Processo Saúde-Doença

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<p>Processo GIOVANNA LOPES Para refletir... Saúde a) que significa ter saúde? o que contribui para que as pessoas tenham saúde? A OMS conceitua Saúde como "estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não b) que significa estar doente? o que apenas a ausência de enfermidade". favorece o adoecimento das pessoas? o conceito da OMS acarretou críticas, algumas de natureza técnica (a saúde seria algo ideal, c) o que você faz quando adoece? o que inatingível; a definição não pode ser usada como significa para você ser cuidado? objetivo pelos serviços de saúde), outras de natureza política, libertária: o conceito permitiria d) Como os profissionais da saúde interferem abusos por parte do Estado, que interviria na vida dos cidadãos, sob o pretexto de promover a no processo aúde-doença das pessoas? Saúde Saúde o conceito de saúde reflete a conjuntura social, econômica, política e cultural. Em decorrência da primeira surge o conceito de Christopher Boorse (1977): saúde é Ou seja: saúde não representa a mesma coisa ausência de doença. para todas as pessoas. A classificação dos seres humanos como Dependerá da época, do lugar e da classe saudáveis ou doentes seria uma questão objetiva, relacionada ao grau de eficiência das funções Dependerá de valores individuais, de concepções biológicas, sem necessidade de juízos de valor. científicas, religiosas e filosóficas. Processo Saúde-Doença Doença Patologia, concebida pela biomedicina, Saúde X Doença anormalidades na estrutura ou função dos órgãos. Refere-se também à percepção e à experiência do paciente sobre a patologia. Os significados que a pessoa atribui aos sinais e sintomas corporais podem ou não ser interpretados por ela e por seu meio cultural Saúde Doença como doença.</p><p>Processo Saúde-Doença Modelos explicativos Modelo mágico-religioso ou xamanístico; Conjunto de relações e variáveis que Modelo holístico; produz e condiciona o estado de saúde e Modelo empírico-racional (Hipocrático); Modelo de medicina científica ocidental (biomédico); doença de uma população, que se modifica Modelo sistêmico; nos diversos momentos históricos e do Modelo da História Natural das Doenças (modelo processual); desenvolvimento científico da humanidade. Modelos de determinação social. Modelo mágico-religioso ou Modelo mágico-religioso ou xamanístico xamanístico A visão mágico-religiosa sobre Fatores etiológicos atribuídos à ação de a saúde-doença era deuses, demônios ou de forças do mal. predominante na Antiguidade; As causas das doenças eram derivadas tanto de elementos naturais como de espíritos "São os espíritos que causam a maioria das sobrenaturais; doenças, ao aparecerem para os humanos na o adoecer era resultante de floresta, e são eles que ajudam os xamãs a transgressões de natureza curá-las. Os espíritos são invisíveis, só individual e coletiva, sendo requeridos, para reatar o enlace aparecendo para os doentes e os xamãs em com as divindades, processos transe" pelos sacerdotes, Viveiros de Castro, 2002 Modelo holístico Modelo empírico-racional (Hipocrático) As medicinas hindu e chinesa, na Tem seus primórdios no Antiguidade, traziam uma nova forma de Egito (3000 a.C.); Os filósofos (século VI a.C.) aqua compreensão da doença. buscavam encontrar A noção de equilíbrio é que vai dar origem à explicações não medicina holística. sobrenaturais para as A saúde era entendida como o equilíbrio origens do universo e vida, saúde e doença; Essa teoria defendia que entre os elementos e humores que compõem os elementos água, terra, Hipócrates (século VI a.C.) estabeleceu a relação fogo e an estavam o organismo humano. subjacentes à explicação Um desequilíbrio desses elementos permitiria homem/meio com o sobre a saúde e a doença desenvolvimento de sua o aparecimento da doença. Teoria dos Humores; birlis amarela e 4 humores</p><p>Modelo da medicina científica ocidental Modelo Biomédico (biomédico) Modelo predominante na atualidade, tem suas raízes Focou-se na explicação da doença e passou a vinculadas ao contexto do Renascimento, que ocorreu a tratar o corpo em partes cada vez menores, partir do século XVI; reduzindo a saúde a um funcionamento o Método de Descartes (séculos XVI e XVII) definiu as mecânico; regras que constituem os fundamentos do seu enfoque sobre o conhecimento: Não se deve aceitar como verdade nada que não possa ser Diversos autores criticam e destacam a identificado como tal; separar cada dificuldade a ser concepção fragmentária desse modelo que examinada em tantas partes quanto sejam possíveis e que consiste num tipo de modelo da teoria sejam requeridas para solucioná-las; condução do mecanicista, em que o homem é visto como pensamento de forma ordenada, partindo do simples ao mais complexo; revisão exaustiva dos diversos corpo-máquina; o médico, como mecânico; e a componentes de um argumento. doença, o defeito da máquina. Modelo Biomédico Modelo Biomédico No início, a explicação para as doenças começou a ser relacionada às situações ambientais; Com a descoberta dos microrganismos (teoria microbiana) como causa das doenças, a teoria A causa das doenças passava a estar num fator externo ao organismo, e o homem era o receptáculo dos miasmas perdeu força explicativa e abriu da doença; espaço para a primeira revolução sanitária, com o início das pesquisas sobre as relações entre Firmou-se a teoria dos miasmas, que foi a primeira organização social, pobreza e frequência de proposta de explicação, dentro dos parâmetros da doenças. ciência, da associação entre o surgimento de epidemias e as condições do ambiente; A teoria microbiana propunha que cada doença Os miasmas seriam gases decorrentes da teria por agente causal um organismo decomposição da matéria orgânica que produziam específico, que poderia ser identificado, isolado absorvidos pelos seres vivos. e ter suas características estudadas. Modelo Sistêmico Fatores politicos e Fatores culturais No final da década de 1970, essa noção de Fatores ambientais sistema incorpora a ideia de todo, de contribuição de diferentes elementos do ecossistema no processo saúde-doença, de fazendo assim um contraponto à visão Diarreias Desnutrição unidimensional e fragmentária do modelo biomédico. Fatores Necessidade de um sistema de saúde Contaminação hospitalar complexo, que contemple um conjunto de Superstições ações e serviços de saúde capaz de identificar Falta Desemprego subemprego as interações dos determinantes da produção e reprodução das doenças e de atuar de forma Figura Sinergismo multifatorial na determinação das doenças diarreicas efetiva no enfrentamento destes. Fonte: Almeida Filho e Rouquayrol (2002)</p><p>Modelo da História Natural das Doenças Modelo da História Natural das Doenças (modelo processual) A busca por explicações causais do processo o modelo orientou a organização do cuidado saúde-doença resultou na configuração da por diferentes níveis de complexidade, em História Natural das Doenças, modelo processual dos fenômenos patológicos. termos de recursos e ações. Leavell e Clark (1976) o definiram como o Ao considerar a possibilidade de evitar a morte, conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente ou em são trazidas com este modelo diferentes qualquer outro lugar, passando da resposta do possibilidades de prevenção e promoção da homem ao estímulo, até as alterações que saúde, como interromper a transmissão, evitar levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte o caso e promover vida com qualidade. e Figura 2 - Modelo da História Natural da Doença Modelo da História Natural das Doenças Periodo de patogênese B) Vertente Cronicidade Desenlace período diz respeito à interação Sinais sintomas Morte entre os fatores do agente, do hospedeiro e do Horizonte clínico meio ambiente; do Alterações Invalidez e histológicas A) Vertente Interação Tempo epidemiológica período patogênico corresponde ao momento de quando o homem interage com um estímulo Tempo Saúde de cura de risco Remoção de fatores externo, apresenta sinais e sintomas e submete-se causais a um tratamento; História natural Convalescença da doença o período permite ações de Configuração de mínimo risco Saúde promoção da saúde e proteção específica (atenção Tempo Tempo primária/básica), enquanto 0 período patogênico Almeida Filho e (2002) envolve a atenção secundária e a atenção terciária;</p>