CINTILOGRAFIA ÓSSEA indicação para o exame

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<p>Indicações para o exame</p><p>CONHECER AS INDICAÇÕES PARA O EXAME DE CINTILOGRAFIA ÓSSEA</p><p>AUTOR(A): PROF. ANA MARIA DE SOUZA</p><p>A Cintilografia Óssea é indicada nos casos de:</p><p>Doença Metastática: a indicação mais comum da cintilografia óssea é a pesquisa de metástases ósseas em</p><p>pacientes com tumores extra-ósseos primários.</p><p>Tem um importante papel no tratamento da dor óssea e nas fraturas patológicas, tão comuns em pacientes</p><p>com metástases ósseas.</p><p>Neoplasias não ósseas: podem chegar ao nosso corpo por três mecanismos, via invasão direta, fluxo</p><p>venoso retrógrado e via circulação arterial após acesso venoso ou linfático. A cintilografia óssea é sensível</p><p>para detectar áreas do metabolismo alterado do esqueleto,em áreas de remodelação associada à depósitos</p><p>metastáticos.à mediada que as metástases crescem, a remodelçaão óssea resulta em metabolismo ósseo</p><p>aumentado e em captação aumentada do radiotraçador.</p><p>Tumores específicos</p><p>Carcinoma da mama: A mudança do padrão cintilográfico negativo em positivo é sinal de mau</p><p>prognóstico. Além da disseminação arterial de metástases do carcinoma da mama, pode haver invasão</p><p>local das costelas ou do esterno através de nódulos subesternais. Metástases de carcinoma são</p><p>amplamente disseminadas, podem acumular o traçador o suficiente para serem visualizadas.</p><p>Carcinoma de pulmão: A disseminação metástica do carcinoma de pulmão para osso pode ocorrer por</p><p>invasão direta ou através de metástases via arterial. Evnolvimento importante ou destruição completa dos</p><p>arcos costais.</p><p>Tumores ósseos</p><p>Osteoma Osteóide</p><p>Está frequentemente associado a dor lanciante, mais intensa à noite. É mais comum em adolescente e em</p><p>adultos jovens.</p><p>A Cintilografia óssea tomográfica (SPECT) é altamente sensível para detectar ostema osteóide. Na</p><p>radiografia convencional é difícil encontrar estes tumores. A localização mais comum é no fêmur. Na coluna</p><p>vertebral o processo posterir é mais acometido que o corpo vertebral.</p><p>Osteocondromas, condroblastomas e endocondromas demostram um espectro de anormalidade na</p><p>cintilografia óssea.Em alguns casos a cintilogafia tem aspecto normal ou quase normal, enquanto em</p><p>outros casos a captação é intensa, especialmente nos osteocondronas e condroblastomas.</p><p>Traumas ósseos</p><p>05/05/24, 17:17 AVA UNINOVE</p><p>https://aapa.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 1/5</p><p>O tempo decorrido entre o trauma e a positividadeda cintilografia óssea é importante para a interpretação</p><p>correta do exame. Frente a hipercaptação é preciso diferenciar se esta é apenas uma hipercaptação</p><p>persistente devida a uma fratura ou se é uma lesão metastática. O aspecto cintilográfico mais precoce é a</p><p>captação difusamente aumentada, resultante da hiperemia nom local da fratura.</p><p>Fraturas de estresse</p><p>O osso normal está em constante remodelação. A reabosrção e a deposição são balanceadas. A taxa de</p><p>remodelçao aumenta sempre que o ossoé submetido ao estresse, a mudança de atividade ou atividade</p><p>repetitiva.</p><p>Cintilografia óssea é extremamente sensível para o processo de remodelação, e costuma evidenciar</p><p>alterações em 1 a 2 semanas, antes  que se manifestem as alterações radiológicas da fratura de estrese. O</p><p>aspecto cintilográfico no scaracterístico é o de captação intensa no sítio da fratura, com formato oval ou</p><p>fusiforme, cujo eixo é paralelo ao eixo do osso.</p><p>05/05/24, 17:17 AVA UNINOVE</p><p>https://aapa.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 2/5</p><p>Legenda: IMAGEM DE MEDICINA NUCLEAR DO JOELHO, APRESENTANDO HIPERCONCETRAçãO NOS</p><p>COMPARTIMENTOS FEMORO TIBIAL MEDIAL E FEMORO PATELAR</p><p>ATIVIDADE FINAL</p><p>São indicações clínicas para o exame de cintilografia óssea, exceto:</p><p>A. Doenças metastáticas</p><p>B. Neoplasias não ósseas</p><p>C. Tumores ósseos</p><p>05/05/24, 17:17 AVA UNINOVE</p><p>https://aapa.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 3/5</p><p>D. Lesões em tendões e ligamentos</p><p>REFERÊNCIA</p><p>JAMES H. Thrall, MD, Editora Guanabara Koogan S.A., 2003</p><p>05/05/24, 17:17 AVA UNINOVE</p><p>https://aapa.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 4/5</p><p>05/05/24, 17:17 AVA UNINOVE</p><p>https://aapa.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 5/5</p>