AULA 1 -INTRODUÇÃO AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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<p>INTRODUÇÃO AO</p><p>SISTEMA</p><p>CARDIOVASCULAR</p><p>O músculo cardíaco</p><p>Acoplamento excitação-contração</p><p>O sistema cardiovascular é um circuito</p><p>fechado e guarda relação com o sistema</p><p>respiratório</p><p>Stanfield, 5ª ed.</p><p>BOMBA</p><p>VASOS</p><p>Fluxo unidirecional / 2</p><p>bombas → circulação</p><p>pulmonar e sistêmica</p><p>Interdependência</p><p>coração-pulmão</p><p>A bomba cardíaca</p><p> Divisão mecânica/2 bombas</p><p>distintas:</p><p>• AD + VD</p><p>• AE + VE</p><p> Divisão elétrica</p><p>• Átrios</p><p>• Ventrículos</p><p> Tipos de fibras</p><p>• atriais</p><p>• ventriculares</p><p>• excitação e condução</p><p>AD AE</p><p>VD</p><p>VE</p><p>Camadas de tecidos do coração</p><p>Organização básica das células musculares</p><p>cardíacas</p><p> m. estriado cardíaco</p><p>• actina/miosina</p><p>• troponina / tropomiosina</p><p>• RS / Ca++ do LEC</p><p>• túbulos T/</p><p>mucopolissacarídeos</p><p>• mitocôndrias</p><p>Stanfield, 5ª ed.</p><p>Controle da atividade do músculo cardíaco</p><p>SINCÍCIO- Massa multinucleada formada pela fusão</p><p>de células originalmente separadas</p><p>O acoplamento excitação-contração no</p><p>m.cardíaco é eletroquímico</p><p>A atividade mecânica é disparada e precedida pela atividade elétrica (o potencial de ação)</p><p>Berne e Levy, 7ª ed.</p><p>tipo L Receptor de RyanodinaPA</p><p>DHPR</p><p>⇈Ca++ →contração</p><p>Mecanismo de contração</p><p>Stanfield, 5ª ed.</p><p>A contração do músculo cardíaco é regulada pelos filamentos finos</p><p>Foco clínico</p><p>Angina/ suspeita de lesão/ IAM</p><p>Troponina ( I e T) → marcador bioquímico IAM (outros: mioglobina, CPK-MB)</p><p>⇈ 4 a 8 h após infarto</p><p>⇊10 dias após</p><p>Relaxamento do músculo</p><p>cardíaco</p><p>Curi e Procópio, 2ª ed.</p><p>É necessário que haja ⇊níveis de cálcio no citoplasma</p><p>Regulação da força de contração</p><p>do músculo cardíaco</p><p>◼ Sincício elétrico/ não há recrutamento de mais</p><p>fibras</p><p>◼ Tétano impediria bombeamento</p><p>Estratégia: aumentar a disponibilidade de cálcio</p><p>intracelular / estimulação simpática ; mecanismo</p><p>Frank-Starling</p><p>O aumento da quantidade de Ca++</p><p>intracelular ocorre em resposta à</p><p>estimulação Simpática</p><p>EXERCÍCIO FÍSICO</p><p>EXCITAÇÃO</p><p>MEDO</p><p>ANSIEDADE</p><p>Vander, 12ª ed.</p><p>Efeitos da estimulação Simpática sobre a</p><p>contração e o relaxamento do músculo</p><p>cardíaco</p><p>•Inotropismo +</p><p>•Lusitropismo +</p><p>Berne e Levy, 7ª ed.</p><p>Mais cálcio</p><p>armazenado no RS</p><p>p/ próxima</p><p>contração;</p><p>Maior tempo</p><p>relaxamento/enchi</p><p>mento câmaras/ ></p><p>força ejeção</p><p>Inervação Simpática e</p><p>Parassimpática sobre o coração</p><p>Stanfield, 5ª ed.</p><p>O estiramento do coração aumenta sua</p><p>força de contração- o mecanismo de</p><p>Frank-Starling</p><p>◼ Quando há aumento do retorno venoso</p><p>◼ bombeia quantidade de sangue que recebe</p><p>Curi e Procópio, 2ª ed.</p><p>Ex. IC</p><p>Ex..Exercício</p><p>físico</p><p>Ex. hemorragia</p><p>Metabolismo muscular cardíaco</p><p>Consumo de ATP</p><p>Ciclagem pontes cruzadas/ contração e</p><p>relaxamento</p><p>Remoção cálcio do citoplasma/relaxamento</p><p>Homeostase iônica/ bomba NaK ATPase</p><p>Outras funções celulares</p><p>Produção de ATP</p><p>Anaeróbico 2% Aeróbico 98%</p><p>A formação de ATP no cardiomiócito depende de um suprimento adequado de O2 para</p><p>o miocárdio/ PO2 no sangue arterial e perfusão coronariana</p><p>Substratos usados pelos</p><p>cardiomiócitos</p><p>◼ é verstátil→ captação / concentração arterial de substratos</p><p>◼ Na hipóxia/ isquemia → glicólise predomina</p><p>◼ ↑uso glicose</p><p>◼ ↓glicogênio cardíaco</p><p>◼ ATP esgotado/ contrações</p><p>enfraquecidas</p><p>◼ Acúmulo ácido lático/ ↓pH</p><p>◼ Glicólise</p><p>◼ Uso ácidos graxos</p><p>◼ Síntese proteica</p><p>Danos</p><p>celulares/necrose</p><p>Slide 1: INTRODUÇÃO AO SISTEMA CARDIOVASCULAR</p><p>Slide 2: O sistema cardiovascular é um circuito fechado e guarda relação com o sistema respiratório</p><p>Slide 3: A bomba cardíaca</p><p>Slide 4: Camadas de tecidos do coração</p><p>Slide 5: Organização básica das células musculares cardíacas</p><p>Slide 6: Controle da atividade do músculo cardíaco</p><p>Slide 7: O acoplamento excitação-contração no m.cardíaco é eletroquímico</p><p>Slide 8: Mecanismo de contração</p><p>Slide 9: Foco clínico</p><p>Slide 10: Relaxamento do músculo cardíaco</p><p>Slide 11: Regulação da força de contração do músculo cardíaco</p><p>Slide 12: O aumento da quantidade de Ca++ intracelular ocorre em resposta à estimulação Simpática</p><p>Slide 13: Efeitos da estimulação Simpática sobre a contração e o relaxamento do músculo cardíaco</p><p>Slide 14: Inervação Simpática e Parassimpática sobre o coração</p><p>Slide 15: O estiramento do coração aumenta sua força de contração- o mecanismo de Frank-Starling</p><p>Slide 16: Metabolismo muscular cardíaco</p><p>Slide 17: Produção de ATP</p><p>Slide 18: Substratos usados pelos cardiomiócitos</p>