PROP PROC CUIDAR SAUDE DO ADUL - QUESTIONARIO III

Prévia do material em texto

<p>SISTEMA TEGUMENTAR E FERIDAS</p><p>Funções da Pele:</p><p>Impedir a perda excessiva de líquidos.</p><p>Sintetizar vitamina D - exposição aos raios solares.</p><p>Proteger da ação de agentes externos.</p><p>Manter a temperatura corpórea.</p><p>Participar da termorregulação- A transpiração ou sudorese tem por função</p><p>refrescar o corpo quando há elevação da temperatura ambiental ou quando a</p><p>temperatura interna do corpo sobe, devido, por exemplo, ao aumento da atividade</p><p>física..</p><p>Órgão do sentido - superfície cutânea está provida de terminações nervosas</p><p>capazes de captar estímulos térmicos, mecânicos ou dolorosos.</p><p>Camadas da Pele: Epiderme, Derme e Hipoderme</p><p>EPIDERME</p><p>Função:</p><p>Proteção do organismo</p><p>Regeneração da pele</p><p>Composição celular:</p><p>Epitélio multiestratificado, formado por várias camadas de células achatadas</p><p>justapostas.</p><p>A camada de células mais interna - epitélio germinativo: constituída por células</p><p>que se multiplicam continuamente;</p><p>• As novas células geradas empurram as mais velhas para cima, em direção</p><p>à</p><p>superfície do corpo. Se tornando achatadas, e passam a fabricar e a acumular</p><p>dentro de si uma proteína resistente e impermeável - a queratina.</p><p>• As células mais superficiais, ao se tornarem repletas de queratina, morrem</p><p>e</p><p>passam a constituir um revestimento resistente ao atrito e altamente</p><p>impermeável</p><p>à água, denominado camada queratinizada ou córnea.</p><p>OBS: Nessa camada não existem vasos sangüíneos. Os nutrientes e oxigênio</p><p>chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sangüíneos da derme. Nas</p><p>camadas inferiores da epiderme. estão os melanócitos, células que produzem</p><p>melanina, pigmento que determina a coloração da pele</p><p>DERME</p><p>Função:</p><p>• Fornecimento de resistência, elasticidade, força mecânica, oxigênio e</p><p>nutrientes para a pele e defesa.</p><p>Composição:</p><p>• Espessa camada de tecido conjuntivo.</p><p>• fibras protéicas, vasos sangüíneos, e linfáticos, terminações nervosas,</p><p>órgãos sensoriais(musculos eretores do pêlo) e glândulas.</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/16</p><p>https://online.unip.br/Arquivo?id=37734.PDF</p><p>https://online.unip.br/Arquivo?id=37734.PDF</p><p>• glândula sebácea (produz sebo - substância bacteriostática e fungistática).</p><p>• folículos pilosos</p><p>PRINCIPAIS CÉLULAS DA DERME</p><p>Fibroblastos: produção de colágeno e elastina. Faz alinhamento da cicatriz.</p><p>(quelóide ocorre quando há “pani na ação dos fibroblastos”)</p><p>Mastócitos: células secretoras que desempenham papel importante na</p><p>inflamação – soldado - defesa</p><p>Macrófago: células fagocitárias derivadas dos monócitos sangüíneos – removem</p><p>as células mortas.</p><p>HIPODERME</p><p>Função:</p><p>Isolar o organismo do frio e armazenar energia.</p><p>Composição:</p><p>- células adiposas</p><p>- tecido celular subcutâneo</p><p>- função de isolar das alterações ambientais</p><p>- efetua a união entre os tecidos e a derme</p><p>- Frouxo</p><p>- glândulas sudoríparas</p><p>Avaliação da pele</p><p>• Coloração</p><p>• Integridade</p><p>• Umidade</p><p>• Textura</p><p>• Temperatura</p><p>• Turgor</p><p>• Sensibilidade (dor, temperatira, tato)</p><p>Lesões de pele</p><p>Sem alterações de relevo: manchas ou máculas</p><p>Lesões Sólidas</p><p>v Nódulo: lesão sólida, elevada, com mais de 1 cm de diâmetro. É geralmente</p><p>bem delimitada e de origem epitelial ou conjuntiva</p><p>v Pápula: pequena elevação sólida e circunscrita da pele</p><p>v Queratose: espessamento da epiderme</p><p>Lesões de conteúdo líquido</p><p>v Vesícula - Bolha</p><p>v Pústula - Abscesso</p><p>Solução de continuidade</p><p>v Erosão / escoriação</p><p>v Úlcera</p><p>v Fissura</p><p>FERIDAS</p><p>“ Qualquer lesão que leve a uma quebra da continuidade da</p><p>pele.”</p><p>Jill David</p><p>FERIDA : é uma ruptura estrutural ou fisiológica que estimulam respostas de</p><p>reparação tecidual ou não.</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/16</p><p>Podem ser:</p><p>Aguda - cicatrizam espontaneamente sem complicações através das 3 fases</p><p>normais da cicatrização : inflamação, proliferação e remodelação.</p><p>Crônica - são aquelas que apesar de passar pelo processo de reparação, não</p><p>tiveram restaurações anatômicas e resultados funcionais.</p><p>Tipos de Tecido no Leito da Ferida</p><p>- Tecido de granulação – vermelho úmido</p><p>- Tecido epitelial – rosa claro, úmido</p><p>- Esfacelo - tecido desvitalizado, mole, amarelo, bege, úmido</p><p>- Necrose – placa marron, cinza, negro, úmida ou seca</p><p>- Tecidos mortos – fonte de nutrição de bactérias, retardam a cicatrização,</p><p>aumentam o risco de infecção.</p><p>Causas:</p><p>. Trauma - mecânico, químico e físico</p><p>. Cirúrgico</p><p>. Isquemia - úlcera arterial de perna</p><p>. Pressão - úlcera de pressão</p><p>CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS</p><p>Quanto ao mecanismo de lesão (incisivas, contusas, lacerantes e perfurantes)</p><p>Quanto ao grau de contaminação (limpas, limpas contaminadas, contaminadas e</p><p>infectadas)</p><p>Quanto ao comprometimento tecidual (quatro estágios I,II,III, IV)</p><p>QUANTO AO MECANISMO DE LESÃO</p><p>• Feridas Incisivas - são aquelas produzidas por um instrumento cortante.</p><p>As feridas limpas geralmente são fechadas por suturas.</p><p>• Feridas Contusas - são produzidas por objeto rombo e são cracterizadas</p><p>por traumatismo das partes moles hemorragia e edema.</p><p>• Feridas Laceradas - são aquelas com margens irreguares como as</p><p>produzidas por vidro ou arame farpado.</p><p>• Feridas Perfurantes - caracterizadas por pequenas aberturas na pele. Ex.</p><p>FAF e ponta de faca.</p><p>QUANTO AO GRAU DE CONTAMINAÇÃO</p><p>• Feridas Limpas: são aquelas que não paresentam inflamação e não são</p><p>atingidos sistemas respiratórios, digestório, e renal urinário.</p><p>• Feridas Limpas contaminadas: são aquelas em que os sistemas</p><p>respirtório, digestório, renal urinário são atingidos, porém em condições</p><p>controladas.</p><p>• Feridas Contaminadas: feridas acidentais, recentes abertas e cirúrgicas</p><p>em que a técnica asséptica não foi respeitada devidamente.</p><p>• Feridas Infectadas ou Sujas: são aquelas onde existe proliferação de</p><p>m.o.</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/16</p><p>ÚLCERAS POR PRESSÃO</p><p>• Lesão tissular ocasionada por um dano no suprimento sangüíneo – massa</p><p>óssea e superfície rígida (cadeira/cama).</p><p>• São classificadas em estágios conforme a extensão da lesão:</p><p>• Grau ou estágio I: hiperemia(epiderme);</p><p>ocorre perda tecidual mínima</p><p>pele intacta com eritema</p><p>comprometimento epiderme</p><p>• Grau ou estágio II: ruptura superficial (derme exposta) – o dano pode</p><p>levar a colonização e infecção da ferida;</p><p>apresenta-se como úlcera rasa, flictena ou abrasão</p><p>• Grau ou estágio III – lesão mais profunda- acomete hipoderme;</p><p>• Grau ou estágio IV -lesão bastante profunda com comprometimento de</p><p>fáscia, tecido muscular, ósso, cartilagem e tendão- infecção local pode disseminar</p><p>facilmente.</p><p>NÍVEL DE TECIDO ATINGIDO</p><p>- PARCIAL - SUPERFICIAL – epiderme e derme</p><p>- TOTAL – PROFUNDO – Tecido subcutâneo, muscular e óssseo</p><p>CICATRIZAÇÃO</p><p>• É a transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial, sendo a</p><p>cicatriz a etapa final do processo curativo da ferida.</p><p>- Estágios de Cicatrização</p><p>1- Reação Inflamatória</p><p>» Reação local não específica logo após o trauma</p><p>» Sinais clássicos: DOR, RUBOR, CALOR e EDEMA.</p><p>» 3 a 6 dias</p><p>» Vasocontrição e hemostasia: formação do coágulo – ação plaquetária</p><p>» Defesa contra a invasão bacteriana: Migração de leucócitos</p><p>» Remoção de tecido desvitalizado-macrófagos</p><p>» Seratonina e histamina – vasodilatação aumento da permeabilidade</p><p>vascular e a estimulação das fibras nervosas</p><p>2- Reepitelização – regeneração as</p><p>células epidérmicas reproduzem e migram</p><p>pela superfície da ferida.</p><p>3-Proliferação – granulação e contração da ferida. A fase da granulação a ferida</p><p>possui ao exame inspecional tecido vermelho vivo e brilhante devido a formação</p><p>de vasos (neo-angiogênese) e síntese e liberação de colágeno a partir dos</p><p>fibroblastos. Como há uma limite para o fechamento em feridas com diâmetro</p><p>acima de 3 cm, a enxertia deve ser considerada. Período de 7 dias de duração.</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/16</p><p>4- Maturação– estágio final da cicatrização –após 3 semanas do início da lesão</p><p>pode durar até 2 anos.</p><p>FORMAS DE CICATRIZAÇÃO DA FERIDA</p><p>Primeira Intenção –</p><p>Pode-se utilizar suturas, clips, grampos ou fita adesiva. Tira-se os pontos entre 7 e</p><p>10dias. Indicado uso de vit C 15d antes da cirurgia para ativar fibroblastos.</p><p>Segunda Intenção –</p><p>Há perda de tecidos, as extremidades da pele ficam distantes uma das outras.</p><p>“fechar sozinho”.</p><p>Deiscências: abertura da ferida cirúrgica: infecção, sutura mal feita.</p><p>Terceira Intenção –</p><p>(sutura secundária) - caso uma ferida não tenha sido suturada inicialmente ou as</p><p>suturas se romperam e a ferida tem que ser novamente suturada. Isso é feito pelo</p><p>cirurgião que, após a drenagem do material, promove a aproximação das bordas.</p><p>FATORES QUE AFETAM A CICATRIZAÇÃO</p><p>Nível nutricional;</p><p>- Condições de vascularização;</p><p>- Idade;</p><p>- Medicamentos;</p><p>- Doenças associadas;</p><p>- Outros;</p><p>- Estado imunológico</p><p>Localização da ferida;</p><p>- Extensão da lesão;</p><p>- Edema;</p><p>- Suprimento sangüíneo local deficiente;</p><p>- Tipo de curativo / cuidado com a ferida;</p><p>- Presença de corpo estranho na ferida.</p><p>COMPLICAÇÕES MAIS COMUNS</p><p>Infecção;</p><p>- Deiscência;</p><p>- Evisceração;</p><p>- Cicatrização hipertrófica;</p><p>- Quelóide;</p><p>- Hemorragias.</p><p>CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TEMPO</p><p>1- AGUDAS – processo normal – tempo de 7 a 10 até 30 dias</p><p>2- CRÔNICAS – há complicações onde perpetua a fase inflamatória – longa</p><p>duração > que 30 dias.</p><p>3- PÓS-OPERATÓRIAS – intencionais, redução de risco e complicações – feridas</p><p>agudas.</p><p>CURATIVOS</p><p>FINALIDADES</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/16</p><p>- Remover corpos estranhos</p><p>- Reaproximar bordas separadas</p><p>- Proteger a ferida contra contaminação e infecções</p><p>- Promover hemostasia</p><p>- Preencher espaço morto e evitar a formação de sero-hematomas</p><p>- Favorecer a aplicação de medicação tópica</p><p>- Fazer desbridamento mecânico e remover tecido necrótico</p><p>- Reduzir o edema</p><p>- Absorver exsudato e edema</p><p>- Manter a umidade da superfície da ferida</p><p>- Fornecer isolamento térmico</p><p>- Proteger a cicatrização da ferida</p><p>- Limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida</p><p>- Diminuir a intensidade da dor.</p><p>TIPOS DE CURATIVOS</p><p>Aberto- É aquele no qual utiliza-se apenas o anti-séptico, mantendo a ferida</p><p>exposta. Ex: Curativo de intracath, ferida cirúrgica limpa.</p><p>Oclusivo- Curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é</p><p>fechado ou ocluído com gaze ou atadura.</p><p>Seco - Fechado com gaze ou compressa seca (não se usa nada na gaze)</p><p>Úmido - Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou soluções</p><p>prescritas.</p><p>Compressivo - É aquele no qual é mantida compressão sobre a ferida para</p><p>estancar hemorragias, eviscerações, etc.</p><p>Drenagens - Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato coloca-se dreno</p><p>(Penrose Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.</p><p>VANTAGENS E INDICAÇÕES</p><p>Curativo Fechado</p><p>- Absorver a drenagem de secreções;</p><p>- Proteger o ferimento das lesões mecânicas</p><p>- Promover hemostasia, através de curativo compressivo;</p><p>-Impedir contaminação do ferimento por fezes, vômito, urina;</p><p>Curativo Aberto</p><p>- Eliminar as condições necessárias para o crescimento de microrganismos (calor,</p><p>umidade, ausência de luz solar etc).</p><p>- Permitir melhor observação e detecção precoce de dificuldades no processo de</p><p>cicatrização;</p><p>- Facilitar a limpeza;</p><p>FINALIDADES DO CURATIVO</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/16</p><p>- Exercer função de barreira</p><p>- Reter umidade</p><p>- Absorver exsudato e odor</p><p>- Debridar a ferida</p><p>- Reduzir o número de trocas</p><p>- Diminuir danos à ferida</p><p>- Facilitar a movimentação</p><p>- Reduzir custos</p><p>TÉCNICA DE TRATAMENTO</p><p>Esterelizado x Limpo?</p><p>TÉCNICA “NÃO TOCAR”</p><p>Materiais esterilizados para o contato com a superfície da ferida.</p><p>Limpeza das Feridas</p><p>DEFINICÃO</p><p>Solução não tóxica + Forca Física Apropriada = Limpeza</p><p>Irrigação com SF0,9% levemente aquecido (evitar perda de calor da lesão- até 8h</p><p>para restabelecer a T local). Por isso também não deve-se manipular com</p><p>freqüência a lesão.</p><p>UTILIZAÇÃO DE ANTI-SÉPTICOS</p><p>- São inibidos em presença de matéria orgânica;</p><p>- Citotóxicos para leucócitos, fibroblastos e Macrófagos;</p><p>- Interferem negativamente no processo de cicatrização;</p><p>- PVPI 10% - efeito residual de 6 hs – irritação da pele íntegra devido ao efeito</p><p>alergênico;</p><p>- Modifica a coloração da pele;</p><p>- efeito cototóxico menor, mas seu uso prolongado pode</p><p>selecionar microorganismos (Gram -) na pele.</p><p>ANTI-SÉPTICOS</p><p>• Utilizado em inserções de catéteres intravasculares – estudos mostram a</p><p>eficácia maior da clorexidina alcoólica 0,5% em relação ao PVPI 10% ou álcool</p><p>70%- menor taxa de infecção local e ICS.</p><p>• Curativos com técnica estéril de catéteres intravasculares – não molhar no</p><p>chuveiro- manter ocluído com gaze ou curativo transparente (estudos mostram</p><p>que não há diferença nos índices de ICS relacionado a escolha do curativo)</p><p>Passos para a avaliação da ferida e escolha do curativo</p><p>Tipo de ferida</p><p>Quantidade de exsudação</p><p>Aspecto da ferida</p><p>Estado da pele ao redor da ferida</p><p>Posição da ferida no corpo</p><p>Profundidade e forma da ferida</p><p>TIPOS DE CURATIVOS</p><p>1- HIDROCOLÓIDE</p><p>Descrição: Curativo bioativo, oclusivo estéril, impermeável a água e a outros</p><p>agentes que propiciam um ambiente úmido</p><p>Apresentações: placas de poliuretano, pastas ou grânulos;</p><p>• Barreira oclusiva frente aos gases, líquidos e bactérias.</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/16</p><p>• Promovem proteção mecânica à ferida</p><p>• Ao entrarem em contato com o exsudato da ferida, absorvem e convertem</p><p>a estrutura em gel, que apresenta um pH ligeiramente ácido, com caráter</p><p>bacteriostático.</p><p>• A presença do hidrocolóide cria um meio úmido que facilita a cicatrização e</p><p>o umedecimento das terminações nervosas levando ao alívio da dor, acelera a</p><p>reepitelização, estimula ação de enzimas desbridantes do organismo e facilita</p><p>tecido de granulação. Troca do curativo: quando o gel extravasar, no máximo em</p><p>sete dias ;</p><p>- Contra-indicações: feridas infectadas ou aquelas com exposição de óssos</p><p>ou tendões.</p><p>Nomes Comerciais: Duo-derm/ convatec, Comfeel/Colopast, Tegasorb/3M, Restore</p><p>plus/ Hollister.</p><p>2- Bota de Unna</p><p>• Bota de Unna Elástica destina-se ao tratamento de úlceras venosas de</p><p>perna e edema linfático.</p><p>• A Bota de Unna Elástica consiste em uma gaze elástica contendo Óxido de</p><p>Zinco que não endurece, Goma Acácia, Óleo de Rícino e Glicerina, mantendo a</p><p>lesão úmida e acelerando o processo de cicatrização.</p><p>• Bota de Unna Elástica adapta-se aos contornos da perna, esticando-se</p><p>suavemente, permanecendo flexível.</p><p>• A bandagem pode ser mantida intacta por até 07 dias, a menos que haja</p><p>desconforto, vazamento de exsudato, sinais clínicos de infecção, dormência e</p><p>latejamento dos dedos ou em caso de quaisquer outras irritações locais.</p><p>3- Alginato de Cálcio</p><p>•</p><p>Descrição: Curativo fibroso que contém 80% de alginato de cálcio e 20%</p><p>de alginato de sódio;</p><p>• Nomes comerciais: Kaltostat Fortex/Convatec Sorb San/colopast; Restore</p><p>Calcicare/Hollister.</p><p>Indicado:</p><p>• úlcera de pressão de estágios II a IV,</p><p>• ulceras venosas,feridas cirúrgicas,</p><p>• úlceras de diabetes,</p><p>• queimaduras,</p><p>• escoriações, lacerações.</p><p>4- Carvão Ativado com Prata</p><p>• Carvão com prata incorporada em uma manga de nyon porosa.</p><p>• Tem ação bactericida.</p><p>• Indicações: Feridas com odor forte, ou feridas infectadas que tenham</p><p>moderada a grande quantidade de exsudato seropurulento ou purulento.</p><p>• Contra-indicações: pessoas sensíveis à nylon, feridas com pouco exsudato</p><p>e com sangramento.</p><p>• Vantagens: eficaz no controle do mal odor.</p><p>• Desvantagens: Não pode ser cortado, pode aderir a ferida e sangrar na</p><p>remoção.</p><p>• Nome comercial: Actsorb Plus/ J&J.</p><p>5- Ácidos Graxos Essenciais</p><p>• É um produto originado de óleos vegetais polisaturados, composto</p><p>fundamentalmente de AGE, que não são produzidos no organismo (ácido linoleico,</p><p>ácido oleico).</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/16</p><p>• Indicações: úlceras por pressão, diabéticas, deiscências de ferida,</p><p>cirúrgicas, etc.</p><p>• Ação: Estimula a formação do tecidos de granulação e promove</p><p>diferenciação epidérmica acelerando assim, o processo de cicatrização, de</p><p>hidratação e de elasticidade da pele.</p><p>• Nome Comercial: Dersani/Saniplan; Sommacare/LM Farma.</p><p>6- Papaína</p><p>• Enzima proteolítica contida nas folhas, caules e frutos da planta Carica</p><p>Papaya.</p><p>• Indicação: depende do aspecto da ferida e da concentração em</p><p>porcentagem da papaína- 2%, 4-6% - 10% diluições.</p><p>• Ação: efeito desbridante, antiinflamatório e bactericida. Não age em tecido</p><p>íntegro - inativada pela alfa1-anti-tripsina. Estimula a força tensil das cicatrizes</p><p>• Contra-indicada: pacientes plaquetopênicos (< 15000)</p><p>• Apresentação: pó, gel e pasta.</p><p>• Armazenar em geladeira</p><p>• Inativada em contato com ferro – iodo</p><p>• Fotossensível</p><p>7- Filme Transparente</p><p>COMPOSIÇÃO: Película de poliuretano, semi permeável e adesivo, que</p><p>permite a difusão gasosa e a evaporação da água, sendo porém impermeável</p><p>à fluidos.</p><p>INDICAÇÕES DE USO: curativo para feridas provocadas por dermo abrasão,</p><p>UP grau I e II, sobre crostas de feridas para facilitar a autólise, áreas</p><p>doadoras de enxerto, feridas cir. limpas e queimaduras grau I e II.</p><p>CONTRA INDICAÇÃO: infecção, exsudato no leito da ferida ou no catéter.</p><p>Características:</p><p>• película transparente; adesivo hipoalergênico</p><p>• sistema de aplicação por moldura</p><p>• estéril e livre de resíduos</p><p>• elasticidade / extensibilidade</p><p>NOMES COMERCIAIS:</p><p>- Tegaderm - 3M</p><p>- Bioclusive - J & J</p><p>- Opsite - Smith Nephew</p><p>ABORDAGEM NO CONTROLE DA INFECÇÃO</p><p>• Ferida aguda x crônica</p><p>• Suprimento sangüíneo</p><p>“Terreno” onde estão as feridas: desbridamento e limpeza das feridas</p><p>Desbridamento das Feridas</p><p>Cirúrgico</p><p>- Bisturi</p><p>- Tesoura</p><p>Mecânico</p><p>- Lavagem por irrigação</p><p>Químico</p><p>- Colagenase</p><p>- Papaína</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/16</p><p>Autolítico</p><p>- Filmes</p><p>- Hidrocolóides</p><p>- Hidrogéis</p><p>Bactericida x Bacteriostático</p><p>• Bactericida - destroem a parede bacteriana, eliminando a bacteria.</p><p>• Bacteriostático - impede o crescimento de bactérias.</p><p>CUIDADOS DE ENFERMAGEM</p><p>Cuidados com a Pele (Medidas Preventivas)</p><p>• Avaliar grau de risco</p><p>• Placas de hidrocolóides ou filmes em proeminência óssea</p><p>• Diminuir a pressão com colchão caixa de ovo ou de ar</p><p>• Mudança de decúbuto cada 2 horas, coxins, ou travesseiros</p><p>• Lençol móvel</p><p>• Decúbito elevado até 30° no máximo</p><p>• Manter panturrilhas e tornozelos apoiados em almofadas para que não</p><p>apóie os calcanhares na cama</p><p>• Não utilizar almofadas de água</p><p>• Cadeiras de rodas utilizar almofadas de espuma no assento</p><p>• Orientar alívio de pressão a cada 15 minutos aos usuários</p><p>• Limpar a pele no momento que sujar</p><p>• Promover hidratação da pele</p><p>• Não realizar massagem em proeminência óssea</p><p>• Envolver a família nos cuidados na prevenção e tratamento da lesão</p><p>• Evite água quente e fricção excessiva</p><p>• Avaliar e tratar incontinências</p><p>Os locais mais propensos a formação de úlceras são aqueles de proeminência</p><p>óssea e que são submetidos a muita pressão (próprio peso do paciente)</p><p>Escala de Braden</p><p>É utilizada para mensurar o riso de desenvolvimento de úlcera por pressão e</p><p>subsidiar ações para sua prevenção</p><p>• Anotação de enfermagem contendo informações referente à aspecto,</p><p>extensão de ferida, sinais de infecção, presença de exsudato e utilização de</p><p>técnica asséptica durante o procedimento do curativo.</p><p>Ações Educativas, Responsabilidade do Profissional de Enfermagem</p><p>• O ensino do paciente e família é uma importante parte da prevenção e</p><p>tratamento da úlcera de pressão.</p><p>• Definição de úlcera de pressão e porque ocorrem.</p><p>• Os fatores de risco para úlcera de pressão: pacientes confinados ao leito,</p><p>alguma forma de paralisia, pele com excesso de umidade, dieta inadequada,</p><p>diminuição da consciência, outros problemas crônicos ou agudos. Importância da</p><p>boa nutrição – quais alimentos e as quantidades adequadas.</p><p>• Importância de fluídos e prevenção de desidratação.</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 10/16</p><p>• Necessidade de manutenção da pele limpa, sem urina ou fezes ou</p><p>drenagem de feridas. Não usar muito sabonete ou esfregar com força para não</p><p>retirar a proteção e causar ressecamento. Usar creme hidratante para pele</p><p>ressecada.</p><p>• Inspeção diária da pele. Usar um espelho nos locais de difícil visualização.</p><p>• Reduzir ou eliminar a pressão: reposicionar a pessoa sentada na cadeira de</p><p>hora em hora, ensinar a mudança de posição a cada 15 minutos para as pessoas</p><p>que podem participar no auto cuidado.</p><p>• Não elevar a cabeceira da cama em ângulo maior que 30o. Na posição</p><p>lateral, manter o corpo em 30o em ângulo com o leito.</p><p>• Não deitar sobre a úlcera. Restringir o tempo que fica sentado sobre a</p><p>úlcera para menor tempo possível.</p><p>• Elevar os calcâneos com travesseiros na região da panturrilha.</p><p>• Usar superfícies redutoras de pressão no leito e cadeira quando disponível.</p><p>• Ao movimentar a pessoa, ergue-la e não arrasta-la e no leito.</p><p>• Se for capaz de andar ou exercitar-se, auxiliar a pessoa a faze-lo.</p><p>• O exercício, atividade, melhora a circulação. É importante manter uma boa</p><p>postura.</p><p>• Ao reposicionar a pessoa no leito, não deixar as proeminências ósseas</p><p>ficarem em contato uma com a outra. Separe estas áreas com travesseiros. Não</p><p>usar almofadas tipo argola ou com buraco no meio.</p><p>Exercício 1:</p><p>Um fator de risco que contribui para a infecão de uma ferida é:</p><p>A)</p><p>choque</p><p>B)</p><p>hematoma</p><p>C)</p><p>anemia</p><p>D)</p><p>desnutrição</p><p>E)</p><p>todas as alternativas estão certas</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 11/16</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)</p><p>Exercício 2:</p><p>As lesões teciduais cujos bordos são regulares denominam-se:</p><p>A)</p><p>escoriações</p><p>B)</p><p>lacerações</p><p>C)</p><p>incisões</p><p>D)</p><p>avulsões</p><p>E)</p><p>amputações</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício</p><p>3:</p><p>Em relação ao sistema tegumentar, é incorreto afirmar:</p><p>A)</p><p>impede a perda excessiva de água</p><p>B)</p><p>sintetiza a vitamina C</p><p>C)</p><p>mantem a temperatura corpórea</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 12/16</p><p>D)</p><p>proteção de agentes externos</p><p>E)</p><p>capta estímulos físicos e químicos</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)</p><p>Exercício 4:</p><p>O tecido de granulação é caracyerizado por:</p><p>A)</p><p>um tecido vermelho e úmido</p><p>B)</p><p>tecido vermelho, seco e com áreas amareladas</p><p>C)</p><p>tecido cinza</p><p>D)</p><p>tecido roseo-claro e úmido</p><p>E)</p><p>tecido mole e amarelado</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)</p><p>Exercício 6:</p><p>Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do interior de São</p><p>Paulo no 2º PO de Laparotomia com histerectomia. Tem um cateter venoso central</p><p>em veia subclávia direita por onde recebe soro fisiológico. Apresenta incisão</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 13/16</p><p>cirúrgica com drenagem de média quantidade de secreção serosanguinolenta.</p><p>Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:</p><p>I. O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão</p><p>cirúrgica.</p><p>II. Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados com</p><p>clorexidine.</p><p>III. A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze estéril e</p><p>micropore ou com filme transparente</p><p>IV. A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril</p><p>A)</p><p>Todas estão corretas</p><p>B)</p><p>Todas estão incorretas</p><p>C)</p><p>Apenas as alternativas I e III estão corretas</p><p>D)</p><p>Apenas a alternativa I está correta</p><p>E)</p><p>Apenas as alternativas II e III estão corretas</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 7:</p><p>Um enfermeiro ao examinar a ferida de um paciente encontra os seguintes</p><p>problemas úlcera de pressão estágio II/III. Ao exame físico apresenta–se</p><p>emagrecido, desnutrido, pele seca, descorado +++/++++ enchimento capilar</p><p>lento. Na região sacral esta localizada a úlcera com sinais inflamatórios, parte da</p><p>lesão possui tecido de granulação parte possui tecido necrótico e parte fibrina com</p><p>esfacelo. Utilizando o raciocínio crítico. Assinale o diagnóstico de enfermagem que</p><p>considera IDEAL para esta situação, que atende á maioria dos problemas</p><p>levantados.</p><p>A)</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 14/16</p><p>Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais caracterizados por</p><p>fraqueza e perda de peso relacionado a fatores biológicos.</p><p>B)</p><p>Risco para Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais</p><p>caracterizados por fatores biológicos.</p><p>C)</p><p>Integridade tissular prejudicada caracterizado por tecido lesado e tecido destruído,</p><p>relacionado a fatores nutricionais e circulação alterada.</p><p>D)</p><p>Risco de infecção relacionado à doença crônica.</p><p>E)</p><p>Risco de Integridade da pele prejudicada caracterizada por destruição da derme e</p><p>epiderme relacionado a deficiência imunológica.</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)</p><p>Exercício 8:</p><p>O paciente RDS, sexo masculino, 76 anos, internado na Unidade de Oncologia,</p><p>com diagnóstico de Mieloma Múltiplo, encontra-se acamado e possui uma UPP em</p><p>região sacral, 10 cm de diâmetro, com secreção amarelo-esverdeada em grande</p><p>quantidade e com odor fétido. Considerando as coberturas disponíveis para a</p><p>realização do curativo, nesse caso deve ser utilizado:</p><p>A)</p><p>Hidrocolóide</p><p>B)</p><p>Colagenase 5%</p><p>C)</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 15/16</p><p>Ácido Graxo Essencial</p><p>D)</p><p>Carvão Ativado</p><p>E)</p><p>Papaína</p><p>O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)</p><p>21/09/2024, 21:53 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.</p><p>https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 16/16</p>