Anestesia

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<p>ANESTESIA</p><p>ANESTÉSICOS LOCAIS UTILIZADOS NA ODONTOLOGIA</p><p>Lidocaína: É o anestésico mais usado no mundo.</p><p>Sua ação possui início rápido e duração média (cerca de 1- 2 horas), com potência moderada. Rápida difusão através das membranas e em rápido bloqueio. Os efeitos tóxicos da lidocaína manifestam-se principalmente no SNC e no coração, mas são raros. Sua concentração mais comum é a de 2%.</p><p>Mepivacaína: É amplamente utilizada na odontologia.</p><p>É classificado como um anestésico de duração intermediária. Potência e toxicidade duas vezes maior que a lidocaína. A concentração odontológica eficaz é de 2% (com vasoconstritor) associada a Norepinefrina, Adrenalina e levonordefrina.</p><p>Bupivacaína: potência quatro vezes maior que a lidocaína e toxicidade quatro vezes menor. A anestesia pode persistir de 5 a 9 horas. Concentração de 0,5%.</p><p>Prilocaína: é encontrado na concentração 3% e tendo a felipressina como vasoconstritor.</p><p>Potência e duração semelhante à lidocaína.</p><p>Articaína: é encontrado na concentração 4% e tendo a adrenalina como vasoconstritor. Menos tóxica e de rápido início de ação.</p><p>CUIDADOS ESPECIAIS</p><p>Diabéticos: a epinefrina tem ação farmacológica oposta a da insulina, logo, é considerada um hormônio hiperglicêmico. Cuidado com a hipertensão. Há relação com Glaucoma. Preferência para procedimentos curtos; Mepivacaina 3% sem vaso ou 2% com Levonordefrina 1: 20.000. Procedimentos longos; Prilocaina 3% com Felipressina 0,03 UI.</p><p>Hipertireoidismo: não usar vaso adrenérgicos. Preferência para Prilocaína 3% com Felipressina 0,03 UI.</p><p>Hemopatias e Anemias: não usar Prilocaína pois ela diminui a oxigenação e podem levar a metemoglobinemia. Não usar a Articaína em pacientes com tendência a metemoglobinemia. Preferência por Mepivacaina 3% sem vaso ou 2% com Levonordefrina 1: 20.000.</p><p>Insuficiência Renal Crônica: recomenda-se o uso da Articaina 4% com epinefrina 1: 100.000. Evitar altas doses, pela dificuldade de eliminação dos rins e toxicidade.</p><p>Cadiopatias: para procedimentos curtos, recomenda-se usar até dois tubetes com vasoconstritor ou Mepivacaína 3% sem vaso. Para procedimentos longos usar Prilocaina 3% com Felipressina 0,03 UI. Não usar vaso com pacientes que fazem uso de betabloqueadores.</p><p>Gestantes: recomenda-se não usar vaso nos dois primeiros trimestres. Não usar prilocaína. Evitar mepivacaína. Recomenda-se lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.</p><p>CONTRA-INDICAÇÃO DE USO:</p><p>Pacientes portadores de doença cardiovascular grave.</p><p>Pacientes com disfunção da tireóide, diabetes (adrenalina atua no metabolismo da glicose) e sensibilidade ao sulfito (este é adicionado ao anestésico para dar estabilidade e tempo de duração para a solução.</p><p>Hipertensão não controlada.</p><p>Sensibilidade a um dos componentes.</p><p>Pacientes que utilizam imipramínicos. Gestantes (recomendação de no máximo dois tubetes)</p><p>Pacientes em uso de beta-bloqueadores</p><p>CÁLCULO DA DOSE MÁXIMA:</p><p>Ex: Solução de lidocaína 2% Contém 2g do sal em 100ml de solução = 20mg/ml.</p><p>20mg x1,8 ml (1 tubete) = 36mg.</p><p>A dose máxima de lidocaína é 4,4 mg/kg de peso corporal.</p><p>Para uma criança com 20 kg, a dose máxima será 2,4 tubetes (20kgX4,4mg/kg=88 mg).</p><p>Para Anestesia precisamos de:</p><p>Seringa Carpule;</p><p>Agulha (curta ou longa, dependendo da técnica aplicada)</p><p>Tubetes de anestésico</p><p>Malamed</p><p>Seringa</p><p>Carpule ou cartucho</p><p>Agulha</p><p>Equipamentos computadorizados</p><p>Equipamentos a pressão</p><p>Acidente</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Malamed</p><p>Considerações</p><p>A anestesia é uma condição da odontologia que obrigatoriamente em todas as especialidades o CD terá que fazer uso.</p><p>Desde só realizar a anestesia de uma papila a fazer um bloqueio regional, assim como resolver fraturas da face com anestesia local.</p><p>A habilidade do CD se dará com o tempo e com expertise adquirido durante a curva de aprendizagem.</p><p>É necessário o conhecimento da técnica anestésica necessária durante o procedimento que será realizado para que o paciente não tenha sintomatologia dolorosa e consequentemente picos hipertensivos, fobias, mudanças bruscas de posição, choro...</p><p>Cada especialidade que o CD escolher, terá suas particularidades em anestesia, por exemplo a cirurgia normalmente tem uma condição de realizar mais anestesias do que a ortodontia.</p><p>Mas sempre devemos tratar o nosso paciente como um todo, não só como uma boca que está sendo tratada.</p><p>Ter o conhecimento teórico prático é de extrema importância e tão importante quanto é saber resolver as possíveis complicações que podem ocorrer com o paciente durante e após a anestesia.</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image21.png</p><p>image22.png</p>