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<p>1-Compreender a morfofisiologia da medula e dos nervos</p><p>Medula Espinal</p><p>- medula é uma massa cilíndrica de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral sem ocupá-lo completamente.</p><p>- se limita com o bulbo</p><p>- limite caudal no adulto na 2 vertebra lombar.</p><p>- ela termina afilando-se para formar um cone, o cone medular, que continua com um fino filamento meníngeo chamado de filamento terminal.</p><p>- apresenta duas dilatações chamadas de intumescência cervical e lombar. Elas correspondem as áreas que fazem conexão com a medula as raízes nervosas que formam os plexos destinados a inervar os membros superiores e inferiores. Nesse local há maior quantidade de neurônios.</p><p>- a superfície da membrana apresenta sulcos longitudinais que percorrem toda a sua extensão.</p><p>- a medula conduz as informações que saem e entram no encéfalo por meio dos nervos espinais.</p><p>- ela se conecta com os nervos pelos filamentos radiculares que se unem e formam as raízes ventral e dorsal dos nervos espinais.</p><p>- A diferença de tamanho entre a medula e o canal vertebral bem como a disposição das raízes dos nervos espinhais mais caudais, formam a cauda equina, resultam de ritmos de crescimento diferentes, em sentido longitudinal. Entre medula e coluna vertebral.</p><p>- Substância branca:</p><p>- consiste em feixes de axônios mielinizados dos neurônios.</p><p>- dois sulcos a penetram: fissura mediana anterior e sulco mediano posterior</p><p>- os cornos anteriores e posteriores dividem ela em áreas: funículo anterior, posterior e laterais. Cada um contem feixes distintos de axônios chamados de tratos (feixes de axônio no SNC enquanto nervos são feixes de axônios no SNP). tratos sensitivos/sensoriais (ascendentes) e tratos motores (descendentes).</p><p>-Substância cinzenta:</p><p>- constituída de dendritos e corpos celulares dos neurônios, axônios e neuroglia.</p><p>- comissura cinzenta forma o H, e no centro dela existe o canal central que se estende por toda a medula e liquido cérebroespinal.</p><p>- subdividida em regiões chamadas cornos: posteriores, anteriores e laterais.</p><p>Os estímulos podem ser processados das seguintes formas:</p><p>FISIOLOGIA DA MEDULA RESUMIDO</p><p>· Funções principais: propagação do impulso nervos e integração e informação.</p><p>· Os tratos da substancia branca, na medula, são vias expressas de propagação de impulso nervoso e a substancia cinzenta recebe e integra as informações que entram e saem.</p><p>· Uma das formas de promoção da homeostasia é a condução de impulsos nervosos ao longo dos tratos.</p><p>Nervos</p><p>- Existem 31 pares de nervos espinhas, aos quais correspondem 31 segmentos de nervos espinais distribuídos: 8 cervicais; 12 toraxicos; 5 lombares; 5 sacrais e um coccígeo.</p><p>- o primeiro par de nervos cervicais tem origem acima da 1° vértebra cervical.</p><p>- um nervo espinal possui duas conexões com a medula: raiz posterior e raiz anterior que se unem para formar um nervo espinal no forame intervertebral.</p><p>- são classificados como nervos mistos.</p><p>- composto por axônios individuais e contem camada de tecido conjuntivo protetor.</p><p>- axônios são envolvidos em endoneuro (camada interna)</p><p>- grupos de axônios com os endoneuros formam feixes chamados de fascículos e cada fascículo esta envolvido em perineuro. (camada do meio)</p><p>- a camada externa que recobre todo o nervo é o epineuro.</p><p>RAMOS:</p><p>- Após passar pelo forame intervertebral um nervo se divide em vários ramos.</p><p>- anterior: supre músculos e estruturas dos MS e MI e a pele das faces lateral e anterior do tronco.</p><p>- meníngeo: inerva as vertebras ou ligamentos vertebrais, vasos sanguíneos da medula e as meninges.</p><p>- comunicantes: componentes da divisão autônoma.</p><p>PLEXOS:</p><p>- axônios provenientes dos ramos anteriores dos nervos espinais exceto os torácicos da T2 a T12 não vao diretamente para as estruturas do corpo.</p><p>- formam redes de axônios nos lados direito e esquerdo do corpo.</p><p>- os principais são: cervical, braquial, lombar, sacral e coccígeo.</p><p>NERVOS INTERCOSTAIS:</p><p>- da T2 a T12 se conectam diretamente as estruturas que eles inervam nos espaços intercostais.</p><p>2-Explicar a anatomia da coluna vertebral</p><p>Anatomia Coluna Vertebral</p><p>- A coluna vertebral é composta de 26 ossos articulados em uma estrutura curva e flexivel.</p><p>- 7 vertebras do pescoço são as vértebras cervicais; as 12 seguintes são as vértebras torácicas e as 5 que apoiam a parte inferior do dorso são as vértebras lombares.</p><p>- no segmento inferior as lombares está o sacro, que se articula com os ossos do quadril e da pelve.</p><p>- o segmento mais inferior da coluna vertebral é o pequeno cóccix.</p><p>- curvatura cervical e lombar são concavas e a torácica e sacral são convexas. Elas que proporcionam o aumento da resistência da coluna.</p><p>- Ligamentos longitudinais anteriores e posteriores são os principais ligamentos de suporte</p><p>- Ligamento amarelo (flavo) conecta as laminas de vertebras adjacentes. Contem tecido conjuntivo elástico é especialmente forte. Estira-se a medida que nos curvamos para frente e em seguida retrocede a medida que ficamos eretos.</p><p>- Disco intervertebral: almofada amortecedora composta de uma esfera interna núcleo pulposo e um colar externo com cerca de 12 anéis concêntricos anel fibroso. Cada núcleo é gelatinoso e age como uma bola de borracha permitindo a absorção de estresse compressivo. No anel, as camadas exteriores consistem de ligamento e as internas de fibrocartilagem; é nelas que o núcleo está inserido, limitando a expansão quando a coluna é comprimida. São mais espessos na região lombar e cervical; constituem cerca de 25% da altura da coluna vertebral.</p><p>- Vértebras:</p><p>- parte anterior é um corpo; região que suporta o peso.</p><p>- arco vertebral forma a parte posterior; composto por pedículos (paredes osseas curtas que se projetam posteriormente ao corpo e formam os lados do arco) e lâminas (placas ósseas planas que completam o arco posteriormente, estendendo-se a partir dos processos transversos aos espinhais); protege a medula espinal e os nervos localizados no forame.</p><p>- grande orifício cercado pelo corpo e pelo arco é o forame vertebral, forma o canal vertebral por onde a medula e os nervos passam.</p><p>- processo espinhoso é a projeção posterior, mediana, resultante da junção de duas lâminas. Local de inserção dos músculos e de fixação dos ligamentos.</p><p>- processo transverso projeta-se lateralmente de cada junção pendículo-lâmina; também local de inserção de músculos e ligamentos.</p><p>- processos articulares inferior e superior formam articulações móveis entre vértebras adjacentes. As superfícies articulares lisas são as facetas denominadas de face articular.</p><p>- aberturas laterais entre as vértebras adjacentes são os forames intervertebrais.</p><p>3-Entender como funciona o arco-reflexo</p><p>A via seguida pelos impulsos nervosos que produzem um reflexo é conhecida como arco reflexo.</p><p>Reflexos: podem ser inatos ou aprendidos</p><p>Inato: reflexo espinhal sem auxílio do cérebro.</p><p>Aprendido: repetição.</p><p>Uma das formas da medula espinal manter a homeostasia é servindo como centro de integração de alguns reflexos.</p><p>Reflexo é uma sequência de ações automáticas, rápida e involuntária que ocorre em resposta a um determinado estímulo.</p><p>Alguns reflexos podem ser naturais, como tirar a mão de uma chapa quente antes de ter a percepção consciente de que de fato está quente. Outros reflexos podem ser aprendidos e adquiridos.</p><p>Quando a integração de informações ocorre na substancia cinzenta da medula espinal o reflexo passa a se chamar reflexo espinal.</p><p>Caso o reflexo ocorra no tronco encefálico passa a se chamar reflexo craniano</p><p>Os impulsos nervosos que se propagam em direção ao SNC em qualquer sentido, seguem padrões específicos dependendo do tipo de informação, sua origem e destino.</p><p>A via seguida pelos impulsos nervosos que produzem reflexo é conhecida como ARCO REFLEXO que constitui os componentes a seguir:</p><p>Receptor Sensitivo</p><p>A terminação distal de um neurônio sensitivo (o dendrito) ou de uma estrutura sensitiva associada exerce função de receptor sensitivo.</p><p>Ela responde</p><p>a um estímulo específico por meio da geração de um potencial graduado. Caso esse potencial graduado atinja o limiar de despolarização, ele irá gerar um ou mais impulsos nervosos no neurônio sensitivo</p><p>Neurônio Sensitivo</p><p>Os impulsos nervosos se propagam a partir do receptor sensitivo, pelo axônio do neurônio sensitivo até as terminações axônicas, que estão localizadas na substância cinzenta da medula espinal ou tronco encefálico.</p><p>Nestes pontos, interneurônios enviam impulsos nervosos para a área do encéfalo responsável pela percepção consciente de que aconteceu um reflexo.</p><p>Centro de Irrigação</p><p>Uma ou mais regiões da substancia cinzenta atuam como um centro de integração. No tipo mais simples de reflexo, o centro de integração é uma simples sinapse entre um neurônio sensitivo e um neurônio motor. A via reflexa que apresenta apenas uma sinapse no SNC é chamado de ARCO REFLEXO MONOSSIMPÁTICO</p><p>Os centros de integração são mais frequentemente compostos por um ou mais interneurônios, os quais podem transmitir impulsos para os outros interneurônios ou para um neurônio motor. Um ARCO REFLEXO POLISSIMPÁTICO envolve mais de dois tipos de neurônios de mais de um tipo de sinapse do SNC.</p><p>Neurônio Motor</p><p>Impulsos gerados pelos centros de integração se propagam para fora do SNC em um neurônio motor que se estende até a arte do corpo que executará a resposta</p><p>Efetor</p><p>A parte do corpo que responde ao impulso nervoso motor, como um músculo ou uma glândula, é chamado de EFETOR. Essa resposta é conhecida como reflexo.</p><p>Se o efetor é um músculo esquelético, o reflexo é chamado de reflexo somático.</p><p>Se o efetor é um músculo liso, um músculo cardíaco ou glândula é conhecido como reflexo autônomo.</p><p>➔ A medula espinal serve como centro de integração de alguns reflexos para mantes a homeostasia</p><p>➔ Reflexo: é uma sequência de ações automática, rápida e involuntária que ocorre em resposta a um determinado estimulo</p><p>➔ Alguns reflexos são naturais (como tirar a mão de uma superfície quente mesmo antes de ter a percepção consciente)</p><p>➔ Outros são aprendidos ou adquiridos (como dirigir e pisar no freio em uma situação de emergência)</p><p>➔ Quando a integração ocorre na substancia cinzenta da medula espinal é reflexo espinal</p><p>➔ Se a integração ocorrer no tronco encefálico é reflexo craniano (movimentação dos olhos enquanto lê)</p><p>➔ Reflexo somático: contração de músculos esqueléticos</p><p>➔ Reflexo autônomo: não são conscientes, contração de músculo liso, cardíaco e das glândulas</p><p>Como os reflexos são de modo geral previsíveis, eles fornecem informações úteis sobre a saúde do sistema nervoso e podem ajudar muito no diagnóstico de doenças.</p><p>Lesões ou doenças em qualquer parte do arco reflexo podem causar a ausência de reflexos ou sua exacerbação</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p>