AV - Auditoria

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<p>Disc.:  AUDIT. HOSP. CONCORRENTE, PRÉ-FATURAMENTO E NEGOC.</p><p>Professor: RENATA JABOUR SARAIVA</p><p>Turma: 9001/AA</p><p>Avaliação:</p><p>6,00</p><p>Nota Trab.:</p><p>Nota Partic.:</p><p>Nota SIA:</p><p>6,0 pts</p><p>1.</p><p>Ref.: 6056054</p><p>Pontos: 0,00  / 1,00</p><p>A auditoria em saúde tem a peculiaridade de analisar detalhadamente os documentos que são comprobatórios de despesas hospitalares, porque a auditoria no sistema de saúde trata se de :</p><p>Processo  baseado em custo-benefício</p><p>Análise técnica</p><p>Baseada em evidencias</p><p>Sistema de analise clinica</p><p>Auditoria que avalia basicamente procedimentos</p><p>Respondido em 15/09/2024 19:39:46</p><p>2.</p><p>Ref.: 6055960</p><p>Pontos: 1,00  / 1,00</p><p>Podemos atribuir a Auditoria Concorrente ou In loco um papel fundamental para a análise técnica da fatura e contas hospitalares, que é:</p><p>A glosa imediata</p><p>A conta mais coerente</p><p>A revisão de glosa pos remessa</p><p>O acompanhamento do processo de internação</p><p>O favorecimento da Operadora de Saúde</p><p>Respondido em 15/09/2024 20:07:43</p><p>3.</p><p>Ref.: 6055959</p><p>Pontos: 1,00  / 1,00</p><p>Com o objetivo e elencar a somatório de todos os gastos de um processo de internação de forma compacta, facilitando a cobrança e minimizando a glosa, as unidades de saúde e hospitais analisam a implementação de uma modalidade de cobrança denominado:</p><p>SADT</p><p>Conta limpa</p><p>Kits</p><p>Conta pós remessa</p><p>Pacote</p><p>Respondido em 15/09/2024 19:55:36</p><p>4.</p><p>Ref.: 6055963</p><p>Pontos: 0,00  / 1,00</p><p>Consideramos que o pré faturamento envolve uma grande complexidade de ações e pessoas envolvidas no processo da receita hospitalar, diante de tamanha responsabilidade, sabemos que os profissionais envolvidos nesse processo são :</p><p>faturistas e auditores</p><p>gestores e os profissionais de saúde</p><p>coordenadores de setores</p><p>enfermeiros e médicos</p><p>administrador e faturista</p><p>Respondido em 15/09/2024 20:18:06</p><p>5.</p><p>Ref.: 6056051</p><p>Pontos: 1,00  / 1,00</p><p>Os itens que o modelo de auditoria retrospectiva prevê a em sua análise na apresentação da conta hospitalar são, EXCETO:</p><p>Exames e honorários</p><p>OPME e descartáveis</p><p>Diárias e taxas</p><p>Autorizações para Internação</p><p>Medicamentos de alto custo</p><p>Respondido em 15/09/2024 20:49:20</p><p>6.</p><p>Ref.: 6055845</p><p>Pontos: 1,00  / 1,00</p><p>O objetivo da auditoria administrativa é destacar alguns itens na conta como autorizações e coberturas contratuais, a glosa destes itens podem ter como consequência :</p><p>O descredenciamento do hospital</p><p>Ação judicial contra o auditor</p><p>A prorrogação do envio da remessa</p><p>O bloqueio total do pagamento</p><p>Abertura de recurso de glosa com prazo reduzido</p><p>Respondido em 15/09/2024 21:10:09</p><p>7.</p><p>Ref.: 6056144</p><p>Pontos: 0,00  / 1,00</p><p>De acordo com a Boas Práticas , o trabalho do auditor é baseado em evidências, mas é licito no processo de trabalho a seguinte prática , EXCETO:</p><p>Contribuir com sugestão de uso de matérias específicos na terapêutica proposta</p><p>Solicitar laudos de exames para que possa analisar o pedido e justifica-lo</p><p>Solicitar ao medico assistente relatório sobre alteração de procedimento</p><p>Sinalizar no prontuário suas considerações</p><p>Elaborar visitas para acompanhar o atendimento ao paciente conveniado durante o processo de internação</p><p>Respondido em 15/09/2024 21:17:12</p><p>8.</p><p>Ref.: 661171</p><p>Pontos: 1,00  / 1,00</p><p>Considerando a importância do processo negocial entre pagadores de serviços e prestadores de serviços, analise as características abaixo sobre do negociador e escolha abaixo a opção correta: I. Preparo profissional em relação aos conhecimentos técnicos. II. Capacidade superior de inter-relacionamento pessoal. III. Capacidade de divergir nas diferenças.</p><p>As afirmativas I e II estão corretas.</p><p>Apenas a afirmativa II está correta.</p><p>Apenas a afirmativa I está correta.</p><p>As afirmativas II e III estão corretas.</p><p>As afirmativas I e III estão corretas.</p><p>Respondido em 15/09/2024 21:23:36</p><p>9.</p><p>Ref.: 6055962</p><p>Pontos: 0,00  / 1,00</p><p>Com relação ao pré faturamento hospitalar, é correto afirmar que :</p><p>é a considerado todo o processo de atendimento ao cliente</p><p>é um departamento aonde estão subordinados os auditores</p><p>é um setor anexo ao faturamento</p><p>não é um setor, mas sim uma função hospitalar</p><p>é a pré geração da conta</p><p>Respondido em 15/09/2024 21:25:51</p><p>10.</p><p>Ref.: 661062</p><p>Pontos: 1,00  / 1,00</p><p>A portaria ministerial número 376 de 3 de outubro de 2000 do Ministério da Saúde, a quem a Agência Nacional de Saúde está ligada, implica no cadastramento das entidades médicas conforme preceitua seu artigo segundo: "Determinar o recadastramento de todos os Estabelecimentos de Saúde prestadores de serviço ao SUS , o cadastramento dos Estabelecimentos de Saúde Hospitalares não contratados/conveniados com o SUS e dos estabelecimentos ambulatoriais, pessoas jurídicas, não vinculados ao SUS, que realizam procedimentos de:" Qual dos serviços citados abaixo não faz parte desta portaria e portanto não está sujeito ao recredenciamento?</p><p>Radioterapia.</p><p>Patologia Clínica.</p><p>Quimioterapia.</p><p>Terapia Ocupacional.</p><p>Radiologia.</p><p>Respondido em 15/09/2024 21:29:27</p><p>Anotações: Avaliação realizada no navegador SIA.</p><p>image1.gif</p><p>image2.gif</p><p>image3.gif</p><p>image4.gif</p><p>image5.gif</p>