02 Cardio

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FISIOLOGIA 
CARDIOVASCULAR
Prof. Drd. Roque Sanches Filho
Função do Sistema Cardiovascular
O sistema cardiovascular proporciona aos tecidos uma 
corrente contínua de oxigênio e nutrientes.
(Transporte e fornecimento)
Por outro lado, é responsável também pela remoção dos 
co-produtos do metabolismo.
(Remoção)
Componentes do Sistema 
Cardiovascular
O sistema cardiovascular é composto pelo coração, 
sangue, e o sistema vascular através do qual o sangue 
é bombeado pelo corpo.
Coração
Coração
Base
Ápice
Coração
CAMADAS
 Epicárdio (Pericárdio) - Conjunto de membranas que
envolve externamente o coração, evitando que os seus
batimentos provoquem atrito nos outros órgãos. (Fibroso)
 Miocárdio - É o poderoso músculo do coração.
Encontra-se mais desenvolvido na zona dos ventrículos,
especialmente no ventrículo esquerdo.
 Endocárdio - É a membrana que forra internamente
as cavidades cardíacas.
Miocárdio - Músculo Cardíaco
 Forma de músculo estriado semelhante ao músculo
esquelético
 Suas fibras se interligam através de discos
intercalares (junções especializadas)
 Estas junções têm função de propagar a contração
miocárdica de forma rápida e sicronizada
A estimulação de uma única célula propaga o
potencial para todas
As fibras musculares cardíacas 
contraem-se como se fossem uma só
Miocárdio - Músculo Cardíaco
 Espessura relaciona-se diretamente com o
stress imposto a câmara cardíaca
 O ventrículo esquerdo é a mais potente das
câmaras, portanto é a mais espessa
Suprimento sanguíneo do coração
Circulação coronariana
Angina
../My Documents/Minhas imagens/VIDEOS FISIOLOGIA HUMANA/nutrição do coração.AVI
 Capacidade limitada de gerar energia por processos
anaeróbios (importância do suprimento adequado);
 Infarto do miocárdio;
 Duplo produto: estimativa da carga de trabalho
imposta ao miocárdio
DP = FC x PAS
O Coração
 Câmaras;
 Septo;
 Válvulas
 Vasos.
Artéria aorta
 Veia cava superior e inferior
Artéria pulmonar
 Veias pulmonares
Vasos da base do coração
Artérias e Veias
Artérias sempre levam sangue do 
coração para outra região
Veias sempre levam sangue de 
alguma região para o coração
Vasos da base
Sangue
 Componente Celular: série vermelha, série branca e 
plaquetas, constituem ~45% do volume total de 
sangueHematócrito
 Componente Líquido Plasma
 O volume sangüíneo é de aproximadamente 5 L,
mas varia em função do tamanho do corpo, estado do
treinamento de resistência, e exposição a ambientes
extremos
 Transporte de gás e nutrientes
 Remoção dos metabólitos
 Regulação do ácido-básica
Hematócrito
 Células Brancas: Células de defesa
 Plaquetas: Auxiliam na coagulação
 Células vermelhas: Carreamento de O2
Ciclo Cardíaco
 Eventos que ocorrem entre dois batimentos cardíacos 
consecutivos
 Diástole: Fase de relaxamento ventricular, na qual as 
câmaras enchem-se de sangue
 Sístole: Fase de contração ventricular, na qual a 
câmara ejeta o sangue
Circulação Pulmonar – é a circulação do sangue para, 
entre e proveniente dos pulmões.
Ciclo Cardíaco
Circulação Sistemica – é a circulação para os diversos 
órgãos, entre estes e destes para o coração. 
Fases do ciclo cardíaco
../Meus documentos/Minhas imagens/VIDEOS FISIOLOGIA HUMANA/ciclo cardíaco.AVI
Fases do Coração
Pequena circulação
(Pulmonar)
Grande circulação
(Sistêmica)
Circulação Pulmonar – é a circulação do sangue para, 
entre e proveniente dos pulmões.
Circulação Sistemica – é a circulação para os diversos 
órgãos, entre estes e destes para o coração. 
ARTÉRIAS
ARTERÍOLAS
CAPILARES
VÊNULAS
VEIAS
Circulação sistêmica
O2
CO2
Artérias
 Tubos de alta pressão que conduzem o sangue para
os tecidos;
 São formadas por camadas de tecido conjuntivo e
músculo liso;
 Endotélio.
Arteríolas
 Ramos arteriais menores;
 Paredes formadas de músculo liso que se contraem e
se relaxam para regular o fluxo sanguíneo (importante
durante o exercício).
Capilares
 Ramificação das arteríolas;
 Parede formada por única camada de células
endoteliais;
 Diâmetro controlado por anel de músculo liso
(esfíncter);
 Grande área superficial e ritmo lento do fluxo
sanguíneo.
Esfíncteres pré-capilares
Capilares
Vênulas
 Capilares lançam o sangue nas vênulas quase por
gotejamento;
 Vênulas vão desaguando na veias.
Veias
 As veias menores acabam desaguando para dentro
das veias cava inferior e superior;
A seguir, o sangue venoso misto penetra na parte
superior do átrio direito;
As paredes das veias são mais finas e menos
musculares que as das artérias.
 Baixa pressão
 Válvulas
 Contrações musculares
 Venoconstricçao
 Pressão intra-torácica
Retorno Venoso
A bomba muscular
Atividade elétrica do coração
Atividade elétrica do coração
Nódulo S-A
Átrios
Nódulo A-V
Feixe de His
Fibras de Purkinge
Ventrículos
Eletrocardiograma - ECG
Regulação Cardiovascular
Regulação cardíaca
 A FC pode modificar-se rapidamente graças a ação de
nervos e substâncias químicas que circulam no sangue;
 O centro de controle cardiovascular situa-se no bulbo
ventrolateral
SOMÁTICO
SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO
PARASSIMPÁTICOSIMPÁTICO
Sistema Nervoso Autônomo
Influência simpática
 Através da liberação das catecolaminas agindo no
nódulo S-A (Taquicardia);
As catecolaminas também aprimoram a contratilidade
miocárdica;
A estimulação simpática afeta também o fluxo
sanguíneo de todo o organismo (vasoconstricção e
vasodilatação);
 Tônus vasomotor: estado de constante vasoconstricção
induzido pelo estímulo simpático.
Influência simpática
STRESS
EMOÇÕES
ATIVIDADE FÍSICA
Influência parassimpática
 Através da liberação da acetilcolina agindo no nódulo
S-A e diminuindo seu ritmo (Bradicardia);
 O efeito é mediado pela ação do nervo vago;
A estimulação vagal não exerce efeito sobre a
contratilidade do miocárdio;
 No início do exercício e intensidades moderadas, o
aumento da FC é devido principalmente a remoção
parassimpática;
Variáveis Cardiovasculares
Freqüência Cardíaca (FC)
 Número se sístoles / minuto;
 Número de ciclos cardíacos / minuto;
 Cronotropoismo (Cronos = ritmo)
 (bpm)
 Bradicardia: Redução da FC. Em repouso, FC < 60
bpm
 Taquicardia: Aumento da FC. Em repouso, FC > 100
bpm
Treinado vs. Não treinado
Fundista
Jovem (pré)
Jovem (pós)
 A FC de repouso em adultos situa-se em média entre
60 e 85 bpm
 Indivíduos extremamente treinados em endurance
podem apresentar FC de 35 bpm ou menos
ALTERAÇÕES AUTONÔMICAS
↑ PARASSIMPÁTICO↓ SIMPÁTICO
Freqüência Cardíaca Máxima (FCmax)
 Maior valor de FC do indivíduo
Atingida durante o esforço máximo
 Se altera com o avançar da idade (220 – idade) +/- 12
bpm
 Pode ser mensurada em um teste ergométrico máximo
Volume Sistólico (VS) ou de Ejeção
 Volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo
durante uma sístole
Volume Sistólico (VS) ou de Ejeção
Volume Sistólico (VS) ou de Ejeção
Aumenta de acordo com a intensidade do exercício
físico
Atinge platô em torno de 40 a 60 % do máximo,
dependendo da posição e condicionamento do indivíduo
 É um determinante da capacidade aeróbia
Fundista
Jovem (pré)
Jovem (pós)
Fatores que influenciam o VS:
 Aumento do Volume Diastólico Final (VDF), ou pré-
carga, promove uma maior força de contração (lei de
Frank-Starling);
 Tamanho do ventrículo esquerdo;
 Esvaziamento maior durante a sístole;
 Pós-carga.
Volume Diastólico Final (VDF)
 Volume de sangue que chega ao coração após o
retorno venoso.
Aumento da 
contratilidade
Lei de Frank-Starling
Fração de Ejeção
 É o percentual do VDF que é ejetado durante a sístole;
 FE = VS / VDF
 Geralmente de 60% em repouso;
A força de contração do miocárdio é aprimorada
durante o exercício pela ação das catecolaminas.
Volume Sistólico Final (VSF)
 Volume de sangue que permaneceno ventrículo
esquerdo após a sístole;
 VSF = VDF- VS.
Débito Cardíaco (DC)
 Quantidade de sangue bombeada pelo coração durante
o período de 1 minuto;
 Depende do ritmo (FC) e da quantidade ejetada a cada
sístole (Volume Sistólico – VS);
DC = FC x VS
x
Visão Esquemática
DC em repouso
 Em média, todo o volume sanguíneo (5L) é bombeado
a cada minuto pelo ventrículo esquerdo;
 Em indivíduos sedentários é conseguido com um FC
média de 70 bpm, e em treinados com FC menor.
Repouso
DC = FC x VS
Detreinados 5.000 = 70 bpm x 71ml 
Treinados 5.000 = 50 bpm x 100ml
Distribuição do Débito Cardíaco
Extração de oxigênio:
Diferença a-v O2
 Reflete a utilização do O2 que está sendo carreado pelo
sangue;
 É a diferença entre o conteúdo de O2 presente no
sangue arterial e no sangue venoso misto;
 Em cada 100ml de sangue, estão presentes
aproximadamente 20ml de O2;
Diferença a-v O2 durante o repouso:
 Uma média de 5ml dos 20ml de O2 são utilizados ao
passar através dos capilares;
 Isso representa uma diferença a-v O2 de 5ml (20ml –
15ml).
20 ml O2 15 ml O2
5 ml O2
Dif a-v O2 = 5 ml
Diferença a-v O2 durante o exercício:
 Uma média de 17 ml dos 20ml de O2 são utilizados ao
passar através dos capilares durante o exercício máximo
em indivíduos treinados;
 Isso representa uma diferença a-v O2 de 17ml (20ml –
3ml).
20 ml O2 3 ml O2
17 ml O2
Dif a-v O2 = 17 ml
Diferença a-v O2
(ml de O2/ 100 ml sangue)
Fundista
Jovem (pré)
Jovem (pós)
Resistência Vascular
 É a força que se opõe ao fluxo sanguíneo causada pelo
atrito entre o sangue e a parede interna do vaso;
 É dependente:
 da viscosidade;
 do comprimento do vaso;
 do diâmetro do vaso (vasodilatação e
vasoconstrição).
Pressão Arterial
 É a tensão que o sangue exerce sobre a parede das
artérias;
 Durante a contração do ventrículo esquerdo
(SÍSTOLE), a pressão mais alta é gerada: Pressão Arterial
Sistólica (PAS);
 Durante o relaxamento ventricular (DIÁSTOLE), é
gerada a Pressão Arterial Diastólica (PAD);
 Pressão Arterial Média:
 (PAM) = PAD + (PAS - PAD)/3
Pressão Arterial
PA = DC x RVP
FC x VS
VASOS
Classificação da pressão arterial de adultos com idade igual ou 
superior a 18 anos
CATEGORIA
SISTÓLICA 
(mmHg)
DIASTÓLICA 
(mmHg)
Normal < 120 e < 80
Pré – hipertensão 120 – 139 ou 80 – 89
Hipertensão
Estágio 1 140 – 159 ou 90 – 99
Estágio 2 ≥ 160 ou ≥ 100
A classificação é baseada na média de duas ou mais medidas adequadas, em
cada uma das duas ou mais visitas.
Baseado em dados do Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evalution, and Treatment of High Blood Pressure. 2003.
Hipertensão Arterial (HA)
Pressão Arterial durante exercício dinâmico
Pressão Arterial durante exercício resistido 
pesado
Controle da pressão arterial
 Barorreceptores indicam as alterações da pressão
arterial (PA);
A medida que a PA aumenta, os barorreceptores são
ativados, induzindo um reflexo de diminuição da FC e
dilatação da árvore vascular periférica;
A medida que a PA diminui, a resposta é contrária;
 Durante o exercício esse mecanismo é sobrepujado;
 Mensuração da FC através da palpação da carótida.
PA = DC x RVP
FC x VS
SIMPÁTICO E 
PARASSIMPÁTICO
VASOS
A cada 
batimento 
cardíaco
Os Rins e a Pressão Arterial
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Kidneys_from_behind.jpg
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Kidneys_from_behind.jpg
Sistema Renina - Angiotensina
Renina
Angiotensinogênio
Angiotensina I
Angiotensina II
ECA
Aldosterona
Sistema Renina - Angiotensina
Sistema Renina - Angiotensina
Sistema Renina - Angiotensina