algum ruído? Gorgolejo, ronco, estridor pérvia (bom fluxo de ar, livre de Respiração ruidosa: obstrução secreções, fluidos e parcial da VA corpos estranhos) Intervenção- depende da causa Vítima tenta falar ou da obstrução tossir mas não emite som? - obstrução VA, OVACE?</p><p>A. Via aérea - Manobra de Heimlich</p><p>Via Aérea Vítima não responsiva ou com sinais de obstrução de via aérea Jaw thrust Chin lift Observe presença de corpo estranho na cavidade oral Abra via aérea (o ruído melhora?)</p><p>Usa musculatura acessória para B. Respiração e respirar? ventilação Consegue falar frase completas? Quantas palavras Está respirando? Com consegue falar entre as dificuldade? respirações? A respiração é rápida ou Está agitado? Cianótico? lenta? Em que posição se encontra? Você escuta sibilo ou outros ruídos? A expansibilidade é simétrica? Qual profundidade?</p><p>B. Respiração e ventilação - Perguntas a vítima Você tentou tratar a condição Perguntas pertinentes sozinho? Como? A dificuldade respiratória apareceu de repente ou foi piorando ao longo dos dias? O problema é crônico ou recorrente? Você teve algum sintoma associado?</p><p>C-Circulação 1H e 3 Ps Hemorragia; Sinais de sangramento Pele Avaliação da pele e da Perfusão perfusão Pulso Frequência, ritmo e qualidade do pulso</p><p>Hemorragia Externa e interna (realizar controle da hemorragia externa) Olhe para a vítima e para a cena Atenção: sangue acumulado na roupa Não deixe que sangramento desvie sua atenção das prioridades</p><p>Pele e perfusão Avaliar coloração e temperatura Cianótica, pálida, avermelhada? Avaliar tempo de enchimento capilar</p><p>Pulso Presente ou ausente? Rápido, normal ou lento? Regular ou irregular? Qualidade: forte, fraco ou filiforme</p><p>Nível de Consciência O estado mental faz parte da avaliação da incapacidade, mas estado mental alterado pode apresentar deterioração na oxigenação cerebral resultante da redução da infusão A avaliação do estado mental representa uma avaliação da infusão e funcionamento do órgão alvo</p><p>Nível de Consciência Deve-se supor que um paciente ansioso e confuso tem isquemia cerebral e metabolismo anaeróbicos prejudicados até que outra causa seja identificada. Overdoses de drogas e álcool e contusões cerebrais são condições que não podem ser tratadas rapidamente, mas a isquemia cerebral sim</p><p>EYES ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG): Faça dessa forma GCS VERBAL MOTOR Institute of Neurological Sciences NHS Greater Glasgow and Clyde ? CHECAR OBSERVAR ESTIMULAR AVALIAR Fatores que interferem Abertura dos olhos, o Som: pedidos solicitados Realizar classificação na comunicação, na conteúdo da fala e os por fala ou gritos de acordo com as habilidade de movimentos à direita e Físico: pressão na ponta respostas mais responder e em outras esquerda dos dedos, trapézio ou observadas alterações entalhe supraorbital</p><p>Melhor resposta ocular (O): Critério Observado Classificação Escore Sem abertura ocular 1 1 1 Abertura ocular em resposta a dor 2 2 2 Abertura ocular ao chamado 3 3 3 Abertura ocular espontânea 4 4 4</p><p>Melhor resposta verbal (V): Critério Observado Classificação Escore Sem resposta verbal 1 1 1 Sons incompreensíveis 2 2 2 Palavras inapropriadas 3 3 3 Confuso/Desorientado 4 4 4 Orientado 5 5 5</p><p>Melhor resposta motora (M): Critério Observado Classificação Escore Sem resposta motora 1 1 1 Extensão em resposta à dor/descerebração 2 2 2 Flexão anormal em resposta à dor/decorticação 3 3 3 Reação inespecífica em resposta a dor 4 4 4 Localiza o estímulo doloroso 5 5 5 Obedece a comandos 6 6 6 Escala de Coma de Glasgow (O+V+M)</p><p>Escala de Coma de Glasgow GCS 40 Glasgow Coma Scale at 401 The new approach to Glasg. Share Watch on YouTube</p><p>Deficiência: Causas Hipoxia Choque com infusão cerebral prejudicada TCE Envenenamento com álcool ou drogas Processos metabólicos como diabetes, convulsões e eclâmpsia</p><p>Exposição/ambiente corpo do paciente é exposto para avaliar os músculos menos óbvios da perda de sangue externa e procurar pistas que indiquem hemorragia interna. A possibilidade de hipotermia também é considerada. Esta exposição pode ser melhor feita no compartimento quente da ambulância para proteger meio ambiente</p><p>Referências Referência Bibliográfica: PHTLS Atendimento Pré-hospitalizado ao Traumatizado. Jones & Bartlett Learning, 2017</p>