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<p>AVALIAÇÃO 2 – HEMATOLOGIA CLÍNICA - BIOMEDICINA</p><p>1</p><p>O conhecimento e domínio sobre as leucemias pelo analista clínico poderá fazer muita diferença no diagnóstico inicial, pois não deixará que determinadas alterações passarem despercebidas, poderá induzir o médico a desconfiar da doença caso não se tenha nenhuma suspeita definitiva ainda, ou auxiliá-lo na decisão de qual conduta tomar. Sobre as características desta neoplasia maligna, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) A LMA caracteriza-se pelo crescimento descontrolado e exagerado das células indiferenciadas chamadas blastos. Essas células apresentam as funções normais dos glóbulos brancos.</p><p>( ) A LLA tem como causa o acúmulo de mutações somáticas em células precursoras da linhagem linfoide B ou T (linfoblastos), levando a um descontrole da proliferação celular, interrupção na diferenciação e resistência à indução apoptótica.</p><p>( ) A maioria dos casos de LMC ocorre em idosos. A frequência desse tipo de leucemia é de 1 em 1 milhão de crianças até os 10 anos.</p><p>( ) A LLC ocorre geralmente em pacientes com idade acima dos 50 anos, aumentando a incidência à medida que avança a idade, sendo rara antes dos 40 anos, e não descrita em crianças ou adolescentes.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A</p><p>V - F - F - V.</p><p>B</p><p>F - V - F - V.</p><p>C</p><p>V - V - V - V.</p><p>D</p><p>V - F - V - F.</p><p>2</p><p>Os glóbulos brancos são produzidos na medula óssea e tecidos linfoides. São responsáveis pela defesa do organismo contra patógenos. Existem vários tipos celulares com morfologia e funções distintas. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:</p><p>I- Eosinófilos são geralmente bilobulados e possuem grânulos eosinofílicos bem característicos, de uma cor alaranjada; são os responsáveis por combater a presença de parasitas.</p><p>II- Monócito são as células presentes em processos infecciosos, especialmente agudos bacterianos; seus núcleos apresentam vários lóbulos.</p><p>III- Linfócitos podem ser classificados em B e T, tem função essencial na imunidade adquirida; são células pequenas e comuns em infecções virais.</p><p>IV- Neutrófilo combatem corpos estranhos como bactérias e vírus, e se transformam em macrófago ao atingir o tecido.</p><p>V- Basófilos são as células mais raras e realizam processos contra alérgenos; possuem grânulos bem grosseiros e de coloração azulada.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A</p><p>As sentenças I, III e V estão corretas.</p><p>B</p><p>As sentenças II, III e IV estão corretas.</p><p>C</p><p>As sentenças II e IV estão corretas.</p><p>D</p><p>Somente a sentença I está correta.</p><p>3</p><p>As células mieloides incluem vários dos leucócitos do sangue (neutrófilos, monócitos, eosinófilos e basófilos), assim como as células que se distribuem pelos tecidos (macrófagos e mastócitos). As células linfoides incluem os linfócitos T, B e NK. Considerando as características de cada tipo de célula mieloide, analise as sentenças a seguir:</p><p>I- O Metamielócito possui núcleo em forma de feijão ou rim, com mais citoplasma do que o promielócito.</p><p>II- O Pró-mielócito possui o núcleo redondo, ovalado ou irregular com citoplasma escasso, basofílico.</p><p>III- O Mieloblasto não possui granulações visíveis, porém possui o nucléolo visível.</p><p>IV- O Neutrófilo possui granulações secundárias com citoplasma acidófilo.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A</p><p>Somente a sentença IV está correta.</p><p>B</p><p>As sentenças I, II, III e IV estão corretas.</p><p>C</p><p>Somente a sentença II está correta.</p><p>D</p><p>Somente a sentença I está correta.</p><p>4</p><p>Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são células presentes no sangue e produzidas na medula óssea e no tecido linfático. São responsáveis pela defesa do nosso organismo contra patógenos.</p><p>Com base no tipo de leucócito apresentado na imagem anexa, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A</p><p>Neutrófilo.</p><p>B</p><p>Basófilo.</p><p>C</p><p>Eosinófilo.</p><p>D</p><p>Monócito.</p><p>5</p><p>Os linfócitos encontrados no sangue periférico são, de modo geral, pequenos com tamanhos variando de 10 a 12 µm, ou maiores de 12 a 16 µm, são produzidos em maior quantidade quando existe uma infecção, sendo, por isso, um bom indicador do estado de saúde do paciente. Com base nas suas características, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I- São geralmente redondos com núcleo apresentando cromatina densa e bem corada além de ter o citoplasma vasto, os linfócitos grandes apresentam contorno bem definido e a cromatina é mais delicada.</p><p>PORQUE</p><p>II- Os grandes linfócitos granulares são semelhantes aos linfócitos pequenos, mas o citoplasma exibe alguns grânulos visíveis de coloração vermelho-azulada e podem representar de 20 a 40% dos linfócitos em indivíduos normais.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>B</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.</p><p>C</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.</p><p>D</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>6</p><p>O neutrófilo é a célula mais abundante do nosso sistema de defesa, até chegar à forma que nós conhecemos, ele passa por um processo de maturação. Sobre o processo de maturação, com base nos tipos celulares e suas características, associe os itens, utilizando o código a seguir:</p><p>I- Tem diâmetro de 12 - 20 µm com núcleo relativamente grande, redondo, cromatina delicada podendo exibir um ou mais nucléolos, citoplasma é levemente basofílico e os grânulos podem estar presentes ou não.</p><p>II- Tem diâmetro de 15 - 25 µm, núcleo redondo, cromatina delicada ou levemente condensada apresentando nucléolo evidente, citoplasma basofílico contendo grânulos de coloração azulvioláceo e vermelhos, presença do Sistema de Golgi.</p><p>III- Tem diâmetro de 10 - 18 µm com núcleo oval que pode ser excêntrico, quantidade moderada de citoplasma contendo grânulos vermelho-arroxeados.</p><p>IV- Tem diâmetro de 10 - 14 µm com núcleo não segmentado ou exibindo lóbulos rudimentares conectados por um filamento espesso e citoplasma é abundante, claro e contém granulação fina e bem distribuída.</p><p>( ) Mieloblasto</p><p>( ) Promielócito</p><p>( ) Mielócito</p><p>( ) Bastão</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A</p><p>I - II - III - IV.</p><p>B</p><p>IV - III - II - I.</p><p>C</p><p>II - I - IV - III.</p><p>D</p><p>III - II - IV - I.</p><p>7</p><p>Os glóbulos brancos do corpo ajudam a proteger contra doenças e enfermidades e a combater microrganismos prejudiciais. Pode-se encontrar alterações no número de leucócitos, leucocitose e leucopenia além de encontrarmos outras alterações leucocitárias. Com base nas alterações leucocitárias, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) As granulações tóxicas são grânulos grosseiros de coloração roxa que ocorrem como resposta a infecções e inflamações, no tratamento com corticoides, ou podem aparecer em situações fisiológicas como a gravidez.</p><p>( ) Corpos de Dohle são vistos em estados inflamatórios e infecciosos, particularmente notáveis na pneumonia pneumocócica, na erisipela e após queimaduras. Podem estar presentes na gravidez.</p><p>( ) Anomalia de Pelger-Huet é um defeito genético, autossômico dominante, da segmentação dos neutrófilos, com presença de hipersegmentação dos neutrófilos com significado patológico.</p><p>( ) Vacuolização citoplasmática nos neutrófilos ocorre pela exocitose de material fagocitário e do conteúdo de conglomerados de lisossomos.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A</p><p>F - V - V - F.</p><p>B</p><p>V - V - F - V.</p><p>C</p><p>V - F - F - V.</p><p>D</p><p>V - F - V - V.</p><p>8</p><p>As leucemias são as neoplasias malignas que atingem os leucócitos, são caracterizadas pela proliferação descontrolada das células hematopoiéticas na medula óssea e/ou nos tecidos linfoides. Com base nas leucemias, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I- Leucemia mieloide aguda (LMA) é uma doença caracterizada pela proliferação clonal e maturação aberrante de um de seus precursores hematopoiéticos da linhagem mieloide.</p><p>PORQUE</p><p>II- A alteração neoplásica pode ocorrer em qualquer uma das diferentes linhagens celulares hematopoiéticas, possibilitando assim a classificação dos vários tipos de</p><p>leucemias mieloides agudas.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>B</p><p>A asserção I é ima proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>C</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>D</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, a II é uma justificativa da I.</p><p>9</p><p>Os linfócitos são um tipo de leucócito do sangue, responsáveis pelo reconhecimento e destruição de micro-organismos. Os linfócitos desenvolvem-se na medula óssea e deslocam-se através do sistema linfático. Com base no processo de maturação do linfócito, ordene os itens a seguir:</p><p>I- Linfócito pequeno.</p><p>II- Plasmócito.</p><p>III- Linfócito médio.</p><p>IV- Linfoblasto.</p><p>V- Prolinfócito.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A</p><p>IV - V - III - I - II.</p><p>B</p><p>IV - V - II - I - III.</p><p>C</p><p>IV - III - V - I - II.</p><p>D</p><p>V - III - IV - II - I.</p><p>10</p><p>A leucopenia não é considerada uma doença do sangue, mas uma manifestação hematológica de algum transtorno orgânico, crônico ou transitório, que causa a diminuição na quantidade de leucócitos (glóbulos brancos) que circulam pelo corpo. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) A linfopenia ocorre em infecções agudas, tuberculose ativa, carcinomas, linfomas, lúpus eritematosos, agranulocitose, malária, síndromes de imunodeficiência, falência cardíaca, pancreatite, administração de esteroides e quimioterapia.</p><p>( ) A neutropenia aparece na leucemia de células cabeludas, lúpus sistêmicos e na artrite reumatoide com esplenomegalia, neutropenia crônica benigna, neutropenia crônica autoimune e neutropenia cíclica.</p><p>( ) A monocitopenia está presente em anemia aplástica e leucemia de células cabeludas ambas com pancitopenia. E pode ocorrer monocitopenia na vigência de corticoide.</p><p>( ) A basopenia está presente em situações de estresse de eventos cotidianos até o começo de doenças infecciosas em geral.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:</p><p>A</p><p>V - F - V - V.</p><p>B</p><p>V - V - V - F.</p><p>C</p><p>F - F - F - V.</p><p>D</p><p>V - V - F - F.</p>