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Resumo de Síndromes Linfoproliferativas Crônicas (Focar nas que tão em vermelho) Características Marcadores Coloração citoquímica Citogenética Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Leucocitose com linfocitose persistente + neutropenia absoluta + sombras de Gumpretch CD 5+ (aberrante) , CD19+, CD20+, CD23+, IgMs +/- (fraca), CD79-, CD10- e FMC7 - Nenhuma descrita Em alguns pacientes: trissomia do 12 e alterações no cromossomo 13 Leucemia Prolinfocítica B (LPL-B) Presença de prolinfócitos (neucléolo único - “olho de boi”) no SP, MO, linfonodos e baço + leucocitose + anemia + plaquetopenia IgMs ++, FMC7 +, CD79+, CD5- e CD23- Nenhuma descrita Alterações envolvendo o cromossomo 14 Hairy Cell Leukemia (HCL)/Tricoleucemia (CAIU NA PROVA) Leucocitose com linfocitose + neutropenia + monocitopenia. Linfócitos com projeções citoplasmáticas de “fio de cabelo” Quadro pancitopênico MO: aparência de “ovo frito” CD19+, CD20+, CD22+, IgSm +, CD103+, CD11c+, CD25+ e HC2+ ● Para HCL variante: CD19+, CD20+, CD 22+, CD25- e CD103- Reação positiva para FATR = Fosfatase Ácido Tartarato Resistente ● É fraca na HCL variante! Não há uniformidade, mas está associada a anomalias nos cromossomos 5 e 12 Mieloma Múltiplo Plasmocitose+ roleaux + aumento de proteínas monoclonais + anemia N/N + plaquetopenia + baixa de reticulócitos Mielograma necessário para o diagnóstico (+10% de células plasmáticas) CD19- CD56+ cIg monoclonal Nenhuma descrita Switch do 14 Leucemia de Células Plasmáticas Níveis baixos de proteína M + plasmocitose ( +20%) sem roleaux + hepatoesplenomegalia + CD19- cIg monoclonal CD56- Nenhuma descrita Nenhuma descrita linfoadenomegalia Leucemia Prolinfocítica T (LPL-T) Presença de prolinfócitos (nucléolo único - “olho de boi”) no SP, MO, linfonodos e baço + leucocitose + anemia + plaquetopenia CD2+, CD3+, CD5+,CD7+, CD4+, CD8- Coloração positiva para Alfa-Naftil Acetato Esterase Procurar inversão ou translocação do cromossomo 14 (ocorre em ⅔ dos pcts) Leucemia de Grandes Linfócitos Granulares Leucometria normal ou leve leucocitose + linfocitose + neutropenia + anemia e trombocitopenia Presença de 10-15% de LGG CD2+, CD3+, CD8+ CD57+ e CD16 (marcadores de células NK) Nenhuma descrita Nenhuma descrita Síndrome de Sézary/Micose Fungóide (SS/MF) Anemia + eosinofilia (achados inespecíficos) Leucometria normal ou leve leucocitose com linfocitose persistente Linfócitos com núcleo de superfície irregular (cerebriforme) CD2+, CD3+, CD4+, CD5+ CD25-,CD7-,CD8- Nenhuma descrita Nenhuma alteração associada Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto (LLcTA ou ATLL) Vários graus, mas caracterizada pela presença de núcleo pleomórfico - Flower cells Hipercalcemia Diagnóstico para confirmar infecção por HTLV-1 Fenótipo de células T maduras → CD2+, CD4+ Ag de ativação celular → CD25+, CD38+, CD30+ e HLA DR+ Nenhuma descrita Trissomias do 3 e 7 + monossomias do X são comuns