ENADE

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<p>ENADE – FISIOLOGIA GERAL</p><p>• Os programas de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) são</p><p>considerados intervenções complexas envolvendo uma equipe multidisciplinar,</p><p>com intervenções educacionais e comportamentais. Os exercícios físicos</p><p>contribuem para a maior parte dos resultados.</p><p>Diretriz Sul-Americana de prevenção e reabilitação cardiovascular. Arquivo</p><p>Brasileiro de Cardiologia. v. 103, n. 2, Supl. 1, Agosto 2014 (adaptado)</p><p>Considerando a atuação do fisioterapeuta nesse cenário, avalie as afirmações a</p><p>seguir.</p><p>I. A fase III da RCPM, primeira etapa extrahospitalar, inicia-se imediatamente</p><p>após a alta e/ou alguns dias após um evento cardiovascular ou uma</p><p>descompensação clínica, tendo duração prevista de três a seis meses, sendo que,</p><p>em algumas situações, pode estender-se por mais tempo, com três a cinco</p><p>atendimentos semanais.</p><p>II. Programas de exercício para Insuficiência Cardíaca (IC) promovem</p><p>progressivo aumento da capacidade funcional, requerendo aumento gradual da</p><p>carga de trabalho de 40 a 70% do esforço máximo, por 20 a 45 minutos, três a</p><p>cinco vezes por semana, por 8 a 12 semanas.</p><p>III. No teste cardiopulmonar, o limiar anaeróbico é o ponto ideal para o</p><p>treinamento aeróbico em pacientes com IC, que deve ser associado a exercícios</p><p>de resistência por grupos musculares, com benefícios funcionais na qualidade de</p><p>vida, no balanço autonômico e no perfil neuro-humoral.</p><p>É correto o que se afirma em</p><p>Resposta Marcada :</p><p>II e III, apenas</p><p>PONTUAÇÃO TOTAL: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5</p><p>• Um homem de 72 anos de idade foi diagnosticado com adenocarcinoma</p><p>pulmonar localizado em lobo superior direito. Na avaliação, apresentouse lúcido</p><p>e orientado, hipocorado, acianótico, com perfusão capilar periférica preservada.</p><p>Aparelho cardiovascular: PA = 140×70 mmHg, FC = 88 bpm, ritmo cardíaco</p><p>regular, com extrassístoles frequentes. Aparelho respiratório: taquipneico com</p><p>esforço respiratório em ar ambiente, murmúrio vesicular audível com</p><p>estertores em hemitórax direito e sibilos esparsos. Gasometria arterial: pH=</p><p>7,51; PCO2 = 40 mmHg; PO2 = 56 mmHg; HCO3 = 31 mEq/L; SaO2 = 88%. Os</p><p>valores de referência são apresentados no quadro a seguir.</p><p>RIELLA, M. C. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 6 ed.</p><p>Guanabara Kogan, 2018 (adaptado).</p><p>De acordo com as informações, o paciente apresenta:</p><p>Resposta Marcada :</p><p>alcalose metabólica com hipoxemia.</p><p>PONTUAÇÃO TOTAL: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5</p><p>• As más condições de saúde musculoesquelética representam um risco ao</p><p>envelhecimento saudável, por estarem relacionadas à dor persistente, ao</p><p>comprometimento da mobilidade e à redução da qualidade de vida e do bem-</p><p>estar mental. O fisioterapeuta inserido no Núcleo de Atenção à Saúde da Família</p><p>(NASF) pode ser um agente de primeiro contato responsável por identificar a</p><p>presença de condições que afetem a funcionalidade. Considerando a atuação do</p><p>fisioterapeuta no NASF, no que concerne à atenção às condições</p><p>musculoesqueléticas, avalie as afirmações a seguir.</p><p>I. O fisioterapeuta atua no acolhimento e na triagem das demandas de pacientes</p><p>com dor e/ou limitação funcional.</p><p>II. O fisioterapeuta atua na territorialização e desenvolve ações de vigilância à</p><p>saúde funcional para busca ativa de fatores de risco e vulnerabilidade.</p><p>III. O fisioterapeuta pode realizar, durante as visitas domiciliares, testes</p><p>funcionais com base no desempenho, a fim de obter uma estratificação funcional</p><p>do paciente.</p><p>IV. O fisioterapeuta realiza atendimento domiciliar nas condições que envolvam</p><p>quadros de pós-operatório recente ou indivíduos impossibilitados de se</p><p>deslocarem até a unidade. É correto apenas o que se afirma em:</p><p>Resposta Marcada :</p><p>I, III e IV.</p><p>PONTUAÇÃO TOTAL: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5</p><p>• Os mecanismos de regulação da pressão arterial (PA) evoluíram conjuntamente</p><p>com o desenvolvimento do sistema cardiovascular, garantindo a contínua</p><p>perfusão dos tecidos de acordo com suas necessidades metabólicas a partir da</p><p>regulação precisa do débito cardíaco (DC) e da resistência periférica total (RPT).</p><p>Define-se: (1) débito cardíaco como o produto entre o volume sistólico (VS), que</p><p>é o volume sanguíneo bombeado pelo coração a cada batimento, e a frequência</p><p>cardíaca (FC), que é o número de batimentos por minuto; (II) resistência</p><p>periférica total como a dificuldade com que o sangue se movimenta do sistema</p><p>arterial para o capilar, atravessando as redes de arteríolas, que, por</p><p>apresentarem esfíncteres, podem alterar a secção transversal de seus vasos.</p><p>Considerando a pressão arterial como o resultado entre o débito cardíaco (DC) e</p><p>a resistência periférica total (RPT), temos que PA = DC x RPT. A partir das</p><p>informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir.</p><p>I – Quando uma zebra se levanta bruscamente para fugir do ataque de um leão</p><p>em espreita, observa-se aumento do DC e da RPT por ação do sistema nervoso</p><p>autônomo parassimpático.</p><p>II – Quando um caribu escapa do ataque de cães selvagens e sai gravemente</p><p>ferido, seu sangramento tenderá a reduzir sua PA, pois haverá uma queda do VS</p><p>e do DC. Dessa forma, os mecanismos de regulação da PA tentarão manter o DC</p><p>em níveis adequados, aumentando compensatoriamente a FC.</p><p>III – Alguns animais, quando surpreendidos por predadores, apresentam</p><p>desmaio (síncope vaso vagal) que os protege, pois se passam por mortos.</p><p>Sabendo-se que esse mecanismo caracteriza-se por queda repentina da PA,</p><p>infere-se que há atuação do sistema nervoso autônomo simpático para aumentar</p><p>o DC e promover aumento da RPT.</p><p>IV – O fato de um rato apresentar hipotensão e depressão do sistema nervoso</p><p>central após ter sido picado por uma jararaca ocorre porque o veneno desse</p><p>réptil promove, na presa, queda do DC por fatores que levam à queda do VS e da</p><p>FC.</p><p>É correto apenas o que se afirma em:</p><p>Resposta Marcada :</p><p>II e IV</p><p>PONTUAÇÃO TOTAL: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5</p><p>Total20 / 20</p>