O risco de suicídio é a probabilidade que a ideação suicida leve ao ato suicida e tenha como desfecho a morte autoinduzida

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<p>O risco de suicídio é a probabilidade que a ideação suicida leve ao ato suicida e tenha como desfecho a morte autoinduzida.</p><p>O risco de suicídio deve ser avaliado e quantificado, levando em consideração a presença de um plano, tipo de plano, comorbidades, tentativas prévias, tentativa atual, risco de recidiva do ato etc.</p><p>Suicídio: o que é?</p><p>Suicídio é um fenômeno no qual o paciente que está passando por algum tipo de sofrimento, questões existenciais, perda do sentido da vida, tem como solução aos seus problemas.</p><p>Este fenômeno é observado desde a antiguidade e se torna cada vez mais comum no mundo. É algo que atinge todas as classes sociais, etnias, idade, sexo, condições econômicas e religiosas.</p><p>Segundo estudos, os dados que temos sobre as notificações de suicício são subestimados, o que dificulta a análise da situação. Apesar disso, esse fenômeno multifacetado, já se tornou um problema de saúde pública para o Brasil. Dessa forma, foi criado o Plano Nacional de Prevenção do Suicício 2013-2017 pelo Ministério da Saúde, visando conter estes números e agir na prevenção desse ato.</p><p>O comportamento suicida é considerado uma emergência médica, sendo</p><p>responsável por grande parte dos casos de emergência psiquiátrica.</p><p>Expressões que abrangem ideação e</p><p>comportamento suicidas</p><p>· Tentativa</p><p>de suicídio abortada</p><p>· Automutilação</p><p>deliberada</p><p>· Letalidade</p><p>ou comportamento suicida</p><p>· Ideação</p><p>suicida</p><p>· Intenção</p><p>suicida</p><p>· Tentativa</p><p>de suicídio</p><p>· Suicídio</p><p>Fatores associados ao aumento de risco</p><p>para o suicídio</p><p>· Presença de doenças psiquiátricas: transtorno depressivo maior, transtorno bipolar;</p><p>· Sintomas psiquiátricos específicos: ansiedade, desesperança, impulsividade/agressividade;</p><p>· História psiquiátrica prévia: tentativas anteriores de suicídio, história de abuso físico/sexual na infância;</p><p>· Estressores psicossociais e aspectos psicodinâmicos: desemprego, perdas recentes, vingança, raiva, ódio;</p><p>· Doenças físicas: Aids, epilepsia, lesões medulares, lesões cerebrais, neoplasias, Coreia de Huntigton;</p><p>· História familiar de suicídio em parentes próximos.</p><p>Avaliação</p><p>A entrevista psiquiátrica é o elemento essencial para avaliar o risco de suicídio de um paciente. Durante a anamnese, deve-se obter informações a respeito do histórico médico e psiquiátrico, além do estado mental atual do paciente.</p><p>É essencial questionar sobre sentimentos e comportamentos suicidas a pacientes deprimidos. Essa pode ser a primeira oportunidade que o paciente tem de falar sobre ideação suicida já presente há algum tempo.</p><p>Características investigadas na avaliação do paciente com comportamento suicida</p><p>Além das pergundas acima que devem ser veita em uma avaliação psicológica, é preciso analisar algumas características do paciente. Segue abaixo no quadro algumas delas:</p><p>Manejo</p><p>Após o psiquiatra iniciar a avaliação adequada e cuidados clínicos do paciente, o profissional pode, de acordo com o SUS, encaminhar o paciente basicamente para internação hospitalar, Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) ou atendimento ambulatorial comum.</p><p>Uma outra forma de analisar o risco é através do quadro de perguntas abaixo:</p><p>Fonte: International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I., 2000)</p><p>· Quando o paciente apresentar baixo risco (de 1-5 pontos): a conduta é trabalhar os sentimentos suicidas, conversando com do paciente para diminuir a confusão emocional;</p><p>· Quando o risco é médio (6-9 pontos): geralmente é indicado intervação psiquiátrica. Deve-se ainda comunicar a família sobre o risco de suicídio presente.</p><p>· Já no paciente de alto risco (>10 pontos): é considerada uma questão de emergência, necessitando de internação psiquiátrica imediata.</p><p>Indicações de internação hospitalar</p><p>Indicação de tratamento medicamentoso de urgência</p><p>· Paciente ansioso ou insone: Benzodiazepínico</p><p>· Diazepam 5 a 10mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia</p><p>· Clonazepam 0,5 a 2mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia</p><p>Onde procurar ajuda para previnir o suicídio?</p><p>Alguns órgãos públicos estão preparados e disponíveis 24h para receber chamados para previnir o suicídio. Alguns deles são:</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p>