Tomada de Decisão

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<p>UNIVERSIDADE SANTO AMARO</p><p>Curso de Enfermagem</p><p>Angelita Gonçalves de Lima Barros</p><p>Fabiana Amaro da Silva Moura</p><p>Francisca Marcilene Freire de Araújo</p><p>Luana Siqueira</p><p>Maria das Dores Costa Dias</p><p>Naiara Sena de Lima</p><p>Nathalia Aparecida de Almeida Silva</p><p>Peterson Silva Lima</p><p>Salette Beatriz Mourão Almeida</p><p>TOMADA DE DECISÃO</p><p>São Paulo</p><p>2023</p><p>Angelita Gonçalves de Lima Barros</p><p>Fabiana Amaro da Silva Moura</p><p>Francisca Marcilene Freire de Araújo</p><p>Luana Siqueira</p><p>Maria das Dores Costa Dias</p><p>Naiara Sena de Lima</p><p>Nathalia Aparecida de Almeida Silva</p><p>Peterson Silva Lima</p><p>Salette Beatriz Mourão Almeida</p><p>TOMADA DE DECISÃO</p><p>Trabalho Acadêmico apresentado ao Curso de</p><p>Enfermagem da Universidade Santo Amaro –</p><p>UNISA, como requisito parcial de seminário do</p><p>5º semestre - matutino.</p><p>Orientador(a) Profª Denise Lorencetti.</p><p>São Paulo</p><p>2023</p><p>SUMÁRIO</p><p>1. INTRODUÇÃO ............................................................................................. 4</p><p>2. METODOLOGIA ........................................................................................... 5</p><p>3. TOMADA DE DECISÃO ............................................................................... 6</p><p>3.1. QUADRO 1: Características do indivíduo que raciocina de forma crítica: ....................... 6</p><p>4. RACIOCÍNIO CRÍTICO DE MARQUES HUSTON ....................................... 7</p><p>5. PROBLEMA .................................................................................................. 8</p><p>5.1. Problema Na Tomada Decisão Do Enfermeiro................................................................. 9</p><p>6. PROCESSO DE ENFERMAGEM NA TOMADA DE DECISÃO ................. 10</p><p>7. FERRAMENTAS UTILIZADAS NA TOMADA DE DECISÃO ...................... 11</p><p>8. HABILIDADES E SOLUÇÕES DE PROBLEMAS ...................................... 15</p><p>9. CONCLUSÃO ............................................................................................. 18</p><p>10. ANEXO ..................................................................................................... 19</p><p>REFERÊNCIAS .............................................................................................. 20</p><p>4</p><p>1. INTRODUÇÃO</p><p>Elementos centrais da fase de direcionamento dos processos administrativos</p><p>exercido pela enfermagem, tomar decisões se caracteriza nas mais distintas vertentes</p><p>diante desfecho do trabalho apresentado.</p><p>Abordando a tomada de decisão, como o ato de administrar o trabalho de</p><p>enfermagem a ser executado com cautela e responsabilidade.</p><p>Observa a existência de um conceito predeterminado deixando de ser sua</p><p>opção e tornando-se necessidade, e a tomada de decisão se torna sinônimo de</p><p>produtividade, resultando, a ao tomar uma decisão a busca de uma solução de um</p><p>problema em vista. O enfermeiro(a) precisa de a competência e consciência em saber</p><p>qual decisão optar sem prejuizo ao paciente e equipe.</p><p>O profissional que tem a competente em tomar decisões e administrar irá saber</p><p>sobressair de qualquer situação, seja diante da tomada de decisão em conjunto com</p><p>a sua equipe, ou mediante um planejamento organizacional individual. Ressaltando</p><p>que uma equipe bem estruturada sempre será mais proveitosa.</p><p>O trabalho da enfermagem, com base nos estudos, de tomar decisões requer</p><p>uma alta habilidade no que se refere aperfeiçoamento e base de conhecimentos, o</p><p>enfermeiro líder é responsável de supervisionar sua equipe, dando lhe treinamentos</p><p>e aperfeiçoamento, buscando sempre a melhor tomada de decisão, focando no</p><p>desempenho do trabalho em equipe e na qualidade da assistência prestada.</p><p>5</p><p>2. METODOLOGIA</p><p>O trabalho de pesquisa baseado em seminário acadêmico se fundamentou na</p><p>estratégia de busca de pesquisas realizadas através das plataformas Google</p><p>Acadêmico, Academia.Edu, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura</p><p>Latino-Americana do Caribe em Ciências de Saúde (Lilacs) e Leitura integrada de</p><p>biografias físicas, tais como “Administração em Enfermagem e Gerenciamento em</p><p>Enfermagem”, como material de apoio.</p><p>A coleta dos dados foi realizada no mês de Abril de 2023, sendo utilizados os</p><p>descritores ou palavras-chave: “Tomada de decisões” and “Competência Clínica or</p><p>Habilidade” and “enfermagem”.</p><p>E como critério de inclusão todos os artigos publicados em texto completo,</p><p>disponíveis em acesso eletrônico gratuito, encontrados ao todo 12 artigos nas bases</p><p>de dados, selecionados individualmente diante a separação dos temas e a delegação</p><p>das tarefas, comumente projetados em forma de esboço, em ordem de apresentação,</p><p>feito releitura e discussão do tema, análise das referências, transcrito em edição a</p><p>leitura oficial apresentada, onde após leitura do resumo enviado por cada integrante,</p><p>e procura pelos documentos originais, apenas sete foram selecionados como fonte de</p><p>pesquisa para o estudo apresentado, o restante não atendia aos critérios de inclusão.</p><p>Em apresentação na sala de aula, o seminário transcorrerá de forma teatral,</p><p>onde cada integrante do grupo apresentará seu tema, dividido conforme escolha</p><p>partidária individual e apresentação de slides sob a temática.</p><p>A dinâmica ocorrerá de forma integrada com os demais alunos do curso de</p><p>Enfermagem do 5º semestre – matutino da Universidade Santo Amaro – UNISA,</p><p>desenvolvida com metodologia baseada em programa apresentado pela Rede Globo</p><p>de Televisão “você decide”, a dinâmica se desencadeará por uma sessão cinema,</p><p>com apresentação de cortes do filme “O Enfermeiro da Noite” disponível na Netflix,</p><p>como um suposto curta metragem, onde através de questões elaboradas e</p><p>direcionadas a tomada de decisão direta do Enfermeiro, visando a participação em</p><p>coletividade e horizontalidade de todos os integrantes do curso citado acima, através</p><p>da elaboração de QR Code para votação individual através de aparelho eletrônico</p><p>particular, relacionado sobre a tomada de decisão diante o contexto do filme exposto.</p><p>Em anexo, ao final, expomos divisão de temática, delegação das tarefas, e</p><p>processo de divisão sob a dinâmica.</p><p>6</p><p>3. TOMADA DE DECISÃO</p><p>Tomada de decisões é entendida como o mesmo que administrar, ou seja;</p><p>Administração é a tomada de decisão sobre recursos disponíveis,</p><p>trabalhando com e através de pessoas para atingir objetivos, é o</p><p>gerenciamento de uma organização, levando em conta as informações</p><p>fornecidas por outros profissionais e pensando previamente as</p><p>consequências de suas decisões. É também a ciência social que estuda e</p><p>sistematiza as práticas usadas para administrar. (FEA/USP) ¹</p><p>Sendo entendido assim, como um critério de um administrador experiente, que</p><p>torna a qualidade da tomada de decisão o sucesso ou o fracasso de um líder.</p><p>Decidir é perpetuado pelo processo cognitivo que é determinado apartir de atos</p><p>que buscam então a resolutividade de determinado problema, assim o processo</p><p>decisório se concentra na análise de uma situação difícil, partindo dos princípios do</p><p>pensamento crítico e do conhecimento do raciocínio reflexivo.</p><p>O Beginner’s Guide (setembro de 2005) define tomar uma decisão como “o</p><p>processo de escolher um rumo de ação e não outro” (parágrafo 1). As duas</p><p>definições implicam dúvida acerca de vários rumos de ação e realização de</p><p>uma escolha que elimine incertezas. ²</p><p>O Dictionary.com (2013) ³ define o pensamento crítico como “o processo</p><p>mental de conceitualizar, aplicar, sintetizar e avaliar ativa e habilidosamente as</p><p>informações para se chegar a uma resposta ou conclusão”.</p><p>Partindo da definição acima em relação ao pensamento crítico, busca adquirir</p><p>e desenvolver habilidades como intuição, empatia e desejo de agir, características</p><p>adicionais que torna o enfermeiro capaz de tomar decisões e solucionar problemas de</p><p>forma eficaz.</p><p>3.1. QUADRO 1: Características do indivíduo que raciocina de forma</p><p>crítica:</p><p>Aberto a novas ideias Flexível criativo</p><p>Intuitivo Empático Com insight</p><p>Energético Preocupado Que quer agir</p><p>7</p><p>Analítico Observador Voltado a resultados</p><p>Persistente Que assumi riscos Aberto a mudança</p><p>Assertivo Com recursos Conhecedor</p><p>Comunicador Alguém que enxerga além</p><p>do que lhe é apresentado</p><p>FONTE: Clancy, T. R; Roosevelt, T. ²</p><p>Os enfermeiros precisam ter habilidades e raciocínio reflexivo em alto nível</p><p>para identificar os problemas dos pacientes e poder direcionar julgamento clínico para</p><p>resultados positivos pretendidos.</p><p>Por meio destas ações o enfermeiro aplica o conhecimento com base em</p><p>evidências e argumentos que reflete sobre qual processo ser usado para chegar ao</p><p>diagnóstico.</p><p>4. RACIOCÍNIO CRÍTICO DE MARQUES HUSTON</p><p>Stephanie Marquis e Carol Huston são enfermeiras e educadoras com vasta</p><p>experiência em liderança e gestão em enfermagem, autoras do livro "Leadership</p><p>Roles and. Management Functions in Nursing: Theory and Application", é referência</p><p>na área de liderança e gestão em enfermagem.</p><p>Embora o livro não trate especificamente do raciocínio crítico, as autoras</p><p>mencionam a importância do raciocínio crítico na liderança e gestão de enfermagem</p><p>como um elemento fundamental na tomada de decisões complexas e rápidas em</p><p>situações que envolvem a saúde e o bem-estar dos pacientes, abordando também as</p><p>questões éticas e legais que os enfermeiros podem enfrentar em sua prática clínica e</p><p>discutem a importância de um pensamento crítico sólido para tomar decisões clínicas</p><p>acertadas, enfatizado que o raciocínio crítico não deve ser visto como uma habilidade</p><p>individual, mas sim como um processo colaborativo, que envolve a troca de ideias e</p><p>informações entre os membros da equipe de saúde.</p><p>E acreditam que os enfermeiros devem trabalhar em colaboração com outros</p><p>profissionais de saúde, como médicos, fisioterapeutas e psicólogos, para oferecer</p><p>cuidados holísticos e integrados aos pacientes.</p><p>O raciocínio crítico envolve a capacidade de analisar informações, identificar</p><p>problemas, avaliar evidências, desenvolver soluções criativas e tomar decisões.</p><p>8</p><p>Os enfermeiros usam o raciocínio crítico em muitas áreas da prática, incluindo</p><p>a avaliação do paciente, o planejamento do cuidado, a implementação de intervenções</p><p>e a avaliação dos resultados.</p><p>O modelo de ensino do raciocínio crítico de Marques e Huston mostra que para</p><p>se obter resultados na aprendizagem são necessárias quatro esferas (a, b, c, d,)</p><p>sobrepostas, essenciais para o ensino: a) Identificação do problema: Identificar</p><p>problemas em situações clínicas coletar informações relevantes e formular perguntas</p><p>adequadas. b). Análise crítica: Analisar criticamente as informações coletadas,</p><p>identificar padrões, fazer inferências e avaliar a relevância e a qualidade das</p><p>evidências. c). Desenvolvimento de soluções: Desenvolver soluções para os</p><p>problemas identificados, com base na análise crítica das informações disponíveis.</p><p>Considerar alternativas e avaliar os prós e contras de cada opção. d). Avaliação e</p><p>implementação: Avaliar as soluções desenvolvidas, escolher a melhor opção e</p><p>implementá-la. Avaliar também os resultados e fazer ajustes, se necessário. (Schuller,</p><p>R. H; Roosevelt, T.) 4</p><p>Esse modelo de ensino do raciocínio crítico proposto por Marques e Huston</p><p>enfatiza a importância de um processo estruturado e sistemático de análise crítica e</p><p>avaliação de informações para a tomada de decisões clínicas eficazes na</p><p>enfermagem.</p><p>5. PROBLEMA</p><p>A tomada de decisão permite reflexões sobre problemas e quais ferramentas</p><p>deverão ser utilizadas para que ações e resultados sejam positivos, deve ser encarada</p><p>como um passo do planejamento o que deve ser feito, quem deve fazer, quando, onde,</p><p>como e por quê.</p><p>O processo decisório consiste em identificar a situação, obter informações,</p><p>gerar soluções, avaliar e escolher as melhores soluções, transformar a solução em</p><p>ação e avaliar os resultados.</p><p>A prática profissional dos enfermeiros nos serviços de atenção às urgências é</p><p>marcada pela imprevisibilidade e, muitas vezes, desprovido de rotina, há uma alta</p><p>pressão em virtude do ritmo frenético na realização das atividades que estão</p><p>9</p><p>relacionadas à alta demanda de trabalho e à corrida em benefício da vida, que exige</p><p>dos enfermeiros conhecimento técnico-científico, compromisso profissional,</p><p>disposição para agir e raciocínio crítico para auxiliar no processo de tomada de</p><p>decisão preciso e rápido, com intuito de garantir o cuidado integral e qualificado ao</p><p>usuário desses serviços.</p><p>Nos serviços de emergência as atitudes e decisões são tomadas</p><p>constantemente sobre a vida do paciente.</p><p>Dessa maneira, espera-se que toda atuação profissional neste setor seja de</p><p>qualidade, realizada com eficiência e conhecimento, para assim tratar cada indivíduo</p><p>de forma adequada com vistas à sua complexidade (MONTEZELI, 2009). 5</p><p>5.1. Problema Na Tomada Decisão Do Enfermeiro</p><p>Os resultados apontam dificuldades que interfere no envolvimento do</p><p>enfermeiro na tomada de decisão, como questões políticas, administrativas no</p><p>ambiente de trabalho, falta de suporte organizacional, jornada de trabalho, tempo de</p><p>experiência no setor e as relações entre médicos e enfermeiros.</p><p>As questões políticas administrativas são evidenciadas como umas das</p><p>maiores condições para a falta de desenvolvimento na tomada de decisão, aspectos</p><p>como decisão hierárquicas e unidirecionais.</p><p>Sem consulta aos enfermeiros, influenciam negativamente, pois nem sempre</p><p>podem ser aplicáveis à prática cotidiana dos profissionais.</p><p>A análise do contexto e o processo de legitimação podem gerar inúmeros</p><p>procedimentos na identificação e resolução de problemas para uma decisão</p><p>em particular. A identificação do problema e a geração das possíveis</p><p>alternativas são atividades que merecem atenção para uma decisão “ótima”</p><p>(QUELOPANA, 2003). 5</p><p>PIRES, (1999) cita que a responsabilidade pelo cuidado direto ao paciente é da</p><p>enfermagem que, por isto, sofre a pressão da cobrança de todos os “problemas” por</p><p>parte dos médicos, pacientes, familiares e da administração. 5</p><p>10</p><p>6. PROCESSO DE ENFERMAGEM NA TOMADA DE DECISÃO</p><p>Ciampone (1991)6 define em nove etapas seu modelo de processo de</p><p>enfermagem diante a tomada de decisão; a) Percepção do problema; b) Definição do</p><p>problema; c) Coleta de dados; d) Análise de dados; e) Redefinição do problema; f)</p><p>Procura de solução / alternativas; g) Escolha da decisão; h) Implementação e i)</p><p>Avaliação, ressaltando que o processo decisório se inicia a partir da percepção que</p><p>algo está fora da normalidade.</p><p>Diante o processo de enfermagem na tomada de decisão, a definição do</p><p>problema precisa ser definida com base apenas na situação descrita, sem deduções</p><p>e/ou inferências. A fase de coleta de dados é de suma importância, observando que</p><p>a informação é a base para a tomada de decisão eficiente. Após o registro dos dados</p><p>coletados é realizado a análise dos dados, caracterizada pelas informações mais</p><p>importantes tendo em vista a situação em questão.</p><p>A fase da escolha e decisão é essencial que estejam em compatibilidade com</p><p>a filosofia do serviço de Enfermagem e, se possível, compartilhada por todos</p><p>os profissionais envolvidos na instituição, para diminuir conflitos e</p><p>dificuldades na implementação da decisão. As fases de implementação e</p><p>avaliação são fundamentais para a execução da solução concretamente.</p><p>(Oliveira, F. 2012). 6</p><p>Já no modelo de Marquis e Huston (1999)6 são propostas quatro etapas que</p><p>representam um instrumento de essencial auxílio ao processo decisório; a)</p><p>Identificação do problema; b) Geração de alternativas; c) Escolha; d) Implementação.</p><p>Tendo as</p><p>decisões sempre baseadas em conhecimentos e em informações</p><p>suficientes para se iniciar o processo busca então a identificação do problema é a fase</p><p>que se busca informações, elencados a criação de alternativas, as quais precisam ser</p><p>bem fundamentadas para serem avaliadas. Assim, ao elaborar as alternativas com</p><p>argumentações críticas segue – se para a terceira etapa: a escolha da solução, e por</p><p>fim, a implementação da escolha.</p><p>Oliveira, F. (2012)6 ressalva que dessa forma pode-se citar dois referenciais da</p><p>Enfermagem: Ciampone (1991) e Marquis e Huston (1999). Esses autores direcionam</p><p>o processo de tomada de decisão na enfermagem por meio de propostas de modelos</p><p>de etapas, e observa em sua dissertação a dificuldade de pesquisa diante um número</p><p>restrito de referências sobre a temática da tomada de decisão no contexto da</p><p>11</p><p>enfermagem, referenciando que apenas encontrou os modelos de Ciampone (1991)</p><p>e Marquis e Huston (1999) de origem americana traduzido.</p><p>7. FERRAMENTAS UTILIZADAS NA TOMADA DE DECISÃO</p><p>O Diagrama de Causa e Efeito, também chamado de Diagrama Espinha de</p><p>Peixe ou Diagrama de Ishikawa, é um diagrama que visa estabelecer a relação entre</p><p>o efeito e todas as causas de um processo. Cada efeito possui várias categorias de</p><p>causas, que, por sua vez, podem ser compostas por outras causas.</p><p>Guru da Qualidade e Produtividade: Kaoru Ishikawa (1915-1989). 7</p><p>Nasceu no Japão, e foi um grande discípulo de Deming. Sugeriu, com base na</p><p>cultura japonesa que enaltece as sete armas dos samurais, a utilização das Sete</p><p>Ferramentas para o Controle Estatístico de Qualidade: Folha de Verificação,</p><p>Estratificação, Diagrama de Pareto, Histograma, Diagrama de Causa e Efeito,</p><p>Diagrama de Dispersão, Gráfico de Controle de Processos ou de Shewhart.</p><p>Ishikawa criou do Diagrama de Causa e Efeito ou Diagrama de Espinha de</p><p>Peixe e os Círculos de Controle da Qualidade (CCQ). Ele afirmava que o uso das Sete</p><p>Ferramentas resolve aproximadamente 95% dos problemas de qualidade em qualquer</p><p>12</p><p>tipo de organização, seja ela industrial, comercial, de prestação de serviços ou</p><p>pesquisa.</p><p>Principais Contribuições</p><p>Diagrama de Ishikawa</p><p>Ciclo de Controle da Qualidade</p><p>Utilização das Sete Ferramentas</p><p>Como base para o detalhamento das principais causas, têm-se utilizado, com</p><p>bastante frequência, os diagramas de causa e efeito denominados 4M (método, mão</p><p>de obra, material e máquina), 4P (políticas, procedimentos, pessoal e planta) e 4V</p><p>(viabilidade do projeto, viabilidade física, viabilidade financeira e viabilidade de apoio).</p><p>A figura anterior, como exemplo, apresenta um diagrama 4M, um dos mais utilizados</p><p>como suporte. Um detalhamento deste diagrama poderia ser realizado a partir dos</p><p>fatores que condicionam cada uma das variáveis M, por exemplo: 7</p><p>Mão de obra: depende de treinamento, supervisão e motivação.</p><p>Máquina: depende de manutenção, adequação, capacidade e instrumentação.</p><p>Material: depende de estocagem, qualidade, especificação, rendimento e</p><p>perdas.</p><p>Método: depende de processo de fabricação, fluxo, tolerância e</p><p>instrumentação.</p><p>Algumas empresas têm acrescentado aos 4Ms mais três Ms: o da medição, o</p><p>do meio ambiente e o do management (gerência).</p><p>A elaboração de um Diagrama de Causa e Efeito deve ser feita através de um</p><p>brainstorming ou de outras técnicas que envolvam equipes de trabalho. Esta</p><p>ferramenta, além de contribuir para a solução do problema, motiva o trabalho em</p><p>equipe e envolve os membros com as causas e os objetivos organizacionais.</p><p>Etapas para a Construção de um Diagrama de Causa e Efeito7</p><p>Seguem as etapas para a concepção de um Diagrama de Causa e Efeito:</p><p>Etapa 1</p><p>Definir e delimitar o problema ou a não conformidade a ser analisada.</p><p>Etapa 2</p><p>13</p><p>Convocar a equipe para análise do problema ou não conformidade e definir a</p><p>metodologia a ser utilizada. Utilizar o brainstorming.</p><p>Etapa 3</p><p>Definir as principais categorias e buscar as possíveis causas, coletando junto à</p><p>equipe o maior número possível de sugestões (causas).</p><p>Etapa 4</p><p>Construir o diagrama no formato “espinha de peixe” e agrupar as causas nas</p><p>categorias previamente definidas (mão de obra; máquinas; métodos; materiais; meio</p><p>ambiente; ou outras de acordo com a especificidade do problema em análise).</p><p>Etapa 5</p><p>Detalhar cada causa identificada “preenchendo o diagrama”.</p><p>Etapa 6</p><p>Analisar e identificar no diagrama as causas mais prováveis.</p><p>Aplicação: Construção de um Diagrama de Causa e Efeito</p><p>Analisar, através do Diagrama de Causa e Efeito, o problema (efeito) “Tomar</p><p>banho”, selecionado pelo Diagrama de Pareto, na Aplicação 3.7, em relação ao</p><p>processo “Ações de um profissional para ir ao trabalho no período matinal”, Caso</p><p>Referência. 7</p><p>Efeito: Tomar banho.</p><p>– Principais categorias para análise:{/I} Materiais, Mão de Obra, Métodos e</p><p>Máquinas.</p><p>Aplicação: Construção de um Diagrama de Causa e Efeito</p><p>Analisar, através do Diagrama de Causa e Efeito, o problema (efeito) “Tomar</p><p>banho”, selecionado pelo Diagrama de Pareto, na Aplicação 3.7, em relação ao</p><p>processo “Ações de um profissional para ir ao trabalho no período matinal”, Caso</p><p>Referência.7</p><p>Efeito: Tomar banho.</p><p>– Principais categorias para análise:{/I} Materiais, Mão de Obra, Métodos e</p><p>Máquinas.</p><p>14</p><p>Brainstorming ou Tempestade Cerebral é uma técnica utilizada para auxiliar</p><p>uma equipe a gerar/criar diversas ideias no menor espaço de tempo possível.</p><p>Etapas para o Brainstorming</p><p>Seguem as etapas para a aplicação do brainstorming:</p><p>Etapa 1</p><p>Estabelecer o objetivo a ser tratado claramente.</p><p>Etapa 2</p><p>Convocar a equipe.</p><p>Etapa 3</p><p>Indicar um coordenador para dirigir a equipe.</p><p>Etapa 4</p><p>Indicar um membro da equipe que registrará as ideias e administrará o tempo.</p><p>Etapa 5</p><p>Definir regras de funcionamento:</p><p>•Definir a metodologia, a forma de participação ou intervenção dos membros.</p><p>•Todas as ideias devem ser registradas onde possam ser vistas por todos.</p><p>•Nenhuma ideia pode ser criticada ou rejeitada.</p><p>•Outras ideias podem e devem ser criadas a partir de ideias anteriores.</p><p>Aplicação 3.8: Utilização do Brainstorming</p><p>Detalhar as etapas de um brainstorming com o objetivo de identificar as</p><p>prováveis causas relacionadas com materiais na “demora em usar o banheiro”,</p><p>referente ao processo “Ações de um profissional para ir ao trabalho no período</p><p>matinal”, Caso Referência.</p><p>Objetivo: Identificar as prováveis causas relacionadas com materiais na</p><p>“demora em usar o banheiro”.</p><p>Reunir familiares e pessoal de apoio (limpeza, compras etc.).</p><p>Definir um líder para conduzir o processo.</p><p>O líder deve estabelecer e/ou capacitar os participantes diante das técnicas e</p><p>dos critérios a serem adotados.</p><p>Coletar e anotar todas as contribuições.</p><p>15</p><p>Juntamente com o grupo, analisar e definir as contribuições mais eficazes</p><p>diante do objetivo definido.</p><p>8. HABILIDADES E SOLUÇÕES DE PROBLEMAS</p><p>Visto a relevância de tais competências, destaca-se que a tomada de decisão</p><p>é um tema fundamental na prática da enfermagem e na educação, pois é uma</p><p>atividade que permeia todas as áreas da enfermagem.</p><p>Decidir, ou tomar decisões, pode ser definido como a escolha de uma</p><p>alternativa, dentre várias, com o objetivo de obter uma meta determinada para o</p><p>alcance da eficiência e efetividade do serviço. Esta escolha deve ser realizada com</p><p>racionalidade, competência e consciência para que se escolha a alternativa capaz de</p><p>atingir o objetivo que se espera, ou que se aproxime dele.</p><p>Dessa forma, a tomada de decisão é uma competência que necessita de</p><p>reflexão por parte do enfermeiro e fundamentação teórica, bem como a sistematização</p><p>e análise das condutas a serem tomadas. Na enfermagem o termo competências</p><p>refere-se à capacidade de conhecer e agir sobre determinadas situações, envolve</p><p>habilidades para desenvolver ações de planejamento, implementação e avaliação,</p><p>necessitando de experiência para “o fazer” com qualidade (VALE; GUEDES, 2004).6</p><p>Para que se possa alcançar a competência de tomada de decisão, o enfermeiro</p><p>deve desenvolver habilidades cognitivas, técnicas, afetivas e sociais.</p><p>Diante disso, vem-nos à mente a pergunta:</p><p>Quais são as habilidades que são necessárias serem desenvolvidas para a</p><p>tomada de decisão na enfermagem?</p><p>Parte-se do princípio de que, para atender a LDB, durante a formação de</p><p>recursos humanos, é necessário conhecer quais são essas habilidades para que se</p><p>possa traçar estratégias educacionais que possibilitem o desenvolvimento delas.</p><p>A tomada de decisão, apesar de ser um termo relativamente novo, vem sendo</p><p>o foco de atenção de diversas áreas de conhecimento, tais como administração,</p><p>informática, economia.</p><p>As pessoas, a todo momento, têm que decidir entre as mais diversas situações</p><p>e problemas, utilizando para isso as suas experiências passadas, seus valores e</p><p>16</p><p>crenças, seus conhecimentos técnicos, suas habilidades e filosofias, as quais</p><p>norteiam suas decisões (SOLINO; AOUAR, 2001). 6</p><p>A decisão pode ser compreendida como o resultado da seleção de uma</p><p>alternativa para uma determinada ação, abandonando outras (SIMON, 1955).6</p><p>Harrison (2000) acredita que a decisão é o resultado de um processo para</p><p>definir uma determinada ação que seja a mais provável com a finalidade de alcançar</p><p>um objetivo almejado.</p><p>Em relação as decisões referentes a uma empresa, por exemplo um hospital</p><p>ou Home Care, as decisões podem, segundo Ansoff (1990), ser divididas em várias</p><p>categorias:</p><p>• Decisões operacionais: são aquelas que absorvem a maior parte da energia e</p><p>da atenção da empresa. Tem como objetivo a maximização da rentabilidade a partir</p><p>do aumento da eficiência. Envolvem decisões quanto a gastos para o apoio a</p><p>atividades de pesquisa, desenvolvimento, marketing e operações.</p><p>• Decisões estratégicas: estão relacionadas a relação entre a empresa e seu</p><p>ambiente, determinam os objetivos e metas, se deve haver diversificação e em quais</p><p>áreas, e como a empresa deve desenvolver e explorar sua posição atual relativamente</p><p>a produtos e mercados.</p><p>• Decisões administrativas: dizem respeito a estruturação de recursos da</p><p>empresa para criar possibilidades de execução com os melhores resultados possíveis</p><p>de desempenho. Desse modo, uma parte do problema administrativo refere-se à</p><p>organização: estruturação de relações de autoridade e responsabilidade, fluxos de</p><p>trabalho, de informação, e outra parte à aquisição e ao desenvolvimento de recursos:</p><p>treinamento e desenvolvimento de pessoal, financiamento e aquisição de</p><p>instalações e equipamentos.</p><p>Problemas comuns podem ser encontrados em todas as áreas:</p><p>• Conflito entre equipes ou membros da equipe;</p><p>• Problemas do cliente com o serviço ou produto produzido;</p><p>• Processos que não funcionam corretamente e você não sabe por quê;</p><p>• Custos ou despesas não previstas;</p><p>• Encontrar novos clientes;</p><p>• Lançamento de um novo serviço.</p><p>17</p><p>Algumas habilidades importantes para a resolução de problemas incluem:</p><p>• Mente aberta e escuta ativa;</p><p>• Observação e pensamento crítico (analítico);</p><p>• Criatividade e inovação;</p><p>• Persistência e resiliência;</p><p>• Comunicação e negociação;</p><p>• Colaboração e trabalho em equipe;</p><p>• Tomada de decisão.</p><p>Exemplo:</p><p>Uma enfermeira precisará de habilidades de escuta e comunicação ativas ao</p><p>interagir com os pacientes, mas também precisará de conhecimento técnico eficaz</p><p>relacionado a doenças e medicamentos. Em muitos casos uma enfermeira precisará</p><p>saber quando consultar um médico sobre as necessidades médicas do paciente como</p><p>parte da solução.</p><p>18</p><p>9. CONCLUSÃO</p><p>Esses estudos são baseados em uma visão ampla dos conceitos de tomada de</p><p>decisão de enfermagem em termos de conhecimento clínico-científico e pensamento</p><p>crítico para resolver problemas.</p><p>Ao observar que todo problema leva a uma decisão, e que o pensamento crítico</p><p>e o conhecimento científico são aplicados para resolver o problema, todo líder e gestor</p><p>entende a necessidade de ter sensibilidade para tomar a decisão certa.</p><p>Conclui que a tomada de decisão é uma prática intelectual da enfermagem</p><p>baseada em pesquisas científicas que qualifica e se efetiva como um bom ou mal líder.</p><p>Um bom líder tem uma lógica clínica e crítica para a tomada de decisões e</p><p>sucesso promovendo sempre a solução do problema de forma justa e honesta.</p><p>19</p><p>10. ANEXO</p><p>UNIVERSIDADE SANTO AMARO</p><p>Curso de Enfermagem</p><p>PROFª ª Denise Lorencetti</p><p>Competências Necessárias do Enfermeiro</p><p>Abril, 2023.</p><p>Esboço do Seminário</p><p>Data Apresentação: 27/04/2023</p><p>Separação dos Temas/Tarefas:</p><p>Angelita G. de Lima Barros – RA: 2092921: Raciocínio crítico de Marques Huston</p><p>Salette Beatriz Mourão Almeida – RA: 4998120: Problema</p><p>Maria das Dores Costa Dias – RA: 4716582: Processo de Enfermagem</p><p>Fabiana Amaro da Silva Moura – RA: 4671058: Ferramentas Utilizadas na Tomada</p><p>de Decisão</p><p>Francisca Araújo – RA: 4311060: Edição/Formatação Escrito, introdução,</p><p>metodologia.</p><p>Luana Siqueira – RA: 4632877: Habilidades e Soluções de Problemas / QUIZ</p><p>Dinâmica / QR Code.</p><p>Natalia Almeida – Ra: 4652983: Slides / Conclusão</p><p>Naiara Sena de Lima – RA: 4763912: Slides/Apresentação Dinâmica</p><p>Peterson Silva Lima – Ra: 4638646: Tomada de Decisão / Vídeo/ Quiz / QR Code.</p><p>___________________________________________________________________</p><p>Dinâmica: Tomada de decisão via QR Code “Tipo você decide” diante da</p><p>apresentação das cenas impactantes/importantes do vídeo apresentado na sessão</p><p>pipoca.</p><p>Vídeo: (sessão pipoca) - Sugestões de Filme:</p><p>O enfermeiro da noite</p><p>Edição do Vídeo: Peterson e Luana</p><p>20</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>1. FEA/USP. ADMINISTRAÇÃO – O QUE É ADMINISTRAÇÃO. Disponível em:</p><p>https://www.fea.usp.br/administracao/graduacao/bacharelado-em-administracao/o-</p><p>que-e-</p><p>administracao#:~:text=Administra%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20tomad</p><p>a%20de,as%20conseq%C3%BC%C3%AAncias%20de%20suas%20decis%C3%B5e</p><p>s. Acesso: abril, 2023.</p><p>2. Clancy, T. R; Roosevelt, T. Administração e liderança em Enfermagem –</p><p>Unidade 1 - A TRÍADE CRÍTICA: TOMADA DE DECISÃO, ADMINISTRAÇÃO E</p><p>LIDERANÇA. academia. edu. Disponível em:</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-</p><p>libre.pdf?1416297689=&response-content-</p><p>disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.p</p><p>df&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-</p><p>avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE</p><p>3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbI</p><p>b77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-</p><p>nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5</p><p>D8yxgEcldA3lXCnCwG-</p><p>MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~z</p><p>SvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA . Acesso em:</p><p>Abril, 2023.</p><p>3. DICTIONARY. 2013. Disponível em: https://www.dictionary.com/e/privacy/ .</p><p>Acesso em: Abril, 2023.</p><p>4. Schuller, R. H; Roosevelt, T. TOMADA DE DECISÃO, SOLUÇÃO DE</p><p>PROBLEMAS, RACIOCÍNIO CRÍTICO E RACIOCÍNIO CLÍNICO: REQUISITOS</p><p>PARA UMA LIDERANÇA E ADMINISTRAÇÃO DE SUCESSO. Disponível em:</p><p>https://statics-americanas.b2w.io/sherlock/books/firstChapter/123673301.pdf .</p><p>Acesso em: Abril, 2023.</p><p>5. Montezeli, JH. O TRABALHO DO ENFERMEIRO NO PRONTO-SOCORRO:</p><p>UMA ANÁLISE NA PERSPECTIVA DAS COMPETÊNCIAS GERENCIAIS.</p><p>https://www.fea.usp.br/administracao/graduacao/bacharelado-em-administracao/o-que-e-administracao#:~:text=Administra%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20tomada%20de,as%20conseq%C3%BC%C3%AAncias%20de%20suas%20decis%C3%B5es</p><p>https://www.fea.usp.br/administracao/graduacao/bacharelado-em-administracao/o-que-e-administracao#:~:text=Administra%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20tomada%20de,as%20conseq%C3%BC%C3%AAncias%20de%20suas%20decis%C3%B5es</p><p>https://www.fea.usp.br/administracao/graduacao/bacharelado-em-administracao/o-que-e-administracao#:~:text=Administra%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20tomada%20de,as%20conseq%C3%BC%C3%AAncias%20de%20suas%20decis%C3%B5es</p><p>https://www.fea.usp.br/administracao/graduacao/bacharelado-em-administracao/o-que-e-administracao#:~:text=Administra%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20tomada%20de,as%20conseq%C3%BC%C3%AAncias%20de%20suas%20decis%C3%B5es</p><p>https://www.fea.usp.br/administracao/graduacao/bacharelado-em-administracao/o-que-e-administracao#:~:text=Administra%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20a%20tomada%20de,as%20conseq%C3%BC%C3%AAncias%20de%20suas%20decis%C3%B5es</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5D8yxgEcldA3lXCnCwG-MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~zSvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5D8yxgEcldA3lXCnCwG-MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~zSvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5D8yxgEcldA3lXCnCwG-MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~zSvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5D8yxgEcldA3lXCnCwG-MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~zSvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5D8yxgEcldA3lXCnCwG-MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~zSvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5s891jhCpEoNQuGxi29~H5k~ERjtAaQ4sFKXJ6GIZozezze0BUEjf~RN2QZucC5D8yxgEcldA3lXCnCwG-MFjryOKGkEZeuOPvLc4713wxEEfecv92hJmg0rHCj~ZFqbcNiRAgT7jo6JLu4JaA6~zSvwK-~~Nk7Qo6s3g__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA</p><p>https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/35620862/tomar_dicisao-libre.pdf?1416297689=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DUNIDADE_I_A_TRIADE_CRITICA_TOMADA.pdf&Expires=1682364164&Signature=T9DBuJV6e6-avCxqPS2PyYxYtUvWrz5YsCxBxXMOIqNoVs7aIKvQHFdqNq7hYvmz1nmUgmL~kE3Dvg7Hfj8dVUWAN7qfjtCarVjKdL0PHYiHn8al5NsoNBLuUYqNmU7v6kYhDDmPHbIb77tTW~Fcda8YaVEznTOIriTVGzpHPKozI-nnc5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(mestrado) – Universidade Federal do Paraná. Curitiba, 2009. Disponível</p><p>em: www.ppgenf.ufpr.br/DissertaçãoJulianaMontezeli.pdf. Acesso em: Abril, 2023.</p><p>6. Oliveira, F. HABILIDADES PARA TOMADA DE DECISÃO NA</p><p>ENFERMAGEM. ENFERMAGEM – CEFPEPE. Belo Horizonte, 2012. Disponível em:</p><p>https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-</p><p>9DSJ8W/1/habilidades_para_tomada_de_decisao_na_enfermagem_revisao_integrat</p><p>iva.pdf . Acesso em: Abril, 2023.</p><p>7. Rodrigues, M. V. AÇÕES PARA A QUALIDADE. Editora GEN Atlas, 2020.</p><p>http://www.ppgenf.ufpr.br/Disserta%C3%A7%C3%A3oJulianaMontezeli.pdf</p><p>https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-9DSJ8W/1/habilidades_para_tomada_de_decisao_na_enfermagem_revisao_integrativa.pdf</p><p>https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-9DSJ8W/1/habilidades_para_tomada_de_decisao_na_enfermagem_revisao_integrativa.pdf</p><p>https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-9DSJ8W/1/habilidades_para_tomada_de_decisao_na_enfermagem_revisao_integrativa.pdf</p>